Dezvoltarea placentei. Angiogeneza și vascularizării

după introducere embrion

Video: Video luna august 12 2013 003 947

placenta umană - o sursă bogată de substanțe angiogenice care pot juca un rol important în reglarea formarea vaselor placentare și adaptarea vasculară a femeilor la sarcină. Demască expresie a factorului de creștere al endoteliului vascular (VEGF) in macrofage fetale trofoblastice villos și stromă vilozitar. Factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) crește capacitatea de proliferare in celulele endoteliale vasculare in vitro, care acționează ca un mitogen foarte specifice pentru acest tip de celule. Acesta induce angiogeneza și crește permeabilitatea vaselor sanguine.

alte reprezentant familia factorului de creștere endotelial vascular (VEGF), factor de creștere placentar, a fost de asemenea detectată în trofoblast vilozități și teaca de mijloc stem nave mai mari. factor de creștere a fibroblastelor de bază este exprimat în trofoblast vilozități, aceasta poate fi determinată într-un mediu condiționat de explant de țesut vilozitar. Proliferină și proteina proliferinassotsiirovanny, două asociate cu peptida prolactin exprimate celule gigante trofoblastice, au fost descrise ca regulatori potenți ai angiogenezei in placenta de soareci, desi rolul lor pentru placenta umană încă neclar.
un alt recent factor angiogenic descris, Leptina este exprimată în placentă și ser în timpul sarcinii și poate juca, de asemenea, un rol important în dezvoltarea sistemului vascular.

acolo dovezi clinice faptul că o persoană are o „fereastră de receptivitatea uterină“ îngust, care se deschide în faza mid-luteale. În același timp, există o formațiune pinopody pe membrana apicală a celulelor epiteliale ale endometrului. pinopody Identificarea poate fi critic pentru a evalua receptivitatea endometrului la femeile cu obișnuită implantarea defectuoasă din istorie.

Foarte important, normale femei fertile pinopody acolo din 6 până în ziua a 8 după ovulație, în timp ce formarea lor la pacienți într-o serie de hiperstimulare ovariană controlată are loc cu 1-2 zile mai devreme. În plus față de variațiile individuale în timpul formării pinopody variază, de asemenea, și numărul lor la diferiți pacienți - de la multiple să unică. Interesant, numărul pinopody strâns corelate cu rata de implantare după transferul de embrioni în ciclul următor.

abordare modernă stimularea ovariană in tratamentul rezultatelor FIV in concentratii suprafiziologice de steroizi în fazele foliculare și luteale a ciclului. Aceste steroizi sexuali afectează în mod direct și indirect, maturizarea endometrului, crescând receptivitatea. Cu cele mai multe protocoale de stimulare ovariană descrise modificări în dezvoltarea endometrului. O serie de experimente au demonstrat concentratii mai mari de estradiol în ziua numirii efectului hCG negativ asupra receptivității endometriale.

În ciclurile FIV există încălcări semnificative ale funcționării corpului galben, în legătură cu care programul FIV este utilizat pe scară largă de sprijin a corpului galben. De la introducerea în practica clinică a agoniștilor GnRH datorită susținerii fazei luteale a fost capabil de a îmbunătăți în mod semnificativ rata sarcinii. Dezvoltarea endometru, embrionul receptiv - un proces complex, care poate fi ușor de spart hormoni sexuali asignare inadecvat (terapia hormonală).

Embryo Transfer Tehnică o lungă perioadă de timp nu se bucură de o atenție specială din partea clinicieni si a fost, prin urmare, etapa cea mai vulnerabilă de FIV. Pe frecvență implantare, aparent influențată de factori, cum ar fi contaminarea microflorei cervicale vârfului cateterului, activitatea contractilă uterine în timpul procedurii de provocare, tip de cateter, controlul sonografie, localizarea embrionului in uter. transferul de embrioni Atraumatic este necesară pentru succes a embrionilor implantatsii- trebuie transferat la mijlocul cavității uterine la o anumită distanță față de fundul. Pentru a putea trage concluzii definitive în, trebuie să efectueze un studiu randomizat mare privind transferul transcervical standardizarea de embrioni în cavitatea uterină.

Cu vârsta, fertilitatea femeii Acesta este redus în mod semnificativ. Acest lucru este, în principal din cauza riscului crescut de întrerupere a sarcinii sau imediat după concepție sau după implantarea embrionului. Datele privind obținerea unor rezultate clinice de succes in varsta de femei care folosesc ovocitelor donatoare obținute de la femei tinere, ceea ce sugerează că îmbătrânirea reproductivă a femeilor se datorează, mai degrabă, calitatea ouălor în scădere, mai degrabă decât de îmbătrânire a uterului și scăderea receptivitatea. Cu excepția unora dintre posibilele cauze anatomice joacă un rol în legate de vârstă scădere receptivitatea endometrului, endometriale mulți alți factori trebuie să fie studiate în continuare, în special în epoca femeilor.

Video: Bilet 060. circulație. CARACTERISTICI circulației fetale