Cezariana, efectele, indicații, de recuperare

cezariana - o procedura chirurgicala, care vă permite să extrageți copilul printr-o incizie pe abdomen, mai degrabă decât prin vagin. În ultimii ani, aproximativ 30% din nașteri au loc prin cezariană. În unele cazuri, acest lucru se face conform planului din cauza complicatiilor sarcinii sau pentru că femeia a avut deja o cezariană. Unele femei prefera cezariana naștere de obicei. Cu toate acestea, în multe cazuri, nevoia de livrare cezariana devine evident doar în curs de livrare.

Știind ce să se aștepte, va fi mai bine pregătiți dacă o intervenție chirurgicală va fi necesară.

cezariana - este o metodă de intervenție chirurgicală, care permite de a elimina copilul din pântecele mamei. În acest caz, el nu se naște într-un mod natural, și aruncă prima privire la lumea prin incizie, care se face la deschiderea uterului. În Germania, în fiecare an, 2-30 la suta din copii sunt născuți prin cezariană.

Indicații pentru cezariana

Indicații pentru cezariana poate fi absolută și relativă. Dar pentru cea mai mare parte a deciziei de funcționare rezultă imediat din mai multe cauze, cum ar fi o combinație de evaluare medicală de către medic și moașă, dorințele personale din partea mamelor. Din fericire, femeile gravide timp suficient să se gândească lucrurile prin intermediul și să înțeleagă exact cum s-ar dori să dea naștere. Situații de urgență, atunci când o cezariană este iminentă, sunt rare.

Dacă vă decide cu privire la o cezariană, trebuie să confirmați acordul pentru operațiunea în scris. Dar, înainte de medicul vă va da explicații detaliate. toate riscurile posibile ar trebui să fie discutate în detaliu în cursul acestei conversații, astfel încât să simți cu adevărat bine pregătit. Deci, nu ezitați să întrebați din nou, dacă nu înțelegi ceva.

Pentru indicatii medicale pentru operatia de cezariana sunt după cum urmează:

• transversal sau pelviană a copilului;
• placenta previa;
• materne nepotrivire dimensiunea pelviene
• mărimea copilului;
• boli materne severe;
• amenințarea de hipoxie a copilului;
• naștere prematură;
• patologia de dezvoltare a copilului.

Parțială cezariană anestezic

În prezent, anestezie locală este un standard larg acceptat. Operația este realizată folosind anestezia spinală sau in timpul cezariana anestezie epidurala spinal elective (vezi. P. 300). Anestezia generală este recomandată numai în cazurile în care alte anestezie nu este posibilă din motive medicale.

Cand faci cezariana?

Există mai multe motive pentru a face o cezariană. Uneori, acest lucru se datorează sănătății mamei, uneori cu temeri pentru copil. Uneori se realizează operația, chiar dacă atât mama și copilul este bine. Aceasta operatie cezariana de alegere, iar atitudinea este ambiguă.

Nasterea nu merge bine. Unul dintre principalele motive pentru cezariană - este faptul că munca nu merge bine - prea lent sau chiar să oprească. Motivele pentru aceasta sunt multiple. Uterul poate fi redusă cu vigoare suficientă pentru a dezvălui complet colul uterin.

Copilul a rupt inima. În cele mai multe cazuri, ritmul cardiac al copilului poate fi de așteptat la rezultatul nașterii în condiții de siguranță. Dar, uneori, devine evident faptul că copilul nu este suficient oxigen. Dacă aveți astfel de probleme, medicul poate recomanda o cezariană.

Anomalii ale performanței cardiace pot să apară în cazul în care un copil nu ajunge suficient oxigen, cordonul ombilical este prins, iar placenta funcționează prost. Uneori apar aritmii cardiace, dar nu există nici un indiciu cu privire la pericolul real pentru copil. În alte cazuri, pericol grav aparentă. Una dintre cele mai dificile decizii pentru medici - decizia cu privire la cât de mare acest pericol. Medicul poate încerca diferite metode, cum ar fi masajul capului, și a vedea dacă inima funcționează mai bine.

O decizie cu privire la necesitatea de cezariana depinde de multe lucruri, cum ar fi cât timp va dura generații, sau cât de mare este riscul de alte complicații, în afară de perturbare a inimii.

Poziția Regretabil a copilului. În cazul în care un copil intră în picioare canalul de nastere sau fese înainte, aceasta se numește pelviana. Majoritatea acestor copii sunt născuți prin cezariană, deoarece în conformitate cu șansele de naștere normale de complicații. Uneori, medicii nu pot aduce copilul în poziția corectă, împingându-l prin abdomen inainte de livrare, evitându-se astfel o intervenție chirurgicală. În cazul în care copilul este situată orizontal, se numește previa cruce și este, de asemenea, o indicație pentru cezariană.

capul copilului este poziționat prost. În mod ideal, maxilarul copilului să fie presată pe piept la partea din față a fost o porțiune de cap care are diametrul cel mai mic. În cazul în care bărbia este ridicată sau capul este rotit, astfel încât diametrul cel mai mic nu este înainte, diametrul mai mare al capului este de a trece prin pelvis. Unele femei, în acest caz, nu există nici o problemă, dar altele pot avea dificultăți.

Înainte de a face o cezariană, medicul vă poate cere să stea în patru labe - în această poziție, uterul cade inainte, iar copilul poate transforma. Uneori, medicul poate fi bine pop roti cap în timpul examinării vaginale, sau cu un spărgător de nuci.

Ai probleme grave de sănătate. Operația cezariană se poate face în cazul în care aveți diabet zaharat, o inimă rea, plămânii, sau tensiune arterială ridicată. In boli o astfel de situație poate apărea atunci când mai preferabil să aibă un copil într-un stadiu anterior de sarcină. Dacă nu se poate stimula nașterea, poate fi necesar pentru a face o cezariană. Dacă aveți probleme grave de sanatate, discuta perspectivele cu medicul dumneavoastră în prealabil, cu mult înainte de sfârșitul sarcinii.

Ocazional, o cezariana se face pentru a preveni infectarea cu herpes infecții ale copilului. În cazul în care mama are herpes în organele genitale, acesta poate fi trecut copilul în curs de formare și pot provoca boli grave. cezariana pentru a evita astfel de complicații.

Ai o sarcină multiplă. Aproximativ jumătate gemeni născuți prin cezariană. Gemenii pot naște în mod obișnuit și, în funcție de greutatea, poziția și durata sarcinii. poveste cu trei paturi sau mai multe. Cele mai multe nasteri tripleti au loc prin cezariană.

Fiecare sarcină multiplă este unică. Dacă acesta este cazul tau, discuta perspectivele de naștere cu medicul dumneavoastră și împreună să decidă ce este mai bine pentru tine. Amintiți-vă că totul este schimbătoare. Chiar dacă capul atât copilului se află în față, după nașterea primei situație se poate schimba.

Există probleme cu placenta. În două cazuri, o cezariană este necesară: este desprinderea de placenta si placenta previa.

placenta abruptio apare atunci cand placenta este separată de peretele uterului înainte de naștere. Acest lucru ar putea reprezenta o amenințare la adresa vieții și a ta și copilul. În cazul în care monitorizarea electronică arată că pericolul imediat pentru copilul nu este, va fi internat și monitorizat cu atenție. În cazul în care un copil este în pericol, vor fi utilizate livrări urgente și cezariană.

Placenta nu se poate naște în primul rând, pentru că atunci copilul va fi lipsit de acces la oxigen. Prin urmare, făcut aproape întotdeauna la Cezar.

Există probleme cu cordonul ombilical. Când apa a rupt, bucla din cordonul ombilical poate aluneca din colului uterin înainte de a se naste copilul. Aceasta se numește un prolaps al cordonului ombilical și reprezintă un mare pericol pentru copil. În cazul în care copilul strange prin colul uterin, presiunea asupra cordonului ombilical se poate opri alimentarea cu oxigen. În cazul în care cordonul ombilical aluneca atunci cand colul uterin este complet dilatat și la naștere au plecat, va fi capabil să dea naștere mod normal. În caz contrar, numai secțiunea cezariana poate salva poziția.

De asemenea, în cazul în care cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului unui copil sau a fost între capul și oasele șoldului, în cazul în care apa a ieșit, fiecare contracție a uterului va comprima cordonul ombilical, încetinirea fluxului de sânge și reducerea aportului de oxigen la copil. În aceste cazuri, o cezariana - cea mai bună opțiune, mai ales în cazul în care cordonul ombilical este comprimat sau foarte lung. Aceasta este o cauză comună de tulburări ale inimii, dar este, de obicei, imposibil de știut sigur cum este cordonul ombilical înainte de naștere.

Copilul este foarte mare. Uneori, copilul este prea mare pentru a fi născut cu succes în mod obișnuit. Dimensiunea copilului poate fi o problemă dacă aveți un bazin anormal înguste, prin care pot trece capul. Ocazional, poate fi o consecinta a fracturii pelviene, sau alte deformări.

Dacă în timpul sarcinii au dezvoltat diabet, copilul poate câștiga foarte mult în greutate. În cazul în care copilul este prea mare, este de preferat o cezariana.

probleme de sanatate la copii. În cazul în care copilul inca in uter diagnosticat cu un astfel de defect cum ar fi spina bifida, medicul poate recomanda o cezariana. Discutați situația în detaliu cu medicul dumneavoastră.

Ai făcut o cezariană. Dacă ați făcut deja o cezariana inainte, poate avea să o facă din nou. Dar acest lucru este opțională. Uneori, dupa o nastere cezariana poate fi normal.

Așa cum apare cezariana

Înaintea unui ginecolog cezariană planificată sau anestezistul vă va spune în prealabil cu privire la funcționarea și metodele de anestezie. Dacă nu veți înțelege ceva, contactați-ne și cere din nou! În ziua numit, ar trebui să vină la spital în avans. Cel mai bine este să se abțină de la a manca: timp de șase ore inainte de operatie, nu poți mânca.

Primul lucru pe care un medic și o moașă cu ajutorul ultrasunetelor și CTG pentru a verifica starea copilului dumneavoastră. Profitați de această ocazie pentru a-și exprima dorințele și ideile cu privire la nașterea viitoare. Vei începe apoi pregătirile pentru operația: vă sbreyut zona de tăiat părul va pune pe ciorapi de compresie tine și să facă anestezie spinală. Mai târziu, în sala de operație, dezinfecta o suprafață a abdomenului, și va introduce un cateter in vezica urinara. Înainte de operația întregul corp, cu excepția abdomenului, va impune tampoane sterile. Pentru a te nu pot vedea ce se întâmplă și pentru a preveni infectia, asistente medicale întins foaie la nivelul abdomenului superior. În timp ce va fi vizibil și membrul șef al echipei chirurgicale, nu poți înțelege ceea ce fac cu mâinile. După anestezie ^ va începe să funcționeze la putere maximă, medicul va face prima taietura.

motive cosmetice, și, de asemenea, la o mai bună rana de vindecare incizie a pielii se face direct deasupra pubisului (articulație pubiană) într-o linie verticală, lungimea de tăiere este de 10 cm. Țesutul adipos subcutanat este separat în mijloc. Mușchii abdomenului este un înveliș de țesut conjunctiv foarte elastic și puternic (fascia), care dezvăluie chirurgul cu un bisturiu în mijloc. Apoi, el trage mâna abdominală zid în sus și pune deoparte mușchii abdominali. Pentru deschiderea peritoneului medicul foloseste doar degetele. Cu toate acestea, el trebuie să se asigure că nu rănească fie intestine sau vezica urinara. În cele din urmă, medicul face o incizie bisturiu în segmentul inferior uterin transversal. Acum rămâne doar pentru a scoate copilul din uter, și vă pot spune salut la copilul ei. După separarea și îndepărtarea echipei chirurgicale de placenta sews rana. Între timp, partenerul tau a însoțit copilul pe prima inspecție. In total, operațiunea continuă de la 20 la 30 de minute.

Metoda Misgav Ladakh

Descris în paginile anterioare metoda de așa-numita tehnica „soft“ chirurgicale dezvoltat într-un spital israelian Misgav Ladakh, aplicat astăzi, cu variații minore, în toate clinicile de maternitate.

Riscurile pentru cezariană

Operația cezariană - este o operație serioasă. Deși este considerat destul de sigur, ca orice intervenție chirurgicală, există anumite riscuri. Este important să ne amintim că o cezariana este de multe ori făcut pentru a evita complicații amenințătoare de viață. Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală, de asemenea, ar putea fi unele complicații.

Riscurile pentru tine. Nașterea unui copil - întotdeauna un risc. La operația cezariană este mai mare decât în ​​livrare convențională.

• Creșterea sângerare. Pierderea medie de sange in timpul cezariana in doua ori mai mult decât nașterea obișnuită. Cu toate acestea, o transfuzie de sânge este rareori necesară.
• Reacție sau anestezie. Medicamente utilizate în chirurgie, inclusiv analgezice, poate provoca uneori consecințe nedorite, inclusiv probleme respiratorii. În cazuri rare, anestezia generală poate cauza inflamarea plămânilor, în cazul în care femeia va respira conținutul stomacului. Dar rareori folosit anestezie generala pentru cezariană, și sunt luate măsuri pentru a evita astfel de complicații.
• Deteriorarea vezicii urinare sau intestinului. Astfel de leziuni chirurgicale sunt rare, dar ele apar la cezariană.
• Endometrita. Aceasta este o complicație care cauzeaza inflamatie si o infectie a membranei captuseala uterului, cel mai frecvent dupa o cezariana. Acest lucru se întâmplă atunci când bacteriile locuiesc în mod normal, vaginul, ajunge la uter. infecții ale tractului urinar.
• Încetinirea activității intestinale. În unele cazuri, anestezice folosite in chirurgie, poate încetini activitatea intestinului, cauzand balonare si disconfort.
• cheaguri de sânge la nivelul picioarelor, plămânilor și pelvis. Riscul de formare a cheagurilor in vene este de 3-5 ori mai mare dupa cezariana decat dupa o nastere normala. În cazul în care nu se iau măsuri, un cheag de sânge format în picior, se poate ajunge la inima sau plamani, perturba fluxul de sange si provoca dureri în piept, dificultăți de respirație și poate duce chiar la moarte. cheaguri de sânge pot forma, de asemenea, în venele pelvine.
• infecții ale plăgilor. Posibilitatea unei astfel de infectie dupa cezariana de mai sus, daca abuzul de alcool, aveți diabet zaharat de tip 2, sau supraponderali.
• articulațiilor fisurării. Dacă rana este infectat sau slab de vindecare, există riscul de suturi de rupere.
• Placenta accreta și histerectomie. placentă aderentă acordă prea adânc și prea ferm pe peretele uterin. Dacă ați avut o secțiune C, următoarele probabilitate de sarcină prirastaniya placenta crește în mod semnificativ. Aderent placenta - cea mai frecventa cauza de îndepărtarea uterului la cezariană.
• Rehospitalization. Comparativ cu femeile care dau naștere în mod natural, femei, cezariana, de doua ori mai susceptibile de a ajunge în spital, din nou, în primele două luni de la naștere.
• Moartea. Deși probabilitatea de a muri dupa o cezariana este foarte mic - aproximativ doua cazuri la 100 OOO - este de aproape două ori mai mare decât după naștere vaginală.

Risc pentru copil. Operația cezariană este potențial periculos pentru copii.

• Nașterea prematură. În cazul în care cezariana este alegerea ta, vârsta copilului trebuie să fie corect determinată. Nasterea prematura poate provoca insuficienta respiratorie si greutatea mica la nastere.
• Probleme de respirație. Copiii născuți prin cezariană, de multe ori există o ușoară probleme de respirație - ei respira anormal de multe ori în primele zile după naștere.
• Leziuni. Ocazional, în timpul operației poate fi aplicată prejudiciul copilului.

Ce să se aștepte la cezariană

Ai o cezariană planificată sau este necesar, acesta va fi ceva de genul:

Pregătirea. Pentru a vă pregăti pentru operatie se va face unele proceduri. În caz de urgență, unele dintre etapele sunt reduse sau omise complet.

Metodele de anestezie. Pentru a vă în secția poate veni anestezist pentru a discuta posibilitățile de anestezie. La secțiunea spinal folosit cezariana, anestezia epidurală și anestezie generală. Când anestezia spinală și epidurală, organismul este lipsit de senzitivitate sub piept, dar stai treaz în timpul operației. În acest caz, aproape că nu simt durere, și de droguri aproape ajunge la copil. Diferența dintre spinării și epidurală scăzută a anestezicului. Cand rahianestezie este injectat în lichidul din jurul nervilor spinali. Atunci când agentul este administrat în afara spațiului epidural umplut cu lichid. Anestezia epidurală se efectuează timp de 20 minute și acte foarte lungi. Spinala făcut mai repede, dar funcționează numai pentru aproximativ două ore.

anestezie generală, în care ești inconștient, pot fi folosite pentru cezariana de urgenta. O anumită cantitate de medicament poate ajunge la copil, dar de obicei nu cauzează probleme. Pe cele mai multe dintre copii anesteziei generale nu are nici un efect, deoarece creierul mamei absoarbe medicamentul este rapid și în cantități mari. Dacă este necesar, copilul va fi dat medicamente, pentru a elimina efectele anesteziei generale.

Alte preparate. Când, medicul dumneavoastră și anestezist decide ce tip de anestezie de a utiliza, preparate adecvate vor începe. De obicei, acestea includ:

• cateter intravenos. Pe mâna ta se va stabili ac intravenos. Acest lucru vă va permite să obțineți fluide și medicamente necesare în timpul și după intervenția chirurgicală.
• Test de sange. Vei avea sânge trase și trimise la un laborator pentru analize. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră pentru a evalua starea dumneavoastră înainte de intervenția chirurgicală.
• Antiacid. Vi se va da un antiacid pentru a neutraliza acidul din stomac. Această măsură simplă reduce considerabil riscul de leziuni pulmonare, dacă vă va vomita în timpul anesteziei și conținutul stomacului ajunge in plamani.
• Monitoare. In timpul interventiei chirurgicale, tensiunea arterială va fi monitorizată în mod continuu. Vă puteți conecta, de asemenea, la un monitor cardiac, instalarea senzorilor de pe piept pentru a monitoriza activitatea inimii și ritmul în timpul intervenției chirurgicale. monitor special poate fi conectat la degetul pentru a monitoriza nivelul de oxigen din sânge.
• cateter urinar. Vezica va introduce un tub subtire pentru a drena urina pentru a bule a rămas gol în timpul operației.

Operare. Cele mai multe operatii de cezariana efectuate în sala de operație, special concepute pentru acest scop. Atmosfera poate fi diferit de ceea ce a fost în livrare. Având în vedere că operațiunea - este o lucrare de grup, oamenii de aici va fi mult mai mare. Dacă dumneavoastră sau copilul are probleme medicale grave sunt medici de diferite specialități prezente.

Pregătirea. Dacă se va face anestezie epidurala sau spinala, vi se va cere să se așeze, rotunjit spate, sau se află pe partea ta, curling. Anestezistul va freca spate cu o soluție antiseptică și o injecție de anestezic. Apoi, el pune un ac intre vertebre prin tesutul dens care înconjoară măduva spinării.

Puteți introduce o singură doză de anestezic prin ac, și apoi ștergeți-l. Sau printr-un ac introduce un cateter subțire, scoateți acul și cateterul sunt lipite cu bandă. Acest lucru va permite după cum este necesar pentru a obține noi doze de medicamente durere.

Dacă aveți nevoie de anestezie generală, toate pregătirile pentru operația se va face înainte de a lua analgezice. Anestezistul va introduce dureri de medicamente prin intermediul unui cateter intravenos. Apoi, ai pus pe spate, picioare de fixare. Sub partea din spate dreapta poate pune un substrat special pentru a menține corpul macră la stânga. Aceasta schimbă greutatea uterului la stânga, care asigură alimentarea cu sânge bun.

Mâinile întinse și fixate pe perne speciale cu. Nurse radă părul pubian, în cazul în care acestea pot interfera cu funcționarea.

Asistenta va freca abdomen cu soluție antiseptică și acoperit cu șervețele sterile. Servetel plasate sub bărbie pentru a menține site-ul chirurgicale curat.

incizie abdominala. Când totul este gata, chirurgul face prima incizie. Aceasta va incizie abdominala, aproximativ 15 cm lungime disecarea piele, grăsime și mușchi pentru a ajunge la mucoasa cavității abdominale. navele Sangerarea sunt cauterizate sau legate.

Locul de amplasare tăiat depinde de mai mulți factori: dacă secțiunea cezariană de urgență și dacă aveți alte cicatrici pe stomacul lui. De asemenea, ia în considerare dimensiunea copilului și localizarea placentei.

Cele mai frecvente tipuri de reduceri:

• secțiunea orizontală redusă. De asemenea, numit bikini incizie și se extinde în abdomenul inferior al imaginarului chilotului linia bikini este preferată. Bun vindeca dupa o interventie chirurgicala cauzeaza mai putina durere. De asemenea, de preferat din motive cosmetice si permite chirurgului pentru a vedea bine partea de jos a uterului gravidă. B tăietură verticală scăzut. Uneori, acest tip de incizie este de preferat. Acesta oferă acces rapid la partea de jos a uterului și face posibilă pentru a extrage copilul în curând. În unele cazuri, timpul - acest lucru este cel mai important.
• inciziei uterine. După terminarea incizia peretelui abdominal, chirurgul indeparteaza vezica urinara si taie peretele uterului. inciziei uterine poate fi același sau diferit tip ca incizie abdominală. De obicei, este mai mic în dimensiuni. La fel cum este cazul cu incizie abdominala, uterine incizie localizare depinde de mai mulți factori, cum ar fi urgența de funcționare, mărimea și poziția copilului din interiorul uterului si a placentei copilului. Incizia orizontală scăzută în partea de jos a uterului cele mai comune, folosite in majoritatea cezariene. Acesta oferă un acces ușor, sângerează mai mică decât secțiunile superioare-mincinoase, atunci când acesta are un risc mai redus de deteriorare a vezicii urinare. Sa format o cicatrice solidă, reducând riscul de ruptură în timpul livrării ulterioare.
• În unele cazuri, o incizie verticală este de preferat. verticală redusă secțiunea transversală - în partea de jos a uterului, în cazul în care tesutul este mai subtire - se poate face atunci când copilul este picioare înainte, fese, sau peste uterului (prezentare pelviana sau -cross). Este, de asemenea, utilizat în cazul în care chirurgul consideră că va trebui să fie extinsă la incizie verticală de mare - uneori numit clasic. Un avantaj potențial al inciziei clasice este că oferă un acces mai ușor la uter pentru a extrage copilul. Uneori incizie clasica este folosit pentru a evita rănirea vezicii urinare sau daca femeia a decis că a fost ultima ei sarcina.

Naștere. În cazul în care uterul este deschis, pasul următor este deschiderea membranelor, astfel încât copilul să se nască. Dacă ești conștient, s-ar putea simți unele trăgînd și presiune atunci când un copil scos. Acest lucru se face pentru a menține dimensiunea minimă a inciziei. Durerea te simți.

Atunci când un copil se naște și cordonul ombilical este tăiat, acesta va da medicul care va verifica dacă liber de nas lichid și gură, iar dacă el respiră bine. După câteva minute, prima dată când văd copilul.

Dupa nastere. Atunci când se naște un copil, următorul pas este separarea și recuperarea de placenta uterului, și apoi închiderea secțiunilor, strat cu strat. Cusăturile asupra organelor interne și a țesuturilor se dizolvă și nu necesită îndepărtarea. În ceea ce privește reducerea piele, chirurgul poate utiliza copci sau cleme metalice speciale pentru conectarea marginilor plăgii. In timpul acestei proceduri, s-ar putea simți o mișcare, dar nu și durerea. Dacă incizia este închisă cu clipsuri, scoateți-le cu ajutorul unei pensete speciale înainte de descărcare.

Când vezi copilul. Toate cezariană durează de obicei de la 45 de minute până la o oră. Un copil se va naște în primele 5-10 minute. Dacă sunteți în minte și aveți dorința, puteți ține copilul până când chirurgul SEWS incizii. Sau puteți vedea un copil în mâinile partenerului. Înainte de a da un copil sau partener, medicii va șterge nasul și gura și să dețină primul scor Apgar - o evaluare rapidă a speciilor vernal, ritmul cardiac, reflexe, activitatea respiratorie și copilul la un minut după naștere.

cameră de recuperare. Acolo, după ce se va observa, până după anestezie și starea dumneavoastră este stabilizată. De obicei durează 1-2 ore. În acest timp, tu si partenerul tau poate petrece singur cu copilul dumneavoastră câteva minute și ajunge să-l cunosc.

Dacă alegeți să alăptați, puteți face acest lucru pentru prima dată în sala de recuperare, dacă aveți o astfel de dorință. Cu cât mai curând începe să se hrănească, cu atât mai bine. Cu toate acestea, după anestezie generală, vă puteți simți amuzant pentru câteva ore. Poate doriți să aștepte până când am ajuns în cele din urmă în fire și de a lua medicamente de durere înainte de a începe hrănire.

Dupa cezariana

După câteva ore, vei fi mutat de la secția de naștere dat postoperator. In urmatoarele 24 de ore, medicii vor monitoriza starea de sănătate, starea articulațiilor, de urină, și hemoragie postpartum. În timpul șederii în spital, starea dumneavoastră va fi monitorizat îndeaproape.

Recuperare. De obicei, după cezariană într-un spital sunt trei zile. Unele femei sunt evacuate în două. Este important ca în spital și la domiciliu, ai grija de ei înșiși, pentru a accelera de recuperare. Cele mai multe femei recupera de obicei dupa cezariana fara probleme.

Durere. La spital, vei primi medicatie durere. Este posibil să nu-l place, mai ales dacă intenționați să alăptați. Dar analgezice sunt necesare după anestezie vă va duce să se simtă confortabil. Acest lucru este important mai ales în primele zile, când începe să se vindece tăiat. Dacă vă simțiți în durere, atunci când sunt evacuate, medicul poate prescrie medicamente durere pentru tine să-l ia acasă.

Mâncare și băutură. In primele ore dupa operatie vi se poate administra numai chips-uri de gheață sau o băutură de apă. Când sistemul digestiv începe să funcționeze din nou în mod normal, va fi capabil să bea mai multe lichide, sau chiar mânca unele alimente ușor de digerat. Vei înțelege că suntem gata pentru a începe manca atunci când poate produce gaze. Acesta este un semn că sistemul digestiv este treaz și gata pentru a începe. De obicei, a doua zi dupa operatie este deja posibil să mănânce alimente solide.

Mersul pe jos. Cel mai probabil vi se va oferi un pic ca la câteva ore după operație, în cazul în care nu o altă noapte. Nu vrei acest lucru, dar mersul pe jos este util și este o parte importantă a recuperării dumneavoastră. Aceasta va ajuta la curatarea plamanilor, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, viteza de vindecare și de plumb digestiv si sistemul urinar la normal. Dacă sunt afectate de balonare, mersul pe jos va aduce ușurare. De asemenea, previne formarea cheagurilor de sânge, o posibilă complicație postoperatorie.

După prima dată când ar trebui să facă plimbari scurte de cel puțin de două ori pe zi, până la externare.

secreție vaginală. După ce copilul se naște va Lohii - descărcare maronie sau decolorate timp de câteva săptămâni. Unele femei dupa cezariana a surprins numărul de selecții. Chiar dacă placenta este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, uterul trebuie să vindece și elibereze - este o parte a procesului.

vindecare incizie. Bandaj probabil va elimina a doua zi după operație, atunci când reducerea este deja întârziată. În timp ce vă aflați în spital, starea rana va urma. Atunci când incizia se va vindeca, apare mâncărime. Dar nu-l frecat. Este mai sigur de a folosi lotiune.

Dacă tăietura este conectat prin intermediul clemelor, acestea vor fi îndepărtate înainte de evacuare. Acasă, să ia un duș sau cadă ca de obicei. prosop sau uscator secțiune apoi uscat la temperatură scăzută.

În câteva săptămâni, cicatricea va fi sensibil și dureros. Purtati haine lejere, care nu freca. Dacă hainele irita cicatrice, pliați-dressing ușor. Uneori, zona de incizie va fi simțit furnicături și spasme - acest lucru este normal. Până la rana se vindeca, va fi zgâriat.

Restricții. Revenind acasă după o cezariană, este important ca în prima săptămână și pentru a limita activitatea lor de a face în primul rând cu ei înșiși și nou-născuții lor.

• Nu ridicați și nu fac nimic din ce tulpinile nu au vindecat încă de stomac. Păstrați postura bună atunci când în picioare sau de mers pe jos. Păstrați stomacul atunci când mișcări bruște atunci când tuse, strănut sau razi. Atunci când hrănire pune o pernă sau un prosop pliat.
• Luați medicamentele necesare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un analgezic. Dacă aveți constipație sau dureri de intestin, medicul poate recomanda non-prescripție scaun balsam sau laxativ.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră ce poate și nu se poate. Exercitarea poate fi foarte obositor pentru tine. Acordați-vă timp pentru a recupera. Ai avut, de asemenea, o operație. Multe femei, atunci când încep să se simtă mai bine, cu greu să adere la restricțiile necesare
• În timp ce mișcările rapide provoca durere, nu conduc. Unele femei recupera mai repede, dar este, de obicei, un timp, atunci când nu ar trebui să conduci o mașină durează aproximativ două săptămâni.
• Fără sex. Abțineți-vă până când medicul nu va permite - de obicei, o lună și jumătate. Dar ar trebui să evităm proximitate. Petrece timp cu partenerul tau, cel puțin un pic în dimineața sau seara, când copilul a fost adormit.
• În cazul în care medicul va permite, începe să faci exerciții fizice. Dar nu prea zelos. Drumeții și înot - cea mai bună alegere. După 3-4 săptămâni după externare, vei simți că ei sunt capabili să ducă o viață normală normală.

Posibile complicații.

Spuneți imediat medicului dumneavoastră despre aceste simptome, în cazul în care acestea apar, atunci când sunt acasă:

• Temperaturile de peste 38 ° C
• urinare dureroasa.
• Prea mult de descărcare de gestiune vaginale.
• Marginile ranii în afară.
• inrosit site-ul incizie sau uzi.
• dureri abdominale severe.

O operație cezariană de urgență

cezariana de urgenta se efectuează numai în cazul în pericol viața mamei sau a copilului.

O decizie cu privire la o operațiune de urgență sau o cezariana secundar se face numai atunci când aveți într-adevăr nici o alegere, deoarece este asociată cu un risc mai mare de sarcină (intubare, sângerare, leziuni ale organelor adiacente, infecție).

Indicații pentru o intervenție chirurgicală de urgență:

• hipoxie acută a copilului;
• complicații care amenință viața mamei (ruptura uterină, separarea prematură a placentei).

Când se produce neașteptate, unul dintre aceste complicații trebuie să acționeze foarte repede. În caz de încălcare a achizițiilor prin pentru a preveni deteriorarea semnificativă a sănătății copilului cordonul ombilical cu un medic există doar câteva minute. Echipa obstetrică trebuie să ia toate măsurile pentru a se asigura că livrarea a avut loc în următoarele 20 de minute. întrerupere a alimentării cu oxigen durează mai mult de 10 minute poate duce la deteriorarea creierului copilului.

Odată ce medicul decide o cezariana de urgenta, introducerea anesteziei și intervenției chirurgicale efectuate fără întârziere și fără o pregătire lungă. Intervenția chirurgicală poate fi practicată în sala de livrare, în cazul în care există suficient spațiu și echipamentul necesar este disponibil.

Femeile întotdeauna speranța că va purta cu demnitate, va fi capabil să suporte durerea, uneori chiar zâmbind atunci când tuzhatsya ultima dată, dând viața copilului. Mulți încearcă din greu să dea naștere în mod natural selectarea medicilor in practica, care au existat putine sectiuni cezariana, du-te la cursuri pentru femeile gravide implicate în sport în timp ce gravidă, încercând să colecteze doar dreptul de greutate, uneori chiar angajarea unui bot, astfel încât era aproape de maternitate) Ward. Cu toate acestea, sectiuni cezariana este mult mai mult decât a fost vreodată.

Cum să facă față anxietății

Nu contează cât încerci, dacă aveți o sarcină normală, fără complicații, este posibil ca ai nevoie de o cezariană de urgență. Vei fi dezamăgit. Poate că se va simți ca un eșec. Cu toate acestea, este foarte important să fie prevăzătoare Cezariana este într-adevăr riscul, precum și operațiile uzuale, de exemplu, în timp ce acesta poate începe sângerare internă, apar cheaguri de sânge, cauza infecții sau leziuni ale organelor interne. Unii copii dupa cezariana incepand cu unele probleme de respirație. Dar, din cauza faptului că tehnicile chirurgicale îmbunătățite și anestezie, cezariana este însoțită de o cantitate foarte mică de orice pericole, și, desigur, rodiu, copil sănătos este mai important decât încercarea de a da naștere în mod natural.

Motive pentru operația cezariană de urgență

Cel mai adesea o indicație pentru o cezariană de urgență este poziționarea neașteptată incorectă a copilului (dacă este picioare sau fese înainte) sau praevia laterală. Un alt motiv - a apărut înainte de sângerare grele nașterii și detașarea suspectată sau prematură de placenta previa. Cele mai frecvente cauze de cezariene - pericolul pe care copilul nu se poate deplasa în cazul în care copilul rody- cardiograma prezinta posibile abateri cezariana este o modalitate sigură și rapidă de a avea un copil.

Procedura pentru o operație cezariană de urgență

Se poate ca totul se va întâmpla rapid și haotic. abdomenul inferior pentru a se pregăti pentru operație. Belly pomoyut poate sbreyut parul va va introduce antibiotice și alte fluide intravenos. Anestezia epidurală este fie (o doză ajustată la cezariană clorhidric) sau spinale și poate chiar totală. Dacă o femeie va face anestezie epidurală sau spinală, ea nu se simțea vârfurile degetelor de la picioare la grudi-, astfel, ea va fi treaz, dar nu se simt, ca medicul va face o incizie. Cel mai probabil, ea nu a văzut, pentru că între ea și medicul va pune un gard de construcții, și, probabil, deoarece copilul se va naște foarte repede.

cezariana privind alegerea femeilor

Unele femei sanatoase prefera cezariana la prima nastere - de obicei, pentru a evita durerea și posibilele complicații în timpul nașterii. Uneori, doctorul se ofera sa faca o cezariana, copilul a fost născut într-un moment mai convenabil pentru femeie la un medic sau la ambele.

O astfel de cezariana se face, nu din cauza problemelor de sănătate. Motivul este frica sau dorința de a evita dificultățile. Și acest lucru nu este cea mai bună bază pentru o cezariană.

Cu toate acestea, femeile sunt mai susceptibile de a alege cezariana, și ridică o serie de întrebări.

Există o limită?

Multe femei fac cu succes până la trei operațiuni. Cu toate acestea, fiecare ulterioară complicată decât cezariana anterioare. Pentru unele femei, riscul de complicatii - cum ar fi o infecție sau sângerare excesivă - cu fiecare cezariana a crescut doar ușor. În cazul în care, înainte de prima cezariana ati avut o nastere lunga si dificila, cezariana repetata va fi mai ușor punct de vedere fizic, dar procesul de vindecare va dura mai puțin timp. Pentru alte femei - care au format cicatrici interne mari - fiecare în urma unei cezariana devine din ce în ce mai riscante.

Repetate operatie cezariana, multe femei fac. Dar, după a treia, este necesar a se evalua posibilele riscuri, și dorința de a avea mai mulți copii.

Ciocnirea cu neașteptatul

știri neașteptate care aveți nevoie de o operatie cezariana, poate fi un șoc pentru tine, cât și pentru partenerul tau. Ideile tale cu privire la modul în care dau naștere, o schimbare bruscă. Ce e mai rău, această veste ar putea veni atunci când ați epuizat deja de ore lungi de contracții. Și medicii nu au timp pentru a explica totul și să răspundă la întrebările dumneavoastră.

Desigur, aveți probleme cu privire la faptul că, ceea ce ai la momentul intervenției chirurgicale, iar copilul, dar nu lasa aceste probleme să maestru pe deplin. Majoritatea mamelor și copiilor în condiții de siguranță de funcționare transporta cu un minim de complicații. Deși s-ar putea prefera să dea naștere în mod natural, amintiți-vă că sănătatea dumneavoastră și copilul este mai important decât modul în care sa născut.

Dacă aveți nelămuriri cu privire la secțiunea re cezariană planificată, discutați cu medicul dumneavoastră și cu un partener. Acest lucru va ajuta să vă faceți griji mai puțin. Spune-le că, odată ce au trecut prin ea - și se poate repeta. În acest moment, va fi mai ușor de recuperat după operație, din moment ce știi deja ce să se aștepte.

cezariana: participarea partenerului

În cazul în care o cezariană nu este urgentă, care necesită anestezie generală, partenerul tau poate veni la sala de operație cu tine. În unele spitale, este permis. Una ca aceasta idee, altele pot fi frică sau dezgustat. Când operațiunea este în general dificil de a fi prezent, mai ales atunci când este făcută cel iubit.

În cazul în care partenerul tau va fi decis să fie prezent, el este dat un haine chirurgicale Se poate observa procedura sau stau la cap și te țin de mână. Poate că prezența lui va permite să se simtă mai calm. Dar există complexități, oamenii cad, uneori, într-un lesin, iar medicii, un al doilea pacient care are nevoie de ajutor imediat.

În cele mai multe spitale și medicii de maternitate copil fotografiate poate dura chiar și fotografii pentru tine. Dar, în multe nu este permis. Prin urmare, ar trebui să ceară permisiunea de pe o fotografie sau video.

cezariana privind alegerea

Unele femei care au sarcina se desfășoară în mod normal, doresc să dea naștere prin cezariană, deși acestea nu au complicatii sau probleme cu copilul. Unii dintre ei chiar convenabil datele de livrare programată. Dacă sunt utilizate pentru a planifica totul în viața ta până la un minut, așteptând apariția unei zile necunoscute copilul poate părea imposibil.

Alte femei prefera cezariana din cauza fricii:

• Frica de procesul nașterii și durerea de însoțire.
• Teama de deteriorarea podelei pelviene.
• Frica de probleme sexuale după naștere.

Dacă aceasta este prima dvs. copil, naștere - este ceva necunoscut, și este înfricoșător. Este posibil să fi auzit povești de groază despre naștere și femei, incontinență de urină postpartum la tuse sau ras. Dacă ați dat naștere în mod natural și tot ceea ce nu a fost foarte buna, poti fi frică de repetiție.

Dacă aveți tendința de a alege cezariana, discuta deschis cu medicul dumneavoastră. În cazul în care motivul principal - se tem de o discuție sinceră cu privire la ce să se aștepte, și taxele de școlarizare pentru naștere poate ajuta. Dacă începe să vorbești despre ororile nașterii, politicos, dar ferm spune-le că ascultă despre asta după ce copilul se naște.

În cazul în care dvs. naștere naturală anterioare au fost într-adevăr o astfel de poveste teribilă, amintiți-vă că toate nașterile au loc în diferite moduri și de data aceasta ar putea fi diferit. Gândiți-vă de ce nașterea a fost atât de gravă, și discutați cu medicul dumneavoastră sau partener. Poate că este necesar să se facă ceva, că de această dată experiența a fost mai pozitivă.

În cazul în care medicul dumneavoastră este de acord cu alegerea ta, decizia finală este a ta. În cazul în care medicul nu este de acord și nu va face o cezariana, el poate te referi la un alt specialist. Aflați mai multe despre avantajele și dezavantajele ambelor metode de livrare și de a le discuta cu experți, dar nu lasa frica sa fie factorul decisiv.

Ce ar trebui să ia în considerare?

cezariana privind alegerea - ceva ambiguu. Cei care sunt în favoarea, spunând că o femeie are dreptul de a alege și de a alege ce fel vrea să dea naștere copilului ei. Cei care sunt impotriva, se crede că pericolul cezarienei depășesc oricare dintre beneficiile sale. În acest moment, în literatura medicală, nu există dovezi concludente care să sugereze că alegerea unei cezariană este de preferat. Bunele practici medicale, în general, respinge procedura - în special în chirurgie - nu dau un beneficiu incontestabil pentru pacient. In plus, studiile pe această temă într-un pic.

Din moment ce totul este ambiguu, s-ar putea găsi că medicii opiniile sunt divergente. Unii sunt dispuși să facă operația. Alții au refuzat, considerând că o cezariana poate fi periculoasă și, prin urmare, contrar jurământului lor de a nu face rău.

Cel mai bun mod de a decide - este de a colecta informații cât mai mult posibil. Întrebați-vă ce sunt atrași de această opțiune. Examinați problema, se consulte cu experți și se cântărește cu atenție argumentele pro și contra.

Beneficii și riscuri

Mulți experți consideră că nivelul actual de dezvoltare a tehnicilor chirurgicale cezariana nu este mai periculoasă decât naștere normală, în cazul în care acesta este primul copil. Dacă aceasta este a treia naștere, situația este diferită. Cesarean mai plină de complicații decât cele convenționale de livrare. Aici este o listă a ceea ce beneficii și pericole reprezintă această operațiune:

Beneficiul mamei. Efectele pozitive ale operației de cezariană poate opțional include:

• Protecția împotriva incontinenței. Unele femei se tem că efortul necesar pentru a împinge copilul prin canalul de nastere, poate provoca incontinenta urinara sau scaun, mușchii și nervii deteriorate ale planșeului pelvin.
• dovezi medicale a aratat ca la femei dupa cezariana riscul de incontinenta urinara in primele luni de la nastere de mai jos. Cu toate acestea, nu există dovezi că un astfel de risc este mai mic în 2-5 ani de la naștere. Unele femei se tem de asemenea ca nasterea naturala poate duce la pierderea pelvină, atunci când organe, cum ar fi vezica urinara sau uter proeminente în vagin. În momentul de față, nu există dovezi medicale clare care leaga operatia de cezariana si de a reduce riscul de pierdere a organelor pelvine. Dar prin cezariana alegere - nu reprezintă o garanție că problemele cu incontinenta si pierdere nu vor produce deloc. Greutatea copilului în timpul sarcinii, hormonii de sarcina si factorii genetici pot slăbi mușchii pelvieni. Aceste probleme pot apărea chiar și la femeile care nu au avut copii.
• Garantarea de cezariană de urgență. cezariana de urgenta, care se face de obicei cu munca grea, sunt mult mai periculoase decât o cezariana prin alegerea sau livrarea normală. Cand infectia cezariana de urgenta mai probabil, leziuni și hemoragii ale organelor interne.
• Garanție de la o naștere dificilă. Uneori naștere dificilă necesită utilizarea de forceps sau de extracție în vid. De obicei, aceste metode nu sunt periculoase. La fel ca și în cezariană, aplicarea cu succes a acestora depinde de capacitatea medicului individual de efectuarea procedurii.
• Mai puține probleme cu copilul. Teoretic, operația cezariană planificată poate reduce riscul unor probleme în copil. De exemplu, moartea unui copil în timpul travaliului, patologie naștere datorită poziției incorecte a fătului, trauma nașterii - care este deosebit de important atunci când un copil este foarte mare - si inhalat meconiu, care apare atunci când copilul a început să defeca înainte de naștere. De asemenea, reduce riscul de paralizie. Cu toate acestea, este important să ne amintim că riscul acestor complicații este scăzut și în travaliu normal si cezariana - nu garantează că nu apar aceste probleme.
• un risc mai mic de transmitere a infecțiilor. La cezariană scade pericolul de transmitere de la mamă la infecții infantile, cum ar fi SIDA, hepatita B și C, herpes și virusul papiloma.
• Stabilirea datei exacte de livrare. Dacă știți exact când să aibă un copil, poti fi mai bine pregătiți. De asemenea, este convenabil pentru planificarea echipei medicale.

Riscul de a mamei imediat după intervenția chirurgicală

Deoarece cezariană legate și anumite inconveniente și pericole. Va trebui să rămână în spital mai mult timp. Durata medie a șederii în spital după o cezariană - livrare normală trei zile după - două.

Un risc crescut de infecție. Din moment ce această intervenție chirurgicală, riscul de infectie dupa cezariana mai mare decât în ​​mod normal după nașterea copilului.

complicații postoperatorii

Deoarece cezariana - operație abdominală, este asociat cu anumite riscuri, cum ar fi infectia, vindecarea insuficientă a articulațiilor, sângerare, leziuni ale organelor interne, cheaguri de sânge. Este, de asemenea, un risc mai mare de complicatii de la anestezie.

Reduce posibilitatea de comunicare timpurie cu copilul și începutul alăptării. Pentru prima dată după operație, nu va fi capabil să se angajeze copilul și să-l alapteze. Dar acest lucru este temporară. Veți fi capabil de a stabili contactul cu copilul și alăptarea cât mai curând recupera de la operație.

Plata de asigurare

Asigurarea dumneavoastră nu poate acoperi o cezariană privind alegerea și va costa mai mult decât o livrare normală. Înainte de a decide, verificați dacă operațiunea este acoperită de asigurare.

Riscurile pentru mamă în viitor

Dupa operatia de cezariana, în viitor, sunt posibile astfel de probleme:

complicații viitoare. Atunci când mai multe sarcini cu fiecare risc de complicații ulterioare crește. Repetată cezariană crește și mai mult această probabilitate. Cele mai multe femei pot lua în condiții de siguranță până la trei operațiuni. Cu toate acestea, fiecare reușind va fi mai greu pentru cel precedent. La unele femei, riscul de complicatii, cum ar fi infecție sau sângerare, a crescut doar ușor. Pentru alții, mai ales cei care au format cicatrici interne mari, complicații de risc în fiecare ulterioare crește în mod semnificativ de livrare cezariana foarte.

Ruptura uterina in timpul sarcinii urmatoare. cezariana creste riscul unei rupturi uterine in timpul sarcinii urmatoare, mai ales dacă alegeți această dată pentru a da naștere mod normal. Probabilitatea nu este foarte mare, dar ar trebui să discute acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Probleme cu placenta. La femeile care urmează cezariană la sarcinile ulterioare risc mai mare de tulburări asociate cu placenta, cum ar fi prezentarea. previa închide deschiderea colului uterin, care poate duce la nastere prematura. Placenta previa și alte tulburări asociate cauzate de cezariană, crește foarte mult riscul de sângerare.

Risc crescut de histerectomie. Unele probleme cu placenta, de exemplu, incrementat când placenta este atașat la peretele uterului este prea adânc și durabil, poate necesita indepartarea uterului (histerectomie), la sau la scurt timp după naștere.

intestinului și a vezicii. deteriorarea gravă a intestinului și a vezicii urinare pentru cezariana sunt rare, dar probabilitatea lor este mult mai mare decât în ​​livrare convenționale. Complicațiile asociate cu placenta poate provoca, de asemenea, leziuni ale vezicii urinare.

Pericol pentru făt

Pericole pentru copilul asociat cu livrare cezariana:

• Tulburări respiratorii. Una dintre cele mai frecvente tulburari ale copilului, după o cezariană - o mică tulburare de respiratie numit tahipnee (respirație superficială rapidă). Acest lucru se întâmplă atunci când plămânii copilului prea mult lichid. Atunci când un copil este în uter, plămânii umplut cu lichid, în mod normal. Sub promovarea naștere normală prin canalul de nastere comprimă piept si in mod natural impinge lichidul din plămâni copilului. Pentru cezariană această comprimare nu are loc, iar in plamani copilului dupa nastere poate ramane lichid. Acest lucru duce la mai frecvente și necesită, de obicei, respiratie oxigen sub presiune pentru a elimina lichid din plămâni.
• Imaturitate. Chiar și o imaturitate mică poate fi un impact foarte negativ asupra copilului. Dacă data de livrare este stabilită în mod inexact și cezariana se face prea devreme, copilul poate fi complicații asociate cu prematuritatea.
• Bucăți. cezariana copilul poate obține reduceri. Dar acest lucru se întâmplă rar.

De luare a deciziilor

În cazul în care medicul dumneavoastră nu acceptă reclamația pentru cezariana, intreaba-te de ce. Medicii si chirurgii sunt necesare pentru a evita intervenții medicale inutile, în special în cazul în care acestea pot fi periculoase. Lipsa de dovezi științifice pentru a sprijini prin cezariana alegere face ca această operațiune inutilă. Cu toate că, din punctul de vedere al medicului, comoditatea de planificare, eficiență și recompense financiare vorbesc în favoarea cezariană, medicul care aveți încredere, se referă la această operațiune cel puțin reținut.