Polineuropatie (polinevrite) eșecul simultană a multor nervilor periferici, manifestată prin paralizie flască simetrice și tulburări senzoriale, în principal, în departamentele distapnyh extremitati cu leziuni, în unele cazuri, ner craniană

Polineuropatie (polinevrite) eșecul simultană a multor nervi periferici, manifestată prin paralizie flască simetrice și tulburări senzoriale, în principal, în departamentele distapnyh extremitatile cu leziuni în unele cazuri, și nervi cranieni.
Etiologia, patogenia. Intoxicației (alcool, benzen, plumb, arsenic, sulfonamide), parainfecțioase si alergice complicatii (difterie, pneumonie, oreion, și așa mai departe. D.), tulburări dismetabolici (diabet, uremie, porfiria), tulburări de alimentație (prin deficit de vitamine B1, B12) , boli sistemice (nodosa, LES), tumori maligne hematologice, tumori maligne. Severitatea demielinizarea și degenerare axonală a trunchiurilor nervoase este diferit în funcție de etiologia polineuropatiei. Așa-numita polineuropatia infectioase sunt bazate pe bolile imunologice, mai degrabă decât o infekta invazie directă.
Simptomele interior. Boala poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecvent la adulți tineri și persoane de vârstă medie. Dezvoltarea simptomelor bolii este de obicei subacut sau cronic (cu excepția demielinizantă Poliradiculoneuropatia sindrom acut Guillain-Barre). Slăbiciune musculară progresivă, atrofie, parestezie, durere, hiperestezie sau anestezie, reducerea sau pierderea reflexelor. Aceste tulburări sunt mai pronunțate în extremitățile distale și rar răspândit în portbagaj. Treptat sensibilitate supărat (cel mai adesea vibrații). Oprire apare din cauza paralizie de mers steppage (cocoș de mers) - în cazuri severe pot prezenta tetraplegie. Mușchii și trunchiurilor nervoase sunt dureroase la palpare, există tulburări trofice (piele uscată și cianoză, infecții ale unghiilor). Implicarea fibrelor nervoase periferice vasomotorii cauzează dezvoltarea sindromului hipotensiunii ortostatice, uneori anomalii pupilare.
polineuropatie Natura este stabilită doar după o examinare atentă a pacienților. Este mult mai probabil să apară polineuropatie diabetică, care de mai mulți ani pot apărea numai pierderea reflexelor în picioare și tulburări senzoriale profunde. Dezvoltarea polineuropatiei în vârstă necesită în primul rând o excepție de afecțiuni maligne sau mielom multiplu.
Diagnosticul diferențial trebuie avute în vedere polimiozita (fără tulburări senzoriale și pierderea reflexelor), polio (pur afectare motorie) și tabes dorsalis (absența atrofie, prezența anomaliilor pupilare). De asemenea, este necesar să se ia în considerare polineuropatie subclinice, atunci când boala se manifestă leziuni lung este doar unul sau doi nervi, și o examinare clinică atentă și determinarea vitezei de conducere a nervilor membrelor vă permit să setați natura polinevropatichesky a procesului. In multe cazuri, polineuropatie moderat niveluri crescute de proteine ​​in lichidul cefalorahidian, ceea ce indică implicarea în proces, nu numai nervii periferici, ci și rădăcinile (polyradiculoneuropathy).
Tratamentul în cazul stabilirii cauzei etiotropic bolii: la administrarea parenterală alcoolică polineuropatie tiaminei (vitamina B1) până la 1000 mg / zi (20 flacoane de soluție 5%) la -helaty metale otrăvire, (EDTA și colab.)


cu porfirie - Aden. Analgezice, masaj, fizioterapie, kinetoterapie. În faza cronică și tratamentul rezidual sanatoriului prezentat. Utilizarea plasmafereza are de obicei un efect benefic rapid.
Prognoza. Cu detectarea la timp a cauzelor exogene ale bolii posibilă recuperarea integrală. Cel mai adesea este posibil pentru a realiza stabilizarea procesului menținând în același timp un anumit simptome reziduale.