Metodele de tratament al alcoolismului. modificarea de comportament

Video: psiholog Lilia Ahmadova despre tratamentul real al alcoolismului și a dependenței de droguri. De ce nu ar trebui să aștepte un miracol

conținut

Video: psiholog lilia ahmadova despre tratamentul real al alcoolismului și a dependenței de droguri. de ce nu ar trebui să aștepte un miracol
Modificarea de comportament
Cum metoda
Rezultatele terapiei în funcție de pavlov

modificarea de comportament

Două abordări pentru managementul comportamentului sunt două surse diferite.

Unul se întoarce la lucrările academicianului Pavlov, care a studiat reflexe condiționate la câini, altele - la lucrările BF Skinner, care a efectuat lucrări similare la porumbei.

Cu alte cuvinte, comportamentul de corecție este dezvoltarea reflexelor condiționate.

Pavlov a constatat că, dacă un câine înainte de hrănire va continua să fie auzit gong, atunci mai târziu va fi suficient de sunetul gongului, câinele a început să saliveze. Și dacă, după ce fiecare a lovit gong-ul te va bate laba câinelui, apoi, mai târziu va răspunde la sunet destul de clar - convulsie picior.

A durat ani de zile încearcă să aducă la alcoolici aversiune fata de alcool. Acestea sunt date o inghititura sau miros de alcool în mod direct înainte, din cauza medicamentelor primite anterior pe care le dezvoltă vărsături. Repetarea acestei experiențe - alcool și greață - duce la dezvoltarea unui reflex condiționat: merita o inghititura sau miros de alcool, așa cum aici există vărsături. În acest caz se va întâmpla întotdeauna, oamenii vor pierde oportunitatea de a se bucura de alcool.

Alti terapeuti formeaza la pacientii lor ca o reacție la alcool nu este un sentiment de greață și durere sau panică din cauza încetării pe termen scurt a respira (pentru a da această problemă deosebită). Alte cauze la pacientii lor respingătoare asociere imaginara cu alcool în speranța că va fi capabil să dezvolte reflexele condiționate necesare, fără a recurge la efecte fizice prea neplăcute.

Cum metoda

Deci, cum funcționează? De obicei, capabil de a realiza ceva, dar nu este clar modul în care stabil ar fi un reflex condiționat. Cel mai mare studiu de eficacitatea acestei metode a fost realizată în urmă cu aproximativ 40 de ani în Seattle, Washington. Mai mult de 4.000 de pacienti, care sunt obișnuiți pentru a experimenta greață de la mirosul de alcool, au fost examinate de 10-15 ani după tratament.

Jumătate dintre ei de fapt oprit de băut - rezultat foarte impresionant în comparație cu alte tratamente. Acești pacienți mai de succes au primit tratament de armare regulate - care este, a mers regulat la clinică pentru a asigura elaborat un reflex condiționat.

90% dintre cei care au stat la baza, astfel, un reflex condiționat, nu a băut nimic. Conform acestei lucrări poate fi rezolvată, că formarea de sentimente de greață pentru alcool - o metodă foarte eficientă. De ce el nu apar în mod obișnuit?

Faptul că rezultatul se datorează nu numai pentru dezvoltarea cu succes a reflexelor condiționate. In acest studiu, pacienții au fost foarte specifice. Per total, a fost oameni care au avut un loc de muncă și o poziție financiară stabilă bine educată.

Ei au fost tratati pentru alcoolism intr-o clinica privata si foarte costisitoare. Cele mai multe tratament a ajutat pe cei care au avut mai mulți bani. Studiile in curs de multe ori arată că anumite caracteristici personale strâns asociate cu probabilitatea de succes a tratamentului decât metoda utilizată de medici pentru a scăpa de alcoolism.

Aceste caracteristici personale includ stabilitate, trăiește cu rudele, lipsa de viață experiență penale în afara orașului. Studiul din Seattle nu a avut un grup de control, care nu ar produce reflexe conditionate. Este posibil ca un grup select de pacienti, caracteristici personale care favorizează succesul tratamentului, a fost în măsură să iasă din mizeria lor și fără nici un tratament.

Mai mult decât atât, atunci când un astfel de tratament este motivația foarte importantă. Tratamentul este voluntară, iar în cursul experienței sale dureri fizice considerabile, astfel încât este puțin probabil să fie de acord la un astfel de curs de om nu visează să se oprească de băut.

A efectuat un studiu în Seattle cristal șterge ultimul moment. Lucrurile bune au fost cei care au revenit la clinică pentru fixare elaborate reflex condiționat, dar chiar și mai bine pentru cei care ar dori să construiască pe succesul, dar nu a putut face din cauza depărtării clinicii: toți acești oameni erau pline de teetotalers.

Rezultatele terapiei în funcție de Pavlov

In 1991, rezultatele primei analize comparative a rezultatelor tratamentului Pavlov au fost publicate cu rezultatele altor metode de tratament. Rezultatele au fost similare cu cele care sunt explicate mai sus.

Grupul de control a fost recrutat din registrul național - cu greu soluția perfectă de vedere metodologic. Cu toate acestea, ambele grupuri au fost aliniate în funcție de parametri, cum ar fi venitul, iar rezultatele au confirmat faptul că terapia, bazată pe dezvoltarea reflexelor conditionate, cel mai bine este de a ajuta pacientii cu anumite caracteristici sociale.

Alte posibilități de cercetare pentru tratamentul alcoolismului Pavlov (folosind chimice, stimuli electrice și verbal) au fost mai puțin ambițioase, și a dat rezultate mai amestecate. In cazuri de succes eficient de vindecare poate fi atribuită unor factori externi, cum ar fi compoziția pacienților, cooperarea pacientului, etc.

Există un alt factor care poate oferi cel puțin un succes pe termen scurt. Această așa-numitul efect Hawthorne, care este generat de terapeuți entuziasm pentru orice metodă nouă. Entuziasmul este contagios, iar în cazul în care este transmis pacienților, rezultatele tratamentului sunt mai bune decât la neutru sau sceptic.

Toate aceleași considerații se aplică o terapie bazată pe ideile lui Skinner, care se numește condiționare instrumentală. Această zonă este dedicată literaturii științifice enorme, deși ideea de bază este foarte simplu.

Oamenii sunt ca porumbeii - în sensul că ei preferă să facă ceva pentru care sunt acordate, și pentru a evita acțiuni pentru care pedepsite. În conformitate cu această idee și construiește tratament numit economii simbolice. În cazul în care pacientul este de a face ceva care este considerat util, recompensa pentru ea (uneori modul cel mai literal da token-uri care pot fi schimbate pentru produse alimentare, bani și alte lucruri atractive).

Când a face ceva dăunător pentru sine, el este pedepsit (uneori pur și simplu retrage jetoane primite înainte). Astfel, încearcă să formeze un comportament rezonabil de pacienți, în speranța că noul stil - abstinenta complet de la consumul de alcool sau sa-l limitat - să înlocuiască permanent un comportament distructiv vechi.

Are această abordare? De obicei, terapia de grup are loc in vitro, și nu se cunoaște dacă comportamentul învățat este reținut la ieșirea spre lumea exterioară.

O ultimă notă despre tratamentul cu reflexe condiționate. Alcoolicii sunt de cotitură la ajutor profesional, numai să fi suferit destul, iar dacă toate aceste suferințe nu le-ar putea descuraja să bea în continuare. Atunci când un medic prietenos starea de spirit să-l rănească sau provocând vărsături chinuitor, este incomparabil mai ușor de experiență decât chinurile fizice și morale obișnuite: Dimineața vărsături, atacuri frisoane, sentiment apăsător de rușine.

Desigur, de seara la chinul de băut dimineață, trece printr-o mulțime de timp, și reflexe conditionate, în teorie, ar trebui să funcționeze aproape imediat, ci pentru că consecințele sunt atât de dureros mahmureala care ar trebui să aibă un anumit efect de restricție asupra comportamentului.

În cele din urmă, unele cazuri de stomac deranjat-te un cotlet de porc, iar apoi au evitat cu înțelepciune acest fel de mâncare. Nevoia de băut ar trebui să fie foarte puternic, în cazul în care persoana este de acord în avans pentru toate suferințele ulterioare.

Acesta este sensul real al dependenței de alcool, care este descris viu de William James, al cărui frate a fost un alcoolic inveterat:

O persoană normală nu se poate imagina pasiunea se extinde la alcool un adevărat bețiv. Dacă într-un colț al camerei se afla un butoi de rom, iar accesul la ea a fost păzită dogoritor continuu arma, nu am putut ajuta, dar au strecurat în fața ei pentru a obține rom.

În cazul în care lungimea la braț de la mine a stat o sticlă de coniac, iar pe de altă parte, la aceeași distanță am fost amenințat deschis, porțile iadului, și aș ști exact ce un pahar de băutură va fi trimis imediat în iad, nu am putut rezista brandy.

James spune apoi două povești:

Numărul de ani în urmă în poorhouse a pus bețivan. Câteva zile mai târziu, el a inventat tot felul de trucuri pentru a obține de rom, dar fără nici un rezultat. Dar atunci este ceva udumal, si a functionat. El a continuat pe un depozit de lemn, a pus mâna stângă pe bloc și cu o singură lovitură a unui compartiment perie topor.

Cocked sângerare ciot, el a fugit în casă și a strigat: „Cele mai multe dintre rom! Am rămas fără mâini „Nu a fost panică, iar în acest cineva agitat a adus o cană mare de rom, pe care a muiat imediat ciot însângerat, iar apoi a ridicat la buze și imediat a băut, apoi a exclamat voios:“ Aceasta este viața! "

[A fost, de asemenea, un om], care era tratat pentru alcoolism, astfel încât timp de patru săptămâni, în secret turnat și au băut alcool din șase cutii de nebuni conservate în alcool. Când a fost întrebat cum a fost în măsură să acest risc, el a răspuns: „Domnule, această pasiune dureroasă nu pot controla într-o măsură mai mare decât bătăile inimii mele.“

Pentru a controla această „pasiune morbidă“ pentru câteva sesiuni pentru a dezvolta un reflex condiționat - la fel ca merge pe un elefant cu un pistol, gloante de fotografiere. Cu toate acestea, în acest domeniu există o latură pozitivă: acest tratament este ieftin, cel mai probabil - este inofensiv și se bazează pe o tradiție științifică care apreciază mai mult decât fapte afirmații.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit