Complicațiile la naștere, complicații în timpul travaliului

Complicații la naștere:

• Umăr diktotsiya - rar.
• atonia uterului - este rar.
• Inversiunea uterului - este foarte rar.
• Deteriorarea cablului - este rar.
• Fragmentele Conservele ale placentei - este rară.
• Lipsa de dezvoltare.
• Asfixia - decelerare cu întârziere, pierderea SCS-variabilitate, sau meconiu.
• Meconiul.
• Amniotice - rar.
• Sângerarea - rar.

Diktotsiya umăr - atunci când copilul este confortabil cu congestia umăr

Acest lucru este atunci când umerii copilului sunt prea mari, care este motivul pentru care copilul este blocat în mijlocul nașterii, atunci când capul iese, dar umerii sunt înțepenit. În această poziție, nimic nu se poate face: cordonul ombilical este prins în piept și umerii copilului nenăscut, iar pieptul este comprimat de peretii vaginali, iar plămânii nu se pot extinde pentru a trece aer.

În zilele de demult, care este doar în urmă cu câțiva ani, prejudiciul umăr sa încheiat diktotsiya de multe ori copilul din cauza întârzierii procesului de naștere. Paralizia nervilor mâinile împingând violente și leziuni ale creierului, sau nu imediat manifesta efectele de foame de oxigen pot urma ca o complicație a unei naștere dificilă.

După tragerea în direcții diferite, următoarea încercare de manevre răsucite întreprinse sulfonic pentru a finaliza nașterea. Și ceasul ticăie. Clavicula copii - oase fragile ar putea facilita trecerea fie prin accident sau din cauza structurii, astfel încât un umăr corespunzător ar fi fost. Scena din toate punctele de strans.

Acum folosim o metodă numită la recepția de McRoberts. Această metodă implică flexia șoldurilor femeii abdomen. În plus, asistentul efectuează presiunea chiar deasupra osului pubian. Poziția șoldurilor determină inelul pelvin pentru a urca în sus, contribuind la eliberarea umărului, și crește presiunea flotabilitate în interiorul uterului. Presiunea pe umărul copilului, care vine de la osul pubian al mamei, forțând umăr să se miște în direcția unui medic, care trage cu mai multă forță. În experiența mea, chiar și cel mai dificil, de obicei, diktotsiya cedat la acceptarea McRoberts, combinat cu presiunea asupra osului pubian.

Această metodă, care este imposibil de a supraestima importanța, a fost numit în onoarea doctorului William McRoberts Jr. popularizat. Este imposibil să contoriza numărul de leziuni sau decese au fost prevenite cu ea. Cred că Comitetul Nobel nu va lua în considerare problema de atribuire pentru ceea ce este un fel de tragere, dar când te gândești cât de important este pentru calitatea vieții în întreaga lume din 1983, deschiderea acesteia va părea nu mai puțin un miracol, decât vitamine. Această metodă simplă este un memento puternic de faptul că, cu toate complicațiile proceselor biochimice și izbitoare aspecte genetice nastere ramane un proces mecanic simplu.

Umăr diktotsiya este un factor de risc pentru copiii de peste 3,5 kg. Medicul dumneavoastră știe că posibilitatea acestei complicații crește în cazul în care sa întâmplat înainte, în cazul în care copiii anterioare s-au născut în mama dacă ea este mare și diabetul. Deoarece capul este considerat cea mai mare parte la naștere, urmată de rest, diktotsiya de umăr este de multe ori o surpriză. Dar există semne slabe pentru a alerta medicul dumneavoastră. Dezvoltarea lentă a forței de muncă ar trebui să-l avertizeze cu privire la utilizarea forcepsului pentru a ajuta la cap să iasă. Aceasta poate ajuta de fapt la umăr diktotsii și pentru a evita orice nastere vaginala. cezariene, deși este a doua cale este mai bună decât costurile de sănătate vaginale naștere.

Admiterea McRoberts funcționează bine. Din când în când fractura de clavicula acolo, care de multe ori descoperă accidental după naștere și sunt bine vindecat, dar legile fizicii sunt utilizate în mod benefic, în scopul de a preveni consecințele teribile a ceea ce a fost odată considerat unul dintre complicatiile cele mai înfricoșătoare în timpul nașterii. Această metodă nu garantează absența unei daune la naștere, dar asigură nașterea, și, prin urmare, reduce posibilitatea de deteriorare.

atonie uterină

A- Prefixul înseamnă „nu“. Cuvântul „ton“ se numește tonus muscular. Atonus sau atonie - este rău atunci când uterul este redus după naștere. De obicei, după naștere contractele uterului de a expulza placenta. În cazul în care uterul este golit complet, reducerea continuă de compresie și conduce la găuri situate în apropierea placenta de sângerare. Totul face parte din planul pentru supraviețuirea speciei noastre - nașterea și viața vorbesc de la sine. Acest reflex este foarte ajută alăptarea și contracții care vă simțiți atunci când copilul suge - dureri postnatale cunoscute. Tu nu le place, dar trebuie să fii recunoscător pentru ei.

Atunci când livrarea durează un timp neobișnuit de lungă, astfel încât țesutul muscular al uterului de abur, sau atunci când un copil este atât de mare încât se întinde uter si devine prea subțire, contracții postnatale poate fi prea slab. Deoarece patul vascular, în care placenta nu a fost suficient comprimat slab (aton) uterului, sangerari pot deveni periculoase. Din fericire, știm despre aceste lucruri și putem lua măsuri pentru a reduce la minimum pierderea de sânge. Aceasta ajută, de obicei, un simplu masaj al uterului. Pitotsinovaya picurator, care este utilizat pentru inducție, de asemenea, crește tensiune uterin. Prostaglandina sub formă de supozitoare vaginale sau / injecție - un alt reduceri potent stimulator. În cazul în care uterul seamănă cu o mlaștină, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ligaturarea vaselor de sânge pentru a reduce sangerarea. Acest lucru se poate întâmpla cu greu, deci nu este ceva ce ar trebui să vă faceți griji în legătură cu nașterea.

inversiune uterină

În cazul în care placenta este prea ferm atașat la interiorul uterului, uter expulzarea placentei poate scoate. Conditii, cum ar fi acest lucru, atunci când placenta creste in uter, este într-adevăr foarte rar. Acestea se numesc akreta placenta, hormoni și perkreta - indicații, care arată adâncimea de incarnarea a placentei.

Este periculos din două motive. În primul rând, uterul este inversat - porțiunea interioară alungită spre exterior atunci când vystilochny tensionate din stratul superior. Există o caracteristică reflex nervos ciudat al acestui tesut, ceea ce a dus la căderea tensiunii arteriale brusc. În al doilea rând, atunci când placenta nu este separat cu precizie plasa sangerare excesiva. Soluția la această problemă este cât mai repede posibil separare a placentei, iar apoi să se întoarcă uterul în poziția anatomică normală. Este un pic frustrant, dar dacă ai făcut o epidurală, sunteți protejat.

Uneori placenta creste si uterul este inversat, datorită faptului că prea mult trăgând de cordonul ombilical înainte de a fi într-adevăr separă, sau din cauza prea mult genuri atunci când un uter flexibil devine mai ușor de a transforma. Sunt înclinat să cred că aici există nici un fel de putere neobișnuită de adeziune a placentei sau a uterului este aton, astfel încât sa transformat în interiorul chiar și în timpul normale trăgând de cordonul ombilical.

Deteriorarile cablul atunci când încercați să eliminați placenta

De obicei, cordonul ombilical este atașat un destul de puternic, dar uneori poate fi ramură vase separate chiar deasupra locului în care este introdus în placenta. Acest lucru slăbește fundație, și pânză subțire vine cu ușurință de pe timpul normal de stretching cordonul ombilical, care ajută pentru a stoarce placenta. Uups.

Se întâmplă, dar nu e grozav. În cazul în care placenta în sine nu va ieși, medicul dumneavoastră va trage ușor. Nu este o priveliște frumoasă, dar nu este periculos.

Produsele salvate de conceptie: placenta este stocat

În funcție de modul în care este atașat placenta, unele părți pot rămâne atașate chiar și atunci când totul altceva iese și arată complet. Acest lucru poate provoca sângerări prelungite. Cu ajutorul ultrasunetelor pot fi diagnosticate. Dacă este o piesă destul de mare, se poate naște spontan folosind Pitocina, dar, în cazul în care fragmentele placentare sunt mici, poate fi nevoie de un D&C (întindere și chiuretaj). Cele mai multe cazuri a salvat placenta - este constatările accidentale care cad sub formă de bucăți de material, din care pacientul solicită medicul său, după care materia este închisă.

lipsa de dezvoltare

Dacă în timpul nașterii gâtului rămâne neschimbată sau capul copilului nu se mișcă timp de două ore (cu anestezie epidurala - trei), îndeplinește criteriile pentru emiterea unui diagnostic „lipsa de dezvoltare“. Aceasta este baza pentru o cezariană. În cazul în care copilul dumneavoastră nu se plânge de sufocare, puteți face o încercare de a merge aceste criterii, pentru că, uneori, există surprize. Dar chiar dacă nașterea reînviat din nou, ne-ar fi început din nou îngrijorarea în legătură cu diktotsii umăr prea scurt cordonul ombilical și asfixie fetale,

asfixiei fetale

Ce înseamnă mai exact acest lucru? Ritmul cardiac al unui copil sanatos nu arată scădere prelungită (decelerare) și sprijină o variantă bună de reduceri pentru a reduce (SCS), adică mici variații ale ritmului cardiac indică faptul că copilul dumneavoastră este compensat în fiecare moment. Acesta este un semn de sănătate a fătului. Încetinirea de variabilitate a ritmului cardiac, cu pierderea sau fără necesită o observație mai atentă.

Există două tipuri de asfixiei fetale (denumire mea):

• Doar plângeri. Cu acest tip de inima copilului tonuri mai slab în timpul luptei, dar perfect restaurat după aceea. Un timp de decelerare se referă la începutul și la sfârșitul meciului. Aceasta se numește decelerare precoce, în care SCS-variabilitate este bună. Astfel de plângeri sunt observate în absența dezvoltării. Te-ar fi plâns dacă cineva împins capul ore pe osul pubian.
• Acest pericol pentru făt. Cu acest tip de capacitatea de a rezista la nașterea copilului cu adevărat pusă la îndoială. In timp ce decelerare devreme, cu plângerile simple, du-te departe, în intervalele dintre contracții, în cazul pericol real ritmul cardiac nu este restabilită, atâta timp cât lupta nu se va opri (decelerare cu întârziere). Pierderea punctelor de variabilitate SCS pericol suplimentar. Acest lucru înseamnă că copilul dumneavoastră nu mai este adaptată la sarcina de muncă. Dacă livrarea rapidă nu va duce la o nastere vaginala rapida, va avea nevoie de o cezariana.

meconiu

Meconiul - este copilul eliberarea conținutului intestinal în lichidul amniotic. Se compune din păr fetal (lanugo), piele descuamate, bilă și mucus. Există două abordări pentru această problemă.

Prima abordare este că, în cazul în care copilul nenăscut este nevoie de nici un motiv pentru oxigen, fie că este vorba de lipsa de oxigen din cordonul ombilical sau placenta, sau o stare a fătului, care necesită mai mult oxigen decât el primește, el poate cu greu respira. Acest lucru sugerează o comprimare neașteptată a diafragmei, care este, de asemenea, a ta si felul meu de respirație. Această mișcare neașteptată poate stoarce tractul intestinal, provocând o deplasare a conținutului intestinal în lichidul amniotic. Din moment ce el nu are această Uoppera de care acum regreta după ce a cumpărat conținutul intestinelor lui este o pierdere de celule mucoase, deja menționate.

Lipsa de progres și asfixierii sunt cele mai frecvente indicații pentru cezariana. Prima complicație este, de obicei, într-una dintre cele opt nașteri, al doilea - este extrem de rară.

A doua abordare: cel mai nou punct de vedere este că, deoarece meconiu cauzeaza inflamatie, aceasta poate provoca inflamarea suprafeței vaselor de sânge ombilical și fetale și pentru a reduce jeleul Wharton, substanța vâscoasă, care ajută la protejarea vaselor ombilicale de răsucire. Aceasta inflamare a vaselor fetale pot cauza asfixie din cauza oxigenarea redusă. Cu alte cuvinte - meconiu nu este rezultatul asfixiei, și cauza ei.

Meconiumul poate fi o problemă serioasă pentru două motive. În primul rând, este neplăcut pentru a vedea deoarece indică unele încălcări în timpul sarcinii, ceea ce ar putea pune în pericol sănătatea copilului. În al doilea rând, atunci când se naște un copil, atunci când prima respirație și inhalat aceasta substanta mucoide poate intra în plămâni, provocând iritații ale țesutului pulmonar și cauzează inflamații severe. În astfel de cazuri, uneori, necesită un ventilator.

Forewarned primejdia rea. Unul dintre aspectele utile ale deschiderii unui sac de apă în timpul travaliului este ca lichidul amniotic pot fi examinate. Meconiul - este substanta verzuie foarte clar că este ușor de învățat. Acesta previne asistenta, medicul sau moașa despre necesitatea de a curăța bine gât și nările copilului de la meconiu, înainte de a ia prima suflare.

Meconiul este neplăcut pentru a vedea, iar prezența sa este necesară monitorizarea atentă a livrării, inclusiv monitorizarea continuă, de preferință cu un monitor intern. Semne de încetinire sau pierdere cu întârziere de variabilitate bun-SCS alerta medicul despre cezariana posibil. Noiembrie a văzut nenumărate generații cu meconiu, care au dezvoltat în așa fel ca și cum nimic nu sa întâmplat, și sa încheiat nașterea vaginală complet normală a unui copil sănătos. A doua abordare ar fi să se schimbe tot ceea ce si incurajeze clinicienilor de a efectua nașterea calea cea mai rapida (cezariana), precum si teoria presupune detectarea activă deteriorarea placentar de meconiu, și nu doar un motiv de îngrijorare cu privire la prima respirație a copilului.

tehnica moderna numita amnioinfyuzhn este utilizarea unui tub subțire cu lichid pentru spălare spațiul din jurul copilului se naște, în scopul de a preveni comprimarea membranelor din cordonul ombilical dezmembrată, sau pentru a lichefia meconiu.

amnionitis

Infectarea în timpul nașterii în jurul copilului dumneavoastră poate pune în pericol nu numai sănătatea lui, dar, de asemenea, pentru a accelera de livrare, ceea ce demonstrează înțelepciunea acestei părți a corpului. De fapt, livrările sunt atât de eficiente încât adesea este dificil de a face o cezariana din cauza intervenției nașterii vaginale. Acești copii sunt foarte atent inspectate pentru semne de infecție și tratate cu antibiotice, dacă este necesar. De obicei, totul este bine, dar grupul streptococ beta-hemolitic B continuă să ucidă, așa că, dacă există o preocupare, un medic pediatru mai bine să fie confundat cu numirea de antibiotice decât ei abandoneze.

sângerare

Sub rezerva acelorași condiții ca și în amnios. sângerare severă în timpul nașterii necesită cezariană, nașterea vaginală în cazul în care nu-l opresc.

Acum, când număr la trei, te vei trezi odihnit, cu înțelegerea că ceva nu merge bine, dar probabil nu se va întâmpla cu tine, și dacă se întâmplă, medicul dumneavoastră va ști ce să facă, atât tu și soțul tău, iar copilul va trăi până la adânci bătrâneți, și vă pot spune tuturor prietenilor tăi gravide că aceasta a fost cartea care a schimbat viața. Unu ... doi ... trei!

complicații frecvente în timpul travaliului și nașterii

Dacă în timpul apar complicații la naștere, ea poate fi infricosator. Cu toate acestea, dacă știți despre ei și modul în care acestea suna medicul în avans, înainte de livrare, ajută să facă față cu frica.

Copilul nu tolerează munca

În cazul în care monitorul se va observa că copilul este inima bate prea repede sau neregulat, medicul poate spune că copilul nu tolerează munca. Ce înseamnă acest lucru? Din păcate, dispozitivul de măsurare a frecvenței cardiace, copilul nu este foarte sensibil și nu pot fi recunoscute în mod fiabil prin utilizarea acestuia cu condiția copilului. Medicii știu ce ar trebui să fie citirile instrumentului. Cu toate acestea, în cazul în care inima bate haotic, acestea sunt puțin probabil să știe ce se întâmplă până când se naște copilul (și chiar nu pot ști după acest lucru).

Cele mai frecvente cauze de naștere intoleranței sunt probleme cu placenta, faptul că copilul este prea mic, sau faptul că cordonul ombilical este prins sau înfășurat în jurul copilului prea mult, el sau ea apasă pe. Pentru a vă asigura că un copil este bine, medicul poate face un test de pH prin pielea copilului cap, adică, scoate 10 picături de sânge. După aceea, face un test de sânge pentru a determina daca copilul primeste suficient oxigen. În cazul în care un copil este bine, medicul poate decide sa continue nasterea naturala, pentru a monitoriza în mod constant ritmul cardiac al copilului. Dacă ceva este greșit, medicul va face probabil o cezariana.

Munca nu continuă

În cazul în care colul uterin nu este dezvăluită, în ciuda lupta, lupta sau pe cei slabi și copilul nu se mișcă în jos, medicul poate spune că nașterea „oprit“ sau „nu progresează.“

Poate că sunteți obosit nebunește, dacă totul a continuat timp de ore. În acest caz, medicul poate evalua intensitatea contracțiilor cu mâna pe burtă sau folosind cateter intrauterin. Este un tub subtire, care este mai subțire decât tubul picurător, care se realizează între capul copilului și uter. În cazul în care contracțiile nu sunt suficient de puternice, puteți introduce Pitocina - oxitocina sintetice - printr-un picurător, pentru a consolida lupta și participarea acestora. Dacă acest lucru nu funcționează, sunt șanse va face o cezariana. Există mai multe motive pentru această situație, copilul poate fi prea mare și nu are loc în zona pelviană, capul poate fi poziționat incorect sau uterului nu poate conduce lupta.

Vedere din spate a previa occipital

Este posibil să fi auzit de acest termen de la cineva de prietenii ei. De obicei, în cazul în care, la momentul livrării sunteți culcat pe spate, copilul va privi în jos, se numește o vedere frontală a previa occipitale. Unii copii sunt în căutarea în sus. Astfel, nașterea unui copil, care este cu fața în sus, capul copilului apasă pe coccisul sau a coloanei vertebrale, ceea ce înseamnă că durerea este același atât în ​​timpul travaliului și între ele.

infecție intra-amniotic

Dacă în timpul de livrare va avea o febra, iar uterul este moale, sau în cazul în care lichidul amniotic este neplăcut să miros, este posibil să aveți infecție intra-amniotic. Este cel mai adesea se produce atunci cand o femeie a trebuit să suporte o mulțime de examene ginecologice, ea a înăsprit membranele de muncă sau fetale rupte mult timp înainte ca ea a început să dea naștere.

Din cauza acestei stării de sănătate infecție ca dumneavoastră și copilul dumneavoastră se poate agrava. În cazul în care medicul va pune un diagnostic în timpul travaliului vă va fi administrat antibiotice (în unele cazuri, aceasta va avea nevoie și după naștere).

În plus, poate fi necesar să faceți analize de sânge mai târziu, copilul, și el poate prescrie, de asemenea, antibiotice. Aproximativ 15% dintre femeile care fac anestezie locală în timpul nașterii, există febră, dar cele mai multe nu au infecție. Problema este că nu există teste rapide care permit medicului pentru a determina prezența infecției, astfel încât să faci. Este probabil să numească antibiotice ca măsură de precauție.

distocie

Este cel mai complex caz, la momentul livrării. Apare capul copilului, dar din cauza poziției sau dimensiunea umerilor se blocheaza in canalul de nastere. Aceasta este o complicație rară apare cel mai frecvent atunci cand un copil este prea mare, dar se poate întâmpla chiar și în cazul în care un copil de dimensiuni normale. Din păcate, această situație nu poate fi prevăzut. Medicul poate face o epiziotomie profundă pentru a ajuta copilul să se nască. În plus, se poate ridica genunchii la stomac, pentru a schimba unghiul pelvisului, sau mutați copilul într-o poziție mai confortabilă. În cel mai rău caz, medicul poate rupe copilul clavicula sau împinge coroana înapoi și de a face o cezariana.

forceps obstetricale sau extracție cu vid

În cazul în care capul copilului deja a apărut sau este scăzută în canalul de naștere, și nu au puterea de a continua să facă o rată de efort sau cardiac a scăzut, medicul poate folosi forcepsul sau extractor de vid pentru a trage copilul. Această metodă poate fi mai rapid și mai eficient decât o cezariană, iar riscul pentru copil este minim.

Malpresentation

Aproximativ 3% dintre copii sunt în poziție greșită în momentul livrării. Genurile cu malpresentation - o situație în care apare pentru prima dată în lumina partea inferioară a corpului în loc de cap. Cel mai probabil, medicul își dă seama că copilul nu este poziționat corect pe unul dintre check-up-uri, și chiar să încerce să transforme manual l. Dar acest lucru nu este detectat mereu înainte: uneori, copilul se întoarce cu puțin timp înainte de naștere, sau medicul crede că fesele lui - este capul lui. Dacă ați început să dea naștere, și poziția copilului dovedit a fi greșită, medicul este probabil să prefere o cezariană în cazul în care livrarea nu a ajuns la un stadiu în care este mai bine să aibă un copil în mod natural, sau medicul consideră că va lua un astfel de copil. Poti avea un copil în mod natural, în cazul în care acesta este într-o poziție pelviana (fese vin în primul rând, și regiunea toc sunt situate în ureche), sau într-o teacă previa (primul venit picioare si fese.

rupturi uterine

Dacă aveți o cicatrice de la o intervenție chirurgicală asupra uterului, este posibil să aveți lacune. Acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1% dintre femeile care dau naștere în mod natural după rumen, care este situat în partea de jos a uterului. Pentru a da naștere în mod natural nu este recomandat pentru femeile cu alte cicatrici adânci asupra uterului, cum ar fi cezariană verticală sau fibroza operație de îndepărtare, din cauza riscului de rupturi. Primul semn de rupturi uterine - durere severă în abdomen. Uneori, femeile se simt chiar dacă a fost rupt ceva, dar nu pot să apară sângerări. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci când va monitoriza starea copilului, medicul poate observa anomalii într-o clipă malysha-, în acest caz, este posibil de a face o cezariana si a uterului zashet.

hemoragie postpartum

După naștere vaginală puteți pierde între 200 și 400 de mililitri krovi- in timpul operatie cezariana se poate pierde de două ori. Ocazional, o femeie există o sângerare puternică, sau hemoragie după rodov- este una dintre cele mai comune cauze ale mortalității materne.

Dacă sa întâmplat cu hemoragie postpartum, capul poate fi întors, iar mintea devine innorat. Acest lucru se poate întâmpla, în cazul în care nașterea a fost copil lung, mare sau au orice infecție intra-amniotic al uterului prea rigidizate și sa oprit să scadă (atonie uterin). Mai mult decât atât, cauza hemoragiile pot fi previa sau placenta abruptio. Sângerări abundente se poate întâmpla în cazul în care o parte din placenta rămân atașate la uter.

În acest caz, sângerarea poate să apară imediat după livrare, sau nu mai mult de 2 săptămâni după. Tratamentul depinde de cauza și intensitatea de sângerare. Uneori, tot ceea ce este necesar - este fluide intravenoase si medicamente pentru a reduce uterului. În orice caz, aveți o bună șansă de a recupera rapid de la pierderea de sânge.