Aseptica si chirurgie antiseptice

URL-

pentru a asigura cerințele aseptice și antiseptice operatsiyi la efectuarea altor proceduri chirurgicale pe o baza in ambulatoriu dolzhnybyt nu mai puțin decât în ​​spital chirurgicale. antiseptice Încălcare pravilaseptiki și conduce în mod inevitabil la dezvoltarea unor complicații septice! Asta nu numai că va înrăutăți rezultatele operației, dar de multe ori vyzyvayutbolee proces patologic sever decât a fost înainte de septicemie operație vplotdo. Este deosebit de necesar pentru a se conforma asepsia stricte în gnoynoyperevyazochnoy și nu numai pentru a preveni suprainfectarea gnoynyhran dar, de asemenea, în scopul prevenirii contaminării de îmbrăcăminte și mâinile meditsinskogopersonala și contaminarea ulterioară a operare și pansamentul net.
Ar trebui să urmeze principiul imuabil: tot ceea ce rana soprikasaetsyas trebuie să fie sterilă. Acest lucru se realizează predvaritelnoysterilizatsiey (înainte de operație) materialului, lenjerie de chirurgicale, instrumente, tratamentul de chirurgie de mână și câmpul chirurgical înainte de modul operatsieysoblyudeniem în sala de sala de operatie si dressing.
Sterilizarea de lenjerie si dressing
Sterilizarea se efectuează într-o autoclavă cu abur sub presiune într-o temperatură de 2 atmpri de 132 ° C Sterilizare - 20 minute (după atingerea unei presiuni de camera autoclavă abur 2 atm) Control .Pentru Bix cu lenjerie sau vas pansament vkladyvayutsteklyanny (flacon flacon mic) cu cristale flacon sery.Analogichny ajustat la Bix pentru controlul în rezhimasterilizatsii camerei autoclavă . La temperaturi de peste 120"Saône transformat într-o masă amorfă. Periodic calitate sterilizatsiiproveryayut metoda bacteriologică.
Autoclava - cazan de abur de înaltă presiune, care creează povyshennuyuopasnost pentru personal. Fault-Hoc`ib avtoklavai incapacitatea de a folosi poate duce la opărire și vzryvukotla. Autorizarea de a opera fiecare avtoklavadaet instalat mâncat verifica o organizație specială - "Inspecția cazan"medie pregătire specială zvenaproshedshih și a trecut examenul privind siguranța lucrătorilor din domeniul sănătății permite numai .K de lucru cu autoclave.
Pentru materiale bandajarea curent (stofa, mingi de bumbac finit și marlevyepovyazki al.), Care este sterilizat într-o separat n Converter (pachet) din foi sau pillowcase într-o cantitate necesară pansament nadenraboty. In Bix plasate la trei plicuri. Înainte de nachalomraboty a îndepărtat un plic pe masă razvorachivayutego sterile și adăugați-stretch instrumente ripple. Cu excepția cazului în cos hvataetmetallicheskih NIR apoi materiale autoclavare proizvodyatv saci dublu din pânze dense cu coarde ca kiseta.Nevskrytye Bix (pungi), trebuie să fie re-sterilizate prin 2-3sut.
Sterilizarea instrumentelor, mănuși și materiale de sutura
Sterilizarea instrumentelor. Înainte de sterilizare au fost în upotrebleniiinstrumenty dezinfectate prin imersarea acestora într-un rastvorhloramina 3% timp de 60 minute sau soluție 4% de peroxid de hidrogen - 90 min.
Pentru dezinfectarea articolelor cu canale interioare soluție dezinfitsiruyuschihsredstv într-un volum de 5-10 ml este trecut prin canalul pentru a îndepărta serul ostatkovkrovi și alte fluide biologice ispolzovaniyazatem imediat după ce produsul este complet imersat în soluția dezinfectantă (soluție de cloramină 3% - 60 min).
predsterilizatsionnoyochistke După dezinfectarea produselor medicale sunt supuse (Anexa 2)
Pentru a prepara soluția de curățare "lotus" necesar, perhidrol 15 g din compoziția detergentului "lotus" - 5 g și apă de pitevoy980
16
Moduri sterilizate în cuptorul cu aer cald - 180 ° C Temperatura de vremya80 minute într-o autoclavă la o presiune de 2 atm - 20 min -schya izdeliy15 cauciuc atm - 45 min.
Mănuși de sterilizare. După utilizare, mănușile sunt plasate într-o soluție de cloramină 3% timp de 60 min. petrece în continuare pre71 lor: sterilizatsionnuyuochistku conform Anexei 1. După aceea, mănușile sunt uscate în interiorul talc iperesypayut. Salfetkidlya pavaje printre ele preveni lipirea tifon pliat într-un sterilizuyutv separat Bix și autoclave 45 de minute la o presiune de 15 atm în acesta.
Sterilizarea perii pentru spălarea mâinilor. Perii sunt sterilizate prin fierbere (15 min), după pre-spălare cu săpun gnoybanke lor șterse stocate în și scoase un steril Corzano-d.
Sterilizarea suturii. În condiții de ambulator mai ușor de utilizat iudobnee Ampoule gata pentru utilizare sutura.
Cu auto-sterilizare sutura (kapronalavsana mătase) aplică autoclavare.
Hanks sutura spălate cu săpun și clătit cu robinet ikipyatyat în apă distilată timp de 15 minute și se usucă pomeschayutv autoclavă timp de 20 minute sub o presiune de 2 atm,
Ultima sutura sterilizare 96` alcool depozitat într-un recipient steril germeticheskizakrytoy
Sterilizarea materialului de sutură resorbabil biologice (catgut) este dificilă din cauza riscului de contaminare a microflorei sale anaerobe. cu Deoarece acest lucru din punct de vedere (nava PMP) MP a recomandat polzovatsyaketgutom NYM sterilizate în fabrică.
Fiole de material de sutură trebuie să fie depozitate în alcool, în bănci cu pritertymiprobkami.
Prelucrarea chirurg și mâinile pe teren chirurgicale. mâinile sposobovobrabotki chirurg tradiționale sunt utilizate pe scară largă metodSpasokukotskogo simplu și accesibil - Kochergina. La prima mana la soluția de amoniac în protochnoyvode pensulare cu săpun și apoi ștergeți în 05% spălate cot spirtado treime superior
1 .redgshechya secvențial în două bazine, timp de 3 min. rukipolotentsem sau țesuturi (sterile) mâinile peste Dried
2 minute, tratat cu 96 ° etanol. Pentru tratarea mâinilor peredoperatsiey puteți utiliza, de asemenea, un număr de agenți antiseptici -degmin clorhexidină (gibitan) mai întâi?, Tserigel.
Convenabil brațe de tratament 1% soluție degmina. mâinile moyutteploy Pre cu apă și săpun clătite cu apă curentă și apoi dvazhdyobrabatyvayut șervețele (burete spuma) pentru pelvis 3 min smochennymiv soluție degmina 1% și a șters cu un prosop steril. rețea Vaptechnuyu degmina produc% soluție 30 (degmitsid) în flakonahpo 50U ml.
Înainte de a aplica degmitsid dilua de 30 de ori proprietăți vodoy.Bakteritsidnye normale ale câmpului soluție stocată;
^ Orgeksidin (gibitan) produsă în flacoane de 500 ml de 20% vodnogorastvora. Tratamentul mână a zilei a fost diluat de 40 de ori cu etil spirtomdo 70 care primesc 0,5% rasteora. Utilizați ca rastvorhlorgeksidina apoasă 1% ce soluție stoc diluată de 20 de ori sau distillirovannoyvodoy prokipyachenoi
La început, spălați-vă pe mâini cu apă și săpun și apoi în pelvis cu aproximativ 05% vodrmrasgvoromhlorgeksidinavtechenie3min spirtovshili1
și ștergeți cu un prosop steril.
Metoda de preparare a soluției de lucru pervomura sleduyuschaya- vnachalesmeshivayut 171 ml de soluție de apă oxigenată 33% și 69 ml de 100% kioyuty rastvoramuravinoy adăugare de apă la 1 l Amestecul a fost plasat într-un frigider naodin oră. La 120 ml din soluția stoc este adăugată până la 5 litri cu apă de la robinet pentru a da o soluție de lucru în care mogutobrabatyvat arme 15i nu mai mulți oameni. Solutia este fit numai techenie6-8 ore. Inițial mâinile spălate cu jet de apă șterge pervomura polotentsema curat apoi imersate în soluție timp de 1 min și se șterge sterilnympolotentsem.
O metodă foarte simplă de preparare a mâinile tserigelem chirurg - sin_ goticheskoyplenkoobrazuyuschey lichid antiseptic. Cantitatea de 3-4 MLEE triturează pe mâini și treimea inferioară a pielii mâinilor predplechiy.Zatem uscate pe degete vozduhe- crescute în chtobypri mână de uscare antiseptic ei
18
nu blocat. Filmul rezultat este steril și previne pielea pryamoykontakt mâinilor și răni.
După tratament mâinile în orice mod de a fi pus pe rezinovyeperchatki steril care să permită să păstreze aseptic pielii. In timpul operatsiiperchatki tratate periodic antiseptice în special după"murdar" etape. Scurte intervenții mozhnoproizvodit și fără mănuși cu excepția operațiunilor purulente.
Tratamentul câmpului chirurgical. În ambulator câmpul obrabotkaoperatsionnogo este asociat cu anumite dificultăți t.k.vmeshatelstva, în cazuri extreme, trebuie să producă pe zagryaznennyhoblastyah mai ales pe mâini și picioare. Salfetkamis săpun prima spălare a pielii, pudră de săpun de sodiu sau amoniac lichid (soluție 05%). vaselină Păcura eliminat șervețele smochennymibenzinom. Apoi, pielea este tratată cu 70" alcool etilic și soluție dvazhnyspirtovym de iod. Cu toate acestea, în această soluție în timpul de depozitare luni bolshe3 de acid iodhidric, care se formează, împreună cu efect yodomokazyvaet iritant asupra pielii, cauzând dermatita iliozhogi.
In ultimii ani, pentru tratamentul preparatelor antiseptice oțel chirurgical câmp primenyatdrugie soluție 1% obilnosmachivayut degmina care tampoanele și de două ori cu soluție de clorhexidină 05% (apă-alcool), care a fost tratat de două ori cu pielea intervalomv timp de 2 minute tratate cu coajă.
substitut rațional o soluție alcoolică de iod este o soluție apoasă yodonat- unui surfactant cu yodom.Preparat conține 45% iod. Pentru prelucrarea câmpului operator upotreblyayut1% soluție la care yodonat sursa diluată în 45 de ori distillirovannoyvodoy. Lubrifia pielea de două ori cu soluție înainte de intervenția chirurgicală. suturi Perednalozheniem pe piele este tratat din nou.
Controlul stării aseptice în pansamente CHM transportate epidemiologicheskieuchrezhdeniya sanitare care produc un material de sutură chirurg periodic bacteriologic obsledovaniyaobrabotannyh scule de mana perevyazochnogomateriala de la NIRS sterile. nr pansament

cel puțin 1 dată pe lună produc culturi bacteriologice vozduha.Kolichestvo 1m` microorganisme în aerul din încăpere nu este
trebuie să depășească 500-1000.
Șeful controalele post sănătate bakteriologicheskihissledovany rezultate pentru adoptarea la timp a măsurilor de abordare nedostatkovv sterilizare și conformitatea cu modul de operare al dressing MP.

Video: aseptică, sterilizatsiya