Bolile profesionale cauzate de supratensiune a organelor și sistemelor individuale. Boli ale sistemului musculo-scheletice adesea întâlnite atunci când se lucrează în industrii, cum ar fi construcții, minerit, inginerie și altele. Pe lângă

BOLILE PROFESIONALE DATORITA supratensiune organe și sisteme individuale. Boli ale sistemului musculo-scheletice adesea întâlnite atunci când se lucrează în industrii, cum ar fi construcții, minerit, inginerie și altele., Precum și în agricultură. Acestea sunt cauzate de supratensiune Microfracture funcțională cronică, care desfășoară același tip de mișcări rapide. Cel mai adesea sunt mușchii, ligamentele și articulațiile ale afecțiunilor membrelor superioare: miozite, krepitiruyuschie antebrațului tenosinovita, stenozantă (tenosinovita stenozantă) ligament, epicondilită umăr, bursite, deformante osteoartrita, articulația umărului periartroz, osteohondroză (sciatica discogenic). Dezvolta boala subacută au recidivante sau cronice.
Miozita, tendovaginitis krepitiruyuschie (antebrațului drept cel mai mult) apar în culoarului, lustruirea, polizoare, dulgheri, Kuznetsov et al. Sunt scurgeri subacută (2- 3 săptămâni). Durere în arderea antebraț, crește în timpul funcționării, musculare și locul de fixare a acestuia sunt dureroase, există umflături, crepitus.
ligamentity constrictiv (styloiditis, sindromul de tunel carpian, degetul elastic) frecvent întâlnite în polizoare, zugravi, tencuitori, zidari, croitori et al. In aceste profesii perie Microfracture cronice duce la cicatriciale biguire ligamentelor comprimat Niju bundle neurovasculare și, prin urmare, - o încălcare a funcției de mână.
Ea styloiditis caracterizata prin durere si umflare în zona procesului stiloid al razei, în timp ce durerea se înrăutățește și poate radia la mână și antebraț. Tăios. răpire dureroasă a degetului mare. Pe Radiografia perie -deformation sau un proces stiloid abces.
Sindromul de tunel carpian este caracterizat printr-un ligament sigiliu transversal și contracția tunelului carpian. Astfel, există o compresie a tendoanelor mediane nervoase si flexoare ale vaselor de mână. Caracterizat de parestezie nocturne și durere
perii, parestezie obține ka la un umăr presiune asupra ligamentul transversal, atunci când ridicat brațele (în poziția culcat). sfaturi hipoestezie Revealed degetele II-III, atrofierea partea proximală a tenară, violarea unui deget opozabil.
Snap-un deget se produce din cauza palm traume prelungite la nivelul articulatiilor metacarpofalangiene. Astfel, există un ligament inelar de etanșare, glitch flexori liber degete (degetul alunecare atunci când îndoite brusc "snaps", Extensia este dificil, dureros). Cu procesul de extindere tot mai mare este posibilă numai cu de altă parte, cu deteriorarea în continuare pot dezvolta flexie contractura.
Bursita se dezvolta lent (5-15 ani) cu traumatisme articulare pe termen lung. bursită cubital apare adesea în urmăritori, gravori, sapozhnikov- prepatellyarny - minerilor, faianțari, parchet. Bursita caracterizat prin fluctuante umflare dureroasă în articulația: capsula articulară în efuziunea se acumulează. Mișcarea în comun nu este limitat, dar dureros.
Epicondilită umăr (de multe ori extern) găsit în profesiile care necesită un travaliu prelungit intens supinație antebraț și pronație (Kuznetsov Gladilschikov, zidari, tencuitor și colab.). Caracterizat prin creșterea treptată durere în nadmyschelka- exterior, în timp ce durerea se înrăutățește, răspândit în toată mâna. Treptat, creșterea slăbiciune în mână. Caracterizat de durere, atunci când presiunea asupra epicondilului și Thomsen simptom (durere ascuțită în epicondilul în timpul perie extensii intense). Pe radiografiile a relevat limita resorbția sau regiune sigiliu paraossalnye epicondilul.
Deformând articulațiilor osteoartrita de mana este comuna in perie traumatică (cizmari, tâmplari, cutii skolotchiki). Articulatiile mari sunt afectate mai frecvent la persoanele care efectuează muncă fizică grea (mineri, fierari, trefilator, zidari). Tabloul clinic este similar cu natura non-profesionale cu osteoartrita.
Periartroz umăr modificări -degenerativno-degenerative articulare (cu elemente de inflamație reactivă) țesuturilor moi periarticulare ale umărului. Aceasta are loc la o traumatizare constantă periartikupyarnyh țesuturilor din cauza mișcărilor bruște ale articulației umărului (zugravi, tencuitori, trefilator și colab.). Tabloul clinic este identic cu peri-artroza umărului etiologia neprofesionist articulare.
Osteochondrosis - boala polietiologic cauzate de leziuni degenerative ale discului intervertebral si a altor tesuturi ale coloanei vertebrale, este mai frecventă a coloanei vertebrale lombare dureri de spate scăzut în meserii legate de munca fizică grea (minerii, metalurgiștilor, obrubschiki, exploatare, tractor, excavator, buldozer). Când un atom de supratensiune și a coloanei vertebrale Microfracture adesea combinate cu un disconfort postură, răcire, vibrație. Combinația de factori adverse pot fi cauza unei vârste relativ mici de forme complicate de boli degenerative de disc (lumbago recurente, radiculite discogenic).
Diagnostic. Corelarea acestor boli ale sistemului musculo-scheletic în profesie necesită o analiză aprofundată a mediului de lucru, exclude alte cauze. Esențial este în comunicare cu începutul unei grupe musculare specifice exacerbare la supratensiune, cu îndeplinirea anumitor operațiuni. Corelarea formelor complicate de osteocondrozei a profesiei pe baza contului de durata lucrărilor (nu mai puțin de 10 ani), pe coloana vertebrală asociată cu o sarcină mare "forțat" pozeze, răcirea, expunerea la vibrații.
Tratamentul se realizează în conformitate cu schemele convenționale. fizioterapie prescrise pe scara larga, medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, blocade, masaj, terapie exercitiu, acupunctura. La momentul tratamentului, se recomandă să transfere la condiții de muncă mai ușoare.
problemele sunt rezolvate pentru persoanele cu handicap în funcție de gradul de severitate al bolii, frecvența recidivelor, efectul tratamentului, funcția de siguranță, posibilitatea unui angajare rațională. În cazul invalidității pacienților rezistenți sunt menționate la VTEK.
diskinezie profesională (koordinatornye nevroze) se găsesc în rândul profesioniștilor a căror muncă necesită mișcări rapide, coordonare precisa, stres neuro-emoțională (muzicieni, operatori de telegraf, dactilografe).


Patogenie: încălcarea activității reflexe coordonată a analizorului motorului.
dischinezia profesionale legate de tulburări funcționale. Cele mai frecvente forme: crampa scriitorului, care joacă instrumente de suflat stradă dischinezie mâini muzykanta- pot dezvolta buzele dischinezie. Caracteristic este înfrângerea electorală a funcțiilor brațului de lucru încălcate competențe profesionale (scris, jucând un instrument muzical), dar celelalte funcții de mână rămân stocate. Dischinezie se dezvoltă încet la început îngrijorat de senzație de oboseală în braț, slăbiciune, tremor, sau stangacie. Apoi, în timpul jocului (literă) este o slăbiciune în degete individuale (forma paretic de diskinezie) sau târâre (forma convulsivă). încercare "regla", Schimbați poziția mâinilor (degetele) exacerbează doar defectul. Dischinezie adesea combinate cu scolioza, fenomenele de neurastenie.
Diagnosticul se bazează pe tulburări caracteristice de coordonare a mișcării, să ia în considerare natura muncii. Ar trebui să se diferențieze de la pareza isteric (sau convulsii) mâini, natura organică dischinezie (pentru distonia de torsiune, paralizia spastică, degenerare hepatolenticulară). Diskinezia poate fi un simptom al osteoartritei cervicale, tuberculoza vertebrelor cervicale, tumora margine niovertebralnoy.
Tratamentul se efectuează în condiții de timp (două luni) pauză în joc (litera) cu tratament simultan al tulburărilor nevrotice. Se afișează masaj, terapie exercitarea, acupunctura;
eliminarea zonelor de declanșare, electrice, terapie, formare auditive. prognostic slab profesional. Pacienții sunt capabili să lucreze într-un cerc larg de profesionisti (muzicieni recomanda activități didactice, dacă este cazul, o scrisoare lungă - tastarea de formare).
Prevenirea dischinezie prevede măsuri obschegigienicheskih (respectarea de muncă și de odihnă), tratamentul prompt al tulburărilor nevrotice, activități recreative.
Polineuropatia Professional (vegetativă pe cale vegetativa-touch) - un grup comun de boli care apar atunci când este supus la vibrații, intoxicațiile conduc, disulfura de carbon, arsenic, mâinile peretruzhivanii funcționale (presiune Microfracture) de răcire - a locale și generale (pescarii, procesatorii de pește, abatoare de lucru și frigidere furnizori de bustean, căpriori din lemn).
Patogeneza: pierderea vegetativă și (mai puțin motor) fibrele sensibile ale nervilor periferici, rareori tulburări de microcirculație koreshkov- și biochimia țesutului datorită expunerii cronice la factorii de producție adverse.
Tabloul clinic. Plângerile de durere surdă și parestezie în mâinile sale (la o răcire totală - picioare ive) "răceală" membrelor. Acest sentiment de o mai mare îngrijorare în noapte. Simptome: edeme, cianoză și degetele de hipotermie sau intreaga mana, hiperhidroză palmele, degetele. tulburări trofice: piele uscată, fisuri în falangele terminale, unghiile fragile. Reducerea durerii și sensibilitate a temperaturii sub formă de mănuși și șosete. Scăderea bruscă a caracteristicii sensibilității temperaturii polinevrite rece (Kholodova polinevrite larg cunoscut sub numele de neyrovaskulity, angiotrofonevrozy). În cazurile severe de polineuropatie tot mai mare durere și slăbiciune la nivelul extremităților, reunită pierdem (atrofie) a mușchilor mici, reduce rezistența și funcția membrelor. Crește umflarea mâinilor, dactylocampsis format. Alăturat de durere persistentă, sindroame de multe ori radiculare. Grow tulburare sensibilă. A redus semnificativ intensitatea volumului pulsului, pânză dificil krovotok- detectat anevrism sau neglijare capilare.
Diagnosticul trebuie să se bazeze pe date verificate privind expunerea cronică la factorii de producție adverse. Boala trebuie diferențiată de celelalte forme de polineuropatie (infecțioase, alcoolice, medicamente și colab.).
Tratamentul se realizează în conformitate cu principiile și schemele general acceptate. Pentru a îmbunătăți hemodinamica și microcirculației prescrise Halidorum, medicamente cu acid nicotinic Trentalum. Pentru a îmbunătăți trophism: vitaminele B1, B6, B12, fosfaden, injecție gumizol ATP, electroforeza de novocaină, băi galvanice camerale de radon sau hidrogen sulfurat bai, masaj, exercita terapie. Tratamentul etiologic presupune terminarea sau reducerea impactului factorilor nocivi.
problemelor legate de handicap sunt abordate în funcție de gradul de severitate a bolii. Angajabilitate rămâne intactă pentru o lungă perioadă de timp. În perioada inițială, se recomandă transferul temporar (1-2 luni), la locul de muncă, fără expunere la factori nocivi, tratament ambulatoriu. În cazul sindromului durerii persistente, tratamentul pacientului crește tulburări sensibile și trofice recomandate ocuparea forței de muncă ulterioare raționale. Limitând în același timp capacitatea de inserție profesională - direcția VTEK.
Prevenirea. În plus față de măsurile de igienă (de uz izolat termic mănuși, pantofi), sunt activități importante de agrement (auto-masaj, sală de gimnastică, băi termale cu aer uscat pentru mâini în timpul pauzelor detașabile), cursuri preventive de tratament la dispensarele din fabrică.