Observarea nou-născutului fix. Prevenirea complicațiilor

Observarea recomandărilor fixe nou-născuți

2. Membrii familiei pentru a explica necesitatea unei intervenții, determină durata de blocare. Alegerea, dacă este posibil, aceste metode de fixare, care nu împiedică familia să comunice cu copilul dumneavoastră. Dacă este posibil fixarea este efectuată în prezența membrilor familiei.
3. Fixation în timpul intervențiilor efectuate pe fundalul analgezie, sedare și distragere a atenției (suzeta, atingere, sunet, etc).

4. Înainte de utilizare, echipamentul trebuie cântărit (de exemplu, tablete pentru membre). Luați în considerare greutatea materialelor de fixare în fiecare zi a greutății la naștere de control.
5. Indicații pentru utilizare, se potrivesc cu poziția de blocare este evaluată la fiecare 2 ore, dacă este necesar, mai des, sau în conformitate cu tacticile adoptate de spital, și cerințele de reglementare care reglementează organizații, cum ar fi Comisia comună privind acreditarea organizațiilor de asistență medicală (JCAHO - Comisia mixta pentru Acreditare Organizatii de Sanatate), Oficiul pentru inspecție sanitară de Food and Drug Administration (FDA - US Food and Drug Administration) si centre de servicii Medicaid si Medicare. Aceste organizații publice standardele de siguranță de îngrijire medicală și de cerințele legale în timpul capturării și de îngrijire.

6. Asigurați-vă că este în nou-născutului poziția funcțională care facilitează îndoirea membrelor superioare și inferioare și localizarea lor pe linia mediană.
a. Explicație. Prevenirea contracturilor și menține o poziție relaxată a nou-născutului (culcat pe burtă sau pe lateral).

7. Este necesar să anexați proeminentele osoase sub tampoane și pentru a susține membrul în poziția de îndoire naturală (în special peria și perie degetele).
a. Explicație. Prevenirea contracturilor și leziuni ale nervilor și pentru a păstra integritatea dermic sosudov- tensiunii scădere pokrovov- și presiune asupra materialului de fixare a pielii.

Video: Protejarea copilului nou-născut de boala

8. Pentru ace de fixare, catetere, este de dorit să se aplice un adeziv transparent pentru a evalua pielea. Nu strângeți plasturele este prea strâns, astfel încât să nu interfereze cu circulația sângelui. Vârfurile degetelor trebuie să fie liber pentru a explora.

9. Pentru extremități superioare sau inferioare fixe trebuie să fie evaluate cel puțin la fiecare oră de integritate a pielii (inclusiv excoriații, eritem și edem), puls, temperatura, culoare, umplere capilară mișcări de volum de testare.

10. Este necesar să se verifice alimentarea cu sânge (pentru aceasta se introduce două degete între pielea nou-născut și dispozitivul de blocare).
a. Explicație. Compresia a dispozitivului de reținere prea strâmt poate provoca daune neurovasculare si sa agraveze circulatia.

Video: Prevenirea SARS si gripa. 5 moduri de a proteja copilul de SARS toamna

11. La fiecare 2 ore, sau în conformitate cu cerințele spitalului, oa doua inspecție și schimbarea sau întreruperea de fixare.
a. Explicație. Evaluarea periodică a alimentării cu sânge, și volumul de integritate a pielii mișcarea pasivă a articulației și a reduce riscul de neurovasculare leziuni ale pielii.

12. Specific status evaluarea oxigenării sistemelor cardiace, respiratorii si musculo-scheletice depinde de dispozitivul de fixare și aplicarea acestuia.
13. Ar trebui să verifice corectitudinea amplasării și disponibilitatea oricărui echipament, situate în special în apropierea dispozitivului de fixare (de exemplu, pentru răsucirea bucla cateter intravenos, deplasarea cateter, etc.).

14. Dacă este necesar, dispozitivul de blocare este atașat la pat de copil într-o anumită locație, eliminându-se astfel fixarea rapidă a verifica krovosnabzhenie- folosi un ac de siguranță, cu atenție tucking etc. Este imposibil să se atașeze dispozitivul de fixare a echipamentului, care poate fi deplasat (de exemplu, la balustrada laterală a pătuțului, ușile izolante), deoarece compresia poate fi deteriorată sau o suprafață comună sau pielea fixă. este necesară pentru mobilitate și acces de urgență cu eliberare rapidă în timpul unei situații de urgență.

15. Utilizarea documentelor de fixare, dacă este necesar se obține permisiunea medicului.
a. Explicație. Documentați locație, timp, evaluarea specifică a intervenției sunt consemnate în procesul-verbal, împreună cu inspecția datelor în conformitate cu standardele de îngrijire publicate de către organizațiile de reglementare (de exemplu, JCAHO, FDA si Centrele Medicaid si Medicare Services).

16. Dispozitivul de blocare este îndepărtat cât mai repede posibil.

Complicațiile fixare nou-născut:
1. Daunele produse și / sau modificări care afectează tratamentul, ducând la fixarea insuficientă.
2. prejudiciu neurovasculare.
3. Raportul de integritate a pielii (formarea ulcere de presiune, necroză).
deformare 4. Contracturile sau pozițional / paralizie datorată imobilizării prelungite.

5. leziuni la nivelul membrelor (fractură sau luxație) fixate la circulația nou-născutului sau pentru atașarea dispozitivului de fixare a obiectelor în mișcare (de exemplu, se deplasează pereții laterali ai iesle, ușa izolatoare).
6. Deteriorarea stării generale, inclusiv starea de oxigenare a musculo-scheletice și a sistemului cardio-pulmonară.
7. Creșterea anxietate sau iritabilitate.
8. Damage soluții vasculare perfuzabile de penetrare în țesutul din jur, ceea ce duce la perturbarea integrității pielii, necroză, apariția focarelor infecțioase și / sau leziuni ale nervilor și tendoanelor.