Pediatrie-distrofia la copii (tulburare de alimentație cronică)

URL-

Distrofia - stări patologice caracterizate emițând nu numai schimbarea dezvoltării fizice, dar și narusheniemfunktsionalno statutul morfologic al organelor și sistemelor interne, tulburări metabolice, imunitate datorate nedostatochnogoili excesului de intrare sau absorbția nutrienților.
Normotrofiya (eutrofizare) - termen sugerat de turism. Înseamnă următoarele: copilul cu o cârpă curată, roz și piele catifelată, turgescenta normală, distribuția uniformă a grăsimii subcutanate, fără priznakovnarusheniya organe și sisteme interne, pokazatelyamifizicheskogo normale, cu motor, dezvoltare mentală, rareori îi pasă, boli infecțioase legkoperenosyaschy, are un ton emoțional pozitiv bun appetitomi .
Hipoplazie - un termen propus Speransky. Acesta include următoarele: un copil sănătos normal care se încadrează în conceptul de eutrofizare, dar scurt. Subliniem că aceasta este norma, mai degrabă decât patologie (copii Thumbelina).
Distrofia - noțiunea de colectiv. Opțiuni distrofii:
Copiii din primii doi ani de viață:
I. tip distrofie de malnutriție - lag greutate în comparație cu creșterea.
II. Distrofia tip paratrofii - excesul de greutate în raport cu înălțimea.
Varsta inaintata:
III. tip Distrofia obezitate (obezitate).

În țările dezvoltate, dominat paratrofiya în curs de dezvoltare -gipotrofiya.
discuție detaliată a fiecărui distrofie exemplu de realizare:
I. Paratrofii. Cauze: supraalimentarea - principalul motiv. Perekormnablyudaetsya, de obicei, din cauza excesului de pitanieuglevodov introducere: terci de abuz (de exemplu, toate rebenkudayut hrănire lapte grisul) lapte de gătit analfabet beskontrolnoevvedenie caș și smântână. Patogeneza: carbohidrati in mai kolichestvepostupayut in tractul digestiv, ceea ce duce la creșterea nivelului de enzime aktivnostivyrabotki. Creșterea producției de enzime conduce ktomu acea parte din carbohidrați resorbite și niște carbohidrați vklyuchaetsyav ciclul Krebs, prin care carbohidratii sunt transformate în zhir.Zatem alimentar intră din nou număr mai mare de carbohidrați avozmozhnost sistemului enzimatic este limitat. Aceasta conduce ktomu că hidratul de carbon nu este absorbit și intră în intestin, în care acizii organici, dioxid de carbon format apă. În prelucrarea kishechnikeidet de microorganisme care duce la protsessambrozheniya. Clinic: uniforma supraponderali, brodilnayadispepsiya, balonare, exprimat moderat toxemiei schetvsasyvaniya de acizi organici și carbohidrați dezechilibru belkamv carbohidrați în sus. Reducerea cantității de deficit de proteine ​​privoditk starea imunologică, prin urmare, aceste detisklonny de a dezvolta infecții intercurente. Copiii sunt depuneri inactive, creșterea țesutului adipos subcutanat, piele palidă, takkak prezintă simptome de anemie, semne de hipotonie, rahitismul simptome, zgomote cardiace înăbușit, suflu sistolic, decalajul în dezvoltarea motorie. Rețineți că acești copii zakladyvayutsyadopolnitelnye celule grase, care le determină să transforme gruppuriska pentru dezvoltarea patologiei endocrine, manifestul care proiskhoditv prepubertal și perioada pubertară. Abordări la tratament:
· Putere de corecție
· Putere de echilibrare
· Normalizarea modul copilului
· masaj
· fizioterapie
· mersul pe jos
· Bifidum-bakterin, laktobakterin deoarece există disbioză
· Vitamine, adaptogens pentru că există un dezechilibru în starea sistemului imunitar
· Alte terapie simptomatică (de exemplu, în cazul în care există simptomyanemii, atunci da suplimente de fier)
II. Malnutriție. Termenul introdus în 1900. clasificare:
De origine:
· naștere
· prenatale
· Intrauterine. Simptomele de malnutriție intrauterină poate bytu nou-nascuti prematur si gasit in 30% din cazuri: corp nepotrivire greutate de gestație. sugari In plus, intrauterin fi gipotrofiyamozhet pe termen lung (15-18%) și, de asemenea, au perenoshennyhdetey.
· Neyrodistrofiya. Baza acestei irosește structuri vnutriutrobnoestradanie creierului care sunt responsabile pentru troficii apoi estv bază - de severitate diferite substanțe de bază neyrodistroficheskiyprotsess neurosecretori creier fetale. Motive: 1. Toxemia de sarcină, ceea ce poate duce la încălcări proiskhoditstrukturnye placentei, ceea ce duce la o încălcare a utero-platsentarnogokrovoobrascheniya, provocând suferință fătului trofice. 2. Ugrozapreryvaniya beremennosti- 3. placenta abruptio-4. 5. Krovotechenie- malnutriției femeile gravide-6.Professionalnye vrednosti- 7. Psihologică microclimat-8.Vozrast nulipare (primapara tineri sau vârstnici) - 9. 10. Infecții Krovnorodstvennyebraki- intrauterine - citomegalovirus, herpes, rubeola, toxoplasmoza, și colab. - 11. defecte cardiace si alte patologie tyazhelayasomaticheskaya în mama.
· Dobândite. Baza poate minți factori congenitale noskazyvayutsya acestea sunt în măsură să furnizeze numai după malnutriția naștere rebenka.Priobretennye, în funcție de motivele împărțite în 2 bolshiegruppy:
1. exogenă
2. endogena:
· Primar - malnutriție, care se bazează pe nasledstvennyezabolevaniya tractului digestiv.
· Secundar - este malnutriție, care se bazează pe sisteme defecte razvitiyadrugih, eliminând sistemul digestiv.
Diagnostic gipotrofii:
1. Istoricul
2. Identificarea simptomelor de malnutriție în studiu: copil neproportsionalnosttela deoarece există o uniformă de severitate subtiere podkozhnozhirovogosloya- formării osoase: coaste bombate, articulații, piele se pliază pe cap, fese, din cauza faptului Chthon exprimate indici antropometrice Layer subcutanat otklonenyot standarde.
3. Variațiile în organele și sistemele interne: simptomyizmeneniya SNC - iritabilitate crescută neuromusculare, tulburări de somn, expresie a scazut reflexe înnăscute, o tendință de hipotermie, tremor konechnostey.Izmeneniya sistemului digestiv (sugătoare, înghițire, și așa mai departe.) : tendința de a chastymsrygivaniyam, voma, balsam de scaun, o încălcare a actului de supt (copilul nu ia piept). Modificări ale sistemului cardiovascular dyhatelnoyi: Brady - sau tahicardie, respirație narushenieglubiny, susceptibilitatea la pneumonie.

Forme de hipotrofie congenitală:
1. neuropatia - dezvoltarea normală în creșterea copiilor nu este dezvoltarea mentală otstayutv, abilitățile motorii, dar acestea nu sunt alimente normale negativizmk, astfel încât nu există nici un sentiment de foame. In plus, aceste excitabilitate deteypovyshennaya nervos, reactie inadecvata la stimuli, iritabil.
2. neurodistrofice - negativitate la alimente, creșterea nervnayavozbudimost, reacția inadecvată la stimuli, povyshennayarazdrazhimost, întârzierea creșterii și razvitii.Otmetim psihomotorii care CT si RMN cerebral norma otkloneniyot nu dezvăluie. În starea neurologică (patologicheskierefleksy, etc.) Nu există abateri.
3. neuroendocrin - diferit de toate gipotrofii care preobladaetotstavanie în creștere, mai degrabă decât greutatea corporală.
4. encefalopatie - simptome neurologice larg reprezentate: toleranta deplin la produsele alimentare, lipsa totală de reacție la alții, nici un reflex supt.

Video: 12.2.2016 - Belmer SV tulburări de motilitate funcționale ale sistemului digestiv al copilului

tratament:
1. Alege o dieta, dar este necesar să se elimine complet nasilstvennoekormlenie. Personalizare nutriție, modul normalizat.
2. Tratamentul medicamentos: medicamente care interferează cu troficii: Cerebrolysin, acidul glutamic. Prin retabolil preparatamdobavlyayut de mai sus și a altor steroizi anabolizanți. În plus, primenyayutapilak în lumina lumânărilor pentru a crește apetitul.
Terapia 3. Exercitarea - masaj, gimnastica medicala.

Din păcate, neuroendocrin și encefalopatie gipotrofiikrayne puțin promisiune în tratamentul.

Video: Probleme cutanate la copiii mici. Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia

Exogen dobândite malnutriție.
motive:
1. Factori nutriționali: malnutriției infantile
2. Bolile infecțioase, în special infecții intestinale, alte infecții, în special de gravitate severă, mogutvyzyvat de asemenea, acest tip de malnutriție.
Endogena dobândite malnutriție primară.
motive:
1. patologiile funcționale ale tractului digestiv - achalaziei, cardia chalasia (spasm sau eșec), pilorospazm, duodenospazm.Uchityvaya de mai sus, copiii vor avea de suferit vărsături srygivaniyamii grele, având ca rezultat copilul acolo nedostatochnoepostuplenie alimente în organism.
2. Anatomic malformație - un esofag scurt, stenoza pilorica, duodenostaza, rotația incompletă intestin. porokirazvitiya Anatomic se va manifesta simptome de recurente superioare ilinizhney ileus: vărsături, diaree, poate nablyudatsyazapory cu intoxicație fecale.
3. fermentopathy: fibroza chistica, etc disaccharidase deficit.

Endogena dobândite malnutriție secundară.
Motivul este orice defecte anatomice Organova sisteme diferite, eliminarea defectelor gastro-intestinale. De exemplu, congenital porokeserdtsa copilul are hipoxia de organe și țesuturi.

Video: Constipație: motilității colonului. Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia

Astfel, înainte de a trata malnutritie dobândite, neobhodimovyyavit cauza principala a acestei patologii și repara-l, apoi itolko aplicat terapia cu dieta. Terapia Dieta se află pe pervommeste dacă există malnutriție alimentare. În prezența dietetică gipotrofiiprimenyaetsya următoarea schemă: 1 st. Malnutriție (defitsitmassy 15%) - corecție de putere. La 2 și 3 linguri. malnutriția primenyaetsyaetapnoe hrănire:
Etapa 1 - descărcare: este dat pentru o cantitate mai mică de alimente pe săptămână
Etapa 2 - alimentarea minimă, cantitatea de hrană este adus la polozhennogov timp de o lună.
Etapa 3 - a crescut kalorazh - în termen de o lună pentru a introduce alimente solide.
Etapa 4 - hrănirea fiziologică.