Aparate de boală conductive Otorinolyaringologiya

URL-

Cauzele de pierdere de auz neurosenzorială:
legate de varsta pierderea auzului (presdiakuziya) se dezvoltă după 50 de ani, tempyrazvitiya depind de starea întregului organism, de la corp protsessovv de schimb, etc. caracterizată prin pierderea auzului inițială la înaltă frecvență (înalte). Dupa 30 de ani de pierdere a auzului începe kHz na20-18-16. Atunci când pierderea auzului pe 4000 - 8000 kHz începe tugouhost.Inogda însoțit de zgomot în ureche.
Modificările apar și organe aparate vase ale urechii interne receptor etogostradaet datorate Corti. Procesul razvivaetsyapo tip uplink. Suferă ganglionul spiral. Mai departe patologicheskiyprotsess poate ridica până la propagarea predstavitelstva.Skorost cortical proces patologic depinde skorostiosnovnogo boala - ateroscleroza.
Tratamentul pierderii auzului legate de vârstă este redusă în principal la obscheukreplyayuschimmeropriyatiyam la stimularea organismului. De obicei, elektrostimulyatsiyasluhovogo nervoase, având în vedere vârsta și comorbiditățile provoditsya.Provoditsya nu este usor pentru a stimula acupunctura sau tochechnogomassazha vvide.
otita catarală. Ea apare ca urmare a performanței slabe a tubului auditiv, încălcarea funcției de ventilație și drenaj. Cauzele țeavă rabotysluhovoy rău:
1. predispoziție anatomice - hipertrofia tubulară a amigdalelor, în apropierea gurii tubului auditiv. În mod normal, auditiv stare Trubaev de dormit deschide o deschidere largă a gurii, țipa.
2. Predispoziție la răceli.
3. Curbura septului nazal.
Când aborda funcția trompei lui Eustachio aer, situat în barabannoypolosti absorbit mucoasa. Dezechilibrul se produce aerul atmosferic davleniyamezhdu și că ar trebui să fie în cavitatea timpanică ca aerul nu curge prin tubul auditiv. Ca urmare, poyavlyaetsyachuvstvo congestie, pierderea auzului.
Tratament: este necesară pentru a restabili funcția tubului auditiv (provestisanatsiyu nazofaringe). Pentru a aplica acest vasoconstrictor picături pulbere triplu (norsulfazol, sulfadimezin, streptocid în ravnyhchastyah sub formă de pulbere este inhalat sau cavitatea nazală a nazofaringelui tratate). Puteți aplica, de asemenea manipulare: bucățile cavitatea nosavvodyatsya din lână pe unul și pe de altă parte, o seringa cu kanyuleyzahodyat a palatului moale și se toarnă pe lichid apoi capul patsientanaklonyayut jos și legănat de la o parte storonu- rezultat vvedennoelekarstvo drenuri de fiecare parte a nazofaringe. De obicei vlivayutrastvor iod-glicerol, adăugat soluție 1% ulei de mentol mozhnodobavit picături vasoconstrictoare și câteva picături anesteziruyuschegokokaina, tetracaina sau lidocaina. după reajustare nosoglotkineobhodimo purge tubul auditiv. Ureche osnovaniyunosa cateter introdus prin nazofaringe la peretele posterior, cioc rotit medial tyanutnazad până denivelare pentru sept nazal. Turn klyuvnymi peretele lateral al nazofaringelui și administrat în gura tubului auditiv (sentimentul eșecului). Ia sticla și cere persoanei să spună "vapor".Dacă cuvântul "curs" aer suflat. Când pronouncing sizzling, consoane palatului moale este fara voce ridicată și presată împotriva zadneystenke nazofaringiană. Nazofaringelui prostranstvomi devine restricționată în acest caz, aerul este doar la peretele lateral al faringelui.
Se introduce doua metodă de suflare off cu ajutorul unui semicilindru Polittsera.V măsline nas, încă o jumătate de zazhimaetsyapaltsem. Pacientul spune aburitor, împingând balonul vozdushnayastruya apasă pereții laterali și suflare are loc. Pentru a ubeditsyachto de aer a lovit cavitatea timpanice a pacientului este întrebat despre senzații egosubektivnyh. Fie utilizați otoscop, o vstavlyayutv de măsline auditiv extern, un alt medic introduce kogdavozduh lui ear- intră în cavitatea timpanice a pacientului, atunci schelchok.Krome care dispare timpan retractată. Deoarece tubul Eustache srazuprohodimost nu are nevoie pentru a restabili prolongirovateffekt. În acest scop, prin cateter este insuflat de droguri (gormonalnyekapli, antibiotice neototoksicheskie) fizioterapie prescrise, chascheUVCh si vibromasaj.
Otoscleroză. Corect pentru a apela acest otospongioz boala. vnutrenneuho reprezentat capsulă osoasă în interiorul cărora există pereponchatyylabirint. capsulă osoasă a prezentat osul compact. Dacă există o etomzabolevanii compactă a osului (spongios) de înlocuire .Gubchataya țepii se târăște pe placa de etrieri pășunatul surprinde etrierului, reducând mobilitatea acestuia. Acest lucru duce la padeniyusluha. Pacienții se plâng de pierdere, de multe ori bilaterală de auz. femeile Chascheboleyut la o vârstă fragedă. Se observă că boala este moștenită peredaetsyapo. Progresia de pierdere a auzului în timpul sarcinii.


Există trei etape de otoscleroză:
1. timpanice - deficiențe de conducere a sunetului prin aer și os zvukoprovedeniepo rămâne aceeași.
2. Mixt - se alătură o încălcare a percepției sunetului, narushaetsyatakzhe și conducție osoasă.
3. cohlear - există pierderea auzului de nevralnoytugouhosti de tip Senso.
Tratament: în primul rând chirurgical. Conservator: naiboleeperspektivnym considerat microelementele tratament, ca în sânge otoscleroză lipsesc mangan, magneziu, zinc, fier. Mikroelementyvvodyat prin electroforeză pe regiune BTE. De asemenea, ispolzuetsyaparenteralnoe introducere. Tratamentul chirurgical: prima operație proizvelamerikanets Rosen - el cu atenție se mută zguduit bridei, ca urmare a sparge piroane de os, urechi spate de masă naoperatsionnoy. Această operație nu este pe deplin justificată, deoarece kakshipy restaurat repede. KL Lions mers alt -ona produs de foraj în peretele medial al timpanul într-o mică fereastră suplimentară capsulă labirint poluchilonazvanie fenestrație labirint. El a făcut-o în BTE secțiune mastoid zona trepanație, a bătut peretele din spate naruzhnogosluhovogo cale de trecere și a intrat în cavitatea timpanice. Aici el vystrelivalokoshko, pune clapa timpanomiotalny. Zvon pare să nu takoykak normal, dar această variantă a avut un efect mai de durată. Pe sovremennometape utilizate pe scară largă stapedoplasty. Modelat pistonul vvide noi proteze stremya.Suschestvuyut teflon. Potrivit pentru arcuri podnozhnoyplastinke etrieri sunt tăiate, găurite în scăriță podnozheplastinki. Se introduce un piston. Manipulați piston prikreplyaetsyak articular apendice nicovală. Mișcarea pistonului peredaetsyana nicovală.
A doua modificare, atunci când fereastra este închisă izmochki țesutul adipos al urechii și apoi taie cartilajului triunghiular al urechii (cartilaj elastic). Nasul lui a pus pe tesutul adipos, fereastra kotoroyprikryvaetsya, în timp ce baza triunghiului se taie din acest proces nadhryaschnitsu.Lentikulyarny cartilaj. Această modificare ispolzuetsyav clinica noastra.
Înainte de operația efectuată în etapa tympanal. În această perioadă otoskleroticheskiyochag activă, iar în cazul în care este activă, există un kolichestvoretsidivov mare. Prin urmare, în prezent operație se realizează în formă cohlear smeshannoyili. Efectul operațiunii în aceste etape este mai puțin pronunțată, dar este mult mai stabil.
boala Meniere. In 1861 Prosper Meniere dlyakotorogo descris boala este caracterizata prin pierderea auzului, zgomote în urechi, pristupygolovokruzheniya repetate, care sunt însoțite de rasstroystvami.Bolshe vegetative frecvente la bărbați după 40 de ani. Procesul de obicei unilaterală.
Boala substrat patomorfologice este labirinta.Eto dropica înseamnă că, în labirintul membranos se acumulează foarte mnogoendolimfy și, prin urmare, există o ciondăneală a labirinta.Eto membranoasa se datorează faptului că endolimfă produc mai mult chemvsasyvaetsya. Sau absorbit mai puțin decât este produs. Acesta proiskhoditza prin schimbarea sistemului apud. Ca rezultat al benzii vasculare perturbat sosudistyybalans. Immunnogostatusa acordă o importanță pentru a schimba ca rezultat al care variază, de asemenea, arteriovenoznyybalans.
Pentru a determina arteriovenoase corecție necesară balansamozhno utiliza oxigen și carbogen inhalare. navele Vnutrennegouha aparțin micilor arteriolelor ale regulamentului navelor creierului si podchinyayutsyazakonam hemodinamica creierului. vasele creierului pervuyuochered reactioneaza la oxigen si dioxid de carbon. Când kislorodsuzhivaetsya vasele decât 10-16%, iar dioxidul de carbon se extinde vasele mozgana 50-70%. Dacă o persoană are un ton crescut creier, apoi 5-7% carbogen (6-7% dioxid de carbon, 95,3% oxigen) creier rasshiritsosudy și urechea internă și să aducă polozhitelnyyeffekt. În clinica noastră de 100% aplicat la această patologie obnaruzhivaetsya30% dintre acești pacienți. Acești pacienți au suferit ulterior sosudorasshiryayuschayaterapiya și inhalare. Aceste inhalații sunt poetomudlya momentan acțiunea prelungirea inhalare hipoderm carbonic administrate (250-500ml). Dacă o persoană de la respirație carbogenului devine mai rău togdaperehodyat să inhaleze oxigen pur, având în vedere că există chelovekanaoborot condiție paretic a vaselor de terapie vasoconstrictor uha.Provodyat internă, inhalare de oxigen, de asemenea, vvodyatkislorod hipoderm. Acest tratament nu este un caracter etiologic, așa că, după ceva timp la pacienții golovokruzhenie.Sosudorasshiryayuschie medicamente începe din nou funcționează la periferia vaselor de sânge, expansiunea proiskhoditih, fluxul sanguin la periferie și a vaselor cerebrale passivnosuzhayutsya. Această metodă poate fi utilizată în combinație cu tratamentul drugimisposobami bolii Meniere.
boala Meniere apare fenomenul existenței uskoreniyanarastaniya 100% volum (Fung). Intensitatea sunetului volum normal pryamoproportsionalnaurovnyu. Dacă există o ușoară adăugarea de Fung silyzvuka (un ordin de mărime) crește volumul de către mai multe poryadkov.Okonchatelno nerezolvate de ce depinde Fung. Există două puncte de vedere: 1. Datorită organ sensibilizarea Corti (Geneza periferică) -2. origine centrală (schimbare în structurile corticale).
Tratament: Terapia masivă degidtratatsionnaya, terapia cu vitamine, metode de tratament biostimulyatsiya.Suschestvuyut operativ - chirurgie de vârf: în gaura etrieri podnozhnoyplastinke este străpuns cu un sac de ac și razdutyysferichesky cu speranța că se va traduce în sredneeuho endolimfă. Mai promițătoare este considerată operațiune Kortmana care nazyvaetsyadrenirovanie saccus endolimfatikus. Endolimfatică sac - etozamknutoe de formare care se află pe spate osul piramidyvisochnoy de suprafață. Diferite abordări (sau transoaktsipetalnym transmastoidalnym) situate pe suprafața posterioară a petroasă și shuntiruyutmeshok. Endolimfă parțial curge în continuare în spațiul subarahnoidian.