Gestație uterină

În primele etape ale sale localizarea tubului de flux de sarcină nu diferă de sarcina uterină normală, dar după o anumită perioadă de timp atunci cand ovulul fertilizat devine prea mare în dimensiune și pererastyagivaet trompa uterina, există semne îngrijorătoare. În acest caz, viteza de debut a simptomelor și a naturii lor depinde în mare măsură introducerea ovulului în trompa uterină în sine: în partea inițială a trompei uterine, în mijloc, la intersecția dintre trompe în uter. De asemenea manifestari Localizarea țevii sarcinii depinde de durata sarcinii. Manifestările cele mai minime observate la începutul sarcinii. Odată cu creșterea duratei simptomelor sarcinii crește treptat.
Manifestari sarcină intermitentă și întreruptă sunt, de asemenea, diferite, care este asociat cu posibile variante de rezultatul sarcinii patologice. Deci, sarcina tubară poate avea ca rezultat:

Video: O sarcina ectopica tubara: laparoscopie

1. tub de avort cand ovulul este expulzat din cavitatea tubului în uter și apoi în vagin și în exterior;
2. deducând ovulului în cavitatea abdominală;
3. ruperea trompei uterine.

Imediat după implantarea ovulului într-un anumit departament de dezvoltare trompa uterina sarcinii tubare se caracterizeaza prin durere trăgând minoră în abdomen, în unele cazuri, durerea este localizată mai mult pe dreapta sau la stânga, în funcție de locul în care conducta este localizat ou fertilizat. De asemenea, există toate caracteristice semnelor precoce ale sarcinii: absența menstruației, greață, vărsături, urinare frecventă, în special sensibile la mirosuri, etc. Trebuie remarcat faptul că, în afară de dureri minore în abdomen, sarcina tubară poate fi caracterizată prin apariția spotting (sânge roșu .. alocarea maro închis) precipită, dar acest simptom nu poate fi. Din moment ce poate fi observat formarea semnificativă a tumorii la dreapta sau la stânga a uterului în timp, în funcție de locația ovulului.
Ruperea trompa uterina - stare destul de grele și periculoase. Aceasta se caracterizează prin dezvoltarea în pericol viața sângerare internă. În acest sens, a existat o durere ascuțită (care poate fi chiar însoțită de o întunecare a conștienței sau sincopă), amețeli, slăbiciune. Spargerea trompei uterine poate fi spontan sau rezultatul efortului fizic (prin ridicare greutăți, exerciții și raport sexual t. D.).
Unul dintre primele semne ale rupturii trompei uterine cresc simptomele hemoragiei interne: apare balonare, durere acută în timp suficient de lungă, poate fi observat tensiunea peretelui abdominal anterior. dureri emergente cauzate nu numai direct gap (traumatisme mecanice) trompele uterine, dar, de asemenea, stimularea receptorilor durerii peritoneului sensibili turnarea de sânge. Foarte des ceea ce se întâmplă cu o pauză de femeie poate simți un meci puternic de durere crampe, care este asociată cu mișcările suprasolicitate datorită creșterii peretelui ovulului al trompei uterine. Marea slăbiciune și leșin sunt tipice pentru sângerarea continuă, ea poate fi, de asemenea, însoțită de o pierdere ulterioară a conștiinței. Ca o regulă, dezvoltarea unor astfel de simptome o femeie merge la spital, în cazul în care efectuează:

Video: Sarcina ectopică

1. examen clinic;
2. Diagnosticul de laborator al sângelui, care definește scăderea generală a numărului de eritrocite și a hemoglobinei, creșterea VSH (viteza de sedimentare a hematiilor), care este principalul indicator al inflamației în organism, nu și-a exprimat leucocitoză;
3. puncția spate bolta vaginale (detectarea sângelui).

efectuează imediat perfuzie (intravenos) tratamentul de urgență adecvat și pregătirea pentru funcționare. Ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de posibila moartea a ovulului direct în cavitatea trompei uterine. Acest lucru a simptomelor și semnele lor pot fi similare cu inflamație a trompei uterine, și ovar.
Ca urmare a decesului ovulul fertilizat poate ieși din cavitatea sau trompe în uter, și apoi în vagin sau în abdomen, care se numește avortul tubular. Cu toate acestea, în cazul pierderii sarcinii țeavă observată situația atașamentului secundară a ovulului la peritoneul în cazul viabilității acesteia.
Într-un alt caz, ovocitul poate găzdui în mod direct pe suprafața ovarului. Pentru această prezență sarcină specifică de capsule plodovmestilischa subțiri, ușor rănite. În unele cazuri, ovulul fertilizat în timpul sarcinii folicul ovarian este situat în cavitatea, în această privință, o astfel de sarcină se poate dezvolta destul de mult timp. Manifestarea simptomelor caracteristice sarcinii, în acest caz depinde de adâncimea cavității din foliculi Ovum. Astfel, cu atat mai adanc plodovmestilischa de locație oferă sângerări extrem de grele, în cazul avortului spontan.
Este o formă rară de sarcină ectopică - un mezhsvyazochnaya sarcinii. O astfel de localizare a sarcinii merită o atenție specială datorită capacității de a atinge dimensiuni mari și de sincronizare. Acest lucru se datorează atașarea ovulului direct la țeava și dezvoltarea în viitor spre ligamentului larg. Această sarcină foarte mult timp (până la 24 de săptămâni de gestație), toate semnele sunt greu de distins de forma mamă a sarcinii. Despre mezhsvyazochnoy sarcinii poate indica hemoragii recurente în ligamentul larg, care determină acumularea de sânge, și o schimbare spre uter. În acest caz, de o mare importanță în metoda de diagnostic dobândește scanare cu ultrasunete.
Forma cea mai rară de sarcină ectopică - abdominală. Această formă de locații extrauterine ovocitul poate fi primară (în cazul implantării (introducerea) a ovulului la peritoneu inițial) și secundar (ovocitul în acest caz, este atașat la peritoneu după deplasarea acestuia din cavitatea trompei uterine). Se remarcă faptul că implantarea ovulului în cazul sarcinii, are loc localizarea abdominala, de obicei, în locuri, fără a motilității intestinale. Cel mai adesea ou fertilizat se intareste in spatele uterului si in ficat si splina. Diagnosticul unei astfel de aranjament optiune de sarcina este adesea dificil.
Următoarele opțiuni sarcinii patologice - optiuni este sarcina uterină anormală locație. Astfel, sarcina poate fi aranjate într-o (extensie) corn uterin rudimentar, cu forma sa semilună. O astfel de localizare a ouălor fetale se datorează legăturii directe a cornului uterin rudimentar cu o țeavă. Cu toate acestea, producția în vagin acestui proces acolo. Inferioritatea desigur, acest tip de sarcină este asociat nu numai cu lipsa de comunicare cu vagin, dar, de asemenea, faptul că stratul muscular și membrana mucoasă în uter corn rudimentar este defect. Avortul, de obicei, în acest caz, are loc într-o perioadă de 8 până la 16 săptămâni. Acest decalaj rudimentar de perete corn uterin cu sângerare intensivă ou fetale în curs de dezvoltare au loc în întregime pe Simptomatologia repetarea model de discontinuitate a trompelor uterine pentru sarcina tubare.
Sarcina la intersecția dintre trompe în uter are loc cu aceleași simptome ca în cornul uterin rudimentar. Dezvoltarea unei astfel de sarcină până la perioadele ulterioare (20 săptămâni) și ruptura plodovmestilischa exterior sistematic finalizat. Ca urmare a unei astfel de situații acute, principalele caracteristici sunt pierderea masivă de sânge sau simptome de șoc de la pierderea de sânge.
Ea merită o atenție specială sarcinii de col uterin. Inițial, sarcina de col uterin în stadii incipiente sunt asimptomatice, cu simptome care caracterizează orice sarcină uterină. spotting Ulterior se poate produce, de multe ori după contactul sexual sau examen ginecologic. La ginecolog scaun poate defini cu ușurință alungită (kolboobraznoe) crește în gât, cu un corp mic a uterului, care de multe ori se dovedește a fi chiar mai mică decât cea a pretins gravide. În această formă de risc ridicat sarcina de sângerare excesivă, care amenință viața unei femei.
sarcină ectopică progresivă este orice locație de pe calendarul mic apare cu simptome similare sarcinii uterine normale, și nu este însoțită de simptome speciale. Astfel, semne de sarcină de col uterin sunt menstrelor intarziere si atributele subiective (modificarea gustului, greață, vărsături și altele asemenea. D.) tractează o durere prelungită poate fi primele simptome atipice de col uterin locatie ovulului. corp uterin, în acest caz, a crescut ușor, dar mai puțin decât în ​​perioada corespunzătoare a sarcinii uterin. Diagnosticați orice locatie atipica a ovulului cu sarcina ectopica ajuta examen ginecologic pe scaun.
Ca un singur sarcini ectopice pentru toate simptomele atipice pentru o sarcină normală poate fi considerată apariția periodică fără efecte de la tratamentul spotting. Prin același tip de simptome includ diferite grade de intensitate durere în abdomen. Metode de ectopic situat sarcina ajuta in continuare de cercetare, care sunt deținute într-o instituție medicală: biologice, serologice și teste imunologice, cu ultrasunete și tehnici endoscopice pentru studiu, colposcopie - control al colului uterin, laparoscopie - o examinare directă a cavității abdominale prin mici găuri în laparotomiei peretelui abdominal - examinarea abdomenului direct în timpul funcționării.
Tratamentul unei sarcini extrauterine se realizează exclusiv prin îndepărtarea chirurgicală a ovulului, din cauza imposibilității de dezvoltare deplină a ovulului în afara uterului există o mare amenințare pentru sănătatea și viața femeilor. intervenție operativă în fiecare caz în parte, care este determinată de amplasarea unui loc unei sarcini extrauterine, starea ei (progresiva, întreruptă sau avortat), starea femeii. În caz de funcționare sângerare masivă se efectuează în cazuri de urgență, în cazul în care aveți nevoie pentru a opri sângerarea cu o punere în aplicare în paralel a măsurilor care suplimentează pierderea de sânge (transfuzii de sange de celule rosii ambalate, cu plasmă și înlocuitori de sânge). În cazul în care un ovul fertilizat este situat in trompa uterina, în timpul funcționării tubului este îndepărtat împreună cu oul fetal.
Tratamentul chirurgical este localizarea sarcinii la joncțiunea trompe în uter este mică excizarea porțiunea adiacentă a uterului.
La încheierea operațiunii de aranjament sarcinii ovarian consta in indepartarea unei parti din ovar, iar dacă acest lucru nu este posibil cu ou fetale ovar eliminat.
Sarcina corn uterin rudimentar necesită îndepărtarea corn rudimentar cu țeava.
Cel mai dificil este tratamentul chirurgical al sarcinilor abdominale și de col uterin, ca urmare a histerectomie se efectuează fără apendici.

Prevenirea sarcinii ectopice

Trebuie să știi și amintiți-vă că procesul de concepere și care transportă un copil - un mecanism extrem de complicat, și, prin urmare, necesită o abordare conștientă și destul de serios. Riscul de sarcină ectopică este absolut femei sanatoase cu antecedente familiale fără complicații de sarcină ectopică, cu lipsa de obiceiurile proaste și regimul normal de muncă minim. Nivelul modern al dezvoltării de medicamente și echipamente de diagnosticare face posibilă detectarea stadiile timpurii ale sarcinii ectopice locație, care ajută la evitarea consecințelor grave ale acestor sarcini și permite cele mai multe femei să aibă copii în viitor. Măsurile preventive includ un studiu de diagnostic în cantitatea corespunzătoare a tot corpul femeii pentru un an înainte de sarcina planificată, și, dacă este necesar - un curs de tratament. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul prompt al bolilor infecțioase, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală reprezintă o problemă majoră în prevenirea unei posibile sarcini extrauterine. Trebuie remarcat faptul că destul de un grad ridicat de risc de localizare atipică a sarcinii la femeile cu niveluri hormonale din organism și, în consecință, încălcări ale ciclicitate menstruale. În acest sens, reglementarea activității glandelor endocrine (tiroida, hipofiza, suprarenale, ovar, etc ...) și reglarea ciclului menstrual - una dintre metodele de prevenire a locației ectopică a ovulului în timpul sarcinii. Integrat și controlat prin regulament, nivelurile normale de hormoni in sange inainte de a concepe un copil este mult reduce riscul de sarcină ectopică. Pregătirea pentru sarcină ar trebui să includă, de asemenea, examinarea cu ultrasunete a organelor genitale pentru a determina absența sau prezența unor anomalii congenitale de dezvoltare a acestora, precum și la acest sondaj, puteți începe etapa pregătitoare.
În același timp, timp de 6-12 luni înainte de sarcină este de așteptat foarte important să nu se utilizeze metode contraceptive intrauterine (dispozitive intrauterine), să limiteze utilizarea contraceptivelor orale. Cea mai bună opțiune este de a utiliza o metodă de barieră în conjuncție cu spermicid (prezervativ, capac - prezervative feminine, comprimate vaginale, supozitoare sau creme).
În timpul examinării cuprinzătoare a femeilor este important să se consulte un cardiolog, endocrinolog, gastroenterolog, urolog și alți profesioniști. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu boli cronice ale organelor și sistemelor de inimă, rinichi, ficat, și așa mai departe .. În acest caz, atunci când o femeie a avut o experiență anterioară proastă cu o sarcina extrauterina, ai nevoie de 1-2 ani nu sunt de planificare o sarcină, pentru a da timp organismului pentru a sistemul de recuperare a -reproduktivnoy. De mare importanță este faptul că operația pe organele abdominale pot fi, de asemenea, unul dintre factorii de sarcină ectopică (mai ales din cauza adeziuni), astfel încât astfel de femei ar trebui să consulte un ginecolog cu privire la fezabilitatea ultrasunete sau cu raze X metoda de investigare.
Multe femei sunt conștienți de faptul că procesul de concepție și consolidarea și punerea în aplicare a ovulului este extrem de sensibilă la efectele nocive ale substanțelor chimice, medicamente puternice, lipsa de substanțe nutritive, supratensiune fizică și psiho-emoțională severă. Toți acești factori nocivi pot crește riscul de sarcină ectopică.