Acces vascular în furnizarea de prim ajutor. venostomy

Video: Congresul XVIII Cancer din Rusia 2014

vene cateterism folosind venostomy făcut o abordare percutanata încercare nereușită și necesitatea de a asigura accesul venos rapid pentru tratamentul șocului sau stop cardiac.

Vena de alegere pentru venostomy este mai mare de picioare safene Viena, care este situat între maleola medială și tendonul tibial anterior. Înainte de începerea procedurii de copil este imobilizat, locația aleasă anesteziați cu 1% lidocaină, povidonyodinom purificată și drapat cu prosoape sterile. Câlții nu este folosită în general, deoarece crește sângerarea. Produsă secțiune transversală de 2 inch între maleola medială și tendonul tibial anterior.

hemostat curbată a fost apoi utilizată pentru a penetra țesutul subcutanat de-a lungul venei țintă (Fig. 1). In fata venelor localizate nervoase sensibile să fie atenți să nu deteriorați disecției vena. După separarea venei este alimentat sub două ligaturi de mătase (№ 4 = 0): unul - distală și cealaltă - aproximale. Ligatura distal este legat și poate fi utilizat pentru stabilizarea în timpul introducerii cateterului, atât timp cât îngustează sosud- unii preferă să aplice ligatură pentru a stimula recanalizări vena după îndepărtarea cateterului.

incizie subcutanată de 2 cm se produce între maleola medială și tendonul tibial anterior. incizie cutanată extins, fără a afecta țesutul care stau la baza.

Fig. 1. incizie subcutanată de 2 cm se produce între maleola medială și tendonul tibial anterior. incizie cutanată extins, fără a afecta țesutul care stau la baza.

Apoi venă a ridicat cu grijă prin două ligaturi 11 și № scalpel sau foarfeci produc mică incizie în formă de V în peretele venei. Cateterul teșite, preumpluta cu lichid și atașat la o seringă umplută cu fluid, poate fi apoi introdus într-o venă, așa cum se arată în Fig. 2. Corectitudinea localizarea cateterului este verificată aspirarea de sânge care colorează situate în fluidul cateter. După aceea, ligatura proximală a fost legat în jurul venei și cateterul, iar ligatura distală a fost legat de cateter. Dacă ligatura distală nu a fost legat, acesta poate fi înlăturat.

După izolarea din țesutul subcutanat vena hemostat sale ridicate (hemostat) și a tras ligaturi. În peretele vasului face tăiat în formă de V și setați canulă. Pentru a preveni sângerarea, puteți lega o ligatură sau să impună un bandaj de presiune.

Fig. 2. După izolarea din țesutul subcutanat vena hemostat sale ridicate (hemostat) și ligaturi trase. În peretele vasului face tăiat în formă de V și setați canulă. Pentru a preveni sângerarea, puteți lega o ligatură sau să impună un bandaj de presiune.

O metodă alternativă pentru canularea a unei nave, care este mai aplicabilă la sugari, este de a introduce un ac cateter plastic direct într-o venă, atunci când acesta devine disponibil. Destinația nervură ridicarea totalizarea sub ea ligaturi, așa cum este descris mai sus, sau prin hemostat plasat la capătul său distal. Apoi administrați direct în vas și împingând acul cateterului (fig. 3). Ar trebui să fie foarte atent pentru a evita penetrarea prin vas. Ea nu are nevoie de toate ligaturarea vasului. Apoi, incizia a fost suturată, iar cateterul este fixat adeziv lipicios sau suturate în loc.

complicatii Venostomy includ infectia, flebita, nervoase prejudiciu strivire și pierderea cateterului în venă.

Viena hemostat și ridicat de tracțiune atent ocluzia porțiunea distală a ligatură. Vasul se introduce acul și merge mai departe. În această metodă, nava nu trebuie să fie complet ligatură strâns excesiv.

Fig. 3. Viena hemostat și ridicat de tracțiune atentă ocluzia porțiunea distală a ligatură. Vasul se introduce acul și merge mai departe. În această metodă, nava nu trebuie să fie complet ligatură strâns excesiv.

V. X. Spivey D. Hodge

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit