Nastere prematura, simptome, cauze, simptome, tratament

În cazul în care copilul dumneavoastră este într-o grabă și mai ales înainte de sfârșitul săptămânii 37th a început să facă drumul său în lume, el este unul dintre cei 5% dintre copiii care se nasc prematur în fiecare an.

Cu cat mai devreme un copil se naște, îngrijirea medicală mai extinsă va avea nevoie pentru o dezvoltare normală, sănătoasă.

Copiii prematuri sunt, de obicei, foarte mici, greutatea lor nu este de până la standardele. Respirația ei frecvente si mai intense. Gradul de maturitate a diferitelor funcții ale corpului depinde de ceea ce saptamana de sarcina s-au născut.

Inferioară vârsta gestațională, cu atât mai important pentru nașteri premature apar în centrul perinatale. Aici, la dispoziția medicilor sunt toate metodele și dispozitivele tehnice terapie intensivă necesare pentru supraviețuirea copilului dumneavoastră. De mare importanță este introducerea de glucocorticoizi la nastere prematura, care accelerează maturizarea plămânilor copilului. Când acest lucru se face de două zile într-o injecție intramusculară mama rând.

Odata ce copilul se naște, el va avea nevoie de o mulțime de atenție și de căldură, precum și un contact corporal apropiat cu mama sau tatăl. Metoda „Cangurul“ - o bună ocazie de a stabili prima relație importantă cu copilul dumneavoastră. Cât mai des posibil pentru a vizita copilul ei.

Copiii care se nasc înainte de sfârșitul săptămânii 37th, și care au o greutate mai mică de 2,5 kg sunt considerate premature, dar, de fapt, numărul de luni și greutate nu sunt criterii decisive pentru viabilitatea copilului. Viața prematurilor este în mare pericol, mor prematur dupa nastere prematura este de 10 ori mai multe sanse decat copiii maturi. Împreună cu problema slab functionarea organelor copilului trebuie să facă față cu această complexitate, ca o lipsă a stratului adipos subcutanat, consecința pe care el nu poate funcționa în mod normal, mecanisme de termoreglare.

Un semn tipic de imaturitate este unghiile prea scurt. Putem spune că nu sunt gheare la copil: el nu poate apăra și nici nu ia ( „zakogtit“), care are nevoie. prematură a pielii copilul aproape transparent, roșu ca carne crudă: nu are granițe, și cu siguranță nu de frontieră ukrepleniy- izolarea acestuia nu a fost încă format. Urechile nu au fost încă role cartilaginoase, adică, lobii nu există. Un copil prematur nu este gata să vină în această lume. Același lucru este valabil și pentru ochi: copilul nu este interesat de lumea din afara. În cadrul așa-numitei schema de maturare Petrusse (indicele Petrusse), aceste date sunt agregate.

Este important ca o astfel de naștere prematură ar putea fi să renunțe la utilizarea de medicamente, ceea ce reduce și mai mult șansele copilului de supraviețuire și, după cum sa dovedit, chiar și în timpul zilei continuă să fie în corpul copilului, al cărui ficat și rinichi, nu a stabilit încă activitatea mecanismelor de detoxifiere.

nașterii Psihologic înainte de termen poate indica o tendință de a scăpa, grabă excesivă și chiar anumite intrigi din partea copilului, pe de o parte, și încercarea mamei de a obține rapid scăpa de ea sau lăsați o călătorie independentă - pe de altă parte. Încercare înainte de timp pentru a lua copilul și ar expune la lumină poate avea ca rezultat o încercare inconștientă de a scăpa de ea. Acest lucru a fost întotdeauna o dorință subconștientă de a pune capăt sarcinii și pentru a obține departe de această situație.

De multe ori mama și dorința copilului de a se potrivi pe un fundal de caractere nerabdarea extreme ambele pot duce la livrarea rapidă. În această situație, este clar că ambele nu sunt în măsură să aștepte ajutor de la condiții dureroase și, în același timp, care separă unul față de celălalt. Deci, scena de travaliu prematur poate deveni taxiuri, avioane sau chiar toalete. În același timp, nu trebuie să pierdem din vedere tendința de a dramatizare și pentru a atrage atenția altora.

Cu toate acestea, aceste tendințe sunt asociate cu un risc mai mic decât încercarea de a inversa un stat pentru a susține o sarcină restante. În cazul în care copilul nu relua la sosirea timpurie a vieții, în principiu, situația nu este periculoasă. În orice caz, în comparație cu alte mamifere, noi, oamenii se nasc prematur. Un copil care și-a pierdut pestera prea repede retrasă, în uter, va fi necesar pentru o lungă perioadă de timp pentru a crea comparabile în termeni de căldură și confort „cuib“. Cu toate acestea, din nou, în comparație cu alte mamifere, pui, „tineri“ nu se grăbește să-l părăsească după aceea, iar unele au „blocat“ acolo pentru mult timp.

Copiii prematuri poate supraviețui numai într-un incubator - un uter artificial, care este de a înlocui prea abandonat în curând „cuib“ în uter. Acest scenariu dramatic poate fi numit și mama și copilul inospitalier uite de prisos. Deoarece uterul tehnic - Incubator - funcționează uneori mai slabe decât nașterea naturală prematur se transformă într-un start fals, pentru că un copil prematur este obligat să se supună unei serii de etape de dezvoltare din nou.

Modul în care este un chin pentru ambele, și indică o problemă cu dependenta ulterioare reciproc. În cazul în care mama timp de săptămâni nu atinge copilul, ceea ce înseamnă că între ea și copilul au format ulterior o legătură reală, pentru a evita ca competente un specialist să încurajeze în mod activ mamele să să-și petreacă cât mai mult timp posibil, aproape de incubator, și cât mai des posibil pentru a atinge copil - de fapt singura cale acest lucru poate fi o legătură vitală.

În viața mamei este o reducere drastică a duratei sarcinii aduce, de asemenea, unele probleme și - nici o ușurare. Nevoia de plasare a copilului în incubator este o separare clară de masă și patul, deoarece copilul poate părăsi spitalul pentru o lungă perioadă de timp, și ea, de asemenea, este legat de pereții spitalului. Problemele care decurg din aceasta ar putea fi foarte important pentru ambii părinți, mama - în special, să nu mai vorbim de efectele întârziate din perspectiva bunăstării copilului. oportunități ratate amprentare și imposibilitatea de joacă pentru alăptare în fundalul unei lupte acută pentru viața copilului, chiar dacă minor, dar încă rol foarte important.

sarcina normala dureaza de la 37 la 42 de săptămâni, în medie - 40 de săptămâni. Majoritatea copiilor se nasc în momentul așteptat, o săptămână sau două, sau după.

Prevenirea nașterilor premature

predispozitia ta. Cercetatorii au descoperit ca provoaca nastere prematur. Femeile sunt mai susceptibile de a da naștere copilului prematur în cazul în care:

• ultima dată când ea a avut o naștere prematură;
• ea este insarcinata cu doi sau mai mulți copii;
• ea suferă de o boală cronică, cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiune;
• ea a fost obezi inainte de sarcina sau de epuizare;
• ea fumeaza;
• în timpul sarcinii ea a avut infecții, cum ar fi vaginita bacteriana, infecții ale tractului urinar;
• ea este sub 17 ani sau mai mare de 35;
• ea a fost supusă unui stres cronic sever sau nevroze în timpul sarcinii;
• ea a devenit gravidă după infertilitate vindecat;
• ea are orice anomalii ale uterului și a gâtului său;
• ea a fost supusă violenței în familie în timpul sarcinii.

Prevenirea. Dacă sunt la risc de nastere prematura, ci pentru că ultima dată când a născut prematur, medicul poate recomanda să facă injecții săptămânale cu progesteron, cunoscut sub numele de 17P. injecții săptămânale de progesteron începând de la 16-20 saptamani, reduce riscul de nastere prematura recurente cu 33%. Acest medicament este contraindicat, astfel încât să se consulte cu medicul dumneavoastră în prealabil.

Simptome si semne de travaliu prematur

Nașterea prematură începe în același mod ca și livrarea la timp convențională.

Simptome posibile:

• dureri glisând periodice în abdomen și inferior spate cu ton a crescut uterin;
• o senzație de presiune în zona vaginală;
• urinare frecventă;
• posibila scurgere a apelor amniotice.

Contribuie la nastere prematura poate:

• tulburări hormonale;
• infecții ale tractului genital;
• provocări în sistemul hemostatic și alte tulburări.

De obicei, medicul acordă o atenție deosebită femeilor gravide:

• având un statut social scăzut;
• de lucru cu riscuri profesionale;
• dependenta de droguri sau alcoolism;
• având ekstragenital'nye boala (hipertensiune, boli de inimă, boli tiroidiene, anemie, diabet);
• a suferit o infecție virală în timpul sarcinii;
• având o istorie (istorie) naștere prematură;
• cu malformații uterine;
• având sarcină multiplă sau hydramnion et al.

Pericolul de nastere prematura in sine, contracții dureroase regulate declară. Primele harbingers ar putea fi sângerări ușoare sau retragerea de lichid amniotic. În acest caz, asistența medicală trebuie să fie furnizate foarte repede. Dacă nu vă puteți conecta la orice medic sau moasa, cea mai bună soluție pentru tine ar fi un apel la cel mai apropiat spital.

Conform rezultatelor de ultrasunete si examene vaginale, și se bazează pe înregistrarea forței de muncă, realizate cu ajutorul CTG, un medic poate determina dacă sunt amenințate travaliu prematur, și, dacă este necesar, va începe tratamentul adecvat. frotiu bacteriologic din vagin va permite sa afle daca este cauza de infectie lupte.

semne îngrijorătoare. În unele cazuri, intervenția medicală poate întârzia nașterea prematură și să dea copilul mai mult timp pentru a se dezvolta inainte de nastere. Chiar dacă aveți doar unul dintre simptomele de mai jos descrise, consultați imediat un medic. Cel mai bine este să prudență excesivă decât riscul de nastere prematura, fara supraveghere medicala:

• contracțiilor la fiecare 10 minute sau castron;
• fluid sau sânge eliberat din teaca;
• o senzație de presiune în pelvis, cum ar fi în cazul în care un copil are o greutate pe el;
• nu este puternic, durere surdă sau durere în spate, similar cu menstruale;
• modificări în secrețiile vaginale de la alb-crem la apoasă și mucoase.

Atunci când apelați medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele si stadiul sarcinii. (Nu uita să raporteze cu privire la ceea ce saptamana esti.) Femeia poate cere să vină la clinică sau spital pentru un examen ginecologic pentru a vedea daca este deschis colul uterin. Dacă ați intrat în travaliu și colul uterin este deschis, prin urmare, a intrat în travaliu prematur.

naștere prea devreme

naștere prea devreme - acesta este într-adevăr real start fals ca organe, cum ar fi plamanii, care nu sunt încă suficient de matur pentru un copil să respire în mod adecvat de aer. Modelul corespunzător arată că copiii nu sunt „eclozat“ și prea grăbit să lovi o cunoștință cu lumea polară. Încă nu funcționează mecanisme de detoxifiere prin rinichi și ficat nu permit copilul să facă față dezintegrările propriul metabolism, să nu mai vorbim de toxine externe. Lumea este încă prea toxică pentru el. Absent, de regulă, reflexul de supt indică faptul că copilul nu poate încă, și nu doresc să participe la procesul de da și a lua. slăbiciune imunitar pe fondul sistemului imunitar imatur - data emiterii pentru sănătatea nou-născut, în principiu, bine, în ceea ce privește copiii prematuri devine deosebit de relevant. De aceea, starea lor este un strigăt continuu pentru ajutor și un apel către lumea exterioară.

Cu acest model de comportamentul bebelușilor prematuri vin în viață, exercitând astfel la polul opus al copiilor post-termen. Și, dacă acestea din urmă sunt întotdeauna încercarea de a te întoarce mai târziu, primul pare să fi fost întotdeauna aici, care poate fi situatie neplacuta. Iar cei care și alții au o problemă cu ora exactă în care sunt de lucru de la părți opuse, dacă numai într-un efort de a compensa pentru a nu se grăbească din nou în opusul ei. O astfel de aliniere a evenimentelor permite mai mult timp pentru a vedea cât de mult totale polii opuse sunt interconectate.

încercare de interesante și eficiente pentru a salva vietile copiilor nascuti prematur este un columbian „de dezvoltare“, a așa-numita îngrijire cangur, care arata foarte bine ceea ce copiii într-adevăr nevoie. Doi spital ginecolog numit Juan de Dios din Bogotá, referindu-se la lipsa de incubatoare scumpe, incurajat mamele de nou-nascuti prematur pentru a se asigura că acei copii au fost pe sine și, astfel, este sursa lor de căldură. Rezultatele au fost uimitoare. menținerea temperaturii problema a fost rezolvată, stimularea continuă vine de la piept mamei sale, îi ajută majoritatea copiilor să învețe să suge, astfel încât au ajuns împreună cu laptele mamei si cea mai buna aparare imunitar. Efectele negative ale vieții într-un incubator, cum ar fi formarea unui sentiment de izolare, de asemenea, a dispărut. Contrar tuturor predicțiile de 95% din „Cangurul“ a ajuns la vârsta de 10 ani, în timp ce eforturile de medicina high-tech a salva vieți doar aproximativ jumătate dintre copii. Chiar si cei mai slabi de patru copii cu o greutate mai puțin de un kilogram și a avut cea mai proastă șansă de supraviețuire, trei au supraviețuit. Singurul lucru pe care medicii ar putea explica aceste rezultate surprinzătoare - a fost apropierea de mama și confortul psihologic pe care copiii se simt în brațele mamei iubitoare a lui.

Mă întreb cât de repede cererea constată acest lucru nu foarte favorabil pentru dezvoltarea metodologiei industriei am avea destui bani pentru incubatoare? Aceasta poate duce la descoperiri senzaționale în ginecologie, deși, dacă suntem sinceri cu voi, de fapt, este „doar“ un pas înapoi la obiceiurile și practicile din antichitate.

În cazul în care KMC - contrar preocupărilor de igienă, ceea ce ar fi cunoscut o încetinire ne fi - aplicate tuturor celorlalți copii, am putea pur și simplu mod și de a evita multe probleme și costuri. Desigur, acești copii nu ar trebui să sufere de probleme cu curățenia, ambii copii ai popoarelor arhaice, pentru care principiul de „uzură“ este un standard din cele mai vechi timpuri. Ilustrarea acest lucru folosind exemplul unei glume. Un misionar din Europa cere mamei darky care poarta copilul, care leagă o batistă la corpul gol: „Ce observați că copilul pokakal?“ - la care ea arata complet confuz la ceva si spune ca răspuns: „Da, cum ai observat? "

Interesant, specialistul austriac în care se ocupă cu copiii născuți prematur, Dr. Marina Markovic, a dezvoltat o metodă foarte similară de terapie intensivă care economisesc, ceea ce implică în primul rând reducerea intensive de interventie la nivelul minim necesar. La prima ocazie Dr. Markovic a fost îndepărtat din funcție. Și, deși majoritatea reprezentanților neonatologiei moderne de copiere metodele sale și chiar extrapola principiile terapiei intensive durabile pentru tratamentul adulților pentru a vorbi despre recuperarea tardivă a numelui său în cercurile de instituția medicală din Austria, nu este necesară.

Dacă vorbim despre tipul de personalitate a femeilor care sunt predispuse la avort spontan, mai ales această creație nerăbdătoare, slabă, predispuse la viziunea masculină a realității. Dar soarta celor care sunt pline de teamă și să nu se simtă bucurie în legătură cu sarcina, proiectarea greutăți și problemele ei, de asemenea, predeterminate. Printre altele, utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive poate duce la subdezvoltare a organelor de reproducere, care creste sensibilitatea la nastere prematura, deoarece corpul si uterul unei femei, în special, nu s-au dezvoltat pe deplin cu poziția de origine maternă. Noul joc de viață este lipsit în mod clar prima participare Principiul Luna. De aceea, această perspectivă poate atinge și o femeie temperamentala cu caracteristici puternice de primul principiu al lui Venus, care nu este prea pregătită să coopereze cu primele principii ale lunii.

În același timp, o femeie care este supraîncărcat cu grijile și suferințele neadaptare dorite circumstanțe sociale (locuințe finanțe), prea dificil să se răsucească mintea dreapta „cuib.“ Copil nenăscut Reieșind din toate aceste circumstanțe, presiunea internă de multe ori duce la încercări unilaterale de a se descarce prin expulzarea prematură a copilului.

Fumatul, dependența de alcool și de droguri pot fi dimensiuni atât de înguste ale prenatale „cuib“ a copilului, că el va căuta să-l părăsească cât mai curând posibil, deoarece placenta nu este suficient alimentat cu sânge. Dacă starea mamei este foarte săracă, copilul are coșmaruri și să înceapă formarea o dorință puternică de a părăsi locul inospitalier.

De multe ori nașteri premature apar la mamele care la exterior nu sunt impletit pentru copilul tau nu „cuib“, ceea ce ar putea indica o lipsă de facilități corespunzătoare și la nivel național. Ei au rabdare sau persistenta, sau entuziasm, ca urmare, ei lăsați-l să meargă și nu le pasă de necesitatea de a ajunge la maturitate biologică.

Ai putea spune sarcina mama este de a oferi timp să curgă și de a crea un spațiu pentru ea și copilul, să practice răbdare și să ia tot ceea ce soarta meted. Bună ajutor și normele sociale prevăzute de îngrijire în maternitate: Luați această ocazie cu recunoștință, mama se poate scufunda în cele din urmă în pace mult nevoie de ea acum.

Teoretic, copilul este viabil, cu toate acestea, în cazul în care se naște în această lună, în viața lui, el va fi greu pentru a depăși imaturitate lui de la naștere. Fii atent, pentru că luna a 7 este cea mai dificilă parte din calea ta. Orice boală inofensivă, ați experimentat în lunile anterioare, în această perioadă de sarcină poate deveni critică și cauza nașterii premature. Fii atent la toate senzațiile neobișnuite, le raportează medicului dumneavoastră.

Dacă observați sângerări

Consultați imediat un medic. Probabil, acestea sunt asociate cu placenta joasa, aproape adiacente la gât gât interior. Cu acest aranjament, numit placenta previa.
Pe parcursul acestei perioade de sarcină contracțiilor slabe ale uterului poate duce la exfolierea sale parțiale, ceea ce duce la pete de intensitate diferite. Medicul vă va prescrie un repaus la pat până la sfârșitul sarcinii.

Dacă așteptați gemeni

Tu trebuie să fie sub supraveghere medicală specială, ca o sarcina gemene de multe ori duce la nastere prematura. De la 75% la 80% și 45% femei pervorozhayuschih povtornorozhayuschih sunt permise de sarcina înainte de termen, deoarece uterul este întins mai mult decât norma mai ușor în scădere.

Din această lună:

• vă rugăm să luați un test de urină, de 2 ori pe lună, probabil, prezența proteinei;
• ar trebui să viziteze medicul de 2 ori pe lună;
• odihnă cât mai des posibil.

Principalul lucru - nu exagerati

Nu te supraîncărcați, pentru a primi o mulțime de odihnă. În această perioadă, este de dorit să se deplaseze, să se miște sau să ia cazul, care necesită un mare efort fizic. Aveți grijă de dumneavoastră. Copilul tău este prea tânăr, el are nevoie de tine.

Nu te mai juca sport

permisă numai exercitarea concepute special pentru femeile gravide. În stare bună de sănătate, aveți posibilitatea să le păstrați până la sfârșitul sarcinii.

Cauzele nașterii premature

• Condițiile medicale (aproximativ 54%).
• nastere spontana prematura: travaliu prematur (circa 35%.). ruperea prematură a membranelor (11%).

Cele mai frecvente cauze:

• Infecție.
• tulburări de placentă.
• anomalii fetale (malformații, anomalii cromozomiale, alloimmunopatii).
• patologie uterin.
• Sarcina multiplă.

Numit copil prematur născut între săptămânile și 35-a 37, pornind de la prima zi a ultimei perioade menstruale.

Printre copiii prematuri de 20-30% sunt gemeni.

Un copil născut înainte de săptămâna 35th este considerat a fi extrem de prematură.

Cauzele nașterii premature:

• placenta previa sau placenta misplacement;
• suficient de col uterin ferm închis;
• uter prea elastic cu sarcină gemelară;
• boli materne, cum ar fi diabetul, herpes, SIDA, toxemie, hipertensiune;
• boli contagioase infecțioase ale mamei in timpul sarcinii, cum ar fi toxoplasmoza, listerioza, hepatita virală.

De fapt, și acest lucru se întâmplă destul de des în timpul medicul mamei sale boala lui decide cu privire la întreruperea sarcinii din cauza pericolului crescut de o dezvoltare anormală a copilului:

• leziuni. Cele mai frecvente - accidente rutiere;
• oboseală excesivă asociată cu condițiile de muncă și transortom.

nastere prematura este mai frecvent la femeile cu statut social scăzut și o poziție financiară grea.

Apariția contracții dureroase cu creșterea frecvenței semnalează abordarea nașterii premature. Contracțiile pot fi însoțite de un roz deschis sau maroniu si secretii. În acest caz, sunteți mai bine, fără griji și fără grabă, într-un spital de maternitate. Acolo veți petrece câteva zile sub supravegherea medicilor, luând antispastic. La întoarcerea acasă, repaus la pat.

Dacă a fost o ușoară scurgere de lichid amniotic, nici măcar însoțită de contracții, trebuie să mergeți imediat la spital de maternitate.

Riscul pentru un copil

Copiii se dezvolta puternic în timpul ultimului trimestru de sarcină, iar în cazul în care se nasc înainte de termen, ei trebuie să lupte cu înverșunare pentru viață. Nașterea prematură - cea mai frecventa cauza de mortalitate neonatală. Supraviețuind mai mult de copii născuți la termen, susceptibile la probleme de sanatate cronice, cum ar fi intarziere de dezvoltare, pierdere, orbire, boli pulmonare cronice, și paralizia centrală de auz. Aproximativ 25% dintre copiii născuți prematur (înainte de 32 de săptămâni), sufera de insuficienta semnificativa de dezvoltare a creierului.

Video: Cauzele nașterii premature

Medicamente utilizate pentru travaliu prematur, pentru inhibarea contracțiilor

Medicamentele care reduc puterea contracțiilor uterine, numit tocoliza. Aplicarea lor - terapie tocolitic.

tocoliză Cele mai populare:

sulfat de magneziu

Este un relaxant muscular, administrat in / in. Punct de vedere istoric, a fost folosit pentru a preveni crizele cauzate de preeclampsie (hipertensiunea indusă de sarcină). El încă este mijlocul principal de avertizare, în astfel de cazuri, dar capacitatea sa de a relaxa mușchii, inclusiv mama, facandu-l unealta numărul unu pentru a opri travaliul prematur. Este periculos dacă nivelul crește prea mare, deoarece se pot relaxa, de asemenea, muschii respiratorii care te fac să plâng violent dacă va fi, în general, în stare să spună nimic. securitatea lui incredibila, dar este abilitatea de a masura cantitatea in fluxul sanguin, astfel încât aceste niveluri nu se întâmplă. Din acest motiv, utilizarea de sulfat de magneziu este foarte simplu, iar în cazul în care se face în mod corect, este foarte sigur.

Tratamentul cu sulfat de magneziu, urmată de hidratare, deoarece acest medicament trebuie administrat cu fluid intravenos. Deoarece hidratarea se poate reduce contracția sulfat de magneziu are un efect secundar de reducere a contracțiilor uterine ascunse.

Corinfar (prokardia)

Acest preparat reduce tensiunea arterială ridicată prin relaxarea stratului muscular din jurul arterei. Aceasta blochează calciul din acești mușchi la nivel molecular, provocând relaxare. Uterul este, de asemenea, de echitatie, devenind dulce și relaxat. avantaje Prokardia este că acesta poate fi luat în preambul pastila-rândul său și, în plus, într-o doză convenabilă - o dată pe zi. Este necesară precauție atunci când este utilizat împreună cu sulfat de magneziu, deoarece poate spori efectul antihipertensiv.

Terbutalina (Brétigny)

Terbutalina - un remediu pentru astm, relaxarea tonusului muscular al bronhiilor în timpul bronhospasmul, este adesea observată în astm. Se relaxeaza uterul, contracțiile calmante, asa premature. În plus, face inima bate mai repede, și ritmul cardiac rapid - un bun indiciu că ați primit o cantitate suficientă de medicament.

Chiar dacă luați terbutalinei în doze considerate a fi parte în cazul în care reducerile începe la următoarea întâlnire, și a ritmului cardiac de mai puțin de o sută de bătăi pe minut, puteți lua următoarea doză mai devreme. De obicei, un nivel suficient de terbutalină în sânge este asociat cu un ritm cardiac de ordinul a cel puțin 110. Da, se poate face sa te simti cu adevarat prost, la fel ca în palpitații cardiace, dar este inofensiv și merită pentru a preveni copilul prematur să se nască.

Combinația de terbutalina pentru a opri contractiile si de steroizi pentru a ajuta plamanii copilului sa se maturizeze, poate duce la o combinație nesănătoasă de bătăi rapide ale inimii și retenție de lichide. Această combinație poate duce la lichid în plămâni, numit edem pulmonar, de asemenea, epuizeaza organismul, precum și pneumonie. Nu vă faceți griji, dacă vi se oferă o combinație a acestor lekarstv- medicul dumneavoastră să știe despre toate cunoscut efect secundar. Dacă ați desemnat este adoptat. Este demn de pericol. Dar dacă edem pulmonar a început, toate trucurile de spirit - de la acel moment, tratamentul terbutalina va fi întreruptă.

Deoarece acțiunea terbutalinei cauzează accelerarea bruscă a frecvenței cardiace, și încearcă să facă uz de mai blând, care, desigur, face un control mai moale și tocolitic nașterii premature. În acest scop, pompa este utilizat acum terbutalinovuyu ( „T-Tompa“), care livrează medicamentul printr-un ac mic cateter în picior, și puteți purta la domiciliu, ca un toc. Există companii care oferă suport tehnic gratuit 24 de ore pe săptămână, pentru a monitoriza doza și viteza.

substanțe noi

leacul perfect pentru nastere prematura nu exista. Fără îndoială, în următorii 10 de ani, ei vor fi mult, dar acum folosim adesea sulfat de magneziu, Corinfar și terbutalina.

Dacă există un motiv bun pentru a avea un copil prematur, terapia tocolitic nu va face. Sangerarea, infectie, si alte cauze ale nașterii premature, care rămân nerezolvate, ar putea constitui o amenințare serioasă dacă tokoliticheskogo aplicată. Adevărat succes în descurajarea nastere prematura este atins atunci când medicul dumneavoastră nu reușește să întârzie nașterea o săptămână sau două. Daca travaliul prematur este ușor să se oprească și sarcina continuă până în prezent perioadă, este posibil ca nu a fost travaliul prematur, ci pur și simplu false contracții.

Doar nu înseamnă nașterea prematură lupta. Contracțiile ar trebui să fie suficient de organizat pentru a trimite vectorul comun al forțelor, determinând subțierea și întindere a gâtului (precum și în conformitate cu prezenta forței de muncă). Contracțiile pot începe după a 12-a săptămână de sarcină normală. Pur și simplu, ei sunt atât de slabe încât acestea, de obicei, nici măcar nu a simțit, mult mai slab decât cele care ar putea provoca daune.

Atunci când nașterile sunt premature? Este sexul copilului afectează modul în care se comportă în caz de naștere prematură?

Înseamnă orice nașteri premature până în săptămâna 36-37-lea (sau perioadă). Activitatea în încercările de a opri travaliul prematur ar trebui să corespundă gradului de maturitate pulmonare. Nașterea prematură, la 35 de săptămâni și 5 zile nu este la fel de activ ca și nașterea pacificată la 28 de săptămâni. Nașterile pe saptamana 34-36 mii merită o oarecare atenție. Nașterile pe saptamana 32-34 mii de intervenție activă merită. De fapt, orice naștere înainte de săptămâna a 34-lea necesită cele mai importante intervenții, inclusiv utilizarea de steroizi.

Nu știm de ce, dar fetele sunt mai în măsură să facă față cu problema plămânilor imaturi decât băieții. O fetele de culoare alba fac mai bine decât femeile afro-americane. Procedura este după cum urmează: fetele de culoare alba face mai bine decât negru, ceea ce face mai bine decât băieții albi, iar ei, la rândul său, este superior băieții negri.

Cum de a alege medicul dentist dreapta

Dentist? Presa a primit de cercetare care spune că, dacă aveți un gume bolnave, amenințarea nașterii premature a crescut de cinci ori. Prima dată când am auzit, am fost sigur că acest lucru este valabil numai pentru cei care nu folosesc o perie si ata dentara sau o face sporadic. Desigur, un astfel de pacient este probabil să sufere de malnutriție și să refuze de la medici vada, expunându-se astfel riscul de complicatii, inclusiv nastere prematura. Dar noi cercetari forțată să se adapteze orice prejudecată în funcție de precondiții sociale și economice.

Acest lucru înseamnă că pacienții cu probleme dentare se expun la risc grav de nastere prematura, asa ca o vizita la dentist inainte de conceptie poate fi la fel de importantă ca și verificarea restul. Oh, și nu uitați să ata dentara.

Prevenirea nașterii premature

Asigurați-vă că pentru a vizita toate examenele prescrise de medic. Medicul înțeleagă rapid, dacă este necesar, în cazul dumneavoastră, să ia în considerare riscul de nastere prematura. Judeca cel mai bine cu privire la rezultatele examinării cu ultrasunete, în care lungimea măsurată a canalului cervical. În cazul în care se poate presupune că, înainte de săptămâna 38th luptei nu a început în săptămâna 28 într-un gât lungime de col uterin închis depășește 30 mm, este foarte probabil. monitorizarea în mod regulat pH-ul vaginului, de asemenea, să luați măsuri eficiente pentru a preveni nastere prematura.

În plus, să acorde o atenție la condiții de viață sănătos: încă o dată amintesc despre absența totală a fumului de tutun în mediul din jurul tău, un regim alimentar echilibrat, care prevede consumul de alimente bogate in vitamine si minerale. Asigurați-vă că pentru a muta, dar moderat, și lăsați scurte pauze de odihnă în timpul zilei va avea un obicei, astfel încât să puteți scăpa de toate problemele și preocupările lor. Este recomandat in special pentru femei gemeni: în mai multe sarcini, inițial există pericolul de reziliere anticipată.

Tratamentul de nastere prematura

Evident, femeia care a intrat în travaliu prematur, ar trebui să fie admise imediat la spital pentru a salva sarcina, atâta timp cât este posibil.

In spital, medicii prescriu terapia gravidă, care are ca scop:

• suprimarea forței de muncă (contracții);
• sprijin pentru copii (în cazul în care el trebuie să cam înainte de timp, plămânii ar trebui să fie gata de lucru independent, dacă este posibil, în acest stadiu al sarcinii);
• relaxare și liniște femei (contribuie la prelungirea sarcinii);
• eliminarea altor simptome negative, dacă este cazul, consiliere și alți specialiști după cum este necesar (în cazul în care orice patologie extragenitala).

Nașterea prematură sunt periculoase pentru copil, deci trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicilor!

Cu condiția ca copilul este suficient furnizat de placenta, experții vor încerca să prelungească sarcina. Dacă travaliul începe înainte de săptămâna 35, medicii vor încerca să le amâne timp de cel puțin 48 de ore. În acest scop tokoliticheskogo, muschii uterului relaxant.

Corpurile de copii prematuri nu a fost încă pe deplin maturizat. În primul rând, medicii să acorde o atenție în măsura în care lumina poate îndeplini funcția sa. Dacă acestea sunt prea imatur pentru copii după naștere va trebui să furnizeze oxigen în mod artificial. De aceea, înainte de a Tocolytics femeie administrat glucocorticoizii stimulează maturarea timpurie a organului. Mai puțin de săptămâni fătul, cu atât mai importantă acest tratament. Pentru copiii născuți în săptămâna a 25-a de sarcină, în fiecare zi în plus în abdomen mamei se îmbunătățește probabilitatea de supraviețuire la 5%.

Utilizarea de medicamente care contribuie la maturizarea plămânilor și a reduce semnificativ riscul de hemoragie cerebrală. Datorită eficienței intervențiilor bolilor retiniene au devenit mult mai rare. Dar, în unele cazuri, pentru a le evita încă nu pot.

intervenție medicală. Dacă aveți simptome de travaliu prematur, medicul probabil va dori să facă analiza fibronectinei fetale, în cursul căreia au măsurat nivelul unei anumite proteine ​​în secrețiile vaginale si uterine. Analiza negativă înseamnă cel mai adesea că munca nu începe în următoarele două săptămâni. Analiza pozitivă nu este la fel de robust: Puteți da naștere prematur, și poate și în timp. Nu există nici un astfel de test care a prezis cu exactitate, în unele femei cu contracții premature va prematuritate. În cele mai multe cazuri, acesta acționează asupra nervilor de o situație în care aveți nevoie să așteptăm și să vedem ce se întâmplă. Unii medici recomanda repaus la pat pentru a preveni nastere prematura, cu toate că nu dovedit științific, într-adevăr ajută la „anularea“ forței de muncă. Orice ar fi fost, în ciuda lipsei de dovezi, multi medici sunt precauți și recomanda repaus la pat pentru femei cu contracții premature.

Din păcate, medicii nu se poate opri contracții premature, dar pot atribui reducerea activităților de medicamente generice, care este capabil să oprească lupta două sau trei zile. Cu toate că nu pare a fi un astfel de termen mare, dar poate fi important ca, chiar cateva zile in plus in uter poate creste sansa unui copil prematur pentru a supraviețui, mai ales în foarte devreme sarcinii (24-26 săptămâni). Dacă perioada de 24-34 săptămâni, cel mai probabil, va avea un medicamente corticosteroide care cresc cantitatea de agent activ de suprafață în plămânii copilului. Această substanță ajută copilul să respire mai ușor și petrec mai puțin timp pe respirație artificială după naștere prematură. Copii ar trebui să rămână în uter cel puțin 48 de ore, în timp ce luați corticosteroizi, medicamentul adus la un beneficiu maxim. Dacă ați mutat apa, s-ar putea prescrie antibiotice pentru a preveni infectia cu streptococ de grup B și prelungi timpul copilului în uter.

îngrijire medicală după naștere. După nașterea unui copil prematur este trimis la unitatea de terapie intensiva pentru sugari, în cazul în care există echipamente medicale care îl ajută să respire, pentru a menține temperatura corpului, mânca și de a primi un tratament adecvat. Această separare a copilului viziona un neonatolog, un medic pediatru care a fost special instruit pentru a lucra cu copiii prematuri. Un copil prematur poate rămâne în unitatea de terapie intensivă timp de până la câteva luni, în funcție de cât de devreme el sa născut și pe care el are probleme de sanatate.

Cum de a alege un spital bun. Dacă sunt la risc pentru nastere prematura, pentru a afla în care spitalele au unitate de terapie intensiva pentru sugari. Spitalele atribuite la un anumit nivel, ceea ce înseamnă cât de bine au grija de nou-născuți este. La nivel de spital 1 nici o unitate de terapie intensiva la spital pentru mladentsev- nivelul 3 de îngrijire este asigurată la cel mai înalt nivel, cu echipamente excelente și personalul cel mai experimentat. De asemenea, amintiți-vă că jumătate din nastere prematura apare la femeile care nu au fost expuse riscului.

diagnosticare

• istorie
• CTG
• Studiu vaginal: Evaluarea gâtului uterin. Smear (bacteriologie, pH).
• SUA: Vaginal: măsurarea lungimii cervicale (1 + 4,5 cm). Abdominală: fetometry, evaluarea stării de placenta si lichidul amniotic, dacă este necesar Doppler. Laborator: Diagnosticul infecțiilor (leucocite, CRP).

Activitățile sub amenințarea de naștere prematură

Frecvente:

• odihnă fizică, repaus la pat.
• Oferi sfaturi medic pediatru.
• Verificați indicațiile de transfer la un centru perinatal.
• Tratarea cauzelor / simptomelor, dacă este necesar, de livrare imediată.
• Înainte de a ajunge la 24 complete + 0 săptămâni de gestație, inducerea maturizării pulmonare este atribuit numai în cazuri excepționale și după consultarea unui medic pediatru.
• După un plin de 35 + 0 săptămâni de gestație activități de a prelungi sarcina este luată.

ruperea prematură a membranelor:

• repaus la pat.
• Inducerea maturarea pulmonară betametazonă (2 x 12 mg / m, cu un interval de 24 de ore).
• Tocolytics anulat după 48 de ore după inducerea maturării pulmonare.
• antibioterapie profilactică.
• De mai multe ori pe zi de monitorizare CTG, parametri de laborator, măsurarea temperaturii și a parametrilor vitali.
• In cazuri rare, instalare intrauterine NaCl pentru a umple sacul amniotic.
• Livrarea, în cazul în care mai mult de un simptom. leucocitoză > 15000 / l și / sau EOT > 20 mg / l. Temperatura rectală > 38 ° C. Lupta, în ciuda utilizării tocolizei, tonul ridicat al uterului.
• livrare de urgență este: miros fetid lichid amniotic. Tahicardia fat.

contracții premature:

• repaus la pat.
• Inducerea maturarea pulmonară betametazonă (2 x 12 mg / m, cu un interval de 24 de ore).
• Tocolytics înainte de maturizarea expirație pulmonar cu condiția de deschidere de col uterin.
• CTG de mai multe ori pe zi.
• Monitorizarea periodică a datelor de laborator.
• Livrare in lupte în curs de desfășurare.

eșec Nervikalnaya:

• repaus la pat.
• Inducerea maturarea pulmonară betametazonă (2 x 12 mg / m, cu un interval de 24 de ore).
• Tocolytics înainte de expirarea maturării pulmonare.
• Posibila impunere de cerclajul pe canalul cervical / închiderea totală a gâtului uterin.
• CTG de mai multe ori pe zi.
• Monitorizarea de laborator regulate.

Tocoliză (în conformitate cu recomandările Societății Germane de Obstetrica si Ginecologie)

alternative posibile:

• Fenoterol intravenos prin perfuzie pompa / perfuzie. Începeți cu 2 g / min. O creștere de 0,8 g la fiecare 20 de minute. (Maxim 4 g / min) prin perfuzor, bolusuri: începe cu 3-5 mg la fiecare 3 minute.
• Traktotsil intravenos prin perfuzor / infuzomat: 6,75 mg la 1 minut (bolus). 18 mg / oră timp de 3 ore = 300 g / min. 6 mg / oră timp de 15-45 ore = 100 g / min.
• Nifedipina: prin gura. 10 mg la fiecare 20 min până la 4 doze (saturație), și apoi la 20 mg la fiecare 4-8 ore (nu au fost rezolvate în mod oficial).
• Alte tocolizei: Magnesia (nici o dovada de eficacitate). Indometacinul (nu mai mult de 48 de ore și < 32 недель гестации). NO-донаторы (нет достаточных данных).

Contraindicații:

• Urgente mama si copil.
• sindrom infectie amniotic.
• Eclampsie.
• moarte fetală intrauterină.
• contraindicații medicație specifică.

Metode de livrare

cezariene:

• Planificat nastere prematura pe mărturia mamei și a fătului atunci când colul uterin este necopt.
• Dacă se suspectează infecție, nu se așteaptă genuri independente semnificative.
• Când chiulasa și poziția transversală a fătului.
• Dacă există semne de hipoxemie.

forței de muncă spontană:

• Cu forței de muncă continuă, deschiderea rapidă a colului uterin și începutul fazei de expulzare, prezentare cefalică.
• Disponibilitatea pentru secțiunea cezariana.