Managementul forței de muncă. Managementul clinic a nașterii fiziologice.

Video: Biomechanisms naștere

Este important să realizăm că, în ciuda precondiționat și de formare, fiecare mama noi se simte frica si anxietate. Nu poate fi lăsat singur, fără supraveghere pentru o perioadă considerabilă de timp. Pentru tot felul apropiere de a da naștere poate fi oricare dintre cei aproape de ei (soțul, sora, mama, și așa mai departe. D.). În prima etapă a travaliului nu este mai mic de 30 de minute trebuie determinate semnele vitale (tensiunea arteriala, puls, temperatura corpului).

Video: Managementul activ al etapei a treia a muncii

nu ar trebui să fie luate în orice alimente, Numai o cantitate mică de apă sau bucăți de acadele de gheață. Imediat după introducerea testelor de laborator de spital de maternitate trebuie să fie efectuate: CBC, inclusiv hematocritului și numărul de trombocite, grupa sanguină și Rh factor, urina totală (glicozurie și proteinurie). De multe ori, în faza activă de livrare a produs o puncție venoasă centrală și introducerea cateterului 16-18 gabaritului pentru a asigura o hidratare corespunzătoare și administrarea de medicamente, dacă este necesar.
la fel ca în timpul de livrare, funcția gastro-intestinală încetini, pentru a asigura o hidratare adecvată este mai bine pentru a intra în vnutrivennoo lichid decât în ​​interior.

la promovare în jos canalul de nastere fructe smeschpet vezicii urinare în sus în raport cu segmentul inferior al colului uterin. Acest lucru provoacă adesea dificultăți mocheipuskanii. Din acest motiv, o femeie în travaliu ar trebui să oporozhnt vezicii urinare pentru cele mai multe caracteristici. Când aglomerat și se întinde cu bule ar trebui să recurgă la katetrizatsii lui. Pre clisma miscarile intestinului puteochistitelnoy depinde de voința majorității patsitki, precum și tradițiile locale.

Video: Gestionarea activă a 3 etape a muncii

Pentru toate livrările o femeie în travaliu poate fi în orice poziție adecvată pentru ea. De obicei, ea este în pat, stând sau pe jumătate de zi. Unii oameni preferă să zboare pe de o parte, celălalt - să se așeze sau balansoar într-un scaun balansoar. Toate acestea sunt destul de posibil în absența patologiei obstetricale și extragenitala.

În toate cazurile, monitorizarea continuă trebuie efectuată pentru a activității cardiace fetale. Monitorizarea electronică este larg răspândită și a devenit metoda de control oarecum de rutină. La pacienții cu risc scăzut și dând naștere la termenul de utilizarea sa nu este obligatorie. Suficient pentru a organiza auscultatorie de monitorizare la fiecare 15 minute, imediat după lupte zhonchaniya.

În a doua etapă a travaliului tonuri de fructe trebuie să audă după fiecare meci. Concomitent cu monitorizarea fetală poate fi efectuată în afara tokodinamometriyu. Acesta vă permite să evalueze cu exactitate frecvența și durata contracțiilor, dar nu și intensitatea lor. exacte Contracțiile de intensitate poate fi determinată cu ajutorul unui cateter intrauterine, măsurarea directă a presiunii intrauterine. Metode directe pentru monitorizarea stării fetale necesită absența membranelor și ne poate fi efectuată în timp ce colul uterin nu este relevată de 1-2 cm.

frecvență ritmului cardiac fetal Aceasta poate fi determinată prin mijloace externe sau prin senzor de ultrasunete Doppler, sau interior - prin îndepărtarea direct prin electrod electrocardiograma stivuite pe capul fetal. Această din urmă metodă permite să se înregistreze schimbări mai subtile ale frecventei cardiace fetale. membranele fetale deschise ar trebui să fie numai în acele cazuri în care o parte strans la colul uterin prezinte. Acest lucru reduce riscul de pierdere a cordonului ombilical.

în timpul procesul de muncă și de naștere ar trebui să monitorizeze în mod continuu starea mamelor, determinarea a tensiunii arteriale, ritmul cardiac, temperatura corpului, frecvența respiratorie, volumul lichidului introdus și volumul producției de urină.

în timpul procesul de muncă și de naștere ar trebui să monitorizeze în mod continuu starea mamelor, determinarea a tensiunii arteriale, ritmul cardiac, temperatura corpului, frecvența respiratorie, volumul lichidului introdus și volumul producției de urină.

Video: Păstrarea forței de muncă cu prezentarea pelviana

Utilizarea de analgezice și anestezice pot perturba în timpul fazei latente a primei etape a muncii. Din acest motiv, ele pot fi utilizate numai cu începutul fazei active. Experiența arată că aceste fonduri nu sunt în măsură să se schimbe în mod semnificativ în timpul acestei faze. Mulți pacienți sunt instruiți să plece în grupuri speciale, în cazul în care acestea sunt predate comportamentul în muncă, tehnici de relaxare, ca un mijloc de a depăși durerea contractiilor de muncă. Unele mame cred că cunoștințele și abilitățile lor pot fi completate prin utilizarea de analgezice narcotice.

dozele, utilizate la naștere, de obicei, nu provoaca depresie nou-născut de droguri. Cel mai frecvent utilizat meperidina (Dimerol) pe 5-20 mg injecție intravenoasă lentă la fiecare 2-3 ore sau 25-75 mg intramuscular la fiecare 3-4 ore și butorfanol tartrat de (Stadol) 1-2 mg intravenos la fiecare 3-4 ore.

Aplicarea in timpul nasterii Diferite metode de tratare a durerii și a anesteziei, să ia în considerare modalități de impulsuri durere, pentru a le influența cu precizie. În prima etapă a muncii este sursa durerii contracțiilor uterine și deschiderea gâtului său. impulsuri durere trec prin ramurile aferente viscerale care însoțesc trunchiurilor nervoase simpatice si intra in maduva spinarii la nivelul T10, T1L, T12 si L1. Deoarece capul fetal coboară suficient de scăzută, o altă sursă de durere se întinde devine segmentul inferior al canalului de nastere si perineului.

Aceste semnale de durere du-te cai aferente somatice, unite prin fibrele nervului pudendal. Acestea sunt potrivite pentru măduva spinării în regiunea S2, S3 și S4.