Terapia, colecistite cronice

URL-

colecistită cronică - inflamația cronică a fiere puzyrya.Zabolevanie comune, mai frecvente la femei.

Video: colecistita

Etiologia, patogenia. flora bacteriană (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus și altele.), în rare cazuri - anaerobi infestării melcat (limbrici) și infecții fungice (actinomicoză) virusyzhelchny puzyrproiskhodit enterogenous, hematogenă și modul lymphogenous. Predraspolagayuschimfaktorom ocurență colecistitei este staza biliară în zhelchnompuzyre, ceea ce poate duce calculii trece-ment iperegiby colecist dischinezii biliare izhelchevyvodyaschih tulburări de ton căi și funktsiizhelchnyh tractul cu motor sub influența diferit stresului emoțional endokrinnyhi tulburări vegetative reflexe ale pathologically izmenennyhorganov digestiv sistem. Staza de bilă în puzyretakzhe biliară contribuie viscere omisiune, sarcina, mese rare de viață malopodvizhnyyobraz etc -. Este de asemenea important suc de zabrospankreaticheskogo în dischinezia căilor biliare, când proteoliticheskimdeystviem sale mucoasa canalului biliar și vezica biliară.

Cauza imediată a focarului de inflamație vzhelchnom vezicii urinare sunt adesea supraalimentarea, mai ales ochenzhirnoy recepție și alimente picante, consumul de băuturi alcoolice, vospalitelnyyprotsess acută într-un alt organ (dureri în gât, gastrită cu insuficiență secretor, pancreatită cronică și alte boli ale organelor digestive, obezitate.

Simptomele interior. Caracteristica plictisitoare, dureri durere în natura permanentă pravogopodreberya sau generate după 1-3 ore și mai ales gras poslepriema abundente și alimente prajite. durere Irradiiruetvverh în zona umărului drept și gâtului, omoplatul drept. Periodicheskimozhet apar durere ascuțită, colică biliară asemănătoare cu fenomene Neredkidispepsicheskie: oschuscheniezapora și diaree), precum și iritabilitate, creșterea splotnovatym oarecum bessonnitsa.Pechen și dureros la palpare muchie la colecistită oslozhneniyahhronicheskogo (cronicăhepatită, colangită) .holangita,hepatită, pancreatită. De multe ori, procesul inflamator este un „push“ pentru formarea de calculi biliari.

colecistita cronică diferențiază de colelitiaza (aceste doua boli sunt adesea combinate), cronică colangită. Principala holetsisto- date znachenieimeyut și cholegraphy, mai ales pentru pietre isklyucheniyazhelchnyh repetate, precum și cu ultrasunete.

Tratamentul. La pacienții cu exacerbare acută a colecistitei cronice gospitaliziruyutv spitale si tratament chirurgical sau terapeutic au fost efectuate ca în colecistita acută. In cazurile usoare pot ambulatornoelechenie. Alocați repaus la pat, dieta (dieta№ 5a), cu consumul de 4-6 ori pe zi, antibiotice (oletetrin,eritromicină,cloramfenicol,ampicilină în interiorul sau Gly-kotsiklin, monomitsin și colab., parenteral), de asemenea, .Naznachayutsulfamide (Sulfadimezin, al-sudfa piridazin.). Pentru a elimina dischinezii biliare, spasticheskihboley, îmbunătățirea și zhelcheottoka antispastice prescris holinoliticheskiesredstva (clorhidrat de papaverină,Nospanum, platifillina tartrat de etal.) și cu fuzziness și exacerbări în timpul stihanija vospalitelnyhyavleny -duodenalnye senzitiv (după 1-2 zile, un curs 8-12protsedur) sau așa-numitele orb sau tubeless, tyubazhis sulfat de magneziu sau apă minerală caldă (Essentuki 17i № și colab.). În durerea inflamatorie severă este folositAmidopyrine sauanalgene V / m, dar paranephric-vokainovye blocada vvodyatnovokainom acest domeniu. Între stihanija vospalitelnogoprotsessa poate avea un protseduryna termic fizioterapie dreapta regiune subcostală (diatermie, UHF, inductothermy et al.).

Pentru a îmbunătăți drenarea bilei din vezica biliară, atât în ​​timpul exacerbare și remisia în timpul tsikvalon larg prescrise, olimetin, rovahol, enatin (capsule g po0,5-1 de 3-5 ori pe zi) iholagol administrat 20 picături pe recepție.

Furnizarea tratarea apei minerale colecistite cronice (essentuki№ 4 și №17, Slavyanovskaya, Smirnoff, Mirgorodskaya, naftil, nou izhevskayai al.) Si sulfat de magneziu (1 lingura ori 25% rastvora2 o zi) sau sare Carlsbad (pentru 1 linguriță apa stakaneteploy de 3 ori pe zi). După scăderea holetsistitai exacerbare pentru prevenirea exacerbări ulterioare (de preferință anual) este prezentat un tratament sanatorial (Essentuki, Zheleznovodsk Truskavec Morshin alte moteluri, inclusiv, colecistita tratament local prednaznachennyedlya).

Când eșecul tratamentului conservator și tratamentul chirurgical obostreniyahprovodyat colecistite cronice frecvente (obychnoholetsistektomiyu).

Video: Tratamentul colecistitei cronice Vitaly Danilov

Prevenirea colecistite cronice este hrana soblyudeniirezhima, sport, exerciții fizice, prevenirea obezității, tratamentul infecției focale.