Durerea toracica la nivelul articulațiilor, oaselor la copii

În astfel de cazuri, inhalarea de abur pentru a ajuta cu bicarbonat de sodiu, taxele expectorante pe bază de plante.

dureri în piept Frecvente pot apărea în timpul respirației în timpul infecțiilor virale cauzate de enterovirusuri. Pacientul nu poate respira, deși îi lipsește aerul, iar tusea nu este marcată. În astfel de cazuri, se prezintă utilizarea antipiretice (analgezice) medicamente.

Durerea toracica poate aparea la copiii cu pneumonie severa si extinsa cu implicarea pleurală în proces. Copilul, în acest caz, se plânge de durere pe partea de pneumonie locală în timpul respirație profundă și tuse. La copiii mici, care nu se poate plânge de durere este un semn de gemete, respirație și kryahtyaschee poziția preferată în pat pe partea pacientului, care comprimă jumătatea afectată a toracelui, reducerea amplitudinii mișcărilor respiratorii și, în consecință, durerea. O astfel de stare este, fără îndoială, necesită un tratament staționar.

Durerea, care sunt cauzate de boli de inima la copii sunt extrem de rare.

condiție severă generală, boli grave, un puls foarte rapid, neașteptat stând jos pe coapse sau dorința lui să se întindă, apariția de albastru în jurul gurii și nasului - aici sunt unele semne de boală cardiacă severă, care pot fi însoțite de durere, și apoi numai în cazuri rare. În cazul în care copilul se plânge de inima, sănătoase, sau pur și simplu, fără să aibă abateri evidente în comportamentul și în aparență, primul lucru părinții trebuie să întreb dacă există între familia umană, plângându-se de inimă, în prezența unui copil. În astfel de cazuri, de obicei, patologia inimii într-un copil nu este dezvăluit, dar adesea este posibil să se demonstreze inducerea sale zhalob- acestor copii foarte bine la tratament.

Durere la nivelul articulațiilor, oase

In cele mai multe astfel de plângeri ca dureri de cap apar în faza acută a infecțiilor respiratorii acute și altele, care intră în așa-numitul sindrom obscheinfektsionny și eliminat ca ameliorare. În aceste cazuri, medicamente anti-inflamatorii și antipiretice eficiente, cum ar fi paracetamol, Nurofen, și la copii mai mari si adulti - aspirina.

Video: De ce articulațiilor pârâi. Ce trebuie să știm despre ea?

Atunci când astfel de cereri ar trebui să fie excluse ca potențiale cauze de deteriorare sau rănire. În cazul în care prejudiciul nu este prezent, durerea este localizată în zona unei îmbinări care este umflat, tumefiere, mobilitatea este limitată în ea, atunci există tabloul clinic al artritei și au nevoie de medic sfatul-artrologie sau reumatolog. În acest caz, o serie de boli excluse (de la purulent și infecțioase antialergic cu bruceloza, tuberculoza și iersinioza pentru reumatice și colab.), În care artrita poate face parte dintr-un simptom al bolii. Studiul a cuprins un număr de studii diferite - de la raze X la imunoteste.

De multe ori, dureri la nivelul articulațiilor și oaselor poate fi confuz pentru copii cu anumite tulburări de postură. Uneori cauza plângerilor poate fi crescută de încărcare pe o anumită porțiune a scheletului, mai ales la mineralizare scăzută.

Video: osteomielită în șold oase copil

Numirea toc perne în cazul scurtării unui anumit membru poate elimina durerea în cealaltă, astfel încât necesitatea de a consulta un podiatrist.

Astfel, în cazul în care un copil se plânge de durere la nivelul oaselor sau articulațiilor pentru nici un motiv aparent, ar trebui să consulte un medic pentru diagnostic în continuare.

dureri articulare (artralgie) Acesta poate fi în diferite boli, dar cel mai adesea artrita reumatoida, reumatism, LES, sclerodermia, dermatomiozita, poliarterita nodoasă, forma articular hemoragic vasculita și altele.
Artrita se caracterizeaza prin durere la nivelul articulațiilor, umflarea tesuturilor moi din jurul lui, înroșire a pielii, tulburări ale funcțiilor musculo-scheletice. Uneori există evenimente artralgii fără artrită. In artrita reumatoida, numărul de articulații afectate, pronunțată modificări ale acestora (artralgii, mono-, oligo- si poliartrită) rezistenta si sindromul articular dependent formă a bolii.

Artrita reumatoidă juvenilă. boli infectioase-alergice, care aparține grupului de țesut conjunctiv și se caracterizează prin leziuni ale tesutului conjunctiv sistemice, mai ales în sistemul locomotor.
Tabloul clinic. Formularul articulara este însoțit de un sindrom comun de durată lungă. Există un risc nu numai a articulațiilor mari ale membrelor, dar, de asemenea, medii și mici (interfalangiană). Sărbătorirea rigiditate în dimineața, implicarea coloanei cervicale în proces. modificări inflamatorii în sânge ușoară.

Sindromul Allergoseptichesky adesea se dezvolta in copilarie timpurie si este caracterizat de o boală volatilă, instabilă în comun. Sindromul Durerea poate fi pronunțată. febră mare și prelungită într-un mare fel de 1,5-2 ° C în timpul zilei, de multe ori apare pe pielea unei erupții alergice. Hyperskeocytosis cu deplasare stânga, VSH crescut la 50-70 mm / h.

In diagnosticul artritei reumatoide au un rol de detectare a factorului reumatoid în sânge în titruri mari, modificări radiografice la nivelul articulațiilor, studiul lichidului sinovial.

tratament. Asociați AINS: diclofenac - 2-3 mg / (kg • zi), indo-metacin - 2-3 mg / (kg • zi) Ortophenum - 2-3 mg / (kg • zi), și altele. caz de eșec al acestor agenți în sindromul allergoseptiches com folosind prednisolon, la o doză de 1-2 mg / (kg • zi). Fizioterapie: Amplipuls, electroforeză de hidrocortizon pe zona articulației afectate.

Artralgia pot fi observate cu iersinioza, bruceloza, hepatita virală, scarlatină și alte boli infecțioase. Iersinioz - infecții cu transmitere de rozătoare (iepuri, hamsteri, șobolani). Infectarea se produce prin intermediul produselor alimentare sau prin contact. manifestări comune :. papulo-pătată enantem, artrita, hepatita, cardita si scarlatina etc. - boala infectioasa acuta cauzata de eritrogenică streptococ hemolitic producând toksin- transmise prin picaturi din aer, se caracterizează prin febră, intoxicație, amigdalită acută, limfadenita regională, erupție cutanată punctiformă.

Tabloul clinic. În cazul bolilor infecțioase comune ale naturii bacteriene, virale și alte, în cele mai multe cazuri, în plus față de febră, simptome de intoxicație, există o pierdere a articulațiilor membrelor mari, durerea apare în ele și nu există schimbări externe. dureri articulare durează mai multe zile și dispar treptat.

tratament. AINS :. Diclofenacul 2-3 mg / (kg • zi), ibuprofen 10-15 mg / (kg • zi) etc. Se efectuează tratamentul bolii subiacente.

rheumatocelis - boala complexe imune caracterizata prin inflamatie in recipiente aseptice, cu formarea de microtrombi. Manifestată-eritematoasă papulară și hemoragică erupții pe piele a sindromului extremităților, abdominale și articulare, insuficiență renală.

Tabloul clinic. Există o pierdere a articulațiilor medii - cot, genunchi, glezna. Articulațiile sunt umflate, hyperemic mișcare, dureroase sunt limitate. Temperatura corpului este crescută. Apar maculopapulare, urticarie sau erupții cutanate hemoragice, dureri abdominale, modificări în urină, caracteristic glomerulonefrita. Diagnosticul este confirmat de laborator (coagulare).
tratament. AINS: diclofenac - 2-3 mg / (kg • zi), indometacin - 2-3 mg / kg, de 3 ori pe zi 1, Ortophenum - 2-3 mg / (kg • zi). Se efectuează tratamentul bolii de bază.

hemofilie - o boală ereditară, X-linked tip recesivă moștenită de persoane de sex masculin (hemofilie A și B) ale mamei.

Tabloul clinic. Comună (de obicei, genunchi și cot) crește rapid odată cu creșterea treptată a durerii se dezvolta hemartroza. Procesul invers de dezvoltare are loc cu unele fluctuații ale temperaturii corpului. Caracterizat prin sângerări repetate în articulațiile cu o îngroșare a sinovialei, depunerea de fibrină și dezvoltării subankiloza sau anchiloza. radiologice poate dezvălui eroziunea de subluxație cartilajului și exostoze.

tratament. Imobilizarea membrului afectat, rece pe articulația. administrată intravenos soluție de acid aminocaproic de 5% la rata de 0,2 g / (kg • zi), 10% soluție de gluconat de calciu - 1 ml / an de viață. Atribuirea globulina Antihemophilic în plasma Antihemophilic doză de vârstă.

dermatomiozita fac parte din grupul de boli ale țesutului conjunctiv difuze. Caracterizata striat sistemică a leziunii și a musculaturii netede, tulburări ale funcției motorii, eritem și edem, în special pentru zonele deschise ale corpului.

Tabloul clinic. Împreună cu sindromul articular - înfrîngerea diferitelor membrelor ale articulațiilor, inclusiv mici - există modificări ale pielii și mușchilor, edem periorbital cu culoarea violet a pielii din jurul ochilor. Îngrijorat durere severă în mușchi. slăbiciune musculară severă cu extremitatile o leziune proximale, trunchi, mușchii intercostali și a altor muschi poate duce la o imobilitate completă a pacientului, vorbire, inghitire, răgușeală. In diagnosticul rolului jucat de niveluri crescute ale creatin kinazei, lactat dehidrogenază în sânge, date electromiografie.

tratament. AINS :. Diclofenac - 2-3 mg / (kg • zi), indometacin - 2-3 mg / (kg • zi) etc. Dacă nici un efect este utilizat Prednisolon - 1-2 mg / kg (• zi) imunosupresori (ciclofosfamidă, azatioprină în doză de vârstă).

Durere la nivelul oaselor și articulațiilor, în special a extremităților inferioare, este de multe ori la leucemie.

Tabloul clinic. Articulații și oase - fără modificări externe. Examinarea cu raze X în metafizele oaselor lungi (de multe ori în jurul genunchiului) prezintă leziuni osteolitice cauzate infiltrate deykemicheskimi.

In diagnosticul au detectare de mare valoare în celulele periferice blastice de sânge, „insuficiență leucemice“, și punctie de măduvă de date.

tratament. Se aplică 50% sodiu metamizolului intramuscular 0,1 ml / an de viață (mai puțin de 1 ml) și copii peste 2 ani promedol prescrise - 0,1 mg / kg corp la recepție. Se efectuează tratamentul bolii de bază.

Tumorile și chisturi De obicei sporadice, localizate în metafiza proximala a femurului și humerusului.

Tabloul clinic. Durere la nivelul articulațiilor sau oase ale membrelor, tulburări ale funcțiilor musculo-scheletice, găsi o îngroșare locală a site-ului osos. On vizibil cu raze X numeroase chistice și radiografic subțiat cortical separat, prin care apar adesea fracturi.

tratament. Se injectează 50% soluție metamizol intramuscular 0,1 ml / an de viață (mai puțin de 1 ml) și copii peste 2 ani Promedol prescrise - 0,003-0,01 g de recepție. consultare necesar chirurg, medic oncolog.

reumatism. Patogen - hemolitic grup A. streptococ se dezvoltă în decurs de 1-3 săptămâni de la debutul unui focar infecțios.

Tabloul clinic. Se caracterizează prin leziuni în principal, articulații mari și mijlocii ale extremităților. Dezvoltarea bolii este o acută, însoțită de durere severă la nivelul articulațiilor cu toate semnele de artrita. Temperatura corpului este crescută. În unele cazuri, există doar artralgii. Leziunea în artrita reumatică volatile și simetrice. Monoartrit posibil. Sindromul Durerea poate fi pronunțată, manifestări articulare dar nu mai mult de 2-3 saptamani depozitate la reumatism si dispar mai repede la terapia inflamatorie. cardiopatei în curs de dezvoltare, coreea este posibil, pe piele, uneori, prezintă inelar, nodos, purpură. Leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, proteina C reactiva, creșterea nivelului de acid sialic-ASLO (SLA-O), sau alți anticorpi protivostreptokokkovyh. O îmbunătățire a permeabilității capilare. ECG-ul - lungirea intervalului P-Q.
tratament. AINS :. Diclofenac - 2-3 mg / (kg • zi), indometacin - 2-3 mg / (kg • zi) acid acetilsalicilic - 0,2 g / an de viață etc. Se efectuează tratamentul bolii subiacente.

Sindromul Reiter - boli infectioase si alergice, care apare in principal pe fondul predispoziției genetice la persoanele care recupera de uretrita nespecifica, dizenterie sau iersinioza.
Tabloul clinic. Caracterizat printr-o triadă: artrita, uretrita, conjunctivita. de multe ori afecteaza genunchi, glezne, coate. articulații tumefiate, mișcarea în ele este limitată. Cunoscutul urinare frecventă dureroasă. Temperatura corpului se ridică la 38-39 ° C. În urină - celulele albe din sange.

tratament. AINS: diclofenac - 2-3 mg / kg (• zi), indometacin - 2-3 mg / (kg • zi), ibuprofen - 10-15 mg / kg (• zi), și alții-hyposensitization preparate ( difenhidramina, suprastin, tavegil).

lupus eritematos sistemic (LES) Aceasta se referă la un grup de boli ale țesutului conjunctiv difuze caracterizate prin leziuni ale articulațiilor, membrane seroase, piele, organe interne, ale sistemului nervos central. Rolul decisiv patogeneza jucat de formarea de autoanticorpi, incluzând un acid dezoxiribonucleic (ADN).

Tabloul clinic. Îngrijorat durere la nivelul articulațiilor, mai rău pe timp de noapte. Sindromul de durere prevalează asupra variațiilor locale. Împreună cu artrita sunt leziuni ale pielii: câmp eritematoasă pe nas și în jurul suprafeței-scalarea ( „fluture“ semn), poliserozită, leziuni ale rinichilor, inimii, sistemului nervos central. Blood-celule LE, anemie, leucopenie, trombocitopenie, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor hemolitice.

tratament. AINS: diclofenac - 2-3 mg / kg (• zi), indometacin - 2-3 mg / (kg zi), Ortophenum - 2-3 mg / (kg • d) - aminohinolinovogo preparate: delagil - de 6 mg / (kg • zi), Plaquenil -prin 6,5 mg / (kg • zi). Dacă nici un efect demonstrat prednisolon, la o doză de 1-2 mg / (kg • zi), imunosupresori (azatioprină, hlorbutin și colab.).

răniri. Rezistența și durata durerii depinde de gravitatea prejudiciului și schimbările în comun.

Tabloul clinic. Cel mai adesea luxează încheietura mâinii, glezna atunci când se încadrează și alunecarea. Atunci când dislocarea în edemul comun cu durere ascuțită atunci când, mișcările pasive active și deviația axei comune. O astfel de daune nu este de obicei însoțită de febră și de sânge modificări. Clarificarea diagnosticul radiologic.

tratament. Imobilizarea membrului afectat. Se injectează 50% soluție metamizol intramuscular 0,1 ml / an de viață (mai puțin de 1 ml) administrate fie promedol (copii de peste 2 ani - 0,003-0,01 g per doză). Ar trebui să consulte un chirurg.