Îmbătrânirea pancreasului

Video: Tratamentul Aging

conținut

Video: tratamentul aging
Toleranță carbohydrate cu îmbătrânirea
Conținutul de insulină și activitatea sa în sânge

Unul dintre cele mai importante link-urile din sistemul de homeostaziei în etapele ulterioare ale ontogeniei sunt mecanismele de reglementare hormonale.

vederi moderne cu privire la reglementarea proceselor vitale justifică în mod convingător necesitatea unei abordări sistematice de a analiza orice modificări ale metabolismului și funcțiile.

Conceptul de „securitate insulină“ reflectă doar o abordare sistematică a analizei de insulină participă la reglarea funcțiilor metabolismului și a corpului.

„Insulina de securitate“ include:

a) cantitatea de insulină din sânge și forma legăturilor sale;
b) activitatea biologică a hormonului;
c) răspunsul insuliță la stimuli neurale și umorale;
d) reacții tisulare particulare și acțiune insulină;
d) modificările metabolice influențează reciproc indusă de insulină.

De asemenea, este necesar să se sublinieze faptul că studiul de caracteristici legate de vârstă de securitate de insulină ar trebui să se bazeze pe două categorii principale de biologice - adaptare și reglementare. Acest lucru face posibil să se înțeleagă nu numai „cum“, dar, de asemenea, „de ce“ modificări ale îmbătrânirii, acest sistem complex. Una dintre manifestarea cea mai importantă a acestor schimbări este o creștere semnificativă a incidenței diabetului zaharat, cu varsta (Efimov et al., 1973- Duncan, 1976). Este evident că o astfel de morbiditate ridicată datorită homeostaziei glucozei depreciate la o vârstă înaintată.

toleranță Carbohydrate cu îmbătrânirea

Reducerea progresivă a toleranței la glucoză cu vârstă observat pentru o lungă perioadă de timp (Spense 1921) și confirmat de numărul mare de studii clinice și experimentale. Frecventa toleranta redusa la carbohidrați crește odată cu vârsta.

Astfel, potrivit Balodimas (. Balodimas, 1967), răspândirea toleranței la glucoză în vârstă de 45-54 ani a fost de 23%, 55-64 - 36%, 65-74 - 43%. In studiile Korkushko si Orlov (1974) au arătat că printre vârstnici toleranță scăzută la glucoză la 70%, iar în grupul de persoane de vârstă înaintată - 85% din cazuri.

În cazul în care faptul de toleranță redusă la hidrați de carbon este, fără îndoială, în îmbătrânire, tratamentul fezabilității biologice a acestui fenomen este discutabil. Deci, Kretsyanu și Hurzhuy (1972) consideră că creșterea glucozei din sânge la vârstnici este fiziologică și indică mecanismele de reglementare de adaptare la noul nivel al schimbului.

Pe baza scăderii fiziologice a toleranței la glucoză în îmbătrânire, modificarea reducere de vârstă la criteriile de diagnostic standard ale diabetului (Burch, O`Meallie, 1967). Există un alt punct de vedere, potrivit căruia declinul legat de vârstă a toleranței la glucoză este văzută ca o consecință a creșterii frecvenței tulburărilor diabetice latente în rândul persoanelor în vârstă (O`Sullivan, Mahn, 1971).

Dil'man și Ostroumova (1973), pornind de la poziția pe care este un exemplu de diabet patologie vârstă, legate de varsta in toleranta la glucoza sunt considerate ca pre-diabet. Vasjukova și colab. (1979) au realizat studii de 120 de persoane cu vârsta cuprinsă între 60 și 85 ani, numai 17% din cazuri, a constatat toleranță alterată la glucoză.

În același timp, numărul persoanelor cu toleranță scăzută la carbohidrați găsit semne ale vaselor angiopatiei diabetice la nivelul pielii. Acesta a concluzionat, pe baza datelor pe care scăderea toleranței la glucoză la o vârstă înaintată, în cele mai multe cazuri reflectă patologia metabolismului glucidic.

În discutarea acestui aspect interes sunt date privind distribuția bimodală a nivelului de glucoză din sânge după o sarcină de glucoză la pacienții cu vârsta peste 50 de ani (Bennet, 1969- Zimmet, Whitehouse, 1979). În studiile Kulchytskyy Orlova și (1977) a demonstrat că, printre vârstnici sănătoși pot distinge două grupuri separate, cu un grad diferit de schimbare a toleranței la glucoză.

Primul grup - persoanele în vârstă, cu toleranță normală, comparabilă cu cea a tinerilor. Al doilea - o scădere clară a toleranței la glucoză. Indicatori ai nivelului glicemiei într-un al doilea grup sunt semnificativ diferite la rândul lor, de cei de la pacienții cu diabet zaharat (Fig. 77).

Fig. 77. Nivelul glucozei din sânge în oameni de vârste diferite, cu toleranță la glucoză diferite (Kulchytsky Orlov, 1977- a fost modificată).
Pe ordonată - concentrația de glucoză din sânge mmol / n- abscisă - timp, min. 1 - oameni 20-30 ani-2 - oameni 60-75 de ani, cu o toleranță normală la glyukoze- 3 - oameni 60-75 de ani, cu toleranță alterată glyukoze- 4 - persoane 60 - 75 de ani, pacienții cu diabet zaharat.

Toate aceste grupuri sunt diferite și insulinemia niveluri. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că la persoanele în vârstă cu toleranta la glucoza normala au valori mai mari absolute ale glicemiei și glucoză totală de ridicare decât în rândul tinerilor.

Astfel, se crede că toleranța redusă la glucide, cu vârsta, ca proces pe scară largă, se manifestă cu intensitate diferită. Din acest motiv, putem vorbi despre diferite tipuri de schimbari legate de varsta, toleranta la glucide - optim și a încălcat în mod progresiv, de rulare în diabetul zaharat.

În acest sens, este interesant de observat că la persoanele de peste 80 de ani, există, de obicei, o buna toleranta la glucide (Vinick, Jackson, 1970). Se poate presupune că înainte de această vârstă persoanele cu puțină toleranță scăzută la glucoză trăiesc. Prin urmare, insulina bresa de securitate poate fi unul dintre factorii care limitează durata de viață.

Conținutul de insulină și activitatea sa în sânge

Cea mai logică explicație faptul incontestabil toleranță redusă la carbohidrați cu înaintarea în vârstă este presupunerea că scăderea nivelului de insulină din sânge (Crockford și colab., 1966 Coddling și colab., 1975). Odata cu aceasta, există un număr mare de studii care arată o creștere a nivelului de insulina cu varsta la om (revizuire: Reaven, 1977) (. Lewis, Wexler, Valuev și colab modelul anului 1974, 1976) și animalele de laborator.

Până în prezent, aceasta poate fi considerată o poziție comună că atât persoanele în vârstă și la pacienții cu diabet zaharat legate de vârstă, există un conținut ridicat de insulină în sânge. Acest lucru indică faptul că insuficiența absolută a conținutului acestui hormon joaca un rol important in dezvoltarea tolerantei la glucoza afectata la o vârstă înaintată.

În plus, este la vârstnici cu toleranță alterată la carbohidrați au cele mai înalte niveluri de insulină (Kulchytsky Orlov, 1977- Grepaldi, 1978). Având în vedere cele de mai sus este evident că cantitatea de insulină poate să nu reflecte eficacitatea sa biologică. Acesta din urmă este un indicator al activității totale de insulină din sânge.

În cele mai multe studii furnizează informații cu privire la declinul general cu varsta, activitatea de insulină din sânge, cu toate că există date contradictorii (Gacko, 1975). În același timp, cele mai multe informații despre starea furnizării de insulină organismului dă examinarea combinată a conținutului de insulină în sânge și activitatea sa biologică.

Această abordare ne-a permis să se stabilească faptul că, în vârstă înaintată împotriva hormonului de creștere a cantității de sânge marcată scăderea activității sale biologice (Frolkis et al., 1971, 1972- Valueva și colab., 1976). Datele existente sugerează că se dezvoltă cu deficit de insulină în raport cu vârsta datorită unei scăderi în activitatea biologică a insulinei. Prin urmare, întrebarea centrală este despre motivele pentru diferența dintre conținutul hormonului și eficiența acestuia. Trebuie să presupunem că acest lucru se poate datora mai multor factori.

Acestea pot include:

1) cresc activitatea și (sau) factorii de conținut contrainsular;
2) care inhibă activitatea biologică a substanțelor de insulină care apar în sânge;
3) creșterea conținutului de proinsulinei având o activitate biologică scăzută;
4) acumularea de anticorpi la insulină;
5) o schimbare (scădere) a sensibilității țesuturilor periferice la hormon.

Antagoniștii de insulină sunt substanțe care sunt capabile să fie direct inhiba acțiunea insulinei sau a distruge molecula, sau a actiona opus insulinei metabolice. Printre antagoniștii posibili și inhibitori ai insulinei, trebuie arătat sinalbumin în lipoproteine, acizi grași liberi (FFA), Sinteza hormonului de creștere (GH), corticosteroizi, catecolamine, glucagon și colab. (Ljashko, Dreval, 1973).

Modificări legate de varsta, nivelurile sanguine ale acestor substanțe sunt amestecate. Există dovezi că creșterea conținutului de hormon de creștere în vârstă (Vasjukova et al., 1979), crește concentrația de lipoproteine și FFA (Bogackaya, 1973), mai multe creștere a nivelului de adrenalină (Voronkov, 1972), crește cantitatea de a-celule producătoare de glucagon ( Kronrod, 1964). În același timp, potrivit unui raport Crepaldi (1978), valorile de glucagon bazală și sinteza răspunsului hormonului de creștere și insulina, cu varsta nu se schimba.

Este posibil ca scăderea activității insulinei din sânge la nivel superior insulina imunoreactivă (IRI) Acesta poate fi într-o oarecare măsură datorită creșterii conținutului proinsulinei. Se arată că un număr tot mai mare de vârstă proinsulina, la o încărcare orală cu glucoză la oameni cu toleranță normală la carbohidrați (Duckworth, Kitabchi, 1972).

Există, de asemenea, unele dovezi de oportunități de creștere autoanticorpi la insulină în vârstă (Walford, 1972). Cu toate acestea, studii detaliate Zaichenko (1977) a pus la îndoială rolul autoanticorpi în mecanismele de inhibare a activității insulinei la o vârstă înaintată.

Astfel, se crede că scăderea activității insulinei a conținutului de sânge în termeni de hormon de creștere la batranete este rezultatul unor factori complecși care conduc la inhibarea eficacității biologice a insulinei. Acest lucru este demonstrat de următoarele studii. Prin utilizarea rășină schimbătoare de ioni a fost izolat din sângele insulinei libere în formă „pură“.

În activitatea adult animale (șobolani) a izolat insulina „pur“ este aceeași ca și activitatea acestei fracțiuni în sânge. La șobolani vechi, este de 6 ori mai mare decât activitatea de insulină liberă a sângelui. De aceea, reducerea activității hormonului datorită unor inhibitori conținute în animale bătrâne sânge, și care sunt separate prin trecerea prin rășini schimbătoare de ioni (Frolkis și colab., 1971).

Este de asemenea demonstrat că insulina este adăugat la krovk Șobolanii cauze metabolice mai putin severe si efecte funcționale (Potapenko Paramonov, 1977). În discutarea acestor date, este necesar să se ia în considerare prezența a două forme biologic active ale hormonului - libere și legate. (anticorpi reactivi imunoreactiva) liberi insulina realizează efectele sale în adipoase și musculare ale țesuturilor asociate - influențează numai țesutul adipos (Staroseltseva, 1976).

La batranete, creșterea conținutului de ambele forme ale hormonului, dar factorii contrainsular de acțiune este îndreptată în principal la insulina liberă. În aceste condiții pot fi menținute influența hormonului asupra metabolismului țesutului adipos în timpul eșecului acțiunii sale asupra mușchilor.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că concentrație mai mică decât pentru o influență efectivă asupra țesutului muscular (Katzen, 1967) necesară pentru manifestarea lipogeneticheskogo insulina cu actiune. Astfel, vârsta crește concentrația de insulină din sânge, care este răspunsul adaptativ care vizează menținerea unui nivel ridicat de sânge hormon de mai putin activ.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit