Sindromul ovarului polichistic. Sindromul Stein-Leventhal

Video: Cum să rămâneți gravidă, dacă aveți sindrom ovarian polichistic?

sindromul A fost numit după autori Stein și Leventhal descris în 1935 boala și să-l caracteriza ca ovarele chistice sclerotica.
patogenia sindromul ekonchatelno până în prezent nu este instalat. Ei bine cunoscut este întreruperea steroidogenezei în ovare. fluidul folicular ovarian conține mai puțin decât femeile sănătoase, cantitatea de estrogen. Cu toate acestea, numărul mare de chisturi mici foliculare asigură o producție suficient de mare de estrogeni în organism, care este însoțită de excreție de estrogen normale în urină. În același timp, pacienții nu sunt tipice pentru femei sănătoase fluctuație de excreție de estrogen în urină în timpul ovulației și înainte de debutul sângerării menstruale. Astfel, a relevat modificări patologice distincte în secreția de estrogen ciclic.

In studiul patogenia hipertricoză, de multe ori diagnosticate la pacienții din ovare arată o creștere a numărului de aidrosteidiona (precursor de testosteron), și prezența de testosteron, care este absent în ovare sănătoase. In studiul testosteronului cantitatea excreția urinară de ea la pacienții cu sindrom Stein - Leventhal de mai multe ori valoarea normală. Deoarece testosteronul are o acțiune androgenică pronunțată, hipertricoză patogenia cauzată de creșterea sintezei sale. În același timp, excreția de 17-cetosteroizi in urina de majoritatea pacienților nu este o abatere de la norma.

Aceasta sugerează că încălcarea steroidogenezei în ovare se poate proceda în două moduri: 1), ca rezultat al transformării patologice a pregnenolone la DHEA, care se acumuleaza in ovare polichistice, sau 2), atunci când lipsa de enzime care contribuie la sinteza estrogenului din androgeni, ceea ce duce la acumularea de androstendion, care este convertit mai departe în testosteron.

Video: sindromul ovarului polichistic (PCOS, sindrom Stein-Leventhal)

Violarea de mai sus steroidogeneza în ovare determină o schimbare în relația dintre estrogeni si androgeni în favoarea celor din urmă. Acest lucru duce la o perturbare a ciclului menstrual si ovulatia.

Video: Clinica Webinar "AVA-Peter" "Sindromul ovarului polichistic"

Recent, există un punct de vedere, potrivit căreia tulburarea este o consecință a tulburărilor steroidogenezei reglementare gipotalamicheskoi (eventual prin tropic realizând factori hipotalamici) secreția hormonului luteinizant. În studiul secreției sa constatat că tipul monoton de izolare specifică a corpului masculin. În bolnyhssindromomShteyna - Leventhal creștere nu ciclică concentrația în sânge (în timpul ovulației), în ciuda unei creșteri permanente semnificativă a nivelului ei în sânge.

cauza violarea secretiei ciclice a TG considerată ca o creștere a concentrației de androgeni în organism, precum și zona de încălcări primare gipotalamicheskoi.

multe autori ia în considerare acest sindrom, ca urmare a inferiorității genetice a ovarelor, care a relevat modificări patologice în pubertate și continuă să crească în următoarea perioadă de viață. Nu se poate exclude rolul suprarenale in patogeneza functiei ovariene.
Cu toate acestea, în ciuda existenței diferite teorii, ne permite să înțelegem patogeneza sindromului Stein - Leventhal, din punctul de vedere al fiecăreia dintre ele este dificil de a explica efectul pozitiv al rezecție pană ovarian.