Indicații și contraindicații la studiul auzului la nou-nascuti

termeni:
1. emisie otoacoustic (Emiratele Arabe Unite). Un instrument de screening care măsoară sunetul generat de cohleea funcțională. Senzorul cuprinzând microfonul furnizează stimuli de sunet în ureche, și scrie un răspuns, care vine de la cohlee prin urechea medie și canalul auditiv.

Video: Rubeola

2. răspuns automat auditiv al trunchiului cerebral (ASOSGM). instrument, care înregistrează răspunsul trunchiul cerebral și se compară cu un eșantion de rezultate tipice la nou-nascuti de screening. Clicuri publicate căști testate în canalul auditiv și electrozii plasați pe cap și din spate a gâtului, este înregistrată ca răspuns brainstem auditiv. În plus față de evaluarea activității urechii medii și cohleea această metodă evaluează funcția nervului auditiv și funcția brainstem auditiv.

3. răspuns auditivi din trunchiul cerebral (SOSGM). Acesta poate fi, de asemenea, referire ca auditive evocat de raspuns al trunchiului cerebral (VSOSGM). Metoda de diagnostic utilizată pentru a prezice tipul și severitatea de pierdere a auzului. Studiul SOSGM efectuat după un screening-ul fără succes. răspuns auditivi din trunchiul cerebral este determinat pe fiecare ureche pentru anticipate și de ton stimuli. Aceste sunete sunt efectuate cu aer (căștii), precum și a țesutului osos. Severitatea pierderii auzului este exprimat în decibeli și este descrisă ca fiind conductoare, neurosenzorială sau mixtă.

Obiectivele studiului de auz la nou-nascuti:
1. Identificarea pierderii auzului congenitale și deținerea de intervenție timpurie la copii, în scopul de a reduce la minimum întârzierile în dezvoltarea vorbirii și a limbajului.
2. Obținerea de informații mai precise cu privire la frecventa de pierdere a auzului congenitale.

actualitate:
1. Incidența pierderii auzului congenitale în cadrul populației ca întreg este de aproximativ 2,4 la 1000 născuți vii în Statele Unite.
2. Riscul de pierdere a auzului poate creste in mod semnificativ atunci când sunt cunoscuți factori de risc perinatal pentru pierderea auzului, cum ar fi infecții TORCH, hiperbilirubinemie severă și efectele medicamentelor ototoxice. Odată cu dezvoltarea tehnologiei și creșterea numărului de copii cu risc, necesitatea pentru diagnosticarea precoce a pierderii auzului, si interventie timpurie sunt mai eficiente.
3. Nou-născut, a cărui test de screening audiere a dat un rezultat negativ, trebuie să prezinte imediat pentru consultare la un ORL-ist pediatrie tine. Întârzierea în detectarea pierderii auzului poate duce la probleme semnificative în dobândirea de competențe lingvistice. Programul de depistare precoce și tratament Centrul pentru Controlul Bolilor recomandă ca sugarii identificate prin screening-ul a relevat pierderea auzului au fost menționate pentru examinare audiologic cuprinzătoare, cât mai curând posibil, cel puțin 3 luni mai devreme.

Video: Bronchography - definiție, indicații și contraindicații. Bronchography la copii și femeile gravide

Indicații pentru screening-ul pentru pierderea auzului la nou-nascuti:
1. Documentul consens cu privire la identificarea timpurie a pierderii de National Institutes of Hearing Sanatate (National Institutes of Health - NIH), în 1993, sa afirmat că fiecare nou-născut este necesar să se efectueze un studiu de audiere ecranate înainte de externarea din spital. Academia Americana de Pediatrie a recunoscut în mod oficial aceste recomandări în 1999. În ultimii 13 de ani, un sprijin puternic din partea statului a dus la răspândirea programelor de voluntariat sau de autoritățile de stat prescrise in Statele Unite.
În prezent, 39 de state si Districtul Columbia au recunoscut în mod legal ca un screening universal pentru pierderea auzului la nou-nascuti. Aceasta înseamnă că fiecare nou-născut este ecranat audiere, indiferent de prezența sau absența indicațiilor și a factorilor de risc.

2. Sugarii care îndeplinesc criteriile de risc ridicat de pierdere de auz dobândite, sunt supuse screening-ul imediată și monitorizarea continuă. Mai jos sunt factorii cunoscuți de risc ridicat de pierdere a auzului la nou-nascuti. Este important ca sugarii cu orice factori de risc direcționați către un ORL-ist, după descărcare, chiar dacă au trecut screening-ul inițial, să urmeze în câțiva ani de la achiziția limbii inițiale și de dezvoltare.

factori de risc ridicat pentru screening-ul selectiv pentru pierderea auzului:
- Boala sau starea care necesită primirea timp de 48 de ore sau mai mult in terapie intensiva neonatala
- Stigma sau alte semne, însoțite de sindromul, care este cunoscut faptul că acesta cuprinde pierderea auzului sau neurosenzorială
- Prezența unui istoric familial de pierderea permanentă a auzului la copii
- anomalii craniofaciale, inclusiv a continua cu modificările morfologice ale urechii și canalul urechii

- Atunci când infecția intrauterină, de exemplu citomegalovirus, herpes, toxoplasmoza si rubeola
- Situații în care oamenii să acorde o atenție la întârzierea în dezvoltare, vorbire si dezvoltarea mentala de auz
- infectie postnatala insotita de pierderea de auz neurosenzoriale, inclusiv meningita bacteriană
- Indicatorii neonatale, in special hiperbilirubinemie, la un nivel în ser, care necesită un schimb constant perelivanie- hipertensiunii pulmonare neonatale care necesita ventilatie mecanica, precum și condițiile care necesită utilizarea oxigenarea membranei extracorporale

- Sindroame însoțite de pierderea auzului progresiva, neurofibromatoza de exemplu, osteoporoza si sindromul Usher
- boli neurodegenerative, cum ar fi sindromul Hunter, sau neuropatii senzorio, cum ar fi ataxia și sindromul Charcot-Marie-Tooth Friedreich
- traumatism cranian
- Recurente sau persistente otită medii cu efuziune timp de cel puțin 3 luni

Video: Diagnostic cu ultrasunete pentru copii!

Contraindicații:
1. Nu este recomandat pentru pacienții care au exprimat atrezie sau pierderea totală a meatul auditiv extern (imediat direcționat către un ORL-ist pediatrie).
2. Este posibil de a efectua re-ecranate la nou-nascuti, a cărui rezultat negativ poate fi apărut din cauza zgomotului de fond excesiv, blocajele de trafic în canalul urechii, etc., dar încercările repetate de screening în speranța în cele din urmă a primi fluxul de semnal nu este recomandată, deoarece deoarece acestea pot duce la identificarea intarzia pierderea auzului congenitale.