Apar probleme în timpul nașterii

inimă prima perioadă Este ca colul uterin este complet deschis și pregătirea pentru trecerea copilului prin canalul de nastere. Această perioadă poate dura momente diferite. Aceasta depinde de activitatea mușchiului uterin și dacă femeia a născut înainte sau nu. În medie, la prima nastere in randul femeilor cervix este nevoie de 12 până la 18 ore. În linii repetate, va dura între 6 și 9 ore. Cu fiecare perioadă de livrare ulterioară, care va dura mai puțin timp și du-te cu cel mai puțin dureros pentru femeie. De asemenea, prima etapă a muncii poate fi numită latentă faza de livrare (ascuns). Ea se extinde la deschiderea colului uterin 3-4 cm. În cazul în care începe faza de livrare activă, care se va încheia cu nașterea unui copil. Deschiderea completă a colului uterin este creșterea diametrului său lumenului de aproximativ 10-12 cm. Odată cu apariția de contracții puternice se poate observa că colul uterin este deschis. Inițial contracții (contracții musculare) sunt observate la intervale de 10 până la 15 minute, iar apoi frecvența și morbiditate crescută, iar intervalul dintre ele se reduce la câteva minute. De-a lungul sarcinii, colul uterin este închis, ceea ce duce la conservarea fructelor. În centrul său se află canalul cervical (de col uterin), care începe exterior și interior se termină în gât uterin. Chiar înainte de naștere canalul cervical începe să se deschidă. După primele semne ale forței de muncă, cu un examen vaginal manual poate fi efectuată în ea una sau două degete. Când contracțiile regulate apar scurtare de col uterin din cauza stresului muschii. Aceasta, la rândul său, conduce la deschiderea canalului cervical. La prima naștere are loc prima deschidere a gurii uterin interne, și apoi exterior. In linii repetate are loc deschiderea secțiunii transversale a os externe și interne. Cu fiecare Fray de col uterin treptată ulterioară. Media pentru o oră lumenul acestuia poate fi prelungit cu câțiva centimetri. la deschiderea uterului afecteaza si vezicii urinare fetale. În timpul travaliului crește presiunea asupra colului uterin din cauza acumulării în partea de jos a uterului de amniotic o parte care prezintă fluid și fetale. col uterin poate fi urmărită prin examen cu degetul. Atunci când a introdus în cavitatea bucală exterioară un anumit număr de degete poate fi setat corespunzător lățimea lumenul acestuia. Fiecare intrat degetul este de aproximativ 2 cm. In acest fel, este determinat de rata de dilatare de col uterin în timpul travaliului. După debutul travaliului poate intra în una, în cazuri rare - două degete. Câteva ore mai târziu, atunci când apar în mod normal, obstetrician naștere poate intra în siguranță cele patru degete, adică extinderea canalului cervical la 8 cm. În cazul în care limitele gurii uterin exterior nu poate fi stabilită prin introducerea tuturor degetele de la o mână, se spune că colul uterin este complet deschis . În prima etapă a muncii are loc trecerea unei părți fetale la prezentarea intrarea pelvisului, și apoi - la canalul de nastere. Copilul se mută la partea inferioară a uterului, în cazul în care acesta este presat mușchii contractante la oasele bazinului său. Domeniul a uterului, care este fixat în partea de prezentare a fatului in timpul nasterii, numita centura se potrivesc. Este aici că separarea lichidului amniotic în partea din față, care se află sub partea adiacentă a fătului, și din spate, sunt situate deasupra. Cand colul uterin este de 8 cm sau dezvăluirea completă cu 10-12 cm vezică fetal normal trebuie să se spargă. Astfel, există o ruptură în timp util a membranelor. În cazul unei străpungeri a membranelor cu o lățime a gâtului uterin exterior în 6 până la 7 cm indica ruptura prematură (timpurie) a membranelor. Cu toate acestea, există momente când vezicii urinare fetale nu este rupt, iar copilul se naște în coajă. In mod normal, membranele ruptura se produce atunci cand un copil este în partea de jos a uterului. În acest caz, locul de ruptură este peste zona de utere os intern. În caz de ruptură a vezicii urinare deasupra canalului complicația naștere pot apărea următoarele: atunci când trec uterine care prezintă o parte de deschidere a gâtului fetal poate închide membranelor amniotice, care la rândul lor ar duce la livrare prelungită, posibil traumatizare și hipoxie fetală. Până la sfârșitul sarcinii cantitatea de lichid amniotic atinge ordinul de 1,5 l. Cu toate acestea, la sfârșitul primei etape a muncii are loc numai de descărcare de lichid amniotic din față, din spate de apă turnat după ce copilul se naște. Ca o regulă, după un balon bun și descărcarea de lichid amniotic vine faza activă a muncii. descărcarea prematură de lichid amniotic în stadiile timpurii ale sarcinii duce adesea la nastere prematura si nasterea unui copil prematur. ruptura precoce a membranelor la termen, mai aproape de momentul nașterii, poate duce la infectarea fătului. În cele mai multe cazuri, descărcarea prematură a lichidului amniotic are loc la o locație greșită a fătului înainte de naștere, pelvisul înguste femeie.

Factori care contribuie la trafic prematură pe jos următoarele condiții se aplică în lichidul amniotic:

1. dieta dezechilibrată, în care corpul unei femei gravide nu este primit cantitatea necesară de nutrienți necesare pentru dezvoltarea normală a copilului și formarea unui scaun pentru copil cu drepturi depline (placenta, sacul amniotic).
2. Neglijarea de igienă personală. O femeie gravidă are nevoie de organele genitale de igienă mai atent pentru a preveni o infecție în uter.
3. Monitorizarea incorectă sau insuficientă a femeilor gravide. Detectarea tardivă a complicațiilor sarcinii (hipertensiune arteriala, edem, infecții ale tractului genital) personalul medical. Precum și nerespectarea medici numiri.
4. Un număr mare de sarcini terminate în mod artificial (avorturi) în istoria bolii femei. După ce se poate produce mai multe insuficienta de col uterin avort, în care colul uterin nu este aproape bine, provocând femeia nu poate aduce roadă în data scadenței. În cele mai multe cazuri de sarcina la femeile cu capete de col uterin sau avort spontan, insuficiență sau, în cel mai bun, nastere prematura.
5. Sarcina multiplă. În prezența uterului două sau mai multe fructe se produce hiperextensie excesivă a zidurilor sale la o dată ulterioară, ceea ce conduce la ruperea prematură a membranelor.
6. Membranele coajă fragile. Se poate întâmpla dacă nu există în uter două sau mai multe fructe: există o hiperextensie excesivă a zidurilor sale la o dată ulterioară, ceea ce duce la ruperea prematură a lichidului amniotic.
7. Impactul factorilor externi, cum ar fi (substanțe chimice nocive, infecții), și anomalii interne ale corpului feminin cauzate de ereditate.
8. Infectarea fătului în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, există introducerea de infecție prin vasele de sange de la mama la copil, cel puțin - cu lezarea organelor genitale și a colului uterin.
9. Prezența unor cantități mari de lichid amniotic din uter (hydramnion).

descărcare prematură a lichidului amniotic poate produce treptat, în acest caz, o femeie observă apariția unei mici cantități de secreții cu un adaos mic de sânge, sau rapid atunci când lichidul iese dintr-o dată în cantități mari. descărcarea rapidă de lichid amniotic poate determina cu exactitate debutul travaliului. Prin natura lichidului și o indepartezi a unei femei gravide poate determina etapele următoare în perioada de livrare si dupa aceea. Acoperirea de apă în culoarea galben-verde indică foame de oxigen a fătului, în acest caz, poate fi necesar pentru a ajuta la resuscitarea copiilor la naștere. Miros indică infecția intrauterină a fătului. În acest caz, este necesar să se acorde mai multă atenție starea copilului și mamei după naștere, definiția bolii și îngrijirea post-natale. se iau măsuri diferite în funcție de durata sarcinii și posibilitatea de infectare a fătului după descărcarea prematură a lichidului amniotic. În timpul sarcinii prematur, pe termen de 35-37 săptămâni, dacă, după revărsarea apei în timpul zilei nu există nici o muncă (fără lupte), să ia măsuri pentru stimularea farmacologică a forței de muncă. În cazul în care administrarea de medicamente nu dă un efect pozitiv, și nu trudește apar, femeile gravide se pregătească pentru o intervenție chirurgicală. La 28-34 de săptămâni de gestație efectuat spitalizare imediată într-o secțiune specială a spitalului, în cazul în care starea femeii și a fătului va fi supravegheat. În cazul infecției fătului, se recomandă livrarea imediată, și în viitor - efectuarea tratamentului antibacterian, atât mama cât și copilul nou-născut.
După o descărcare de livrare a lichidului amniotic ar trebui să fie finalizată în primele 12 de ore pentru a păstra starea de sănătate a fătului. Observarea femeii în prima etapă a muncii constă în măsurarea tensiunii arteriale, ascultatie cardiace fetale și puterea de control și frecvența contracțiilor. Echipamentul modern permite să efectueze toate aceste activități simultan. Prima etapă a muncii este însoțită de senzații de durere semnificative, care apar din cauza presiunii din partea prezentarea a fătului și osul pelvian de divergență în continuare, apăsarea terminatii nervoase se întinde ligamentele uterine. Intensitatea durerii depinde de sensibilitatea individuală la durere, starea emoțională a unei femei gravide și relația maternității viitoare. La începutul primei perioade de meci durează câteva secunde și alternează cu perioade suficient de lungi de relaxare. Ca crize mai frecvente de sprijin durere va crește. În acest moment, trebuie să rămână calm, urmați urinarea și respirația. Este strict interzis să ia analgezice, să mănânce și să bea multe lichide. Acest lucru poate duce la dificultăți în intervenția chirurgicală, dacă este necesar pentru livrare. În timpul contracțiilor intense pot folosi samoobezbolivaniya metode. Printre acestea se numără mângâind treimea inferioară a stomacului de la mijloc spre părțile laterale și degetele apăsați pe sacrum, precum și frecarea lui. Contracțiile va fi mai ușor de suportat, în cazul în care acest lucru este de respirație corectă (inhaleze profund pe nas si expirati pe gura). Când contracțiile ocupă indezirabil poziție culcată, deoarece în acest caz, uterul se va aplica presiune asupra venei cave, care transporta sange si de substante nutritive pentru fat se poate produce ca urmare a lipsei de oxigen a fătului. Cel mai bine este să meargă, cu durere redusă, puteți lua, de asemenea, o poziție genunchi-cot sau poziția îngenuncheată. La vârf de durere ar trebui să încercați să vă relaxați mușchii, ceea ce va contribui la un flux mai rapidă a forței de muncă. În funcție de natura durerii, starea fizică și emoțională a femeii și a fătului, gradul de dilatare de col uterin și a fluxului de muncă se efectuează anestezie. Orice intervenție medicală (de droguri sau instrument) ar trebui să aibă un motiv bun. Una dintre cele mai comune proceduri chirurgicale, în prima etapă a muncii este amniotomii - instrumentale membrane de deschidere. ruptură independentă a membranelor are loc aproape de sfârșitul primei perioade și este însoțită de scurgerea de lichid amniotic. Cu toate acestea, 7% din cazuri nu. Necesitatea acestei intervenții trebuie să fie justificată în mod clar. Înainte de a efectua amniotomii moașa examina cu atenție femeia. Amniotomy pot fi efectuate atât înainte cât și în timpul nașterii. Efectuarea amniotomii înainte de naștere este necesară pentru apariția forței de muncă. În cele mai multe cazuri, este utilizat pentru sarcina prelungita (perenashivanii fetale) atunci când vârsta gestațională este de 41 de săptămâni sau mai mult, iar semnele de muncă nu se produce. În cazul în care sarcina apare perenashivanii scad abilitățile funcționale placentare, în care fătul suferă. Un copil încetează de a primi suficient oxigen si substante nutritive din lichidul amniotic nu sunt produse de ieșire ale metabolismului care pot provoca intoxicații fetale. Pentru o perioadă mai lungă, după 41-a săptămână de sarcină, în creștere rapidă mărimea și greutatea fătului, ceea ce poate împiedica în mod semnificativ pentru o nastere naturala, deoarece copilul pur și simplu nu poate trece prin canalul de nastere. De asemenea, este periculos să efectueze genuri independente din cauza riscului ridicat de rănire fetale și mamele ancestrale. Motivul pentru deschiderea membranelor este, de asemenea, o complicație dificilă și periculoasă a sarcinii este preeclampsia, care interferează cu rinichii, sistemul cardiovascular. În acest sens, există edem extensiv, circulația sângelui, tensiune arterială ridicată, produse metabolice dăunătoare se acumulează în sânge. În această stare suferă de fructe. În cazurile severe, preeclampsie se produce leziuni ale sistemului nervos central. Este, de asemenea, o ocazie de a efectua amniotomii este conflictul Rhesus între mamă și copil. Această condiție apare atunci când femeia Rh negativ și pozitiv - în copil. În cazul desfășurării unei sarcini la termen pentru care copilul devine studii viabile post-control folosind ultrasunete si analiza de lichid amniotic se face provocarea artificială de medicamente necesare muncii și amniotomii pentru a păstra viața copilului și de a reduce efectele nocive ale anticorpului asupra organelor sale vitale. Cel mai frecvent motiv pentru amniotomii este perioada prenatală anormală. Această afecțiune este caracterizată prin senzații prelungite de durere la nivelul abdomenului inferior, uneori, timp de mai multe zile, însoțite de lupte ocazionale.
Această condiție duce la oboseală și dificultăți femeilor în procesul de naștere. La nastere amniotomii se efectuează numai în cazul în care fătul este înconjurat de un strat foarte dens și nu merge pe cont propriu pauza. De asemenea, străpungerea membranele se efectuează la o muncă slabă atunci când există o reducere semnificativă a frecvenței contracțiilor, se opreste sau incetineste colului uterin, ceea ce duce la travaliu prelungit. Punerea în aplicare a acestei manipulare, de asemenea, recomandat ca detectarea membranelor plate. O astfel de situație apare atunci când o cantitate mică de lichid amniotic. In mod normal, lichidul amniotic, ceea ce reprezintă apa din față (100 până la 200 ml), cu o parte care prezintă fetale pune presiune pe colul uterin, cauzand divulgarea acestuia. La ecran redus de apă față de apă reprezentată în 10-15 ml, cu crize o parte adiacentă a fructelor este strâns acoperit cu un înveliș cu bule, ceea ce duce la o slăbire a muncii. Una dintre cele mai frecvente cauze pentru deschiderea membranelor este localizarea placentei in partea inferioara a uterului. În acest caz, poate să apară în timpul nașterii abruptio placenta, care poate fi complicata de sangerare intrauterină. Realizarea amniotomii pentru a evita această complicație, pentru că după o scurgere de lichid de amniotic parte fetale va presa de prezentare marginea placentei care o avertizeaza cu privire la descărcarea timpurie a peretelui uterin. După începerea primelor contracții, de obicei, în 4-6 ore, colul uterin se deschide și atunci este posibil să se efectueze anestezie. In functie de durerea unei femei care administrează anestezice poate fi făcută la începutul primei perioade de relaxare și o scurtă pauză înainte de livrare și mai mult atunci când este necesar eforturi maxime pentru nașterea unui copil. În acest scop, cel mai frecvent utilizate analgezice care sunt administrate intramuscular sau intravenos. Acestea vor fi valabile timp de câteva ore și să dea noi mama mental și să se pregătească fizic pentru naștere și chiar un pui de somn. În cele mai multe cazuri, este posibil să se determine cât de mult poate fi durere intensa in timpul nasterii. Cel mai dureros acestea vor fi la femeile nulipare cu cantități mari de fructe, naștere prematură, menstruație dureroasă a sarcinii, lipsa de pregătire psihologică a femeilor pentru naștere. În timpul travaliului dureri sunt în creștere, după o scurgere de lichid amniotic în timpul nașterii prelungite, atunci când se utilizează stimulente de muncă (oxitocina). dureri de muncă poate schimba caracterul lor în timp. La început, acesta se produce din cauza contractii musculare ale uterului și dezvăluirea gâtului ei și este caracterizat prin plictisitoare, trăgând senzație, care nu au o poziție clară. Durerea apare in uter si poate fi simțit în regiunea lombară. Ea apare atunci când copilul prin promovarea canalului de nastere, din cauza întindere de mușchi ale vaginului. În acest moment, durerea ascuțită și au un aspect clar, acestea sunt definite în vagin, rect și perineului, în funcție de cazul în care partea care prezintă fătului. Un rol important în reducerea durerii joacă un pregătire psihologică a femeilor pentru naștere. Pentru a face acest lucru, clinici și centre specializate pentru femeile gravide dețin cursuri speciale de pregătire pentru naștere. Obiectivul principal al acestor sesiuni este de a preda femeilor cum să se comporte și de respirație în timpul nașterii. Medicii explica in detaliu la femeile gravide, ca etapele de naștere va avea loc pe necesitatea de a se acorde o atenție și de modul în care pentru a calma sentimentele lor și de a ajuta copilul să se nască în curând. Cu o astfel de pregătire de maternitate mai ușor să se concentreze, de exemplu, respirație corectă în timpul travaliului decât gândesc la modul în care va avea loc de muncă și ce sentimente ea poate avea. În timpul muncii, în funcție de starea femeii și a fătului, precum și perioada actuală de livrare poate fi de mai multe tipuri de anestezie. Pentru prima perioadă mai frecvent utilizată administrarea intravenoasă sau intramusculară a unui analgezic narcotic (promedol), în doze mici, nu are nici o influență negativă asupra funcțiilor vitale ale fătului. De asemenea, în timpul contracțiilor intense pot fi efectuate anestezie prin inhalare (anestezic de inhalare prin căile respiratorii superioare), un amestec de oxid de azot și oxigen umidificat. Această acțiune reduce semnificativ sensibilitatea la durere și ajută să se relaxeze mușchii, care va accelera procesul de a da naștere. Cu lektroneyrostimulyatsii percutanata repetate sau livrare trecătoare posibil cu electrozi speciale fixate în partea inferioara a spatelui, pe părțile laterale, de-a lungul coloanei vertebrale. Folosind această metodă nu provoacă efecte secundare și accelerează colul uterin. Cu toate acestea, în cursul ulterior al nașterii, această metodă nu asigură o analgezie adecvată avansarea in timp ce copilul prin canalul de nastere si poate fi folosit doar în prima etapă a muncii. La sfârșitul primei perioade de sub supravegherea unui anestezist efectuat anestezie spinală. anestezie spinala a fost efectuat la sfârșitul primei perioade, ca mai devreme administrarea de medicamente în acest mod poate încetini sau opri activitățile generice complet. În acest tip de o femeie în analgezie muncii poate simti crampe, un examen vaginal manual, produs de un obstetrician, dar ele nu vor fi însoțite de durere, în alte cazuri, o femeie se simte doar amorteala si greutate in picioare. Un aspect pozitiv în timpul anesteziei spinale este ca noua mama este conștientă și poate participa la procesul de naștere are loc fără durere. Cu toate acestea, în această formă de relief durerii există un număr de posibile complicații. Acestea includ o scădere bruscă a tensiunii arteriale, încetarea forței de muncă și, prin urmare, crește riscul de interventie chirurgicala pentru o livrare normala, si dureri de cap severe. Cele mai rare sunt consecințele anesteziei spinale tulburări senzoriale și mișcări ale membrelor inferioare, traumatisme si terminatiile nervoase derapeze infecție în corpul unei femei. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că toate aceste efecte sunt reversibile și fiecare femeie are dreptul deplin de a accepta sau de a refuza să efectueze acest tip de anestezie. Astăzi, 90% dintre nașteri sunt sub anestezie spinarii si doar un procent din cazuri există consecințe ale acestei intervenții puține. Există mai multe motive pentru prezența pe care este imposibil de a efectua anestezie. Acestea includ boli în care afectarea de coagulare a sângelui, hemoragii uterine, boli neurologice, inflamații ale pielii la locul de injectare, utilizarea prelungită a unei femei medicamente care inhibă coagularea sângelui. În cazul imposibilității de livrare sub anestezie spinală anestezieze lupta folosind promedola. De obicei, se administrează o dată, datorită riscului de efecte negative asupra fătului la vârf de durere. De asemenea, utilizarea anestezie locala a perineului în timpul ieșirii copil din canalul de nastere. În situații de urgență, atunci când hemoragie, poziția fetală critică (nereguli în activitatea inimii), și intervenția chirurgicală folosind anestezie generală. Medicamentele sunt administrate intravenos sub controlul anestezist. O astfel de intervenție este de obicei în condiții de siguranță pentru mamă și copil. În conștiința acestei femei este oprit, este relaxarea musculara completa si lipsa de sensibilitate.

A doua etapă a muncii Ea începe după dilatarea completa de col uterin și se termină cu nașterea completă a copilului. Durata acestei perioade depinde și de naștere, dacă femeia și-a dat sau nu, iar intensitatea contracțiilor. Când prima livrare poate continua până la 2 ore după repetate - de la 10-15 minute până la 1 oră. Perioada de naștere a fătului are loc în sala de livrare, pe pat de livrare. După deschiderea completă a colului uterin să se alăture luptele încearcă - puterea arbitrară a mușchilor abdominali, diafragma și perineul (partiția care separă cavitatea abdominală din cavitatea toracică). Dacă contracțiile apar spontan și nu pot fi controlate, încercările pot fi ajustate. Încercările de frecvență și de forță, care ajută vizionarea moașa o femeie să aloce în mod corespunzător eforturile depuse în fiecare contracție. Încercările de a face în timpul travaliului, în același timp, cu o respiratie adanca, expirati pe femeia netedă ar trebui să se relaxeze. În timpul unei încercări de luptă face 3. Orice ar putea părea dificil de maternitate, dar este raportul dintre muncă și încercări este cea mai optimă și promovează nașterea mai rapid și mai puțin traumatică. trecerea fătului prin canalul de nastere in detrimentul femeilor încercări. În același timp, întâlnirea de pe modul în care rezistența mușchilor de contractare și elementele de bază ale oaselor canalului de nastere, copilul face o mișcare de rotație și de flexie și extensie prin încercări. Nașterea are loc în etape. În primul rând vine vrezyvanie parte fetale care prezintă (cea mai mare parte a capului) - o afecțiune în care intervalele de timp în încercările sexuale prezintă o parte a fructelor, iar după relaxare dispare. Apoi se observă erupția părții care prezintă, copilul este atât de mișcare prin canalul de nastere, acea parte a corpului său este fixat în fanta genitală, și nu ascunse chiar și după încetarea de încercări. În a doua etapă a muncii este o mulțime de atenție a copilului, se estimează activitatea cardiacă. In timpul contracțiilor musculare intense ale uterului scade accesul oxigenului, crește presiunea în interiorul uterului, poate avea loc în timp ce ciupit porțiunea din cordonul ombilical, ceea ce duce la o deteriorare a stării fetale. În cele mai multe cazuri, controlul se face prin intermediul CTG. Acest dispozitiv electronic permite înregistrarea simultană a activității cardiace fetale și contracții. Pentru a face acest lucru pe mamele stomacului atașați un senzor special cu benzi de cauciuc. O determinare martor se efectuează citiri la fiecare 20 la 30 de minute, în timp ce norma este 120-160 u. / Min. Dacă abateri semnificative de la norma pentru o nastere naturala poate opri și de a ajunge la o intervenție chirurgicală. De obicei, capul fetal primul născut, umeri și apoi apar porțiuni pelviene cu picioare. După ieșirea din capul moasei canalul de nastere efectuarea de clearance-ul cailor respiratorii de mucus de la copil și lichidul amniotic. Copilul incepe sa respire. În acest caz, o femeie în travaliu poate auzi strigătul unui copil, care ar însemna că este viabilă pentru ea. După primul eveniment cu copilul nou-născut și a tăiat cordonul ombilical al copilului aplicat la sânul mamei. În acest moment, în glanda mamara există o cantitate mică de colostru, pe care copilul primeste toti nutrientii de care ai nevoie, și la femeile cu san suge copilul incepe sa produca substante hormonale (oxitocină), care afectează mușchii uterine și reduce sângerarea după naștere. După ce a dat nastere, medicii fac măsurători comune (greutate, înălțime). Pentru tag-ul mâner atașat, care indică numele, prenumele și patronimicul mamei, data nașterii, sexul copilului, greutatea și numărul de istoria nașterii. Între timp, o femeie trece la a treia etapă a muncii. Durata medie a ultimei etape a muncii este de aproximativ 30 de minute ca femeile nulipare si multipare. Ea începe după nașterea copilului și se termină cu eliberarea de placenta (placenta, membranele fetale și resturile cordonul ombilical).

Video: Am eclampsie. Probleme post-natale. Vetakdemiya. _22_10_2014_

A treia etapă a travaliului nu este însoțită de durere, cu toate că femeia simte lupta în curs de desfășurare. Pentru nașterea placentei trebuie să fie mai stricte de mai multe ori. În cazul în care placenta de auto-naștere este dificil, puteți introduce oxitocină, care va accelera expectorarea acestuia. După ieșirea din placenta femeie la o regiune inferioară a bulei abdomen plasat pe gheață pentru a spori contracții uterine. Ultima a examinat cu atenție integritatea obstetrician pentru a se asigura că uterul este lăsat din părțile sale, din cauza care pot apărea hemoragii uterine. După naștere, de asemenea, să efectueze monitorizarea stării femeilor: frecvența cardiacă măsurată, a tensiunii arteriale, care rezultă dintr-un sânge crăpătură sexuală este colectat într-un container special pentru a determina cantitatea de pierdere de sânge. De asemenea, efectuează inspecția organelor genitale externe și interne pentru prezența pauze și leziuni. După naștere, femeia rămâne în camera de livrare, timp de 2 ore și apoi transferat la salon postnatale unde a observat 6 ore de repaus la pat.