Cure psoriazisul provoaca leucoencefalopatie multifocala

Medicii din Olanda au raportat primul caz de multifocala progresiva Leucoencefalopatia (multifocală) după tratamentul cu dimetilfumarat la pacienții cu limfopenie.

Dr. Dennis Noykamp (Dennis Nieuwkamp), un angajat al Utrecht University Medical Center din Țările de Jos, intr-un interviu cu Medscape Medical News, a declarat că „situația anterior considerat foarte puțin probabil.“

„Cazul nostru unic spune că numărul de limfocite nu reflectă în mod necesar gradul de suprimare a sistemului imunitar. Acest lucru ne conduce la concluzia că trăsăturile esențiale ale funcționării celulelor imunitare, mai degrabă decât numărul de limfocite. Evident, aceasta este o întrebare pentru cercetare viitoare „, - a spus dr Noykamp.

Dr. Noykamp si Consortiul de LMP la pacienții cu scleroză multiplă au descris acest caz, în noua emisiune de „The New England Journal of Medicine“.

conținut

Un caz unic
Amenințarea rămâne

un caz unic

femeie în vârstă de 64 de ani, a fost admis la Spitalul Universitar 18 iulie 2014 cu apraxia progresivă (apraxia). Ea a suferit de psoriazis și au primit corticosteroizi si preparare cu eliberare susținută dimetil fumarat în 2012 (Psorinovo).

creier de scanare RMN a aratat mai multe focare de subcortical. Numărul de leucocite și limfocite a fost normal înainte de primirea dimetilfumarat, dar până în iunie anul 2014 a ajuns la 4000 și 792 celule pe mm3, respectiv. In valori ale glucozei în lichidul cerebrospinal, proteine si celule albe din sange au fost normale.

Pana in prezent, diagnosticul a fost confirmat leucoencefalopatia multifocala progresiva. Dacă au fost detectate studii suplimentare in lichidul cefalorahidian ADN-ului viral, John Cunningham (JC) - cauze comune LMP. Tratamentul dimetifumaratom a fost întrerupt. In plus, pacientul a fost diagnosticat cu accident vascular cerebral ischemic atipic.

Chiar și după medicamentul a fost observată hemipareze progresivă, somnolență, slăbiciune. Repetate RMN a relevat o progresie rapidă în continuare a LMP. Potrivit medicilor, a fost vorba despre sindromul inflamator de reconstrucție imună (sindrom inflamator de reconstituire imună). Tratamentul a fost inițiat meflochină, mitrazapinom și glucocorticoizi în doze mari, dar starea ei a continuat să se deterioreze, a murit în curând.

LMP a fost confirmată prin examen histologic al țesutului cerebral. Virusul PCR John Cunningham a fost pozitiv.

Amenințarea rămâne

„În opinia noastră, acest caz este primul caz în istoria de DMF-asociat LMP, deoarece alte medicamente nu pot fi suspectate. Numărul de pacienți care sunt tratați dimetifumaratom a crescut brusc după intrarea noilor formulări cu eliberare modificată, cum ar fi Compania Tecfidera Biogen Idec, destinate pacienților cu scleroză multiplă. Acest caz ridică problema securității lor „, - a spus dr Noykamp.

În confirmarea cuvintelor prezentului fapt medicul: începând cu 2013 tratamentul cu Tecfidera trecut mai mult de 100 000 de pacienți cu scleroză multiplă. În acest caz, efectele pe termen lung ale medicamentului ramane prost inteleasa.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit