Tuberculoza la femeile gravide

Un alt nume pentru boala „consumul“ provine de la cuvântul grecesc care înseamnă „hemoptizie, ofili.“ Tuberculoza - o boală infecțioasă cronică cauzată de micobacterii anumite că funcțiile sale vitale cauzează modificări specifice în toate organele umane, în special plămânii. Micobacteriilor pot trăi în toate sistemele corpului, astfel încât simptomele bolii în multe înfățișări. În medicină, se crede că tuberculoza - o boala care se dezvolta numai la oameni cu predispoziție ereditară (pentru apariția bolii corespunde definiției unui set de gene), iar boala nu se manifestă imediat, dar va o combinație de condiții adverse ale vieții umane. Femeile gravide sunt deosebit de sensibile, deoarece sistemul lor imunitar este numărul de alți factori, a redus în mod semnificativ, prin urmare, ciocnirea lor cu agentul cauzator al tuberculozei poate fi lor cel mai periculos. In alte cazuri, infectie latente, care este deja prezent înainte de sarcină în corpul femeii, cu imunitate deprimată este activată și apare sub forma bolii. sursa boala este un om bolnav, și uneori vitele (agentul cauzal al tuberculozei bovine poate infecta oameni). Bacteriile transmise de picături din aer, t. E. Atunci când strănut, tuse sau vorbesc doar un pacient uman, cu picături mici de salivă și spută. Puteți obține TBC, iar atunci când este utilizat în scris, carnea de bovine bolnave, uneori în îngrijirea persoanei bolnave. Trebuie remarcat faptul că infecția a copilului în interiorul pântecele mamei sunt rare și se întâmplă numai în tuberculoza și abuzul genitale integritatea barierei fetoplacentare.

Mecanismele de actiune a bacteriilor

Pentru dezvoltarea mycobacteriei bolii trebuie să intre în părțile de capăt ale plămânilor (alveolelor), în cazul în care acestea sunt absorbite de celule specializate ale sistemului imunitar - macrofage. O dată în interiorul celulelor, bacteriile nu sunt distruse, deoarece acestea au un înveliș protector puternic și gros. O astfel de macrofage interacțiune și micobacteriilor și începe dezvoltarea bolii. In inflamatia tesutului pulmonar se dezvolta ca o reacție de apărare la invazia unui alt organism, sistemul imunitar întreg este în plină pregătire, iar celulele sale incep sa distruga nu numai bacteriile, dar, de asemenea, celulele lor (fenomenul de sensibilizare). Apoi, bacteriile patrund nodurile sistemului limfatic și răspândit pe tot corpul. Apoi, toate boala și manifestările sale apar din cauza alergiilor (alergie apare la bacteriile în sine). Pentru copilul nenăscut este un mare pericol de tuberculoză și tuberculoza a organelor genitale, atunci când bariera de eșec fetoplacentare. Dacă o femeie gravidă este bolnav cu tuberculoză altor organe (plămâni, oase, sistemul digestiv, etc.), este pentru cursul bolii non-severă și condiții bune pot face un copil sanatos. Cu toate acestea, sarcina împotriva tuberculozei sunt slabe de sănătate a femeii, și poate să apară prezența altor boli grave în avort spontan ei sau avort. Tuberculoza a organelor genitale este determinată în principal de femei tinere de reproducere vârstă (vârsta optimă pentru fertila). Tuberculoza poate afecta toate departamentele și agențiile sistemului femeii sexuale, cel mai adesea trompelor (80-90%), uterului (35-50%), alte organe (1-9%). Tuberculoza a organelor genitale este rezultatul separării suportate de sânge micobacterii. Foarte adesea și în cele mai multe cazuri (20-25%), boala apare la femeile cu boli subiacente ale organelor genitale (311111J și boli inflamatorii nespecifice). proces tuberculare caracterizat printr-un curs cronic foarte lung. Reclamațiile în prezența bolii este foarte incertă: stare generală de rău, slăbiciune, senzație de indispoziție, apetit scazut, oboseala, scăderea performanței, un pic de febră, nervozitate, somn neodihnitor, transpirații nocturne, muncă intensă a inimii, dureri în abdomen și în regiunea lombară, mucoase secreții vaginale, o varietate de tulburări menstruale. Dintre toate aceste plângeri este deosebit de gândit plângeri de mica febra, transpirațiile nocturne. În negravide organele genitale femei tuberculoza duce la infertilitate. TB al trompelor uterine: în această formă a bolii bunăstării generale lungi femei rămâne satisfăcătoare, temperatura corpului este adesea normal, iar femeile nu fac nici o plângere. Detecta semne ale bolii pot fi experimentat doar medic, atât de des de tuberculoză depistate în clinica prenatală la primele obstetricieni de examinare. Dintre toate formele de mutilare genitală a tuberculozei Tuberculoza este cea mai notabilă a vulvei, care este destul de rar. Femeile se plâng de apariția unor ulcere pe clitorisul sau labiile si dureri severe. Alte forme de tuberculoza la poza lui nu diferă unul de altul. Acest curs imperceptibil al bolii poate duce la consecințe grave, nu numai pentru mama, ci și copilul ei. Proximitatea localizarea organelor genitale si fatul in uter duce la copil prin infecția cu Mycobacterium penetrarea prin membrane. Infectarea a copilului in uter poate duce la mai multe tipuri de curs. În unele cazuri, boala progreseaza foarte repede, având ca rezultat moartea fatului si avort spontan in continuare. Uneori, medicii pot determina moartea unui copil (avort ratat) și întrerupă artificial sarcina.

} {Modul direkt4

În acest caz, un copil moare din cauza puternice produse reziduale otrăvirea de micobacterii și un puternic răspuns imun direcționat către aceeași celulă lor. În alte cazuri, copilul nu a murit, dar este născut cu diverse handicapuri, prematuri cu viabilitate scăzută sau foarte slabă, care are nevoie de îngrijire specială și tratament imediat. Acești copii sunt izolați imediat de mamele lor într-o cameră specială de terapie intensivă și nu au voie să alăpteze. În prezent, incidența formelor latente a crescut în rândul adolescenților și femeilor tinere de vârstă reproductivă. Aparent, ele arata destul de sănătos, se simt bine. Tuberculoza este diagnosticată în ele pentru inspecții aleatorii sau examene fluorografie regulate. Este important ca toți tinerii și persoanele în vârstă au fost ancheta o dată sau de două ori pe an. Foarte adesea detectate tuberculoză în timpul sarcinii, atunci boala poate deveni maligne curs. În general, M. tuberculosis sunt asupra sănătății fătului suficient de specifice. Penetrează membranele fetale la el. Shell fi supus la diferite schimbări în formă de inflamație, își pierd funcția, încetează să furnizeze cantitatea necesară de nutrienți de fructe și oxigen. Copilul are aceleași bacterii provoca reacții alergice puternice, deoarece produsele de deșeuri de micobacterii - un alergen puternic. Ca urmare a expunerii la sistemul imunitar al copilului începe să lucreze împotriva ei însăși. Celulele imune încep distruge aceleași țesuturi și celule. Cum ar reacționa la un astfel corpul unui copil, este greu de spus de ce este atat de dificil diagnosticul de complicatii specifice sau posibile malformatii in utero infecții ale copilului. De multe ori se dezvoltă o formă înnăscută de tuberculoză care duce la moartea fatului sau alte patologii, de la care copilul poate muri în termen de o lună de la naștere. Uneori, atunci când suficient de forma activa a tuberculozei in mama si copilul nu este nici o schimbare. În general, se poate observa: infecția cu HIV și tuberculoza sunt unele similitudini, prin urmare, au fost luate în considerare în același capitol. Ambele aceste infectii sunt prevalenta diferite în populație, tuberculoza, chiar și pe o scară largă. efect direct diferit asupra sistemului imunitar uman, forțându-l să funcționeze corect. Ambele aceste boli apar, pe termen lung cronice, dificil poate fi supus tratamentului, vindeca sau de viata, sau foarte mult timp (pentru tuberculoza aproximativ 12 luni sau mai mult). Femeile tinere care sunt gravide sau de planificare o sarcină, ar trebui să se protejeze de o posibila infectie. Acest lucru contribuie la un mod corect de viață.

Video: Foarte renunțe la fumat sarcinii

Tuberculoza si sarcina sunt procese care sunt reciproc complica. tuberculoza activă de multe ori duce la nastere prematura si avort spontan, unul dintre motive este că efectele nocive ale mamei intoxicației tuberculoase pe ovulului. Acest lucru duce la prenatală (ANC) deces fetal sau o naștere slăbit al copilului, pentru a obține cu ușurință TBC la scurt timp după naștere, în condiții nefavorabile de mediu (dezavantaje alimentare sanitare ordine, de îngrijire, și așa mai departe. P.).

Sa dovedit a fi o altă posibilitate de boală sau deces prenatale a ovulului - prin transmiterea bacililor tuberculosi de la mama la fat prin placenta. Acumulate în probele literatura de specialitate sugerează că tuberculoza pulmonară activă într-o TB gravidă microbi intra in piele cade departe, apoi mezhvorsistye spațiu și distruge cilii epiteliului pătrunde în stroma vilozităților și a fătului în rețeaua vasculară, infectarea cu diverse organisme ea.
Fosta părere că infecția cu TBC se va transmite în mod inevitabil la făt, acum complet respins: o infecție fetală directă cu tuberculoză este foarte rară. In marea majoritate a cazurilor, copilul este infectat cu tuberculoză după naștere de la contactul cu mama sau cu persoanele din jur cu TB ..
Ea a reflectat chiar mai greu la femeile gravide cu tuberculoză. Când forma activă de tuberculoză, în cele mai multe cazuri (pentru KK Skrobanskomu - 70-80%) vine o intensificare bruscă a procesului tuberculos, adesea însoțită de o încălcare a sarcinii.
Atunci când este ascuns sau leneșe care curge sarcinii tuberculoza pulmonară poate intensifica procesul de tuberculoză și pot provoca degradarea beremennoy- transferate și întărit timp de mai mulți ani înainte de debutul sarcinii, tuberculoza pulmonară într-o bună stare generală a femeii gravide nu este un pericol pentru ea sau pentru fat ei.
Declarat comportamentul medic, vizionarea gravidă, bolnav de tuberculoză.
Dacă tuberculoza pulmonară a fost mutat cativa ani inainte de sarcina, iar pacientul a fost declarat vindecat, sarcina nu este contraindicat, acesta poate fi salvat. Avem nevoie doar de atentă monitorizare gravidă în timpul sarcinii, nașterii și perioada postpartum. În cazul activării procesului, așa cum este indicat printr-o creștere a temperaturii, tuse, apariția în plămân de wheezing, nu este detectată înainte ca datele de examinare cu raze X, analize de sânge, bacilii selecție tubercul și alte caracteristici exacerbat procesul tuberculoasă, - sarcina trebuie întreruptă, și cât mai curând posibil . Aceasta, în combinație cu utilizarea medicamentelor antituberculoase se realizează de obicei, procesul de remisie.
combinația de sarcina tuberculoza gortani- este foarte periculos în același timp, în timpul procesului se deteriorează, există o creștere rapidă a infiltrare, ulcerații și edem.
manifestat cel mai dramatic efect advers al sarcinii asupra corpului femeii, o persoana cu TB a plămânilor, în perioada postpartum. Boli care au loc înainte de această ascuns, de multe ori se deteriorează rapid, până la dezvoltarea tuberculozei miliară, care poate fi o sursă de leziuni tuberculoase in tesutul placentar este distrus în procesul de naștere (KK Skrobansky).
Hrănirea copilul în cele mai multe cazuri, un efect negativ asupra cursului procesului tuberculos la mamele care alăptează. Acești pacienți pe parcursul perioadei de alăptare ar trebui să fie sub supraveghere constantă. Când forma activă de tuberculoză pulmonară cu eliberarea de bacili tuberculoși alapteze nu este permisă.
In tuberculoza sarcinii rinichi, oase, articulații, piele și alte organe și agravează starea pacientului, cu toate că, aparent, într-o măsură mai mică.

Trebuie adăugat că, în unele cazuri individuale, sarcina, nasterea si perioada de dupa nastere, nu numai că nu s-a deteriorat în timpul procesului de tuberculoasă în mama, dar a fost suspendat și chiar vindeca.
Metode moderne de tratament a pacienților cu tuberculoză (streptomicină, PAS, ftivazid și alte droguri), oferite femeilor gravide ample posibilități de a utiliza sanatorii TBC, precum și alte activități desfășurate la noi în lupta împotriva tuberculozei, a redus pericolul inerent în asocierea tuberculozei cu sarcina, precum și riscul de a tuberculozei pentru nou-născuți. Ultima realizată prin introducerea în toate casele de maternitate de vaccinare obligatorie (betsezhirovanie) toate nou-nascuti a slăbit cultura de bacili tuberculosi, care crește rezistența la infecții neonatală tuberculoza. Cu toate acestea, în unele cazuri, în cazul în care continuarea sarcinii este periculoasă pentru viața și sănătatea femeii gravide sau copilul ei este prezentat avortul.