Monitorizarea permanentă a tensiunii arteriale la nou-născuți. Indicații, contraindicații

Nivelul exact al tensiunii arteriale

Probleme generale de monitorizare permanentă a tensiunii arteriale la nou-născut:
1. Pentru a măsura tensiunea arterială printr-un cateter într-un dispozitiv intravascular venă sau arteră. Cateterul a fost conectat la un senzor de presiune dispus în exteriorul corpului, prin tubul umplut cu lichid.
2. Deoarece fluidul este incompresibil, presiunea este transmisă prin acesta din container către senzor.
3. Utilizați o conductă specială de înaltă presiune cu ductilitate scăzută, care este capabil să reziste la presiune ridicată, fără nici o deteriorare, cu foarte puțină întindere.

4. Senzorul de presiune arteriala - un dispozitiv care convertește forța mecanică (presiune) într-un semnal electric. Există două tipuri principale de senzori.
a. conține senzorul de tensiune șir de metal sau folie, a cărei tensiune se schimbă sub influența presiunii asupra diafragmei. Presiunea aplicată determină o variație proporțională și liniară în rezistență electrică. Când senzorul de tensiune poate fi dificultăți asociate cu deviația datorate variațiilor de temperatură (abaterea valorii reale a semnalului) hrupkostyu- trebuie remarcat costul său ridicat,
b. Un senzor de presiune semiconductor constă dintr-un cip de siliciu, care este supus modificărilor rezistenței electrice sub acțiunea presiunii. Aceasta tehnologie - cele mai bune alternative de întindere senzori:
- Din cauza costului lor scăzut poate produce un senzori de unică folosință ieftine, precise.
- Integrarea în chip senzor pentru a minimiza dispozitiv deviere a temperaturii.

5. Presiunea transmisă la senzor, ceea ce determină o deplasare a diafragmei micromecanice (energie mecanică percepție element asociat cu senzor) sau un senzor direct.
6. Ca urmare, deplasarea mecanică are loc o schimbare proporțională în rezistența electrică a senzorului.
7. Ca răspuns la această tensiune crescută la senzor și este necesar pentru formarea mărimea semnalului de presiune, respectiv.

8. Senzor medical standard BP pentru a produce 5 UV / V / cm Hg
9. catetere disponibile cu senzori miniaturale integrate pentru operare, care nu are nevoie de sistemul completat pentru lichidul de transmisie a presiunii. Catetere cu microsenzori, în general, mai precise, dar costul sistemelor lor mai mari în comparație cu convenționale, lichid de umplere.
10. Monitor de presiune procesează semnalul electric generat de senzor, și îl convertește în unități HELL în milimetri de mercur sau kilopascali. O parte a prelucrării include calculul tensiunii arteriale sistolice, diastolice și valoarea medie a tensiunii arteriale.

Indicații pentru monitorizarea continuă a tensiunii arteriale la nou-născuți:
1. Monitorizarea continuă a presiunilor intravasculare.
a. La sugari cu copii foarte mici de greutate la nastere sau instabila, in special cu hipotensiune arterială severă (șoc).
b. În timpul cea mai mare parte a intervențiilor care pot duce la instabilitate hemodinamică sau agrava aceasta.
în. Când ventilația mecanică agresivă sau oxigenarea membranei extracorporale.

Contraindicații pentru monitorizarea continuă a tensiunii arteriale la nou-născuți: contraindicații absolute, cu excepția celor pentru cateterizarea.

Restricții monitorizarea continuă a tensiunii arteriale la nou-născuți:
1. Forma graficului presiunii măsurate la periferie, și deja mai mare decât cea măsurată în aorta proximal. Astfel, tensiunea arterială sistolică în arterele periferice pot fi mai mari decât în ​​aorta proximal. Această diferență este mai mare la pacienții cu tonusul vascular ridicat sau inotrope care primesc.
2. Cateterele cu un diametru foarte mic poate subestima tensiunii arteriale sistolice.

Video: Hipertensiunea arterială poate fi evitată: consiliere medicală