Amfotericina B în (amphotericinum b). Antibiotic produs de actinomicete strepomyces nodosus. Sinonime: amfostat, amfotericină în, fungilin, fundizone, saramycetin, vencidin etc.

Amfotericina B (Amphotericinum B) .Antibiotik produs de actinomicete Strepomyces nodosus.Sinonimy: Amfostat, amfotericină B, Fungilin, Fundizone, Saramycetin, Vencidin dr.Otnositsya și grupul de polyene antibiotikov.Poroshok culoare galben sau galben-portocaliu. intrare Practic insolubil și alcool. Higroscopice. Sensibil la lumină și de înaltă temperature.Legko inactivat în sredah.Soderzhit acidă și alcalină, cel puțin 750 UI per 1 mg-1 UI corespunde activității chimic pure 1 mcg V.Preparat Amfotericina B este eficient împotriva multor boli fungi vozbuditeleyrazlichnyh patogeni. O trăsătură caracteristică a Amfotericina B pentru comparisonwith alte medicamente antifungice moderne este eficient în micozele profunde și sistemice. Este eficient într-un număr care nu gribkovyhzabolevany cedat la tratamentul cu alte medicamente antifungice :. Blastomicoze, criptococoza, coccidioidomicoză, histoplasmoza, micoze mucegai, etc., precum disseminirovannyhformah cronică și granulomatoasă kandidoza.Primenyayut droguri intravenos, prin inhalare, și topic (ca unguent) .Dacă introducerea în tractul gastrointestinal este practic vsasyvaetsya.Pri administrarea intravenoasa a medicamentului este eficient, dar toxic și trebuie utilizat numai pe mărturia și exact la dozare. Nesmotryana toxicitate ridicată și riscul de efecte secundare, amfotericina B este utilizat în unele cazuri, din cauza ridicat de droguri sale effektivnostyu.Dlya intravenoase produs sub formă de forme farmaceutice speciale - amfotericina B pentru administrare intravenoasă (Amphotericinum B pro injectione intravenosa) în flacoane soderzhaschih50 000 UI (0.0694 g) amfotericină B (într-un complex cu tampon fosfat deoxicolat natriyai) pentru a forma infecții .Lekarstvennaya (pulbere amorfă sau culoare massazheltogo poros) a fost dizolvat în soluție de glucoză 5% în apă cu imaginea vaniemkolloidnoy sistemy.Rastvor pentru administrare intravenoasă este preparată imediat înainte de utilizare. Conținutul flaconului (50 000 UI amfotericină B) a fost dizolvat în 10 mlsterilnoy apă pentru preparate injectabile (ac steril perforează dopul din seringă), flaconul de soluție a fost trasă într-o seringă și a fost turnat în flaconul care conține soluție de glucoză 450 mlsterilnogo 5%. Administrat prin metoda de picurare în techenie4 -. O soluție de 6 ore în prepararea și administrarea nu podvergatsyadeystviyu luminos sveta.Dozu Amfotericina B sa este stabilită pentru fiecare pacient 25o calcul individualnoiz U / kg (soluția menționată conține 122 de unități în 1 ml) .Before începerea administrării medicamentului în această doză se administrează predvaritelno100 U / kg (pentru a determina tolerabilitatea individuală). Ulterior tolerabilitatea prihoroshey, absența efectelor secundare și, dacă este necesar, dozamozhet fi crescută până la 1000 U / kg.Vvodyat medicație de o zi sau de 2 ori pe săptămână (risc de cumul) Cazuri vnekotoryh 1 - 2 ori un tratament nedelyu.Prodolzhitelnost depinde de severitatea și proces de localizare, durata bolii, etc. Tratamentul dureaza 4 - 8 ned.Slishkom încetarea timpurie a tratamentului poate duce la recidiva. Obschayadoza tratamentului medicamentos pentru adulți sostavlyaet1 500.000 - 2000000 preparate injectabile ED.Dlya utilizate soluții proaspăt preparate. Soluție de stocare neutilizate nu este. În cazul apariției turbiditate sau osadkarastvor nu este adecvat pentru utilizare. Ca solvent care trebuie aplicat numai soluție de glucoză, atașată la preparatu.Detyam administrată în următoarele doze (unități / kg) Vârsta 1 - 5 th 6-10 noiembrie -15 nd nd 16 - 20 egody perfuzie perfuzie perfuzie vlivanie1 - 3 75-150 100-250 150-350 175-4004 - 7100-200 15 O - 300 de 175 - 400 200 - 5008-12 125-250 175-350 200-450 225-60 013-18 150-300 200-400 225 - 500 250 - 700Cherez la fiecare 5 zile de administrare a face o pauză, timp de 2 zile. După 20 inektsiydelayut 7 - 1O - zi de pauză. Tratamentul a fost repetat la intervale de 1 Mes.pri tolerabilitate zilnic si doze de curs de Amfotericina B este redus și crește intervalele dintre vlivaniyami.Ingalyatsionno amfotericina B este utilizat în cazuri localizare preferențială a infecțiilor fungice la nivelul plămânilor și tractului respirator superior, precum și imposibilitatea preparata.Rastvor intravenoase inhalații preparate imediat înainte de utilizare izrascheta 50 000 unități (conținutul unui flacon) în 10 ml de apă sterilă. dlyainektsy Inhalare efectuat 1 - 2 ori pe zi, cu lungime de 15 - 20 inhalare per min- inhalație folosesc 50 000 de unități (pentru un adult) .Dacă folosind inhalatoarele de lucru numai la inhalare, un singur dozuumenshayut la 25 000 de unități (5 ml). Cursul de tratament 10 - 14 zile. Dacă este necesar, să desemneze un curs de perfecționare după 7 - pauza de 1o zile. Soluția neutilizată pentru inhalare poate fi aplicat în 24 de ore atunci când sunt depozitate în holodilnike.Maz amfotericina B (B 1 g conținând 30 000 UI) este aplicat unei zone sloemna subțire afectate ale pielii de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament nu mai puțin de 10 Dnei.pri utilizare intravenoasă a amfotericinei B, relativ frecvent reacții adverse: greață, vărsături, diaree, vărsături, temperatura de reacție, dureri de cap, tulburări ale compoziției electrolitice a sângelui, modificări ale electrocardiogramei. Dacă este necesar, va numi antipiretice (salicilati), antihistaminice, vitamine B complex, acid ascorbic și dr.Naibolee complicații grave sunt efectul nefrotoxic igipokaliemiya. Unii pacienti dezvolta anemie. Poate că poyavlenieflebitov în locul inektsii.Lechenie amfotericina B ar trebui să fie în conformitate cu aproape vrachebnymnablyudeniem. Este necesar să se monitorizeze starea generală a pacientului, greutatea egotela pentru a investiga sistematic sânge, urină, determină funktsinonalnoesostoyanie rinichi și ficat. În cazul în care efectele adverse după perfuzie pronunțat, este necesar să se ia o pauză în tratament, se reduce doza și crește intervalele dintre injecții. În cazul preparării anemiei anula, prescrie medicamente zheleza.Pri soluție de inhalat de amfotericină B poate iritanta gât, tuse, nas înfundat, febră. Inhalarea mai bine tolerate atunci când se adaugă la o soluție de 10 - 15 picături de glicerină. bronhodilatatori Pacienții cu kbronhiolospazmam tendință poate fi pre-aloca sredstva.Preparat contraindicat pentru rinichi, ficat, krovetvornoysistemy, diabet si in cazul neperenosimosti.Formy individuale Produs: pulbere în flacoane închise ermetic, cu 50.000 EDV două variante: a) intravenos - cu flakonas de aplicare solvent (soluție de glucoză 5%), b) pentru inhalații - fără unguent rastvoritelya- tubah.Hranenie: lista B. într-un loc uscat, întunecat la temperatureot + 4 + 6 C Unguent - la o temperatură care să nu depășească + 4 S.Maz amfotericină B (Unguentum Amphotericini B 30000 UI în 1,0). Mazna de petrol pe bază de culoare galbenă în caseta 15 și Z0 de Soderzhit30 000 de unități în 1 g.Primenyayut boli fungice ale pielii și mucoaselor. strat Nanosyattonkim 1 - 2 ori (până la 4 ori pe zi). Cursul de tratament o medie de 1o dney.Hranenie la temperatura să nu depășească + 4 ° C