Îngrijire de urgență în hemoragie pulmonară

hemoptizii, chiar minore, ar trebui să inspire teamă, pentru că nu poți fi sigur că nu merge într-o hemoragie pulmonară pune viața în pericol.

Hemoptizia si hemoragie pulmonara poate fi cauzata de diferite motive. Acestea includ: tuberculoza pulmonară, le-boli maligne, procesele inflamatorii si supurative (pneumonie, abces pulmonar), infarct pulmonar cu boli de inima. Hemoptizia poate să apară în stenoza mitrală.

Cele mai frecvente, cauza de hemoragie pulmonară este tuberculoza pulmonară. În unele cazuri, sângerare din plămâni este primul semn al bolii nu este diagnosticat anterior, în altele există un pacient a cărui tuberculoză a recunoscut mai devreme.

Persoanele în vârstă au o sursă de hemoptizie, așa cum sa menționat mai sus, poate fi un neoplasm malign al plămânilor, care începe treptat. Uneori, pacientii nota oboseala, slabiciune generala, pierderea in greutate. Aceste simptome apar si cresc imperceptibil lent. Cu toate acestea hemoptizie poate fi primul semn al bolii.

La unii pacienți cu percuție, nu se poate instala „prostia femurale“ in plamani si respira pe ea, ca să nu audă, ca tumora se poate închide lumenul bronhiilor și cauza atelectazia corespunzătoare lob pulmonar. ganglionilor limfatici Creșterea este cauzată de metastaze tumorale în ele. Când radiographing cu raze X este detectat ca o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali.

În alte cazuri, examinarea nu se observă nici un simptom, cu excepția hemoptizie. Ocazional de spută în cancerul pulmonar seamănă cu jeleu de zmeură. Această similaritate este observată atunci când un sputa mucoase amestecat cu o cantitate mică de sânge. In unele cazuri, cancerul pulmonar este asociat cu hemoragie pulmonară semnificativă și chiar fatale.

procesele supurative in plamani (abces, gangrenă) au semne clinice tipice de febră mare, tuse cu expectoratie fetida purulenta determina natura bolii. Prin urmare, instalați procese purulente în hemoragie pulmonară, cauza care a servit, de obicei, ușor. Actinomicoză detectate la detectarea drusen in sputa si miceliu de fungi.

Cauza hemoragiei pulmonare poate fi bronșiectazii. Desigur, pe termen lung a bolii cu tuse persistentă și eliberarea unor cantități mari de spută purulentă (în special în lunile reci) copioase ( „gura plina“), în dimineața zilei de stagnante peste noapte în flegma bronsiectazii, creșterea temperaturii de scurtă și o serie de alte caracteristici permit să determine natura bolii, cauzate sângerare. În unele cazuri, bronșiectazie nu a fost purulente simptome.

Hemoptizii și hemoragii pulmonare mici pot fi un semn de stagnare în circulația pulmonară în boala mitrală (stenoza orificiului mitral). De multe ori, în cazul în care nu a recunoscut boli de inima, hemoptizie atribuite în mod eronat tuberculoză pulmonară. Hemoragia pulmonara si hemoptizie pot apărea în faza terminală a nefrită cronică (pentru azotemicheskoy uremie) cu diateze hemoragice, leucemiile, în cazuri foarte rare, cum ar fi sângerarea mandatară la femeile cu tulburări menstruale.

tratament

hemoragie pulmonară, în toate cazurile, reprezintă o amenințare gravă și necesită măsuri urgente.

Trebuie furnizate pacientului repaus absolut. Acesta trebuie să fie pus în pat, oferind o poziție ridicată și înconjurat în perne. Nu putem permite ca stresul fizic al pacientului. Este chiar să-l ferească să vorbească. Trebuie să-l calmeze atunci când el este excitat. Aceasta este într-o anumită măsură, reduce sângerarea.

Cu o tuse puternică este dionin sau codeina aplicat.

Rp. Sol. Dionini 2 10.0%
DS. 8-10 picaturi de 3 ori pe zi
Rp. Codeini 0,015 puri
Sacchari 0,3

M. D. t. d. N. 12 în tabul.
S. 1 comprimat de 3-4 ori pe zi

In prezent, morfina in hemoragii pulmonare, in special in tuberculoza, este utilizat cu precauție. Paralizează reflexul de tuse și deține sânge în plămâni decât crește riscul de a dezvolta pneumonie de aspirație. Atunci când tuberculoza este, în plus, întârzie sânge în căile respiratorii promovează procesul de diseminare. Se poate prescrie morfină în timpul tuse prelungită dureroasă. În acest caz, injecția recomandată de 0,5 ml dintr-o soluție 1% de morfină sau pantopon.

Soluție Ca styptic administrată intravenos 10% clorură de calciu (10 ml), care trebuie administrat cu mare precauție (în contact cu pielea, chiar și cantități mici de medicament apar necroze!) Și foarte încet, ca injecție rapidă provoacă pacienți senzație neplăcută de căldură.

In loc de clorură de calciu se poate infuza intravenos 10 ml de soluție de clorură de sodiu 10%. Pentru a îmbunătăți coagularea sângelui administrat ser de cal intramuscular 50-100 ml. (Pentru a evita șocul anafilactic injectării trebuie efectuată prin metoda lui Alexandre Besredka: se introduce sub piele sau injectarea intramusculară a 0,5-1,0 ml de ser și o oră mai târziu intramuscular restul).

O măsură foarte valoroasă este transfuzia de sânge integral într-o cantitate de 100-200 ml de sânge acționează ca un hemostat (într-o anumită măsură) și agenți substitutive.

Este de asemenea folosit vitamina K sub formă de analogi sintetici, superioare în vitamina său efect natural. O astfel de preparare este vikasol. Este disponibil sub formă de tablete care conțin 0,01 g de vitamina K și o soluție de 0,3% în flacoane conținând 5 ml de ea.

Rp. Vicasoli 0,01
D. T. d. N. 10 în tabul.
S. 1 comprimat de 2-3 ori pe zi
Rp. Sol. 0,3% 5,0 Vicasoli
D. T. d. N. 6 amp.
S. Introducerea Po 5 ml intramuscular

o metodă de a trage o banda de cauciuc toate cele patru membre pot fi folosite pentru a opri sângerarea. Grupări sunt suprapuse, astfel încât venele au fost târât și a scăzut, iar artera a ramas brevet de sange. Harnesses nevoie pentru a menține 30-40 minute, apoi se dizolva-le unul câte unul, în 5-10 minute. Dacă în același timp, pentru a dizolva toate cele patru ham, există astfel un flux mare de sânge într-un mic cerc poate provoca sangerari crescută.

În cele mai multe cazuri, măsurile de mai sus posibile pentru a opri hemoragia pulmonară. După aceea, pacientul este necesar să se creeze condiții pentru a preveni re-sângerare. Pacientul trebuie să fie în repaus fizică și mentală completă. Orice tensiune ar trebui să fie eliminată. Pacientul nu are voie să vorbească. Nu utilizați laxative sau clisme. Alimentare trebuie luate sub formă de frig, ca alimente fierbinte cauzează expansiunea reflexă a vaselor pulmonare.

Direcția spitalului în timpul inacceptabilul sângerare. Când sa oprit, pacientul este mai bine lăsat acasă, în cazul în care condițiile de autorizare, îngrijire medicală adecvată și follow-up pot fi aranjate. În cazul în care aceste condiții nu este posibil, pacientul trebuie trimis la spital. În plus, problema de spitalizare în fiecare caz, se decide în funcție de natura bolii, ceea ce duce la hemoptizie sau hemoragie pulmonară.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit