Primul ajutor și procedura de monitorizare a copiilor cu infecții intestinale acute

Un grup mare de boli de origine virală și bacteriană. În structura infecțiilor acute în infecțiile rusești copii acute intestinale (AII), în locul al doilea după ARI. Foarte des și grav copiii bolnavi.

O treime din OCI etiologically decodat face shigelloza, dizenterie sau chiar o treime - diaree virală, o altă treime - AII, cauzate de bacterii oportuniste (UPB), și mult mai puțin - salmonella, ehsherihiozom, iersinioza, Campo lobakterioz.

Din nefericire, 50-70% din AII sunt etiologically nedescifrate, denumite infecții intestinale etiologie necunoscută (Quinet). Pentru OCI bacteriana este tipic de sezonul de vară-toamnă pentru virusul - iarna.

Pe mecanismul interacțiunii agenților patogeni AII este separat în non-invazive (holera, OCI cauzate de bacterii enteroinvasive coliforme - EIKP si diverse UPB) parțial invazive (AII cauzate de bețișoare intestinale enteropatogene - EPKP) si invazive (Shigellosis, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, etc.). .

In viral OCI predomină diareea osmotică întruchipare a cauzat leziuni maturiza enterocitelor și afectarea digestiei parietale disaharov- lactoză, zaharoză, maltoză și altele. Din punct de vedere clinic, este important să se facă distincția apos (enteritnuyu) și formele invazive (colită) de diaree. Primul se datorează acțiunii virusurilor, enterotoxine bacteriene și care nu sunt însoțite de o deteriorare semnificativă a intestinului, reacție inflamatorie severă.

Al doilea este asociat cu o inflamație pronunțată a colonului și este un fel de marker al dizenterie și alte diaree invazive (salmonella, campylobacterioza

conținut

Tratamentul oci la copii
Video: trusă de prim ajutor în vacanță
Video: cele mai multe dintre bacteriile periculoase. bacterii inteligența colectivă. zonă secretă
Observarea zonei
Examen clinic

, iersinioza, un număr de UPB-infecțiilor).

Sindromul OCI includ:
- intoxicație ca febră, letargie, stare de rău, tulburări de circulație sanguine manifestate tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, paloare a pielii, apariția de celular (marmura) model pe piele și extremități pe vreme rece bolezni- severe la sugari pot manifesta neurotoxicosis intoxicație severă;
- vărsături și diaree, care poate duce la deshidratare, dezvoltarea toxicozei cu exsicosis.

De la diaree virale care apar la copii, rotavirus dominat OCI. afectează în principal copiii cu vârste cuprinse între 6 luni la 3 ani, și până la 80% din toate cazurile de diaree virale în timpul perioadei de iarnă. Caracterizat prin diaree apoasa (enterite), pe termen scurt (1-2 zile), vărsături rare (gastroenterită) și febră de scurtă durată (3-5 zile), precum și modificări catar plictisitoare în faringe, conjunctiva, nas înfundat.

Diareea se întâmplă, de asemenea, atunci cand infectate cu adenovirus, enterovirus-mi, astrovirusuri, Caliciviruses (torovirusul, Norfolk grupul de virusuri, Sapporo și colab.). diaree Apos sau enterita acută (gastroenterita) poate fi în multe bacterii AII (salmonella, Esche-rihiozah, AII indus UPB).

Un scaun la acești pacienți apos, uneori sub formă de apă ușor gălbuie sau alburie (scaun de tip „bulion orez“), din belșug, poate conține un mic adaos de mucus. impurități (patologici tulbure sau verde mucus, puroi si dungile de sange) in scaune nu sunt prezente. observate frecvent la pacienții cu balonare, uneori uruit semnificative, dur în stomac, detectabil prin palpare, înțesată, scaune spumoase galben, uneori portocaliu.

Odată cu dezvoltarea OCI bacteriene care apar în formă clinică colită sau enterocolită, un scaun este întotdeauna o impurități patologice, cantitatea și compoziția care variază foarte mult de la diferiți pacienți și chiar în unele porțiuni de fecale la un pacient.

Când colitei distală (shigelloză) pot fi absente în detritus scaun, iar el poate consta numai de impurități patologice (șarjelor rectal). În acest caz, pacientul sunt observate dureri abdominale in timpul defecare, tenesme, identifică nevoia de a defeca false, conformitatea sau anus căscat, uneori, din cauza tensionarea puternice (tenesme) poate scadea mucoasa rect spre exterior.

conținut ridicat în „ouă de broască“ scaun verde-gri tip mucus caracteristic salmonella sau „slime mlaștină“. Salmoneloza, campylobacterioza, klostridiozah poate fi uneori un amestec semnificativ de sânge luminoase în scaun de „jeleu de zmeură“.

Tot Diagnosticul se bazeaza pe o combinatie de sindrom clinic al sindromului intoxicație și diaree.

Diagrama schematică a IAI algoritm de diagnostic este prezentat mai jos:
- ar trebui să stabilească natura infecțioasă a bolii și posibila etiologia bolii;
- determinarea OCI aparținând uneia din cele doua grupuri - invazive sau secreția patogeneza diareei;
- determinarea nivelului de sindrom de șoc (enterite, gastroenterite, enterocolite, colite gastroenterocolitei distal);
- pentru a stabili severitatea bolii (subclinic, ușoară, moderată, severă). Informatizat gravitate-- gravitatea și amploarea simptomelor sindromului de șoc (intoxicație manifestări locale);
- set forma DCI - localizate (localizare numai la nivelul porții de intrare, adică intestinul ..), Generalizate - tifopodobnaya (cu penetrarea agentului patogen în sânge) și septic (cu focarele extraintestinale) infecție;
- etapa set (faza) a bolii și natura fluxului: faza acută a bolii - perioada inițială, înălțimea fazei rekonvalestsentsii- bolii poate avea o suprafață netedă, persistent techenie- la 1,5 luni sau cronice - peste 1,5 luni, iar pentru atât recurente și / sau prelungită frotiu și cu dezvoltarea sindroamelor secundare funcționale postinfecțioasă (fermentopathy, allergoenteropatii, disbacterioza și colab.);
- pentru a evalua vârsta și fondul premorbide copiilor;
- pentru a rezolva problema de la locul de tratament al copiilor cu infecții intestinale acute - spital sau acasă.

Forma nosologică exactă este stabilită de etiologice descifrarea natura bolii. Pentru acest studiu efectuat fecale bacteriologic sau apa de spălare voma (când intoxicații alimentare), cultura trebuie efectuată înainte de inițierea tratamentului cu antibiotice. Ca un metode expres utilizate de aglutinare cu latex și RIF.

Retrospective etiologia rafinare a bolii este posibilă atunci când se utilizează metoda „serurile asociat“ și analizele serologice (PA, RIGA, TPHA, mai puțin ELISA). Considerate suficiente de detectare a titrului de diagnostic, care, în reacțiile de aglutinare (RA, TPHA, RIGA) depășește 1: 200. Detectarea la leucocite studiu coproparazitologic fecale, celule roșii din sânge, mucus in cantitati mari permit să se precizeze prezența colitei.

Înfrânt în intestinul subțire coprogram manifestată prin prezența grăsimii neutre, acizi grași, iodophilic floră boabe de amidon situate intra- și extracelular specific .deplasările scaun pH la partea acidă (mai puțin de 6,0).

Tratamentul OCI la copii

Dacă diaree apoasă, în special în cazurile de natură virală suspectate de DCI, antibioticele nu sunt prezentate, sunt atribuite:
- dieta restrictionat de zaharuri;
- rehidratare (Tabelele 17, 18 ,.);
- Sorbente (Tabelul 19.);
- prebiotice (hilak forte, Frodo și colab.);
- Preparate biologice (Tabelul 20.);
- enzimă uneori preparate (. Pancreatina mezim forte, Kreon și colab);
- dezintoxicare și terapia de rehidratare orală (cu o ușoară deshidratare) într-un volum de 20-50 ml / kg / zi fracționată.

Rehidratarea este efectuată în prezența deshidratare în medicamente pentru copii, prezentate în tabelul. 23, în volumul de fluid (Tabel. 24), în funcție de vârsta, greutatea corporală și gradul de deshidratare a copiilor stabilite clinic.
Tabelul 23. Formulările de soluții de glucoză cu ser fiziologic pentru rehidratare orală

structură	denumirea soluției
structură	rehydron	Glyukosalan	oral	tur
Clorură de sodiu, g	3.5	3.5	3.5	1,75
bicarbonat de sodiu g	-	2.5	-	2.5
citrat de sodiu, g	2.9	-	4	-
Clorură de potasiu, g	2.5	1.5	2.5	1.5
Glucoza (dextroza) g	10.0	20.0	40.0.	14.5
flori de mușețel extract, g		-	-	0.5
Apă, l	1.0	1.0	1.0	1.0
Osmolaritate, mOsm / l	280	310	330	.240

Notă. Cantitățile tabelate de lichid care trebuie administrate timp de 6-8 ore de rehidratare primar.

Tabelul 24. Volumul de rehidratare orală lichid

greutatea corporală a copilului, kg	Vârsta copilului	Gradul de deshidratare
greutatea corporală a copilului, kg	Vârsta copilului	lumină	mediu
3-4	1-2 luni	120-200	300-400
5-6	3-4 luni	2-300	500-600
7-8	6-9 luni	300-400	700-800
9-10	1-2 ani	400-500	900-1000
11-12	2-3 ani	450-600	1000-1100
12-15	4-5 ani	500-750	1100-1300
16-25	6-9 ani	800-1200	1400-1600
25-40	10-14 ani	1200-1500	1600-2000

chelatori principale pentru tratamentul infecțiilor intestinale acute la copii sunt prezentate în tabelul. 25.

Tabelul 25. Enteroeorbenty utilizat pentru tratamentul diareei

nume	Doza și tratament
cărbune activat	Pulbere: 0,1-0,2 g / kg de 3 ori pe zi, timp de 1-2 ore inainte de masa (pentru a zdrobi și se amestecă în apă)
Carbolite	Tablete: 0,25-0,5 g de 3-4 ori pe zi
Karbolong	Pulbere: 0,5-1,0 g (apă) de 3-4 ori pe zi
Mikrosorb P	Pasta: 1 / 4-1,0 linguriță de 2-3 ori pe zi
Polyphepan, filtrum	Pulbere: 20-30 g în 100 g de apă - Ia 10-20 ml de 3-4 ori pe zi
Kaolin, alginat	Până la 10-20 de grame pe zi
Smecta	Pulbere: 3 g de 3-4 ori pe zi, diluat cu apă
Enterokat M	Granule 5-10 g de 3-4 ori pe zi
enterosgel	Pasta: 1 / 2-1 linguriță. l. De 2-3 ori pe zi

Notă. Pulbere sau granule adsorbanți înainte de administrarea la sugari este mai bine umezită cu apă sau un gel de amidon 2%. În cele mai multe cazuri, terapia absorbanții nu trebuie să depășească 3-5 zile.

Criteriul de anulare a sorbentului timpurie este normalizare persistentă a scaun sau o întârziere de 2 zile. În numirea sorbenți ar trebui să ne amintim că acestea nu ar trebui să fie administrate în același timp (o lingura) cu alte medicamente pentru a preveni adsorbția și excreția acestuia din urmă. Intervalul de timp dintre administrarea lor orală trebuie să fie mai mică de 2 ore.

Biologicals prebiotice și sunt prezentate în tabelul. 26 și 27.

Tabelul 26. Dozele zilnice de medicamente biologice pentru copii

nume medicament	Varsta copiilor
	până la 6 luni.	6-12 luni.	1-3 ani Video: Trusă de prim ajutor în vacanță	3-7 ani	7-14 ani
Bifidumbacterin	5 doze	5 doze	5 doze	5 doze	5-10 doze
lapte Bifidumbacterin	1 zi - 25 ml 2- Ziua - 50 ml în continuare - 100 ml De 2 ori pe zi		100 ml, de 2 ori pe zi		150 ml, de 2 ori pe zi
lapte Lactobacterin	30-50 ml	50-100 ml	200 ml 1 dată pe zi
bifidum punctul forte	2,5 doză de 2 ori pe zi		5 doze de 2-3 ori pe zi
Bifilin	20 ml, de 2 ori pe zi	30 ml de 3 ori pe zi	50 ml de 3 ori pe zi
Bifidin				5 doze	5-10 doze
Bifilong			5 doze	10 doze	10 doze
bifiform			Tabelul 1. De 2-3 ori pe zi
Probifor			Tabelul 1. De 2-3 ori pe zi
Bifatsid		5 doze de 2 ori pe zi, 14 zile
Lactobacterin	1 doză	1 doză	2 doze \| 3 doze \| 3 doze
Nutrolin-In			2 1-2 capsule de două ori pe zi
Prnmadofilyus	2/1 linguriță (3 g), 1 pe zi
Biofruktolakt			Tabelul 1. De 2-3 ori pe zi
Biobakton			1 flacon de 2 ori pe zi
bifikol	2-3 doze		5 doze \| 5doz \| 5-10 doze Video: Cele mai multe dintre bacteriile periculoase. bacterii Inteligența colectivă. zonă secretă
bifiform			1 cușcă pentru câine. De 2-3 ori pe zi, timp de 7 zile
Atsipol			Tabelul 1. (5 doze) 2-3
atsilakt	5 doze de 1-2 ori pe zi
Linex			1 -2 cușcă pentru câine. De 3 ori pe zi
Enterol			1-2 Doghouse sau pudra de 1-2 ori pe zi

Notă. Preparatele care conțin B. subtilis (Bacto subtitrare, flonivil biosporin, sporobakterin) BS, V. soagulans (nutrolin-B), E. coli (kolibakterin) atribuie indezirabil copii mici din cauza unor posibile efecte secundare.

Tabelul 27. Preparate prebiotice principale pentru tratamentul infecțiilor intestinale acute la copii

nume	Mecanismul de acțiune	dozare
lactuloza	dizaharid sintetic cu proprietăți bifidogenică efect laxativ gepatopro-gektor-	Până la 1 an - 2,5 ml, de 2 ori pe zi, 1-6 ani - 5 ml, de 2 ori pe zi, 7-14 ani -5 ml de 3 ori pe zi in - 10 zile. Medicamentul este contraindicat la copiii cu intoleranta la lactoza
Pambou (ambenom)	efect bifidogenică, efect antiinflamator, stimulează sinteza grupării vitamina B	Până la 6 luni. - 0,08 3 ori pe zi, 6-12 luni. - 0,153 ori pe zi, peste - 0,25 3 ori pe zi, 7 zile interior
Hilak punctul forte		Până la 3 ani -. 15-30 cap, mai în vârstă - 20-40 capac. De 3 ori pe zi înainte sau în timpul meselor, dizolvate în puțină apă

Preparate enzimatice cheie pentru a ajuta la sprijinirea capacitatea digestivă a pacientului copilului tractului gastro-intestinal OCI sunt prezentate în tabelul. 28.

Tabelul 28. Utilizarea preparatelor enzimatice în tratamentul infecțiilor intestinale acute la copii

numele de droguri	Mecanismul de acțiune	formă de eliberare și compoziție	dozare
abomin	enzime Protsoliticheskie din stomac de viței și porci	Tablete de 0,2 - 500 unități.	1 / 2-1 Tabel. De 3 ori pe zi
pepsină		praf	0.03-0.5 de 2-3 ori pe zi înainte de mese
Pepcid		Lichid, 400 ml flacon	1 linguriță. l., zece. l. sau art. l. în funcție de vârsta de 3 ori pe zi în timpul meselor
pancreatină	Preparate complexe care conțin enzime pancreatice: tripsina, lipază și amilază	Pulbere sau tablete: tripsina, amilaza 2500 unități, 4300 de unități de lipază ..	Până la 1 an de 0,1-0,15, 2- 4 ani de 0.2-0.25, 5-9 ani 0,3-0,4, 10-14 ani 0,5 3 5 ori pe zi, cu min. apă sau soluție 1% de bicarbonat de sodiu
Mezim Forte		Tablete :. Protează 250 unități, amilaze 4200 unități, 3500 de unități de lipază	1 / 3-1 Tabel. De 3 ori pe zi, cu mese
vesel		Tablete :. Proteaza 350 U, 5000 U amilaza, lipaza 5000 de unități, 25 mg de componente biliare ..	1 / 2-3 comprimate de 3 ori pe zi, cu mese
panzinorm		Drajeuri: 450 unități de tripsina, chimotripsina 1500 unități, 7500 de unități de amilază, lipază, 6.000 de unități, extract de bilă ....	1 / 2-2 comprimate de 3 ori pe zi, cu mese
Creon	Preparate microgranular care conțin enzime pancreatice	Capsule :. Protează 600 de unități, amilaze 8000 unități, 10000 unități de lipază, fosfolipaza, tripsină, elastază, karbopeptidazy A și B ..	Până la 1 an - 1/2 din coteț, 1-7 ani- 1 cușcă pentru câine, mai vechi de 7 ani - 2 cușcă pentru câine. De 3 ori pe zi, cu mese
pantsitrat (10000; 25000)		Capsule :. 9,000 la 22,000 unități amilaza, proteaza 500-1250 unități, lipază 10000-25000 unități.	La 1,5 ani -50000 de unități. pe zi, peste 1,5 ani - 100.000 de unități în 3 doze divizate, cu mese
Likreaza		Capsule: 370 mg de pancreatina, proteza 660 unități, amilază. 14.000 buc., 12000 unități de lipază. și gidroksipropiltsel-metilceluloza 22,2 mg	Până la 1 an 1-2 cușcă pentru câine, pe zi, 1-5 ani, 2-4 cușcă pentru câine, pe zi, 5-10 ani 4-6 cușcă, vechi pe zi, timp de peste 10 ani 6-8 cușcă pentru câine, o zi în 3-4 ore cu mancatul

Notă. În tratamentul infecțiilor intestinale acute în durata copii preparatelor enzimatice terapie nu trebuie sa depaseasca 3-7 zile-cel mai eficient și utilizat pe scară largă pentru digestiv disfuncții microg nulirovannye-produse- in fibroza chistica sunt administrate la rata de lipază într-o doză de 1000 până la 5000ed / kg pe zi lungă de ani de zile.

Enterocolită, colită (diaree invazivă) sunt utilizate substanțe antimicrobiene (Tabel. 29) în interior, cel puțin pentru administrarea parenterală de antibiotice. Dacă există o nevoie de antibiotice parenterale, este mai bine să trimită acești copii pentru tratament în statsinar.

Tabelul 29. Hnmiopreparaty și antibiotice pentru tratamentul infecțiilor bacteriene intestinale acute la copii

nume	Forma de presă	dozare
Furaeolidon	Tablete 0,05	Până la 5 ani 5-8 mg / kg corp / zi în 4 doze divizate, timp de 5 ani de 0,05 3 ori pe zi, pe cale orală, după mese
Ertsefuril	sirop	De la 1 luna. s la 2,5 - 100 mg de 2-3 ori pe zi, peste 2,5 ani - 200 mg de 3 ori pe zi pe cale orală
Nmngramon	Tablete 0,5	60 mg / kg / zi, în administrarea orală 4
Iifoksolin	Tablete 0,05	Până la 5 ani - 0,2 pe zi, timp de 5 ani - 0,2-0,4 pe zi în 4 oral
polimixină M	Tabletele și capsulele de 500 mg	100 mg / kg / zi (mai puțin de 2000) în 4 ingerare
Hlorhinaldon	Tablete 0.1	Tabelul 1-2. De 3 ori pe zi, în interiorul
kanamicină	500 Fiole mg	30 mg / kg / zi în 3 ingestie
Geyatamitsnn	Fiole 80 mg	10 mg / kg / zi în 3 ingestie
doxiciclina	capsulele 0.05-0.1	Copii 8-12 ani - 4 mg / kg / zi, de peste 12 ani - 0.1 2 ori pe zi, în interiorul
cloramfenicol	Tablete 0,25	Până la 1 lună. - 25 mg / kg pe o perioadă de 1 lună. - 30-40 mg / kg / zi în 3-4 ingestie
Zinnat	Tabletele sau granulatele 0,125	Până la 2 ani - 125 mg de 2 ori pe zi, în vârstă de peste 2 ani - 250 mg de 2 ori pe zi, în interiorul
amoxicilină, amoxiclav, augmentin	Tablete 0,25	Până la 3 luni. - 30 mg / kg, de 2 ori pe zi, 3-12 ani - 30 mg / kg, de 3 ori pe zi, de peste 12 de ani - 1,2 g de 3 ori pe zi pe cale orală
nolitsin	Tablete 0,4	25 mg / kg / zi, în 2 doze divizate timp de 1 oră înainte de mese pentru copii mai mari de 10 ani

Indicatii pentru medicamente chimioterapie și antibiotice în tratamentul infecțiilor intestinale acute la copii:
1) Numai cu acțiune AII patogeneza "invazive" de agent (colită, enterocolită, gastroenterocolitei) schigelleznoy, Salmonella, nersinioznoy, Campo bakterioznoy, EI- și EG-esherihioznoy și etiologie necunoscută;
2) din grupul de infecții intestinale acute: pacienții cu o formă severă de infecții acute intestinale, indiferent de vârstă, forma moderată a - copii sub vârsta de 2 ani, cu ușoară - la copii sub 1 an de grup „la risc“ (datorită probabilității ridicate, desigur, non-buna a bolii, generalizarea infecției, boli grave).

Ca agent de formulare etiotropic șters și lumina poate fi utilizat OCI bacteriofagilor bacteriene (Tabel. 30). Ele pot fi, de asemenea, utilizate în etapa de îngrijire a follow-up și de contact pentru copii.

Tabelul 30. Schema de utilizare a bacteriofagi la copii sub OCI

numele fagi	Spectrul de acțiune	Forma de dozare	dozare
polivalenți dysenteric	Shigella Sonne și Flexner	tablete, supozitoare	6 luni la un an H - Tabelul 1. 2 raza- 3-8 ani - 2 comprimate. 3 raza- mai vechi de 8 ani - 2 comprimate. de 4 ori
Salmonella polivalenți	Salmonella T. A, B, C, D, E	Comprimatele lichide (flacon), acoperite	Până la 6 luni. - 10 ml + 20 ml interior clismă, 6 luni la 3 ani - Tabelul 1. interior + 30-40 ml clismă, peste 3 ani - Tabelul 2. + 40-50 ml clismă
koliproteyny	Escherichia O10, Ø25, O33, O44, Ø55, O119. O124, O151 Proteus mirabilis și vulgare	Lichid (flacon)	Până la 6 luni. - 5.10 ml de 3 raza- 6 luni la 3 ani - 10-15 ml 3 raza- mai vechi de 3 ani - 20 ml de 3 ori pe zi
stafilococice	Diferite tipuri de stafilococi	Fiole 2 dar, 10,20 și 200 ml. Fiolele de 1 g și lumina lumânărilor	Până la 6 luni. - 2 ori 3 ml + 20 ml clisma, 6 luni la 1 an - 3 ori 5 ml + 30 ml clismă, 1-3 ani- de 3 ori 10 ml + 40 ml clismă
Intestifag	Shigella, Escherichia, Staphylococcus, Proteus, sinegnonnaya coli	Flacoanele de 50 ml	Până la 3 ani - 3-5 ml de 4 ori pe zi în interior, mai vechi de 3 ani - 5,10 ml de 4 ori pe zi, în interiorul și sub formă de clismă 1 timp de 10 ml nocturn
Piobakteriofag	microbi oportuniști	Sticle de 20 și 100 ml	Până la 3 ani - 3-5 ml 4 p o zi în interior, mai vechi de 3 ani - 5,10 ml de 4 ori pe zi, în interiorul și 1 ori pe zi, sub formă de clismă pe timp de noapte - 10 ml
Nersiniozny	enterokolitika Yersinia și psevdotuberkulezis	Flacoanele de 10 ml	Până la 3 ani - 20 ml de 2-3 ori pe zi, 3-8 ani - 40 ml de 3 ori pe zi, peste 8 ani - 50-60 ml de 3 ori pe zi

Poate fi avantajos să se utilizeze preparatele imune (Tabelul 31) .: Lizozimul și fairleads (preparare complex de imunoglobulină) direcțional lactoglobulină și alte imunomodulatoare.Tabelul 31. Aplicarea anumitor preparate imune la AIE la copii

nume	Mecanismul de acțiune	dozare
nukleinat de sodiu	Creșterea protecției nespecifice	0.05-0.1 de 3 ori pe zi, in 10-14 zile
pentoksil		0,015-0,075 pe zi 2-3 ore 10-14 zile
metil uracil		0,05-0,075 zi 2-3 ore 10-14 zile
lizozim	Antimicrobiana, antiinflamatorie, bifidogenică promovează regenerarea tisulară	50-100 mg pe zi (10 ml de apă înainte de mese) in interiorul 7-10 zile
TRC (preparare complex de imunoglobulină)	Previne adeziunea și proliferarea microbilor, îmbunătățește imunitatea umorală	1-2 doze de 1-2 ori pe zi (în 10 ml de apă înainte de mese) in interiorul 7-10 zile
Kipferon (TRC + rskombinantny și interferon)	antimicrobiana Exprimat și efect antiviral. Crește rezistența organismului la AIE	Supozitoarele rectale: până la 1 an - 2 1/2 ori lumânările pe zi, 1-3 ani- 1 lumânare De 2 ori pe zi, peste 3 ani - 1 supozitor de 3 ori pe zi
Lactoglobulină direcțională.	Remedierea corpului de microbi oportuniste efect bifidogenică	1 doză diluată în 20 ml de apă și ingerate oral în 3 doze de 20-30 de minute inainte de curs edy-: primele 7 zile, de 3 ori pe zi, pentru următoarele 7 zile - 2 ori pe zi
Likoiid	Stimularea de apărare al organismului	1-2 mg / zi, în interior 10-14 zile
GEPON	Stimularea de apărare al organismului	2 mg / zi, spre interior 5-7 zile

In dureri abdominale severe, tenesmus numit spasmolitice miotrope (Nospanum, drotaverină, Baralginum, spazgan și colab.). Restul este același tratament ca și pentru OCI virale.

Odată cu dezvoltarea enteropatie secundar nevoie pentru armături rektsionnaya-terapie (Tabel. 32), în care o dieta de eliminare pentru o perioadă mai lungă (1-2 luni), este deosebit de important.

Tabelul 32. Principiile terapiei malabsorbtie secundare

nume	terapie
pancreatopathy secundar	Dieta pancreatică: copii de până la 1 an - grăsime sau un amestec semi-elementar care conține trigliceride cu lanț mediu mixtures- peste 1 an - tabel 5P. Fermentoterapiya (Kreon și colab.) În cursul 2-3 săptămâni. agenți simptomatici
eșec Disaharndaznaya	Low-mix pentru copii de până la 1 an (acid lactic sau un amestec de-soia pe bază), peste - alimente de acid lactic. Fermentoterapiya (Kreon și colab.).
Allergoenteronatiya	O dieta de eliminare: Low-copii de până la un an sau un amestec semi-elementar. Fermentoterapiya (Kreon și colab.). medicamente antialergice (Zaditen, Intalum și colab.)
dysbiosis intestinal (vezi).	amestec fermentată (bnfndok, bifnlakt, Narine și colab.), BAD 1B, suplimentele 1 L, suplimentele 2. eubiotiki și prebiotice. Chelatorii (smectită și colab.). Fermentoterapiya (Kreon și colab.). vitamine

Observarea zonei

Indicații pentru spitalizarea unui copil cu OCI (San.-epidemiologică normele 3.1.1.1117-02 SP.):
- indicații clinice (toate formele moderate si severe ale bolii la copii cu vârsta sub 2 ani, precum și la copii cu antecedente de cazuri fonom- premorbide de infecții intestinale acute slăbite și împovărate de comorbiditate persoanele prelungite și forme cronice ale bolii);
- dovezi epidemiologice (incapacitatea de a respecta regimul antiepidemic în loc de copii zhitelstva- în instituții închise - oră de ședere).

Indicații pentru tratament ambulatoriu:
- abilitatea de a crea condiții adecvate pentru îngrijirea copilului, nutriție, medicamente, sanitare si regim antiepidemice la domiciliu;
- posibilitatea de a furniza minimul necesar al studiului;
- posibilitatea de a organiza supraveghere medicală de zi cu zi;
- în faza acută a bolii - pulmonare, șterse (la toate) și moderată (la copii mai mari de un an) sub formă de DCI;
- toate AII în timpul perioadei de convalescenta, chiar și atunci când nu netedă debitul (în absența fluxului de gravitate), cu posibila respectarea primelor două puncte.

Frecvența de vizite la copii depinde de severitatea bolii în perioada acută, în special în primul an de viață - în fiecare zi. Identificarea deshidratare, neurotoxicitate și alte simptome de intoxicație severă este un motiv de spitalizare imediată a copilului bolnav.

Copiii a plecat acasă cu multiplicitatea observate, în funcție de severitatea bolii (sugari - de zi cu zi). Copiii sunt emise după recuperare clinică.

examen clinic

Examenul clinic (JV reguli 3.1.1.1117- 02 San epidemiologica.). Copiii cu diagnostice confirmate de OCI bacteriene ar trebui să aibă un eșantion de scaun negativ luate după recuperare clinică, nu înainte de a 2-a zi după întreruperea tratamentului cu antibiotice. Copiii care au fost recuperați de la OCI, externat din spital, și există o lună, a permis în grupul copiilor în prezența a 1 studiu negativ bacteriologică de fecale.

Copiii de facilități de agrement secundar, de vară și, școli-internat timp de o lună după ce a suferit OCI nu au voie să fie de serviciu în sala de mese. Copiii care frecventează grădiniță, școli-internat, agențiile de sănătate de vară, precum și de la instituțiile private pentru copii, care sunt agenți patogeni highlighter OCI nu sunt permise în grupuri organizate pentru a finaliza bacteriologic. Copiii care au avut exacerbarea formelor cronice ale AIE, permise în grupul de copii cu normalizarea unui scaun timp de 5 zile, și bunăstarea temperaturii normale a corpului.

Copiii care au avut holera, ar trebui să fie observate timp de 1 an, supravegherea medicală include examinarea copilului, un termometru și un examen bacteriologic de fecale pentru Vibrio holera: în luna 1 - la fiecare 10 zile, 1 luna a 6 - în fiecare lună, apoi - 1 o dată pe trimestru.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit