Terapia tratarea bolilor intestinale.

URL-

intestinele mici și mari sunt cel mai lung departamentul pischevaritelnogotrakta. C. conectat procesele digestive intestinale. Diagnosticul zabolevaniykishechnika, în special gros, este dificil. În contextul poliklinicheskoysluzhby ambulatoriu este pur și simplu imposibil. În procesul de digestie a intestinului vtonkoy afectează nu atât de mult intestinul subțire, după cum blizlezhaschieorgany: stomac, pancreas, vezica biliară și ficat. organismele Stradanieetih provoca tulburări de digestie si clinica vsasyvaniya.Libo înfrângerea cea mai mare parte a intestinului subțire, sau influența blizlezhaschieorgany afectate.
Frecvența reclamațiilor pacienților în unități ambulatoriu dovolnovysoka. În primul rând - 70% - sunt tulburări funcționale kishechnika.Na vest a sindromului de colon iritabil este 34-40%. În nasesche diagnostic nu la fel de exacte.
Plângerile inflamatorii, funcționale și chiar intestinului onkologicheskihzabolevaniyah destul de asemănătoare. În primul rând - narusheniestula (constipație, diaree, scaune mixte). Pe al doilea - durere.
În 1985, eșantionul inventat întâi enterokolit.V cronică termenul 1960 - o enterocolită cronică cu porazheniemtonkoy primar sau colon.
KLASSIFKATSIYA boala intestinului.
1. boala intestinului functionale:
Dischinezia colon:
A) gipomotornomu
B.) gipermotornaya
B) Mixed
Primar și secundar.
2. enzimopatii intestinale
a) tulburări digestive (maldigestiya)
· Disaccharidase deficit congenital (lactaza, etc).
· Peptidoz (boala celiaca)
· enterokinez
b.) malabsorbtie (malabsorbtie)
· monozaharide
· Aminoacizi
· Vitamine (B12, B9)
3. Bolile inflamatorii și degenerative ale intestinului
· Boala Crohn
· UC
· Cro. enterită (eyunit, ileita), indicând etiologia: infecții, alergii, parazitare și colab.
· Cro. colită (transverzit, sigmoid, protosegmoidit) cu ukazaniemetiologii
· Sprue tropical
· Boala Whipple
· Tuberculoza
· sifilis
· Enterocolită Radiații
· Amiloidoza intestinal primar sau secundar.

boala intestinului funcțională.
(Sindromul intestinului iritabil).

IBS - este o încălcare a secretorie, deyatelnostikishechnika cu motor, combinate cu anomalii în emoționale sfere.Chasche de 3 ori afecteaza femeile. Aceasta este comună în rândul persoanelor cu navyazchivymiideyami, anxietatea, emoțiile, nevroze, depresie. Obraznoevyrazhenie - "gut plâns". Această diaree funcțională, poate că nu organiniki, sindromul de colon iritabil (în scaun până la 20-30 g mucoasa) in situatii de stres. În IBS încălcare majoră yavlyaetsyausilenie motilitatea intestinală atât intestinului subțire și mare. Dannomusostoyaniyu adesea însoțită de dysbiosis intestinale. El obuslovlenpostupleniem colon nu este suficient de divizat uglevodov.Eto duce la dezvoltarea de dispepsie fermentative. Tolstoykishki lumen se acumulează o cantitate în exces de acizi organici alte substanțe active care irita reactia inflamatorie a intestinului la nivelul mucoasei. Când aceste IBS proyavleniyanosyat secundar, superficial și reversibil. În perioderemissii nu duce la progresia bolii.
FORME CMB:
1. anemic atunci când pacienții au plângeri kishechnyeboli din cauza distenzionnogo caracter spastic, merge cheredovaniezaporov și diaree.
2. Forma izolată de încălcări ale scaunului - este constipație sau mai puțin funktsionalnayadiareya, cortico visceral origine. Differentsialnyydiagnoz cu eșec disazaridoznoy. Când funktsionalnoydiaree (colită mucoasă), flatulență nu este tipic!
diaree funcțională se caracterizează prin eliberarea unui mucus kishkibolshogo drept nu este de origine inflamatorie, aza prin activitatea motorie crescută a colonului. Vydelyaetsyabolshoe film de mucus - 10-20 g

deficit de Disaccharidase.

deficiență congenitală sau dobândită a enzimelor privoditk intoleranta unui produs.
Lactaza - o enzimă care clivează lactoză (zahăr din lapte) pacienții .Aceste nu tolerează laptele.
insuficiență a zaharazei - intoleranta de dulciuri si fructe.
Dacă există o lipsă de prevraschayuschegoglyuten enzimă enzimopatii fără gluten și rezultate de intoleranță a produselor făinoase.
Tratamentul Enzimopaty este dieta. Este necesar să se reducă neperenosimyeprodukty. Dieta rigid de boala celiaca duce la boli tumorale.
Dieta in boala celiaca.
Elimină proteine ​​- gluten (grâu, secară, ovăz)
Rice - 500
caș Carne 300 100
Două ouă cartofi 200
Brânză de pește 200 50
Nu mânca hot dog, înghețată, deoarece există umpluturi, agenți de îngroșare.
Efect toxic nu are numai gluten, dar, de asemenea, la gliadin.Privodit atrofie intestin (exprimat enterita - punte sindrombulyzhnoy). Alăturați-vă sindromul maldigestii, malabsorbție, dysbiosis.
Tratamentul IBS cu diaree intestinale și enterite începe cu belkovoydiety.
Tabelul 4 (carne, pește).
Nu sunt zaharuri, carbohidrați, cu excepția laptelui, da bulioane, pește, pui, carne, ouă, brânză. Deoarece comutarea pentru a reduce exacerbare stol2 (cantitatea de produse lactate, a redus). El a dat, de asemenea, prigastritah cu aciditate scăzută.

MECANISMUL DIAREA.

1. hipersecreția intestinală.
2. Creșterea presiunii osmotice în ulcerul oral.
3. Încălcarea tranzitului conținutului intestinal.
4. Intestinal giperekskdatsiya.

PRINCIPIILE antidiareic.

1. Dieta (mai ales atunci când enzimopaty).
2. Antibacteriene
· Antiseptice intestinale (intetriks)
· Preparate combinate (enterosediv, dependal-M).
3. Agenți simptomatice (absorbanți, lianți și suprapusă).

Având în vedere etapele dysbacteriosis pot fi atribuite antibakterialnyepreparaty cursuri de scurtă durată. Acest lucru se aplică colită, având în vedere disbacterioza enteroolitovs (2,3,4 etape).
Antibioticele mai bine să nu numească.
Nu folosit pentru a fi un bun grup preparty 8-hidroxichinolină (eubioticsurilor), dar totoksicheski efect asupra nervului optic. Dacă davatratsionalno - 5-7 zile, poochnyh nu are efecte.
Acum, farmacii a vândut un nou medicament de acest gurppy - neointestopan.
Un mod simplu de a face cu diaree - 1 cana de soluție margantsovkiutrom slabă și seara.
4. normalizare a motilității:
- enterobens (loperamidă, Imodium)
- debridat (trimebutin)
5. medicamente afectează procesele de absorbție și secreție în intestin:
- Somatostatina (analog sintetic Sandostatin, ostreodin)
6. corectarea tulburărilor metabolice:
- hidrolizate proteice și alte
adesea folosit furazalidon. Prescrierea cursuri de scurta durata po2th3raza 2 zile, 2 zile de la 1x3, 1x2, timp de 2 zile, la 1x1 2 zile. zile Vsego8. Aceasta afectează enterococi, stafilococi și alte coci.
Pe coli GR, Proteus efect negativ, cum ar fi CA Bactrim, Biseptolum 2 x 3 pe zi. Cursul de 5-7 zile. Pe flora Gr + Gr horoshodeystvuyut trihopol.
In utilizarea dysbacteriosis combinate koliproteyny bakteriofag.Esli exprimate disbacterioza (2-3), pacientul trebuie să fie podgotovit.Inogda chiar da antibiotice cu spectru larg, chiar zile gentamitsin3-6. Foarte atent, exacerbate în mod inutil de dysbiosis.
CA utilizat în principal. Puteți da metronidazol. Foarte korotkimikursami, în cantități mici, pot fi date Furazolidon Biseptol.
Mai mult, având în vedere un tratament specific - koliproteyny bakteriofag.On numit pe 3 4hdnevny curs cu pauze în 3 zile la RD 25ml 3 pentru o jumătate de oră înainte de mese sau 2r.d dimineața și seara pe ori os a3 noaptea sub forma unei clisme (în special Proteus departamentele însămînțate vdistalnyh - proctita și dă scaun cu sange) 50 ml.

disbacterioza stafilococice.
Suferind DAR NU NUMAI adulți și copii. Tratamentul incepe cu nitrofurani (furazolidona). La pacienții cu hipersensibilitate furazolidona sulf naznachaetsyaporoshki și lemn dulce.
Rp: Sulfuris .epuroti (sulf)
PULV. Glicyrhizae (lemn dulce)
DtdN 30
S 10 zile (1,5 luni)
bacteriofag stafilococice folosit. Acolo stafilokokkovyevaktsiny.
Bună droguri Sandostatin. Funcția normală a mucoaselor, motilitatea și absorbția alimentelor în intestinul subțire.
Poate vârsta dysbiosis (după 60-70 de ani). De obicei, bifidoflora proiskhoditsnizhenie pot fi modificate E. coli.
Acolo pe sezon dysbiosis. De exemplu, în primăvară în fecale vysevaetsyabolshe flora gemolitichekoy.
dysbiosis alimentară. Dacă pacientul mănâncă în mod constant una și alimente mai stricte, cum ar fi laptele, apoi scade E. Coli 18, în creștere enterobacteriile, în special pe tsitobakter, creșterea ciupercilor drozhepodobnye stafilokokki.Esli pacientului îi place carnea, el are o mulțime de E. coli, indol + poyavlyaetsyauslovno flora -patogennaya (Proteus), se extind sporoobrazuyuschiebakterii lor, lactobacilii sunt reduse.
Vegetarienii Titrul crește laktoobaktery, enerokokka.
Abuzul de grăsime reduce semnificativ bifidofloru.

dysbiosis Stage.
1. Reducerea numărului și eliminarea bifidobacterii și lactobacili.
2. Predominanta tulpini de inferioritate enzimatice ale E. Coli.I atipice pentru speciile de microorganisme normale de enterobacterii.
3. Prevalența tijei hemolitic și formbaktery coccoid de obicei în asociații.
4. Creșterea conținutului sau un fel bacteriile Protei sinegnoynoypalochki pe fondul schimbărilor observate în etapele anterioare.
Multe fructe, ierburi inhibă creșterea bacteriilor și a pridisbakterioze eficiente. Caise eficiente în minte. Dracila la acte rele stafilokokke.Brusnika atunci când flora fungice. Cranberry la flora vseygnilostnoy, Gr. Zmeură, Rowan, efect de afine pe stafilococ, câine a crescut la + Gy. Merele pe E.Coli este foarte eficient în yablochnayadieta dispepsie putredă. Usturoi, cuișoare mici, înghițiți de 2 ori pe zi, înainte de mese pentru orice disbacterioza. Când a exprimat adsorbant vzdutiikak acționează semințe de chimen dulce.
TEA № 1
One linguriță mentă, 2 lingurițe de Hypericum (dacă diareea), 1 linguriță romashki.Zavarivaetsya într-un pahar de apă clocotită. Produsă 2-5 ore. ori Petsya2 pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.
TEA №2.
1 linguriță mentă, sunătoare, mușețelul, calendula, Yarrow, bessmertnika.Zalivaetsya 1.5 cesti de apa de fierbere.

Dacă constipație este în primul rând pentru a preda pacientului la masaj abdomen, gimnastica, anus într-o poziție pescar. Constipatia - scaun nu mai mult de 48 de ore, kalovyemassy strans pentru a provoca durere. În cazul în care scaunul de 3 ori pe săptămână, dar nu senzațiilor vyzyvaetnepriyatnyh, pentru mulți autori este norma.

Clasificarea laxative.

1. Agenții care cauzează stimularea chimică a apparatakishki receptor:
- senna (dependență), crușin, revent, ulei de ricin, Guttalaks, bisacodyl (efect negativ asupra motilității, durere cauzatoare)
2. mijloace având proprietăți osmotice
- Pulberi cu magneziu: usta magneziale
Vism / fermatoli 0,4 aa
DtdN 30
S 1 pulbere de 3 ori pe zi, la fiecare 2-2 ore după masă 30g rastvorivv. la un scaun normal de
- sulfură de sodiu
- lactuloza
- sare karevarskaya (irita intestinul, pentru o singură utilizare)
3. Agenți de îngroșare conținut intestinal (chituri).
Prevenirea litiazei biliare, ateroscleroza.
Bran, agar, alge marine.
Bran începe să ia 1 linguriță (la început poate provoca umflarea) pentru prepararea cafelei .Ih
Apă clocotită, se lasă timp de 15 minute, apa este drenată printr-un filtru, cereale dobavlyaetsyav, jeleu sau doar mânca.
De 3 ori pe zi - purificată intestin, normalizarea funcției sale, reduce greutatea, acidul biliar ieșire suplimentar adsorbit.
4. mijloace pentru a facilita înmuiere de scaune.
- ulei de migdale, ulei de vaselină, parafină lichidă. 1-2 linguri pe zi.
Debridat - nou medicament francez eficient pentru colita spastica.

PATOLOGIE intestinul subțire.

O mulțime de boli, de la enzimopaty, eozinofilnyeenterity cu alergii alimentare in alergii alimentare effektivenpreparat Nalkrom 200 mg (Tabelul 2). X 4 ori pe zi. curs 2-3ned - 2-3 luni. Ea curata fata.
Există preparat biologic cuprinde bifidofloru Numrolin V., niacina si vitamine.
Pulberile cu vit c B.
enterita eozinofilica - este infiltrarea de tonkoykishki mucoase, încălcarea puternică de digestie și absorbție proiskhodituzhe mai târziu.