Tratamentul chirurgical de dureri de spate

Motivul pentru care a condus cercetatorii la acest lucru, nu a fost compasiune.
rezultate adecvate de tratament conservator în 80-85% din cazuri, dacă nu pentru a finaliza recuperare, la remisia persistentă și prelungită. Cu toate acestea, acest lucru este un proces lung. Aceasta presupune costuri considerabile financiare și, mai important, o mulțime de răbdare atât pacientului și de către medic. Societatea occidentală Pragmatic a cerut o altă soluție la problema - o extrem de eficient, rapid și relativ ieftin. Și asta înseamnă că a fost găsit în curând.
Golduayt, un chirurg din Statele Unite ale Americii în 1911 a efectuat prima operatie spinarii de decompresie. Apoi, din nou, un mesaj serios Miksterom și Barry să efectueze 11 operații pentru a scoate discul a fost introdus în Statele Unite, în Boston în 1934. Și deja în patruzeci de ani a numărului de operații efectuate în legătură cu leziuni osteohondroznymi a ajuns în Statele Unite, aproape o mie de cazuri, doar unul, apoi cunoscut în America de chirurg la nume Dandy.
Tratamentul chirurgical de dureri de spate cu leziuni ale coloanei vertebrale osteohondroznyh avea încredere locul printre toate celelalte tratamente.
Cu toate acestea, chirurgia ramane cea mai controversata metoda de tratament pentru toate durerile de spate propuse. De ce controversat? Ei bine, în primul rând, deoarece rezultatele acestui tratament sunt de multe ori departe de a fi simplu de dorit, dar chiar admisibilă. Astfel, potrivit unei varietăți de autori, dureri de spate după operație se menține între 30 și 72,9% din toate cazurile. Sunteți de acord că, chiar dacă luăm cifra minimă, aproape nimeni nu vrea să fie printre cele mai de 30%.
În plus, numărul de complicații postoperatorii sunt, de asemenea, nu cu mult în urmă în numărul lor. Și de multe ori, aceste complicatii nu sunt pur și simplu agravarea viața pacientului, dar devine chiar cauza handicapului pe tot parcursul vieții. Atât de mult, astfel, încât o indicație directă pentru o intervenție chirurgicală este detectarea de examinare cu raze X inofensiv în hernia de disc sale cele mai categorice. Hernia, care nu numai că nu au participat la formarea de durere, dar de multe ori totul este fenomen trecător. Situația de fapt, atunci când hernia dispar de la sine, cu un comportament adecvat de tratament conservator au fost descrise în literatura medicală în mod repetat.
Cu toate acestea, sustinatorii chirurgiei sunt ferm pe cont propriu, argumentând, și nu fără motiv, că rezultatul justifică mijloacele. De fapt, pentru a nega în totalitate operațiunile ineficiente ar fi nedrept.
Deci, „a fi sau a nu fi?“, Sau că nu? Și dacă faci, atunci când? De fapt, dacă prezența hernia de disc este de fapt o indicație pentru intervenția chirurgicală? Și ce altceva poate fi baza pentru considerând că funcționarea efectivă? Odată ce aceste întrebări, se pare, nu mai pasă de majoritatea medicilor de azi.
Expresie-gândire, lăsat de unul dintre giganții de pe piața internă Neurologie Ya Yu Popelyanskim în cartea sa „sindroame neurologice ale coloanei vertebrale lombare,“ a fost: „Pe operațiunile de multe ori nu prezintă patologia de disc, și îmbunătățirea este încă mai vine,“ a devenit baza pentru numirea operațiunii aproape în toate cazurile de dureri de spate.
Pentru a răspunde onest la aceste întrebări, este necesar, în plus față de un accent clar pe problema formării de dureri de spate, și chiar și cel puțin să fie clar cu privire la ceea ce se realizează de către chirurgi în timpul intervenției chirurgicale și în ce scop.

Deci, există doar trei tipuri de bază de operațiuni:

• stabilizator;
• decompressive;
• decompresive stabilizatoare.

operațiuni de stabilizare

} {Modul direkt4

Ideea operațiunilor de stabilizare - blocând complet orice posibilă mobilitatea între două sau mai multe vertebre în orice coloanei vertebrale. Însăși ideea unei operațiuni și rezultate pozitive după punerea sa în aplicare ambiguu vorbesc în favoarea cauzei o proporție mare de dureri de spate este exact vertebrale subluxație, mobilitatea anormală a acestora.
Transplanturile efectuate cu ajutorul pacientului propriul os, ceramică sau metal, această operațiune în cele din urmă duce la imobilitate totală a porțiunii coloanei vertebrale. În același timp, andocat una dintre cele mai importante momente ale formării durerii - pererastyagivanie capsulei articulare a articulațiilor intervertebrale. Impulsurile care determina corsetului muscular merge într-o stare de spasm al Vanish și, astfel, a crea un mediu pozitiv pentru eliminarea celui de al doilea component al formării durerii. Componenta de mușchi. Astfel, anomalii neurologice si vasculare au tendinta de a ajustat cu ușurință teme de medicație.
S-ar părea - ce altceva este nevoie? Eliminată rădăcina problemei formării. În plus, însăși natura folosește aceeași metodă - fuziune. Acesta este numele în chirurgie starea finală obținută după operație. De fapt, în vârstă în vârstă și vechi nu este fixarea completă mai puțin frecventă a vertebrelor unele cu altele din cauza excrescențe osoase marginale de vertebre. Astfel muchivshiesya dureri de spate de oameni o marcă pe viață pentru o scutire totală de a deveni obișnuită, permanentă a acestor dureri.
Totul ar fi fost acceptabil, cu excepția uneia. În natură, acest proces nu se întâmplă întotdeauna, nu deloc, dar întotdeauna pe la sfârșitul vieții sale, atunci când o persoană se mută departe de activitatea. Pentru medici tratate, de asemenea, oameni de varsta, extrem de activă și foame de acțiune înfloritoare.
Fusion, realizat în 35 sau 40, chiar 50 de ani - este întotdeauna un risc major pentru o re-tratamentul precoce al pacientului operat cu dureri de spate, cu singura diferență, că procesul de destabilizare a vertebrei se va muta la o alta a coloanei vertebrale. Departamentul, care este adiacent la operat. De ce? De ce nu a fost anulat de sarcină ceva cu coloana vertebrala. Aceste funcții au încetat să mai efectueze articulațiilor închise, a preluat articulațiilor încă de lucru. În mod firesc, cel mai mult în acest caz, articulațiile afectate ale vertebrelor, care urmează un site blocat.
Astfel, putem fi de acord că operațiunile de stabilizare pot rezolva de fapt problema de dureri de spate. În același timp, pacientul ar trebui în mod neechivoc și irevocabil de acord că o viață activă, plină de sport, drumeții, sărituri și chiar mersul pe bicicletă, sa încheiat pentru el. Există, de asemenea, un rezultat trist poate duce la șederea prelungită și frecventă în postura monotonă. nu mai mult de patruzeci de minute de viață este destinat pentru un termen lung.

chirurgia decompresivă

Indicațiile pentru chirurgia decompresivă sunt stările în care îngustarea canalului spinal acolo. Astfel, există o compresie a maduvei spinarii sau a structurilor sale sau articulațiilor intervertebrale depozite sau creșteri de sare excesiv de deformate Delimitare vertebre ei înșiși. De asemenea, pentru o astfel de stoarcere poate provoca o creștere hipertrofică a aparatului ligamentous a coloanei vertebrale, în special ligament -galben.
Clinic în prim-plan în aceste state se confruntă cu paralizie si pareza, cu toate că prezența durerii nu este mai puțin frecventă. Un reprezentant tipic și cea mai comună a acestui tip de intervenție este o laminectomie. În această operație, scoateți articulațiile intervertebrale, există două puncte majore de pivotare spate.
Nu este greu de imaginat ce se va o astfel de interferență. Încearcă să stea pe minge, fără suporturi suplimentare. mingea va scadea de la iminent și inevitabil. Același lucru se întâmplă în organism. Identitatea conservate dependența de un singur disc este instabilă, și, în curând inevitabile multiple subluxații vertebrale, cu toate consecințele sale.
Pentru a rezolva această problemă serioasă, operațiunile decompresivă de stabilizare au fost propuse, în care, în plus față de îndepărtarea vertebrale articulațiilor, se face blocarea obligatorie a unuia sau mai multor segmente vertebrale. Consecințele acestui tip de intervenție, am vorbit puțin mai devreme.

În orice caz, tratamentul chirurgical al durerilor de spate cauzate de procesele de coloanei vertebrale, este ultima etapă, un strigăt de disperare. Avem nevoie de un motiv numai bun pentru o astfel de decizie și prezentare clară de către pacient - la ce consecințe el condamnă.
De aproape treizeci de ani de practică privată, îmi amintesc cu greu câteva cazuri în care nu au existat alte oportunități de a ajuta o persoană, și numai intervenția operativă ar putea atenua suferința.

Video: Istoria desen animat de Igor si DENAS Cum de a trata dureri de spate, dureri lombare DENAS Vertebra -ajutor