Lipsa de vitamina B1 (tiamină). deficit de hypovitaminosis și vitamina în (beriberi, beriberi) apar cu o deficiență a acestei vitamine în dieta (în principal, produse alimentare lustruit orez din Asia de Est și de sud-est), o încălcare a lui

Lipsa de vitamina B1 (tiamină). Hypovitaminosis și avitaminoza B (beriberi, beriberi) apar cu o deficiență în regimul alimentar al acestei vitamine (în special alimente lustruit orez din Est și Asia de Sud-Est), o încălcare a absorbției intestinale sale și asimilare (în leziuni intestinale severe, care apar cu malabsorbtie, vărsături persistente, diaree prelungită și t. d.). Predispun la dezvoltarea sarcinii bolii și lactația, munca grea fizică, boli febrile, hipertiroidism, diabet zaharat. Cerința de zi cu zi pentru adulți pentru vitamina B este de aproximativ 2 mg. B. Vitamina, parte dintr-o serie de enzime implicate în schimbul de material carbohidrat al corpului se transformă în kokarboksilazu, care este o grupare prostetică de enzime implicate în metabolismul carbohidraților. În dezvoltarea tabloul clinic complet al beriberi în, este de asemenea important deficit concomitentă de alte vitamine B
Tabloul clinic. Boala se caracterizează prin implicarea pe scara larga a nervilor periferici (polinevrite), sistemul cardiovascular și edem. Primele plângeri sunt slăbiciune, oboseală, dureri de cap, palpitații și scurtarea respirației la efort fizic. Apoi se alăture fenomenele de polinevrite:
paresteziile și scăderea sensibilității pielii de la nivelul membrelor inferioare, și mai târziu în alte părți ale corpului, o senzație de greutate și slăbiciune la nivelul picioarelor, oboseală, atunci când mersul pe jos, șchiopătînd. mușchi de vițel devin rigide, dureroase la palpare. Caracteristic mersul pacienților cu beriberi: ei vin pe călcâi și apoi marginea exterioară a piciorului, care economisesc degete. decolorare în continuare reflexe tendinoase, atrofie musculară apar. Violarea sistemului cardiovascular se manifesta prin tahicardie, modificări degenerative ale mușchiului inimii cu insuficiență circulatorie, tensiune arterială scăzută, în principal diastolică. Există, de asemenea, simptome de leziuni degenerative și tulburări ale sistemului digestiv, tulburări vizuale, tulburări psihice. Simptomele predominante Ca urmare formă izolată edematoasă (cu leziuni mai severe ale sistemului cardiovascular și edem) și uscat (cu leziunea predominantă a sistemului nervos), precum si acute, maligne "fulger" forma, de multe ori se termină cu moartea. Este dificil de recunoscut beriberi la copii copilarie.
Diagnosticul se bazeaza pe datele anamneza (dieta, prezența bolii promovarea expresiei deficit de tiamina) modificări caracteristice în diagnosticul sistemic cardiovascular și nervos este confirmată prin studii biochimice: reducerea în mod concludent tiaminei in urina zilnica sub 100 mcg, în sensul acelor de ceas (post) - sub 10 g, conținutul de cocarboxylase al eritrocitelor următoare 20-40 g / l. Caracterizată prin creșterea conținutului de acid piruvic în plasmă (peste 0,01 g / l) și secreția crescută de urină sale (mai mare de 25 mg / zi). Recent, în acest scop, se utilizează o serie de tehnici mai avansate și sofisticate.
Diagnosticul diferențial al polinevrite infecțioase (pentru poliomielita, difteria și altele.) și toxice (intoxicație cu mercur, alcool metilic, fosfor și altele asemenea. D.) se bazează pe situația înregistrată epidemie, istoricul medical, precum și rezultatele studiilor biochimice de schimb de tiamina. Diagnosticul diferențial al formelor edematoase de beriberi cu miocardită, miocardică facilitată de prezența simptomelor polinevrite.
Tratamentul sever la moderat de cazuri staționare. repaus la pat. Asociați vitamina B 30 la 50 megawați / m sau m / k și se continuă la ingestie;


Acid nicotinic administrat simultan (25 iv}, riboflavina (10-20 mg), vitamina B6 tratament simptomatic :. agenți cardiovasculari, diuretice, pentru îmbunătățirea sistemului nervos ton Injecție stricnina (1: 1000 1-1,5 mg) . Atunci când deficiența endogen de vitamina B ,, cauzate de boli intestinale cronice - tratamentul lor.
Prevenirea. Full, bogat in vitamina B, nutriție, diagnostic prompt si tratamentul bolilor în care absorbția tulburată de vitamina B1.