Norme generale pentru furnizarea de asistență medicală de urgență și de transport

asistență (urgență) de urgență ar trebui să fie furnizate pacienților și a afectat dezvoltarea statelor lor critice în faza prespital, în timpul transportului și în spitale.

prespital

conținut

Prespital
Faza de transport
Video: tipuri de răni și de prim ajutor
Video: electronice auto. ingrijire acuta
Video: primul ajutor pentru fracturi. film educațional

De urgență (de urgență) de îngrijire în afara mediului spitalicesc este obligat să furnizeze medicului de orice specialitate, în orice loc și în orice moment.

Volumul de NMP depinde de starea pacientului, diagnosticul de boală sau accident și este direcționat în mare parte la restaurarea și menținerea funcțiilor vitale (respirație și activitatea cardiacă). Valoarea ajutorului se limitează la cunoștințe reale, competențe și echipamente de un anumit medic.

Medicul nu trebuie să lase pacientul până când sosește (de exemplu, SMP) - sarcina sa principală este de a organiza procesul de diagnostic și tratament în loc, folosind toate instrumentele disponibile și un număr de persoane disponibile.

faza de transport

Perioada transportului pacientului este o povară suplimentară pentru ei și pot avea efecte negative în absența unor măsuri adecvate pentru a sprijini funcțiile vitale, prevenirea complicațiilor.

Conceptul de trasportabilitate în ultimii ani sa schimbat considerabil și depinde de condițiile de transport și profesionalismul celor care însoțesc pacientul.

În cazul echipei de ajutor resuscitare, sau o echipă de terapie intensivă, având la dispoziție complet cu reamobil, elicopterul sau alt vehicul, echipat special pentru situații de urgență și terapie intensivă, o contraindicație pentru transportul de bolnavi sau răniți într-un spital de specialitate sunt doar: o declarație a morții biologice a pacientului, precum și contraindicații cunoscute pentru a oferi ingrijire intensiva pentru pacient din cauza unei boli incurabile în faza terminală uu dezvoltarea sa.

În alte cazuri, este necesar să se solicite stabilizarea relativă a funcțiilor vitale ale pacientului la locul faptei și pentru a preveni dezvoltarea de complicații în timpul transportului prin sângerare de oprire din cauza rănilor, atele membrelor afectate, ameliorarea durerii, eliminarea convulsiilor convulsivă și altele, folosind mijloacele disponibile.

În timpul transportului, este important să se determine poziția victimei și pentru a preveni deteriorarea în continuare:
- când pacientul comatos trebuie transportat într-o poziție culcat pe spate, fără pernă de șoc - cu un capăt cap coborâtă (Trendelenburg) și capul întors într-o parte pentru a preveni aspirarea vomei sau sânge și în lichidul cefalorahidian care curge în gură atunci când fracturile bazei craniului ;
- în fracturi ale coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale toracice și lombare rănit este pus pe scutul de pe abdomen. La rândul său, a coloanei vertebrale în regiunea cervicală, pacientul este plasat pe scutul de pe partea din spate, gâtul este închis printr-o pernă densă de îmbrăcăminte;
- fractură a bazinului este plasat pe spatele pacientului, și sub crescute ușor (30-40 °) divorțată genunchi pune haine pliere sau pernă;
- pacienții cu severă insuficiență cardiacă, atac de astm bronșic este transportat într-o semi-șezând sau poziția culcat, cu un capăt cu capul ridicat (poziția Fowler), care efectuează o alimentare continuă cu oxigen.

Intuitiv, aceste poziții sunt prezentate în figura 1 schematică.

Fig. 1. Situația în transportul victimelor cu diverse leziuni (VR Prokofiev și colab., 1985): a - suspectat fractură a coloanei vertebrale (conștiința este stocată) - b - leziuni traumatice ale creierului (conștiința este stocată, fără șoc) - în - leziuni traumatice ale creierului (conștiința este stocată, circulația se menține) - r - hemoragie și șoc (picioarele ridicate la 10-15 °) - d - hemoragia și șocul fără deteriorarea pelvis și picioarelor (poziția briceag) - s - slăbind sau boli acute coaste celule, însoțite de ODN (poziție semi-șezând) - Ei bine - deteriorat s pelvis, abdomen (poziție broasca) - de - (! pe partea dreapta) poziție laterală stabilă cu un pacient comă, (partea superioară a piciorului îndoit și braț, că greutatea sa este postura fix)

Poziția copilului victimă în timpul transportului reduce trauma si prevenirea complicatiilor suplimentare.

Cu amenințarea prezenței pacientului sau șoc trebuie plasat într-un vehicul sau perpendicular pe direcția axei, sau picioarele în direcția de mișcare. Acesta din urmă se datorează faptului că, în timpul accelerării sângele va curge la inima și CNS, și nu invers, fluxul de departe de ei, compoundare insuficienta circulatorie.

Serios nou-născuți bolnavi și sugari sunt transportate fie într-un incubator special, fie la mâinile unui asistent medical sau de un medic într-o poziție de semi și fața întoarsă către specialistul.

În timpul transportului lor important să se asigure permeabilitatii cailor respiratorii, aer proaspăt sau oxigen, și, dacă este necesar, ventilația.

Pediatru atunci când vizitează copiii la domiciliu trebuie să fie în posesia unui sac de ambalare, care să permită să asigure un minim de măsuri pentru a preveni dezvoltarea statelor critice. O listă ilustrativă de medicamente prevăzute pentru echiparea unui medic pediatru pentru a oferi asistență de urgență, este prezentată în tabelul. 49.

Tabelul 49. Un eșantion set de medicamente pentru îngrijiri medicale la pediatri la domiciliu (ordinul MS al URSS din numărul 19.1.1983 60) 1

număr p / p	medicamente Nume	Cantitatea de medicament
Fiole și flacoane
1	Epinefrina 0,1% - 1 ml	1 amperi.
2 Video: Tipuri de răni și de prim ajutor	Atropină 0,1% - 1 ml	1 amperi.
3	Analgină 50% - 2 ml	2 amperi.
4	Penicilină 500 mii. Unități. Video: Electronice auto. ingrijire acuta	2 amperi.
5 Video: Primul ajutor pentru fracturi. film educațional	Novocaină 0,5% - 5 ml	2 amperi.
6	Prednisolon - 30 mg	2 amperi.
7	Sulfat de magneziu 25% - 10 ml	1 amperi.
8	Pipolphenum 2,5% - 2 ml	2 amperi.
9	Clorpromazina 2,5% 1 ml	2 amperi.
10	Kordiamin - 2 ml	2 amperi.
11	Alcoolul 96 ° (20 ml)	1 amperi.
12	amoniac apos 10% (amoniac) - 1 ml	3 amperi.
Pansamente și instrumente
13	25,0 VATA	1 buc.
14	Bandajul (10 cm x 5 m) steril	1 buc.
15	termometre	1 buc.
16	Seringa 2.0 (de unică folosință)	1 buc.
17	Seringa 10.0 (de unică folosință)	1 buc.

1 Comanda este dată într-o formă prescurtată, fără adaosuri.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Norme generale pentru furnizarea de asistență medicală de urgență și de transport

prespital

faza de transport

Video: Tipuri de răni și de prim ajutor

Video: Electronice auto. ingrijire acuta

Video: Primul ajutor pentru fracturi. film educațional