Idealizers și utilizarea sa în ortodonție

Video: Prezentare video a cazurilor clinice (LM activator)

Maestrul a dezvoltat este un aparat idealizers Zergl dlyaustanovki după ocluzie Fig. 1 și 2

ortodonticheskogolecheniya (Finisare), după atingerea zubovidealizator poziția dorită poate fi utilizată pentru rezultatul stabilizării zakrepleniyai fazei de retenție. Înainte de aparatul de producție în setul laboratoriizuby într-o poziție ideală cu set-up. Fig. 3

Elastichnayasilikonovaya masa desfășoară la nakusyvanii pe aparatul de corectat dinții zhevatelnyesily. idealizers Advantage poZerglyu înainte de a bazat pe un principiu similar cu poziționerelor Concluzie absența materialului în regiunea vestibular. Datorită etomudostigaetsya confort sporit în timpul utilizării și dorința de a coopera cu patsientak dentist.
Literatura de specialitate sugerează mai multe tipuri de dispozitive pentru stabilizarea uderzhivaniyai rezultatelor obținute la ortodonticheskogolecheniya final. Interesant este proiectat pozitioner Keslingom Fig. 4

predstavlyayuschiyvozmozhnost alături de funcția sa de retenție este atinsă poziția nebolshihispravleny a dinților în arcada dentară. Aceste modificări vyzyvayutsyadavleniem dinți pe bază de plastic. La fabricarea acestor dinți pozitsionerovvypilivayutsya pe modelul ipsos, amplasat într-o poziție ideală și ocluzator fixat ferm.
Fig. 5

astfel de dispozitive Priispolzovanii sunt realizate destul de udovletvoritelnyerezultaty. Cu toate acestea, aceste construcții sunt purtate fără entuziasm. pacienții Osobennoneudobnoy simt elementiz vestibular suficient de gros de presiunea pe buze si obraji. Toate acestea au un negativ la pacientii skazyvaetsyana disponibilitatea de a coopera cu medicul dentist și prodolzhitelnostiispolzovaniya aparate.
Deoarece imediat după tratament activ complet neobhodimadostatochno fază continuă de retenție pentru a stabiliza perestroechnyhprotsessov in oase parodontale si gingiilor, se propune folosirea aparatelor povysitudobstvo.

MATERIAL ȘI METODĂ
dispozitiv de vehicul
Fig. 6

Idealizers propus Sergi, are forma unui activator yazychnoyi poziție suport palatine clasică a dinților datorită moale, plastic elastichnomumaterialu silicon. dinți anteriori chelyustiohvatyvayutsya plastic inferior, iar poziția superioară dinților maxilarului dopolnitelnofiksiruetsya arc vestibular.
Modelarea idealizers eliminarea peretelui vestibular efectuate reieșind din anumite motive.
Efectuarea idealizers previne mișcarea linguală din plastic blagodaryaelastichnoy dinte. Schimbarea poziției lor în oblastpredotvraschaetsya vestibular tonusului muscular obraz și frecare dvizheniyamizhevatelnyh suprafața dinților. decorate perfect, cu arc dinți prilegayuschiek sârmă de asemenea, ajuta la prevenirea nezhelatelnyhdvizheny dinte. Reținerea anterioară în continuare usilivaetsyablagodarya expansiune ușoară a volumului reztsovymikrayami plastic.

unitate de fabricație

Fig. 7

Snachalaizgotavlivaetsya ocluzie a situației în ocluzie centrică și takzhekonstruktivny ocluzie. Constructiv musca smykaniezubov trebuie să reflecte distanța de 3 - 4 mm în zona molarilor și aproximativ 2 mmvo regiunea frontală, maxilarul inferior în planul sagital transversalnoyi nu trebuie să difere (figura 1.).
Reeditări ale arcadelor dentare superioare și inferioare, inclusiv bretele și inele izgotavlivayutsyai exprimate de două ori. In mod ideal, firul de îndoire luchsheudalit arc, astfel îmbunătăți considerabil calitatea imprimării (Figura 1). Un model maxilarului servește ca modelul inițial, în timp ce modelul kakvtoraya utilizat pentru a simula o ocluzie ideala poziție dinți. Înainte de tăierea dinților individuale și repoziționarea poziția corectă printr-o ceară (Set-Up) inele și Brackett la sol în afara (fig. 2). Fig. 8

Marti in timp ce situationala mestoraspolozheniyachelyustey musca folosit pentru a defini între modelele superioare și inferioare maxilarului, în modelipomeschayutsya maxilarului occluder ortopedice prin tehnica konstruktivnogoprikusa Split-Cast (fig. 3). Această metodă facilitează udaleniemodeley de ocluzator pentru o etaparaboty tehnică al doilea laborator. Inainte de a muta dinții sunt marcate (Fig. 3). Trebuie menționat că este necesar să se facă modificări minore ale dinților posibilitatea Napo numărului mic de ele. Convenabil atât de selektsiyaneskolkih dinți opuse în cheia de dinți a căror poziție nu se va schimba. Poate fi neznachitelnyeispravleniya recomandabil. O atenție deosebită trebuie acordată postanovkeklykov ocluzale (Figura 4 a și b).

Echipament cuvetă
Fig. 9

modele Opyatdelaetsya de imprimare cu dinții modelate, și copii, astfel obrazomizgotavlivayutsya ale dorite, arcade dentare ideale. Cu modelele pomoschyuetih ocluzator se repetă mușcătură structurală, care reflectă noua situație ocluzale, ținând seama de polozheniyachelyustey inițială.
După fabricarea auxiliar structural formarea prikusaosuschestvlyaetsya modelului copii Ocluzatorul, astfel boala poate fi făcută idealizers.
În procesul de fabricație a buzei de arc pentru a preveni sarcină plastmassypri perforare purtătoare porțiuni de arc capetele labiale sudate la sârmă, suplimentar montat în structuri vrac siliciu (Fig. 5). Acest lucru duce la stabilizarea, cadru zakrytayaopornaya. Ruj arc trebuie să se potrivească cu exactitate vestibulyarnympoverhnostyam superioară anterior dinților (Fig. 6).
Din astfel de activator modelat idealizers ceara formă (Figura 7-c), în care ceara ar trebui să acopere complet poverhnostzhevatelnyh marginile ocluzale incizale ale dinților și inferiori dinții anteriori chelyusti.Dolzhny se transmite ca guma de topografie și formează gura myagkihtkaney (Fig. 8). După ambalare într-o cuvă și zatverdeniyagipsa ceară topită (Fig. 9a-c), un gol în formă izolată și vvoditsyaplastmassa (Fig. 10). Fig. 10

material siliconic Prizapolnenii trebuie evitată puzyrkov.Eto furnizat cel mai bine prin imersarea vârful siliconului canulei. Timpul de tratament este la 20 ° C timp de aproximativ 5 minute.
Inițial, design-ul a fost destinat să producă cu pomoschyuMolloplast (Detax KG, Eulingen) nici o metodă de polimerizare la cald, în care, după prima greutate testopodobnaya administrare timp de 20 până la 30 de minute și apoi a fost comprimat chasa 2 kipyascheyvode polimerizat. Fig. 11

Materiale Suluchsheniem disponibile pe piață ar putea simplifica aceste rabochieetapy. Astăzi folosim material de întărire la rece Odontosil60 Shore (DREVE Dentamid GmbH, Unna), după care pomescheniyav cuvetă timp de 30 min, polimerizate la o presiune de 2,2bar. Odontosil 60 Shore - o moale, excipientii vinil-Polydimethylsiloxans propusă ca un silicon-A cu două componente pastoobraznoyformy frământat pentru pistoale (injectoare). Raportul Smeshivaniyasostavlyaet de 1: 1. Spre deosebire de utilizat anterior Molloplast B prin materialul Odontosil 60 Shore eventual silovoevozdeystvie mai puternic asupra dinților să fie corectată. Material podvergaetsyausadke greu datorită umpluturile speciale și de stabilitate a formei, astfel dostigaetsyavysokaya și acuratețea se potrivesc. Atunci când materialul elastichnoydeformatsii în 99,9% își asumă forma sa originală. Okonchatelnoeotverzhdenie 120 minute după amestecare. Înainte de nastoyaschegovremeni nu au identificat reacții alergice la siliconii.
In etapa de proces elimină orice exces de material este deținut polirovkas ponce și silicon lustruit.

Electrocasnice Modelare directă
O altă posibilitate de idealizers de fabricație nu Sergi model de fabricație yavlyaetsyapryamoe Set-Up în Ocluzatorul. Figura 12

Perednaneseniem sudate plastic arc de buze realizate de vysheukazannymkriteriyam (Fig. 5 și 6) fixat la ceara storonyi vestibular în centrul guma (fig. 11 a). După modelul de izolare Set-Up aplicație osuschestvlyaetsyapryamaya Odontosil 60 Shore (Fig. 11b), iar după naneseniyamassa trebuie imediat atent modelate. instrument Izolyatsiyamodelirovochnogo facut din opolaskivayuschimsredstvom masa de silicon. Lucrarea mai precis în această etapă, trebuetsyadorabotok mai mici după polimerizare.
Pentru a preveni formarea de bule necesare pentru a face polimerizare sub 3 bari la davleniemminimum rabotepo tehnica inainte de modelare. Prelucrarea se efectuează cu măcinare prisposobleniyamiOdontosil (fig. 12). Posibilitatea de a produce lacul final etapepokrytie Odontosil.

RAPOARTE DE CAZ
Fig. 13

Idealizers (fig. 13) este setat imediat după îndepărtarea inele breketovi. În această perioadă, țesuturile parodontale au cel mai bun adaptatsionnoysposobnostyu. La instalarea dispozitivului asigura patsientsmog ușor și mușca fără efort structura (Fig. 14a-c). Rekomenduetsyaproizvodit echipament de îndepărtare permanentă vineri și idealizers poprositpatsienta nu trage toată ziua săptămânii. Figura 14

Prodolzhitelnostnosheniya în primele șase săptămâni ar trebui să fie Nochi toate patru după-amiază. În această perioadă trebuie să fie de trei ori pe zi, timp de 5-10 minute pentru a face exerciții speciale pentru presiune proizvoditsyaneznachitelnoe muscatura ca răspuns la zhevatelnyhpoverhnostey rezistență elastică. Pentru a încheia faza de retenție. În acest vremyaapparat purtat mai mult de noapte. Puteți lipi mai vremennogopromezhutka între datele țintă.
O complicație posibilă poate fi fisura partiala nahodyaschegosyamezhdu dentare unitate arcuri de material. Ele apar în primul rând, atunci când distanța dintre suficient de sus și de jos poverhnostyamivybrano de mestecat. În aceste cazuri, eliminați destule fragmente kusachkamivisyaschie. De obicei, părțile rămase ale structurii prekrasnoobespechat funcționalitatea ireproșabilă a dispozitivului. Hotelosby din nou, subliniază că în timpul instalării dispozitivului trebuie să fie musca obespechithoroshy, ca ajustări în perioadele ulterioare pochinkutehnicheski sau imposibil de implementat.
Un exemplu este clinice idealizers utilizare verhnihfrontalnyh asupra dinților și canini de paisprezece pacienti (Figura 14-c).
Idealizers sprijină și se stabilizează în mod corect postavlennyezuby și lasă mai mult spațiu pentru mișcare în ispravleniyuzubov fi liber din material plastic din zona de relief de mestecat dinți compuse apparata.Neytralnoe în cazul ilustrat și sootvetstvuyuschayakoordinatsiya centrul arcadelor dentare au fost realizate cu ajutorul nesemnogoapparata. După faza de retenție timp de mai multe luni lecheniepo crea mușcătură frumos a fost finalizat cu succes.
Clinica ortodontic la Universitatea Johannes Gutenberg SA. Mainz, vedem utilizarea idealizers în techenie17 ani. În acest timp, aparatul sa dovedit a fi un agent eficient utilizat în etapa finală a tratamentului.
In unele parti ale pacientilor Dr. sergi monitorizate pentru evaluarea obiectivă descrisă utilizând modele de diagnosticare modificări între instalarea idealizers raspolozheniyazubov la finalul etapei finale lecheniyai activă a fazei de retenție. Inițial, sluchairaspredelyalis individuale, în funcție de gradul de încă necesară ispravleniypo grupuri corespunzătoare "bine". "insuficient". "satisfăcător"grup .K "bine" Acesta include cazurile în care nu este nevoie de nici un liboispravleny, spre deosebire "insuficient"În cazul în care ajustarea trebovalisznachitelnye (Fig. 15).
Rezultatele au fost evaluate după faza de retenție, indiferent dacă ocluzia sa îmbunătățit sau înrăutățit sau a rămas neschimbat (Fig. 16). Așa cum era de așteptat, nu a existat puține oportunități de grup uluchsheniyav clasificate ca "favorabil".
In total, grație idealizers prin Sergi, în 31 de cazuri de imbunatatire a fost atins iz57 ocluzie (tabelul. 2). Aceasta podtverzhdaetpolozhitelnoe influențează ocluzie idealizers. În neznachitelnyhsluchayah cu deteriorarea relațiilor de mestecat, în opinia noastră, a jucat rolul de lipsa de voință a pacienților pentru a efectua rekomendatsiipo purtarea dispozitivului la partea de sus a fazei de retenție.

DISCUȚII
Idealizers pe Sergi deosebit de eficiente imediat după echipamente udaleniyanesemnoy Tabelul 1

prichemna această fază finală, uneori, au nevoie de ispravleniyaokklyuzii minore. Cele mai multe dintre mezial-distal și vestibulo-linguală anomalnyhpolozheny trebuie să fie corectate cu ajutorul unor echipamente permanente, takkak-o mai mare mișcare mezial distală a dinților, cu puncte de contact nagruzkoyoblasti poate duce la retenția dinților și abaterea lor takzhek în regiunea bucală.
O altă indicație este corectarea prevederilor minore okklyuzionnyhanomalnyh folosind dispozitive de pacienți isklyuchitelnosemnyh.
idealizers de aplicare, de asemenea, prezentat pentru închiderea diastemata posleranee unităților la distanță atașate. Poate că clearance-ul apparatav conformitate cu principiile de bază specifice gnatologicheskogopozitsionera.
Tabelul 2

Material Primenennyynami vinil-Polydimethylsiloxan după dlitelnoydeformatsii a arătat, de asemenea, tensiunea reziduală excelentă pentru mișcarea dinților. materiale Voobschesilikonovye mai bune decât materialele pe bază de poliuretan sunt adecvate pentru deplasarea dinților.
Idealizers comparativ cu pozitioner are un volum mai mic chtodelaet mai acceptabil pentru pacienți și oferă o cooperare horosheeih cu medicul dentist. În plus, o metodă pentru izgotovleniyaidealizatora Sergi oferă echipamente rapide și grijuliu otstabilnoy tranziția la dispozitivele de retenție posleudaleniya direct Brackett. Spre deosebire de majoritatea retentsionnyhapparatov nu necesită secțiuni precise dinți peredachivestibulyarnyh pentru fabricarea idealizers. Brackett și arc de sârmă poate bytostavleny în timp ce îndepărtarea impresia in situ, care abia mai târziu ele pot fi regres rabocheymodeli. La aplicarea prikleivaemyhtrubok în loc de inele nu este, de asemenea, necesară pentru a se potrivi linguale și nebnoystoron, atunci acestea pot fi la sol.
Formularul Idealizers vă permite să-l setați ca aparat funktsionalnyyortodontichesky. Prin procesul de fabricație sohranyaetsyapravilnoe raportul dintre arcadelor dentare superioare și inferioare. Krometogo efectuate cu ușurință de către medicul de laborator salvează tsennoevremya.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit