Primul ajutor și procedura de monitorizare a copiilor la aisbakterioze

Acest termen este distribuit în principal în literatura rusă și practica medicală internă. utilizate în străinătate alte denumiri: soluționarea necorespunzătoare a sindromului bacterii, excesul de multiplicare sindromul de bacterii, contaminare a sindromului intestinului subțire.

În general, ele reprezintă o destul de complicat, cu punct de vedere etiopatogenic fenomenului și conceptul clinic nesoluționată. Markerul principal este o variație în peisajul intestinului microbiene comparativ cu normala (Tabelul. 33) și populația superioară a intestinului subțire (și alte nise) bacterii enterice aerobe și anaerobe, care în mod normal nu ar trebui să fie acolo, sau ele sunt însămânțate în cantități mici.

Tabelul 33. Compoziție microbiană normală excrementelor în CFU

Numele de microorganisme	Cantitate per 1 g de fecale
1. Bifidobacteria	10^L0-10¹¹
2. Lactobacillus	10⁷-10⁸
3. Bacteroides	10⁸-10⁹
4. enterococi	10⁷
5. peptostreptokokki	10⁴-10¹¹
6. eubacteriile	10⁶-10¹⁰
7. E. coli	Până la 10⁸
8. fuzobakterii	10⁵-10⁸
9. E. coli tipic	10⁷-10⁸
10. E. coli lactosonegative	nu mai mult de 10⁵
11. Stafilococii saprofite., Epidermă.	la 10⁴
12. Alte SEA (Klebsiella, Proteus, etc.).	la 10⁴
13. fungi levuri cum ar fi din genul Candida	la 10⁴
bacterii 14. Nsfsrmentiruyuschie (Pseudomonas, Acinetobacter, etc.).	la 10⁴
15. Clostridium	la 10⁵

Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia, din 09.06.2003 № 231 „Cu privire la aprobarea standardului industriei: Protocolul de tratament. dysbiosis Intestinal „se spune că termenul“ dysbiosis „înseamnă sindromul clinic și de laborator asociat cu o modificare calitativă și / sau compoziția cantitativă a microflorei intestinale și dezvoltarea ulterioară a metabolice și a tulburărilor imunologice, cu posibila dezvoltare a tulburărilor gastrointestinale.

Când disbacterioză variază nu numai compoziția microflorei, dar, de asemenea, numărul reprezentanților individuale microbiocenosis. De exemplu, în condiții normale, în intestinul subțire sunt semănate în mare parte lactobacilii, numărul care în jejun este mai mic de 10 4 ufc, în iliace - 10 iulie CFU. În patologia concentrației de microbi chiar și în tractul gastro-intestinal superior poate ajunge la etajele 11 octombrie CFU, odată cu creșterea Bacteroides predomină și UPB.

Insamantarea părțile superioare ale intestinului subțire microbi oportuniste conduce la următoarele procese patologice:
concurența microbiană cu microorganismul de nutrienți, vitamine, oligoelemente;
digestia microbiană a alimentelor în intestinul subțire, cu generare de gaz a crescut și crearea unui număr mare de toxice pentru metaboliți microorganism absorbit în tractul digestiv;
deconjugare acizilor biliari cu dezvoltarea malabsorbției secundara a lipidelor, acizilor biliari, diareea secretorie, stimulata dekonyugirovann acizilor biliari E;
microbiană (enterotoksinovaya și endotoxina) stimulate secretorii diaree;
deteriorarea mucoasei și dezvoltarea motilității cu stimularea inflamației intestinale;
pătrunderea bacteriilor și a endotoxinelor în circulația sistemică cu dezvoltarea sindromului intoxicație.

Promovarea penetrarea germenilor în sus etajelor intestin mecanism eșec obturatoare regiunea ileocecală care separă intestinul subțire și gros și face penetrarea în mod normal imposibilă bacteriilor colonice în intestinul subțire, suprimarea sau insuficienta vârstei kislotoob transformata a stomacului, precum și reducerea motilității propulsive a intestinului subțire, promovând stagnare conținut intestinal. Acest fenomen se dezvoltă în rezecțiile de stomac și intestine, boala adeziv, tumorile gastrointestinale, colita radiatii, scleroza sistemica a intestinului, boala Crohn, tuberculoza intestinala si altele.

Principalul test de diagnosticare - determinarea concentrației de hidrogen (H2) în aerul expirat cu lactuloza sarcină și glucoza. În condiții normale, lactuloză fermentate de bacteriile din colon doar, creșterea anterioară a concentrației de H2 în aerul exhalat va depune mărturie contaminare intestinală.

Analiza izolat proaspăt fecale pe „dysbacteriosis“ nu poate reflecta redistribuirea bacteriilor asupra microflorei intestinale și podelele, care infestează intestinul subțire. Numărul total și raportul de bacterii din fecale extrem de variabile a și individual, și este influențată de o multitudine de factori, chiar și de moment (stres, sarcină fizică, lunar, alimente schimba și valoarea acesteia, condițiile meteorologice și altele asemenea. D.), și, prin urmare, nu poate oferi un test de cultivare adecvate starea tractului gastro-intestinal într-un anumit copil.

Având în vedere că principala promisiune pentru examinare „pe dysbiosis“ copii este un scaun instabil, anxietatea copilului dupa masa, flatulență, și, uneori, febră și impurități patologice în scaun, primul lucru de făcut - este de a elimina infecția intestinală acută cu utilizarea tuturor criteriilor de diagnostic cunoscute.

Cu conservarea pe termen lung a modificărilor patologice clinice la copii, pentru a evita anomaliile tractului digestiv, tumori, alte boli cronice trebuie să se aplice endoscopica, radiologice (inclusiv tomografie computerizata) si tehnici de ultrasunete.

Trebuie să fie, de asemenea conștient de posibila dezvoltare a copiilor de malabsorbție primară sau secundară și indigestiei, sub care întotdeauna (!) În fecale proaspăt va dezvălui modificări microbiocenosis în intestin sau diagnosticat „dysbiosis“, dar în acest caz, „dysbiosis“ ar trebui să fie interpretată doar ca noțiune bacteriologic , care este unul dintre markerii unei stări patologice sau GIT a întregului corp, care are nevoie de o examinare atentă.

Sindromul de reproducere excesivă a bacteriilor și a contaminării tratamentul micului dysbacteriosis intestinului trebuie să fie îndreptate cauza bolii a sindromului. Cel mai dovedit și utilizarea eficientă a prebiotice (Pamba, forte hilak, Frodo și colab.) Și produse biologice care conțin bacterii lactice acide, bifidobacteria și alți membri ai microflorei indigene (flora normală). Mai ales eficiente Probifor, bifiform, forte bifidumbakterin.

Nu și-au pierdut bacteriofagi lor valoare terapeutică, în special polivalenta (piobakteriofag, intestifag, fagi koliproteypy, etc.). Imunoglobulinele combinate utilizate cu succes pentru aplicare orală care conține anticorpi la majoritatea agenților patogeni OCI - balot (preparare complex de imunoglobulină la 1-2 doze de 2 ori pe zi, timp de 3-5 zile), lactoglobuline lizozimul direcțional.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit