Dinte de recuperare cu ajutorul unui știft uglerodovoloknistogo

URL-

Introducere.
Mai mult de 100 de ani de pini pentru tratament endodontic dinților ispolzovaliss să-și păstreze elementele de bază de restaurare finală. Cu toate acestea, sa demonstrat că slăbește dintele. Motivul principal pentru dezavantajele restavratsiitraditsionnymi pinii metalici kornevogokanala structura și este o mare diferență între modulii de elasticitate a structurii pinilor de metal dinți. Pini de metal, utilizate dlyauderzhaniya restaurările trebuie utilizat numai pe dinți endodonticheskivylechennyh cu coroane mici. În plus, PIN-ul ispolzovaniemetallicheskih este contraindicat pentru persoanele cu alergii la metall.V fapt, recent, domeniul de aplicare al shtiftovsilno redusă de metal. În timpul nostru, pentru restavratsiyrekomenduetsya endodontic folosesc ace nemetalice. Absolut proprietăți drugiefizicheskie ale acestor pini le permit impact uniform raspredelyatsilovoe, în timp ce pinii metalici kontsentriruyutizlishnyuyu sarcină la baza structurii canalului radicular. Uglerodovoloknistyeshtifty sunt unul dintre tipurile moderne de nemetalic shtiftov.Oni conferă cea mai mare putere a finală elasticitatea de restaurare mulțumind aproape de dentina elasticitate. Cu alte cuvinte, aceste ace de lucru, medicul dentist poate crea integrirovannyykompleks constând dintr-un cod PIN, iar trunchiul canalului radicular. pini Svoystvaetih asigura o distribuție uniformă a structurii forței canalului napryazheniyav. Acest lucru face ca uglerodovoloknistye pini naiboleepodhodyaschimi pentru a consolida canalele întărite convențional dlyapredotvrascheniya dinți și fracturi rădăcină.

Tratamentul endodontic, care se aplică de obicei în cazurile stomatologicheskogokariesa duce la distrugerea structurii dentare, pulpita, vtorostepennomukariesu, deteriorarea vina tesutului coroanei dentare dentare de daune externe ocluzie zabolshoy, defecte non-carie (porokirazvitiya smalțului și dentinei), devitalizarea dintelui prematur cu structura obshirnymsmescheniem , factori iatrogeni care epuizeaza strukturuzuba.


MATERIALE SI METODE
Patsientombyl un bărbat de 35 de ani, cu un incisiv lateral stânga sus rupt. Zubbyl restaurate folosind coroana metalo-ceramic după sootvetsvuyuscheyendodonticheskoy terapie acum 2 ani. Pentru zastrahovatzub casate din rădăcină a fost folosit Carbonite - uglerodovoloknistyyshtift (H. Nordin sa, Brent / Montreux, Elveția).
Observând toate cerințele estetice ale pacientului, a fost ustanovlenanemetallicheskaya coroana Estenia din ceramica hibrid (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japonia). Și PIN-ul, iar coroana a fost cimentat cu pomoschyuPanavia F (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japonia). Acesta este un nou stomatologicheskayaplastmassa dual-vindecare, eliberare de fluor, care are antibakterialnymdeystviem, auto-adezive și auto-gravură.


PROCEDURI
O metodă integrată utilizată cu acest pacient are sleduyuschieosnovnye pași:
1) diagnosticul de un calculator rentgenografii-
2) prepararea unui canal radicular și cimentarea shtifta-
3) producția de cultivat
4) producerea și stabilirea coroanei.

imagini radiografice obținute prin calculator (CDR, Schick Technologies, USA), au fost folosite pentru proveritkachestvo de etanșare, spațiu și dimensiuni kornevogokanala periapical. Unghiul format de raze X în ceea ce privește Czubay, a fost o condiție importantă pentru stabilirea unei tehnologii adecvate, diagnoza.CDR vă permite pentru a determina mărimea cu mai multă precizie decât un convențional cu raze X.

toată lungimea Dvetreti a canalului identificat prin PIN otverstie.Razmer fixat a fost selectată în funcție de diametrul măsurat kanala.Glubina a fost mutat la o scanare de calibrare. Canalul a fost adâncimea și diametrul necesar rasshirendo, cu scanare și nizkoskorostnogonakonechnika. Carbonite pin Exemplu de kornevomukanalu pregătit. După aceea, PIN-ul a fost tăiat la lungimea dorită, unitatea ispolzuyaalmazny. Nu utilizați acest shiptsy ca okazyvaemoedavlenie poate deforma structura PIN-ul. Pinul a fost slegkaprotravlen 50 mm alumină (Danville Engineering, San Ramon, CA, USA) timp de 3-4 secunde. După tratament, sablarea apparatomshtift se spală sub jet de apă. Ulterior, ultrazvukovuyuochistku a trecut timp de 2 minute într-o soluție de curățare neutru pentru a îndepărta toate resturile. La capătul cuiului era container de depozitare pomeschenv.



Rabochayapoverhnost izolat. Canalul este bine spălat și ușor kilned pentru a scăpa de excesul de apă. Apa reziduală ar trebui să promoknutabsorbiruyuschimi puncte de hârtie. spațiu kanalaochischeno Root folosind Tubulicid Plus (Dental Therapeuticus, Nacka, Suedia), pentru a îndepărta resturile de eugenol și moloz. În cazul în care ispolzovalisvremennye materiale care conțin eugenol trebuie vospolzovatsyapemzoy pentru a îndepărta orice urmă de eugenol. În acest caz, sleduetpriglasit pacient pentru tratament prin neskolkodney.

În conformitate cu instrucțiunile producătorului nu este nevoie de canal protravlivatstenki și acidul rămas din suprafața dintelui în timpul tsementirovkimaterialom Panavia F, deoarece ED Primer (Kuraray, Osaka, Japonia) combină corosiv, grunduri, agent de legare și dezinfectant.EDPrimer preparată prin amestecarea de cantități egale de lichide și de lichid B timp de 5 secunde. Amestecul a fost plasat într-un canal cu ajutorul a Microbrush localizator (Microbrush, Inc., Grafton, SUA), pentru a satura complet peretele canalului. După 1 minut, amestecul a fost îmbibat în canalul din fibre de colagen techeniikotoroy a fost tschatelnovysushen folosind ace de hârtie. Volatilele au fost udalenys lumină prin jetul de aer și luciul suprafeței. Druguyuchast același amestec amplasat pe o suprafață de curățat și vysushennogoshtifta timp de 30 de secunde și se usucă pentru a da ușor lucios poverhnosti.Smeshali părți egale de bază și catalizator dvoynogootverzhdeniya ciment plastic. Datorită proprietăților materialului anaerobă Panavia F smessleduet Loc un strat subțire pe saltea și frământare ostavlyatv această stare, atâta timp cât este gata să fie strat gros primeneniyu.Obychny de ciment rășină a fost atent la izbezhatvozdushnyh dopuri, sprijinit pe știftul, primerul tratat . Takkak întărire pasta Panavia F poate fi accelerată prin canalul său ED Primer reaktsieys, aplicarea suplimentară a cimentului a avut loc.

pin mână Legkimdavleniem este montat pe canal. Excesul de canal de ciment poluchennyeiz datorită instalării bolțului, a fost folosit ca osnovadlya ciot. Cimentul se polimerizează în loc de 20 de fabricație sekund.Dlya ciot a fost utilizat chimic compozit otverzhdeniyaClearfil Core (Kuraray Co., Ltd., Osaka, Japonia), care obladaetvysokoy rezistenta la sarcini de compresiune și poate pin culoare complet zamaskirovattemny. părți egale de bază și compozit Katalizatoryetogo au fost amestecate. Compozitul a fost plasat deasupra știftului și koronarnoystruktury.

Tooth, restaurat cu ajutorul unui știft macacul a fost sistem minimalnopreparirovan pentru a oferi un loc curat margine lustruire structura podmetallicheskuyu coroana. Destinația aleasă disecție bylkray umăr subgingival. Culoare pentru restaurare corespunzătoare uzhebyl selectate. O distribuție a fost făcută cu ajutorul triplu mucegai lingura pozvolyayuscheysnyat din ambele dentitie fără folosirea firelor. Posleetogo exprimate trimise la un laborator pentru mai multe coroane de fabricație izgotovleniya.Dlya preferința material dat Estenia HybridCeramic (Kuraray, Osaka, Japonia).

La primirea restaurării laboratorului testat pentru kraevoeprileganie. Acesta a fost, de asemenea, testat și instalat ocluzie. laborator Restavratsiyav a fost făcută perfectă în formă și funktsionalnosti.Adgezivnaya cementare a fost prezentat prin întărirea adezivului sistemydvoynogo Panavia F. Rezultatul a fost nemetallicheskayarestavratsiya având o rezistență ridicată să fie scoase din uz, prochnayai mai estetice comparativ cu restaurări metalice tradiționale sunt realizate cu ajutorul unui știft metalic și butuc .


DISCUȚII.
observare Nasheklinicheskoe prezintă câteva avantaje nemetallicheskihendodonticheskih recuperări. Această tehnică este ușor de utilizat și în condiții de siguranță pentru medicul pacientului. In timp ce shtiftmozhet din metal cauza timpurie a rădăcinii casate din cauza părtinire puternic strukturyzuba de transport direcțională și încărcați forța de mestecat pe un dinte pini de trecere metalice otshtifta au aceleași modulemelastichnosti ca și dentina, crescând astfel puterea zubnoystruktury. Acesta este un rezultat nou în tehnica de restavratsiys grave de transparență reală. știfturi metalice biologicheskisovmestimy la structura dintelui și cauzează coroziunea și decolorarea.

Încă în discuție - dacă uvelichivaetprochnost PIN-ul vindecat endodontic dinte într-adevăr. pini lechenienemetallicheskimi endodontice promite să fie una dintre metodele lecheniyav atunci când a distrus structura dintelui, deoarece acestea pozvolyayutdostich durabilitate și restaurare estetică. Cu mai mulți pacienți rastuschimponimaniem cu privire la posibilitatea de o serie de tratamente de înfrumusețare, o dorinta de a fi mai estetic, non-metalic, prochnuyurestavratsiyu. Folosind epoxidica uglerodovoloknistyh plastmassovyhshtiftov a arătat rezultate promițătoare după 2-3 ani klinicheskihissledovany, a demonstrat că sistemul va deveni un sistem viabil alternativoyobychnoy pini-butuc. Mai mult de 25 de ani de observații au arătat că dinții sub coroana, cu canale de plumb sigilate, tratamentul vysokokachestvennoeenodonticheskoe trecut și având o rată optimă de supraviețuire stroenieobladayut morfologice apropiat de cel al vyzhivaemostizuba sub coroana cu pulpa vie. Proprietățile fizice au fost relativ nou shtiftovoysistemy acoperite într-o serie de studii "in vitro".

Uchityvayavse progresele recente în domeniu adezive, Restaurare materialydostigli nivel estetic ridicat, ceea ce permite mai multe cavități de preparare a konservativnoprovodit și dinte întărire struktury.Kompozitny ciment dentar pentru umplerea temporară în contact cu nemetallicheskimshtiftom dentina și asigură o structură stabilă și omogenă strukturu.Prochnost creat, astfel, foarte mare. Vyborshtifta depinde de cerințele individuale ale pacientului și predpochteniyvracha. ace ceramice mai durabil, dar samayavysokaya costurilor lor. Pini de metal arata rezultate excelente, kogdarech vine vorba de durabilitate, dar acestea provoacă structura dintelui casate sub davleniemgorazdo mai multe sanse decat ace nemetalice. Pinii pe baza uglerodaobladayut puterea suficientă și sunt o alternativă la metallichekimshtiftam preț. Studii recente au demonstrat beneficiile fizicheskihsvoystv pini uglerodovoloknistyh la pinii de nerzhaveyuscheystali.

În concluzie putem spune că Carbonite, PIN-ul uglerodovoloknistyykompozitny poate fi folosit cu ușurință în stomatologie moderne, performante restaurări estetice. Aceasta tehnica obespechivaetukreplenie radacina dintelui si estetica naturale în timpul dinților vosstanovleniyauslovno vindecat. Tehnica combina cu succes cementare adeziv, procedeul de fabricare și instalare a știfturilor nemetalice reziduale.