Obstetrica si experienta atsigerpin ginekologiya- cu droguri intr-un tratament antiviral pentru herpes genital prilechenii

Interesul în genitalnogogerpesa problemă în Rusia a crescut semnificativ în ultimii ani, inclusiv în legătură cu introducerea unor noi metode de diagnostic ilecheniya.
În ciuda faptului că herpes genital recidivantă forma (WGH) yavlyayutsyaodnoy dintre cele mai frecvente infecții virale, peredavaemyhpolovym (ITS) din lume și din Rusia celebrează tendentsiyak răspândirea bolii. Incidența crescută este în mare parte asociat cu răspândirea infecției asimptomatice inediagnostirovannoy herpetic.
Principala răspândire faktoramiv a bolii sunt un număr mare de seksualnyhpartnerov, nerespectarea principiilor de sex în condiții de siguranță, educație nizkiyuroven, homosexualitatea, sexul, vârsta, infecția cu HIV infektsiya.V cele mai multe cazuri de parteneri sexuali vine libopri ignoranța lor a prezenței infecției, sau dacă vydeleniivirusa asimptomatic un partener.
herpes genital Retsidiviruyuscheetechenie apare la 50-75% infitsirovannyhbolnyh. Boala se caracterizează manifestările ostrovospalitelnymi, variabilitatea tabloului clinic și tendința de retsidiviruyuschemutecheniyu greu. risc epidemiologic special sunt cele în care HGR atipice sau în asociere cu alți agenți (citomegalovirus, Chlamydia, Mycoplasma, și altele.) In existenta godydokazano recenta a legăturii dintre HGR și transmiterea infecției cu HIV și dezvoltarea organelor genitale cancerului patologie in zhenschin.Lechenie WGH reprezintă încă un important dificultăți practice metodologice. Aceasta este cauzata de virusuri persistentsieygerpes prelungite în corpul uman, precum imunodeficientei specifice formate la pacienți cu WGH.
Tactici lecheniyavo determinată în mare măsură de frecvența și severitatea exacerbărilor, prezența problemelor psihosociale la pacient, precum și transmiterea vozmozhnostyuriska partener sexual.
Posibilitatea terapiei antivirale ar trebui rassmatrivatsyapri toate cazurile, diagnosticul de herpes genital. Suschestvuetneskolko abordari la tratamentul antiviral pentru herpes genital:

• Terapia episodice (ispolzuetsyapatsientami periodic, atunci când au o recidivă) -
• profilactic sau supressivnayaterapiya (pacientul primeste tratament continuu la perioada protyazheniiopredelennogo de timp pentru a preveni replikatsiivirusa și prevenirea recidivei).

Manifestările mnogoobrazieklinicheskih Având în vedere WGH, tratamentul este dificil și nu vsegdaeffektivnym. În legătură cu această constatare și evaluare clinică a medicamentelor pentru tratamentul effektivnostinovyh Hgr sunt perspectivă și curente.
De-a lungul ultimilor 15 de ani, pentru tratamentul de mai mult de 50 de milioane de oameni a fost folosit atsiklovir.Dokazano că are un profil excelent de siguranta cu nici o toxicitate znachimyhyavleny ca în termen scurt și dlitelnomispolzovanii. Rezistența clinică a virusului simplex gerpesak aciclovir la indivizii imunocompetenți observate extrem redkoi se dezvoltă în principal din cauza mutatii ale genei timidinkinaze.Lechebnaya si eficacitatea profilactică a terapiisostavlyaet antivirale 75-90%. Astfel, a fost stabilit și podtverzhdenysovershenno unic pentru această tolerabilitate de securitate de înaltă performanță în mod repetat.
Clinice și științifice diagnosticheskomotdelenii Central de Cercetare cutanat venerologicheskogoinstituta Ministerul Sănătății au fost tratați pacienții cu atsigerpin de droguri (genitalnymgerpesom"Lifesource Sănătate", India), furnizate de companie "Agio-Pharmaceuticals". Atsigerpin vypuskaetsyav formă de tablete conținând 200 mg de aciclovir, 20tabletok in multipli, si, de asemenea, sub forma unei creme pentru exterior (dermatologice) aplicarea, fiecare gram care conține 50 mg aciclovir, tuba5
Terapia a fost realizată prin metoda epizodicheskogolecheniya atsigerpinom: medicamentul a fost administrat la pacienți în primele 24-48 ore de nachalaretsidiva 1 comprimat de 5 ori pe zi, timp de 5 zile și un pripervichnom episod - până la 10 zile. Tratamentul profilactic osuschestvlyalipo 2 comprimate de 2 ori pe zi, până la 4 luni.
Atsigerpin (5% crema) cu un strat subțire aplicat pe leziuni în primele 24-48 ore otnachala recădere de 5 ori pe zi, timp de 5 zile.
In timpul klinicheskogoizucheniya prin metoda propusă au fost tratate 60 patsientovs verificate clinic și diagnostic confirmat de laborator (37 bărbați și 23 de femei) cu vârste cuprinse între 20 și 55 de ani, cu gerpeticheskimivysypaniyami pe piele și membranele mucoase. Principalul grup sostavlyalipatsienty vârsta cuprinsă între 20 39 ani (47 persoane), restul 13chelovek au fost mai mult de 40 de ani. Studiile clinice au fost pacienți vklyucheny54 WGH și 6 pacienți cu genitalnogogerpesa episod primar.
Printre pacienții cu boală durata de până la 1 an au fost 21chelovek, de la 1 la 5 ani - 26 de persoane, și de la 5 la 10 ani - 13chelovek. Durata lungă de recidivă a fost de până la 7 zile la 22 de persoane de la 7 la 10 zile - de la 25, 10 zile sau mai mult - 20 de pacienți cu insuficiență hepatică ușoară (retsidivovne mai mult de 3-4 ori pe an) au fost incluse în 13 people.The de grup clinic 33 pacienți cu o medie de recidivă (ori Neboli 6-8 pe an) și 7 pacienți cu boală severă, care au fost atribuite un tratament medicamentos profilactic.
Dintre cei 60 de pacienti inrolati in studiu, 11 leziuni însoțite narusheniemobschego de stat (dureri de cap, slăbiciune, febră) .Zud și arderea au fost prezente la 25 de pacienți, 6 pacienți au avut regiunea inghinală Bolivia și talie.
Evaluarea Effektivnostilecheniya a fost realizată pentru a reduce durata și recurența uvelicheniyumezhretsidivnogo perioadă. Tratamentul a fost considerat eficient în znachitelnomuluchshenii și îmbunătățire.
Sub nablyudaemyhpatsientov îmbunătățire semnificativă a avut loc în 37 (61,6%) pacienți, ameliorare - 18 (30%), fără efect - 5 (8,4%) pacienți sub formă de la lecheniiatsigerpinom 5% cremă și tablete de 200 mg. retsidivasokratilas Durata în majoritatea pacienților cu 1,5-2 ori. Patsientyna toti pacientii care au primit cu experienta de droguri dispariția rapidă a pruritul (zile pervye3-4), dispariția simptomelor neurologice (5-7 zile), rezolvarea rapidă a elementelor (4-5 zile). Efecte secundare individualnoyneperenosimosti, precum și evenimente adverse nu au fost observate zaregistrirovanou întregul grup de pacienți.
Astfel, utilizarea atsigerpina permite unui tratament eficient și dostupnogopo costul de pacienți cu herpes genital horosheyperenosimosti din cauza, lipsa de efecte secundare nedorite, și takzheego un cost relativ scăzut.

Referințe:
1. Roizman B., Sears AE. Herpes simplex virusesand replicarea lor. In virusurile herpetice umane. - New York: Rowen Press. 1993- 11-68.
2. Goldberg LH., Kaufman R., Kutz T. lung termsuppression de herpes recurente cu aciclovir. Arch Dermat 1993-129: 582-7.
3. Engel YP. suprimarea pe termen lung a herpes genital. JAMA 1998- 280 (10): 928-9.
4. Marchenko LA Herpesul genital infektsiyav Akusha. și gin. 1999- 1: 18-25.
5. AT Toreshin Clinica, diagnosticul și tratamentul femeilor gerpesau genitale. Pyatigorsk: Pyatigorsk Institutul de Spa 1999- 17.
6. Borisenko LK Cuprinzătoare effektivnostialpizarina de prevenire terapeutică și aciclovir la pacienții cu gerpesom.M genital recurent.: 1998- 105, IX.
7. Goldberg LN. suprimarea pe termen lung a recurrentherpes cu aciclovir. Arch Dermat 1993- 129: 582-7.
8. Engel JR. Supresia pe termen lung a GenetalHerpes, JAMA 1998- 280 (10): 928-9.