Anevrism a vasculare cerebrale cauze, simptome, diagnostic si tratament al anevrisme

Video: Tratamentul anevrisme cerebrale în Israel. embolizarea

conținut

Video: tratamentul anevrisme cerebrale în israel. embolizarea
Cauzele anevrism cerebral
Simptomele de anevrisme vasculare cerebrale
Diagnosticul de anevrism cerebral
Tratamentul rupturii de anevrism cerebral
Tratamentul anevrism cerebral unruptured
Sfaturi stil de viață pentru pacienții

anevrism cerebral Reprezintă protruzie anormală a unuia dintre pereții vaselor sanguine cerebrale.

Un anevrism mare de pe nava poate arata ca un fruct rotund, care atârnă pe o ramură.

Anevrism cerebral este foarte periculos, se poate rupe, scurgeri, rezultând o hemoragie la nivelul creierului (accident vascular cerebral hemoragic). Cel mai frecvent ruptura anevrism apare în spațiul dintre țesutul cerebral și membrana subțire din jurul creierului. Acest tip de sângerare se numește hemoragie subarahnoidiană.

ruptură Anevrism - aceasta este afectiune grava, pune în pericol viața, care necesită îngrijire imediată, inclusiv intervenții chirurgicale pe creier.

Din fericire, cele mai multe anevrisme nu sunt rupte, ele nu creează probleme de sănătate umană. În multe cazuri, oamenii trăiesc viața cu un anevrism în creier, nici măcar nu știe despre asta.

Cauzele anevrism cerebral

anevrism cerebral, precum si alte anevrisme, sunt formate din cauza subțierea și degenerarea pereților arteriali. Anevrismele forma de multe ori pe ramificații vasculare, deoarece aceste piese sunt cele mai slabe. anevrisme cerebrale pot aparea in orice regiune a creierului, dar de cele mai multe ori apar la baza creierului.

Factorii de risc pentru anevrism cerebral.

Mulți factori pot slăbi pereții vaselor de sânge.

Factorii de risc includ:

1. Varsta inaintata.
2. fumat pe termen lung.
3. Abuzul de alcool.
4. Hipertensiunea arterială (hipertensiune).
5. Arterioscleroza (rigidizarea arterelor).
6. Utilizarea de droguri (cocaină).
7. Șeful prejudiciu în trecut.
8. Unele infecție a sângelui.
9. Nivelul scazut de estrogen la femei în timpul menopauzei.

Există factori de risc pentru anevrism cerebral congenital.

Printre acești factori sunt:

1. Bolile ereditare ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos, în care vasele slăbite.

2. boala de rinichi polichistic - o boală ereditară care duce la formarea de chisturi renale sunt umplute cu lichid. Însoțită de o creștere a presiunii.

3. coarctație aortică - o ingustare anormala a arterei principale de sânge a organismului.

4. Brain malformații arterio-venoase (defecte), care pot perturba grav circulația sângelui în creier.

5. Istoricul familial. În cazul în care o rudă a apărut anevrism cerebral, o persoană care are o mare șansă de a deveni următoarea victimă.

Simptomele de anevrisme vasculare cerebrale

Cea mai severă complicație a anevrism este decalajul, care este însoțită de flux de date de sânge în creier sub dura mater, tulburări hemodinamice severe.

Sparge un anevrism cerebral poate provoca simptome:

1. O bruscă, dureri de cap severe.
2. greață și vărsături.
3. Rigiditatea în gât.
4. vedere încețoșată.
5. Vedere dublă.
6. fotofobie.

7. convulsii.
8. Omiterea secolului.
9. Pierderea cunoștinței.
10. confuzie.

ruptură Anevrismul necesită asistență medicală de urgență. Conform statisticilor birourilor de ambulanță spitalele din SUA, aproximativ 30% dintre pacienții cu anevrisme cerebrale rupt mor, în ciuda asistenței.

Până anevrismul nu a dat o scurgere, aceasta nu poate provoca nici un simptom, mai ales daca acesta este mic. Cu toate acestea, chiar și anevrisme Unruptured poate comprima pur si simplu tesutului cerebral.

Ca urmare, acesta poate fi preocupat de:

1. Durere în zona ochilor.
2. dilatarea pupilei.
3. Încălcarea de vedere.
4. Omiterea secolului.
5. Amorteala sau paralizia mușchilor faciali, etc ..

Complicațiile ruptura anevrism cerebral:

1. Re-sângerare.
2. Umflarea a creierului și a disfuncției acestuia.
3. spasm al navelor și perturbarea fluxului sanguin.
4. Hiponatriemia - scăderea nivelului de sodiu în sânge.

Diagnosticul de anevrism cerebral

Metodele actuale de diagnostic anevrism includ:

1. Tomografia computerizată (CT).

Astăzi, CT este una dintre primele teste care au fost efectuate pentru a determina hemoragie focală în creier. CT ofera bidimensională „felii“ ale creierului. Introducerea de contrast (colorant) se va vedea fluxul de sange in creier si localiza zona cu probleme. Această metodă se numește CT angiografie.

2. Imagistica prin rezonanta magnetica.

RMN-ul face posibil pentru a face doua imagini tridimensionale și tridimensionale ale creierului și a părților sale. Utilizarea de contrast (angiografie MR) se va vedea fluxul sanguin afectata in creier. Această metodă oferă o imagine mai precisă decât CT.

3. Analiza lichidului cefalorahidian.

Atunci când celulele sanguine hemoragie subarahnoidiană sunt susceptibile de a cădea în fluidul care înconjoară creierul și măduva spinării. Analiza poate ajuta să le detecteze.

4. angiografie cerebrală.

În timpul procedurii, medicul introduce intr-o artera majora, un cateter flexibil, care este avansat la vasele creierului. După un cateter este introdus un colorant special. Apoi, o serie de raze X de captare ajuta distribuția colorantului în vasele, detectează hemoragie și alte defecte.

Tratamentul rupturii de anevrism cerebral

Metoda principală de eliminare a hemoragiilor cauzate de ruptura unui anevrism cerebral este un tratament chirurgical:

1. Indepartarea chirurgicala a anevrism.

Cu această operațiune impune neurochirurg la partea afectată a arterei clemei special care previne curgerile. Operația se realizează pe un creier deschis.

2. intravasculara „lichidare“.

Aceasta operatie este mai putin invaziva. Chirurgul introduce un fir de platină, prin cateter direct la site-ul de anevrism. Rezultatul este un cheag de sânge și sângerarea sa oprit.

Ambele proceduri sunt descrise riscante. A doua metodă este în mod inerent mai sigur, dar după „infasurarea“ de multe ori sangerare înnoit. Medicul face o alegere în funcție de dimensiunea anevrismului, starea pacientului și de mulți alți factori.

Alte tratamente de ruptura anevrism includ:

1. Analgezice.

Începând cu paracetamol, și terminând cu analgezice opioide. Aceste fonduri sunt utilizate pentru dureri de cap severe.

2. blocante ale canalelor de calciu.

Aceste medicamente reduc vasospasm - vasoconstricție, care poate apare la ruptura de anevrism. Unul dintre acești agenți, nimodipina, au prezentat o reducere semnificativă leziuni cerebrale tardiv, care este cauzat de alimentarea cu sange insuficient.

3. Vasopresoarele (i.v.).

Aceste medicamente ridica tensiunea arteriala si aplicate pentru a depăși rezistența vasului de sânge redus. Folosit pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, cauzate de aprovizionare insuficient de sange la creier. O alternativă pentru prevenirea accidentului vascular cerebral este invaziv - angioplastie.

4. anticonvulsivante.

Instrumente, cum ar fi fenitoina, valproatul și levetiracetamul (Keppra), poate fi utilizat pentru prevenirea crizelor cauzate de ruptura de anevrism.

5. ventricular și lombare de drenaj sau prin operații de bypass.

Aceste intervenții sunt realizate în scopul de a reduce presiunea intracraniană excesivă, care apare în mod inevitabil, atunci când o hemoragie cerebrală.

6. Terapia ocupațională.

Deteriorarea ca urmare a hemoragiei duce la o varietate de tulburări fizice, emoționale la pacienți, afectează capacitatea de a lucra, și, uneori, este normal să se gândească și să comunice. Toate acestea necesită o reabilitare pe termen lung.

Tratamentul anevrism cerebral unruptured

Metodele chirurgicale menționate mai sus pot fi utilizate pentru a preveni sângerarea de anevrism. Cu toate acestea, riscurile unei astfel de proceduri depășesc de multe ori beneficiile potențiale.

Un neurolog și neurochirurg va ajuta pacientul cu un anevrism cerebral alege metoda adecvată de tratament.

Aceasta depinde de astfel de factori:

1. Mărimea și localizarea anevrismului.
2. vârsta și starea de sănătate a pacientului.
3. Un istoric familial de anevrism ruptura.
4. anomalii congenitale care cresc riscul.

Sfaturi Stil de viață pentru pacienții

Pacienții cu anevrism cerebral vascular trebuie să urmeze anumite reguli:

1. Fumatul interzis (în general).
2. Nu utilizați medicamente, inclusiv „lumina“.
3. Există o dieta sanatoasa cu restrictie de sare de grăsimi și animale.
4. să limiteze utilizarea cafeina sub orice formă.
5. evita supra-tensiune, grele de ridicare, etc ..
6. Mai puțin nervos, nu te expune la stres.
7. Monitorizarea tensiunii arteriale.
8. Fii atent cu aspirina si anticoagulante - aceste medicamente cresc semnificativ riscul de sângerare.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit