Clasificarea hipertensiunii arteriale și tipuri de hipertensiune

În acest timp, clasificarea bolii sa schimbat de multe ori. Clasificarea modernă a tipurilor de hipertensiune se bazează pe lunga istorie a modificărilor sale.

s-au format un studiu al bolii în clasificarea două direcții. Deci, mulți oameni de știință din etapele de alocare a bolii a ridicat problema relației bolii hipertensivi cu alți factori de risc și comorbidități, dar pe scena de clasificare a bolii este încă o problemă controversată și recunoașterea nu a primit.

chiar și în ziua de azi este obiectul unei cercetări active este un alt domeniu - opțiunile de selecție a bolii. Această abordare se bazează pe ideea caracterului diferit al bolii în sine în ceea ce privește cauzele și mecanismele de dezvoltare. Mulți oameni de știință cred că o condiție esențială opțiuni curs de selecție pentru hipertensiune arteriala, cu toate acestea, în ciuda varietății de clasificări propuse, singur punct de vedere și nu există nici o clasificare uniformă. De exemplu, în 1951 a fost sugerat mai mult de 50 de clasificări ale hipertensiunii arteriale esențiale, care, în viitor, problema a fost revizuit de mai multe ori.

Una dintre clasificărilor (ea a fost prima) comuna hipertensiune apariția a pacientului. (Această clasificare în timpurile moderne, nu este folosit și are doar o semnificație istorică.) Clasificarea hipertensiunii arteriale Altele sunt utilizate pe scară largă de către medici. De exemplu, ordonarea hipertensiunii arteriale esențiale la origine, nivelul tensiunii arteriale, natura fluxului, gradul de afectare de organe țintă sunt relevante astăzi. Factorii Avarierea set este important, deoarece de această varietate de tratamente depinde. crize hipertensive, izolate și refractar (care nu poate fi tratată) hipertensiune nu sunt incluse în clasificare, deoarece acestea sunt manifestare separată a bolii. Deci, ne întoarcem direct la clasificările de hipertensiune.

Hipertensiune arterială Clasificarea prin mintea pacientului din exterior

În unele dintre lucrările sale un medic german F. Volhard a propus o clasificare a hipertensiunii arteriale, care este considerat a fi primul. Volhard, bazat pe aspectul pacientului, hipertensiunea arterială subdivizate în roșu și palid.
Medicul german a scris că, dacă hipertensiunea arterială este palid, atunci există un spasm al vaselor mici de sânge. În acest caz, pielea feței și extremităților devin reci la atingere, palid. Când presiunea roșii din sânge, din contră, atunci când creșterea presiunii corpului și a feței fard de obraz, de multe ori acoperite cu pete, care este cauzată de expansiunea capilarelor pielii.

Clasificarea hipertensiune de origine

În medicină, există doi termeni pentru determinarea gradului de tensiunii arteriale (hipertensiune): „primar“ (hipertensiune arterială) și hipertensiune „secundar“ (simptomatic).

hipertensiune primara

Cauzele exacte ale apariției și dezvoltării bolii nu este cunoscută.

Hipertensiunea primară este împărțit în 3 grade.

• I grad - Indicatori de presiune - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Tensiunea arterială „salturi“, adică, din când în când pot fi returnate la indicatorii normali, apoi din nou se ridice deasupra norma. Nu leziuni ale organelor țintă (inima, ochi, rinichi), crize de hipertensiune arterială sunt rare.
• gradul II este setat la o presiune de 160-179 / 100- 109 mm Hg. Art. Gradul de creștere a presiunii este mai semnificativ, iar perioadele de remisiune apar mult mai rar, iar acestea sunt de scurtă durată.
• Gradul III - nivel de presiune - 180/110 mm Hg și mai sus. Art.

Adesea, hipertensiune II și III de grade ateroscleroza complicată, insuficiența cardiacă poate fi, de asemenea, însoțită de atacuri de astm cardiac precum si tendinta de edem pulmonar.

Trebuie amintit că, dacă hipertensiunea arterială nu este tratată, stadiul în care va crește. Și perspective atunci chiar mai sumbru: dacă vom continua atitudinea iresponsabilă de propria sănătate, riscul crescut de crize hipertensive. În lipsa tratamentului adecvat al crizelor hipertensive pot fi repetate, iar în unele cazuri, duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Pentru a diagnostica tensiunii arteriale, este suficient să se stabilească de trei ori la momente diferite într-o atmosferă relaxată a crescut numărul de tensiunii arteriale în timp ce aderarea la starea în ziua de măsurare nu poate accepta orice fonduri care afectează tensiunea arterială, deoarece acest lucru poate determina să crească.

Este important să ne amintim că tensiunea arterială crește:

• după primirea cafelei;
• după fumat;
• după consumul de alcool;
• cu vezică urinară.

hipertensiune secundară

Hipertensiune arterială secundară este de aproximativ 20% din cazurile de presiune ridicată, iar în grupa de vârstă de 35 de ani - 25%, cu originea renală hipertensiune cea mai raspandita.
Distinge renale, endocrine, neurogene și forma hemodinamic hipertensiune secundară. Această diviziune este hipertensiunea arterială simptomatică în patru grupe principale, dezvoltate în timpul perioadei sovietice profesorul Myasnikov, real și astăzi.

Rinichi în formă

Renal mai frecvente (reno) hipertensiune, boli renale, care este cauzata sau artere care furnizează rinichi.

În unele cazuri, apariția hipertensiunii renale cauzate de îngustarea una sau doua artere de la naștere (displazia congenitală a arterei renale). Hipertensiunea renală poate să apară, de asemenea, din cauza unor boli renale, cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită cronică, amiloidoza renală.

Dezvoltarea acestei hipertensiune depinde în principal de modul în care se produce boala de bază, cât de repede și în ce măsură există un blocaj al arterei renale. (Trebuie remarcat faptul că pacienții cu hipertensiune arterială renală de multe ori se simt bine.)

hipertensiune renala raspunde de obicei slab la tratamentul cu medicamente antihipertensive.

Să luăm în considerare unele dintre bolile care pot fi un factor declanșator pentru dezvoltarea hipertensiunii renale.

pielonefrită cronică. Este o inflamatie infectioasa a pelvisului renal și a țesutului renal. Aceasta boala este una dintre cele mai frecvente factori creste tensiunea arteriala. pielonefrita cronica poate provoca diferite microbi, cum ar fi E. coli, Streptococcus, Staphylococcus și altele. Acesti microbi intra in boala de rinichi de sange cu angina, colita limfă.

În unele cazuri, cauza pielonefritei cronice devine infecție a tractului urinar inferior ascendentă. Pietrele din pelvis renal si ureter, hipertrofie de prostată, și de compresie a uterului în timpul sarcinii mărită ureterului împiedică fluxul de urină, ceea ce contribuie, de asemenea, la dezvoltarea pielonefrita. În apariția pielonefrita și exacerbarea tranziției către rolul important jucat de slăbirea cronică a organismului din cauza beriberi, oboseala, hipotermie.

Video: hipertensivă laxativ clismă [Forme de Hipertensiune]

Conform statisticilor, pielonefrita este mai frecventă la femei. Acest lucru se explică prin structura anatomica a uretrei, care la femei drepte, scurte si largi, care facilitează pătrunderea infecției ascendente, în special în inflamație a organelor de reproducere feminine, sau de îngrijire de igienă neregulată a organelor urogenitale.

pielonefrita acută însoțită de febră, durere ascuțită, urinare frecventă, durere. În unele cazuri, boala este aproape imperceptibilă: temperatura crește ușor, dureri în regiunea lombară sunt ușoare, învățarea urinare. Copiii, femeile însărcinate și pielonefrita acută și cronică în special persoanele în vârstă pot apărea malosimptomno, și, desigur, cele mai multe dintre pacienți nu acordă o importanță deosebită senzații neplăcute și nu în grabă pentru un medic.

glomerulonefrita Difuz. Una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor, ceea ce conduce la hipertensiune, care se dezvoltă adesea după angina repetate. Apariția și dezvoltarea bolii contribuie la hipotermie, frig, lipsa de vitamine din organism. capilare glomerulare (sau glomeruli) afectate, inflamații ale rinichilor din sânge în urină căderea într-o proteină și eritrocite (celule roșii din sânge). Apa și sodiu sunt slab excretat. Prin dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt retenția de sodiu și creșterea producției de substanțe vasoconstrictoare în rinichi.

forma endocrine

Din cauza unei boli a glandelor endocrine. Această formă se dezvoltă în boli: hipertiroidism, feocromocitom, sindromul Cushing, hipertiroidism.

tireotoxicoză. Datorită activității hormonului tiroidian în sânge intră tiroxina. În cazul în care acest hormon este eliberat în sânge în exces, accelerează metabolismul, temperatura corpului crește, se pierde în greutate, devine iritabil, apare degetele tremurătoare, poate exoftalmie. Heartbeat întețește, astfel încât sistemul vascular este aruncat mai mult sânge, creșterea tensiunii arteriale sistolice, dar diastolice este normal.

Hipertiroidismul poate avea loc, de asemenea, ca urmare a unei traume sau suprasolicitare nervoasa mentale.

feocromocitom. Feocromocitomul - o tumoare a medulosuprarenalei, în care crește tensiunea arterială. Presiunea se ridică sau atacuri sau menținut ridicat stabil. crize frecvente tipice, însoțite de palpitații, pupile dilatate, paloarea pielii.

Sindromul Cushing. Simptomele tipice includ o creștere specifică a greutății corpului (față devine umflata, devine formă în formă de semilună, corpul devine grăsime, dar rămân membrele subțiri).

aldesteronizm primar (sindromul Conn). In aceasta boala de aldosteron alocat - hormon de reținere de sodiu. Deoarece retenția de sodiu în rinichi însoțite de eliberare crescută de potasiu în urină, este în curs de dezvoltare o serie de simptome asociate cu pierderea de potasiu: bătăile inimii, slăbiciune musculară severă, amorțeală în diferite părți ale corpului, dureri de cap, slăbiciune, convulsii, oboseală. De asemenea, activitatea tubilor renali se deteriorează, scăderea reabsorbția de apă, astfel încât pacienții au crescut cantitatea de urină.

Extincția funcției gonadelor (menopauza). Prin hipertensiune climaterica simptomatică poate duce la decolorare funcției gonadelor. Creșterea tensiunii arteriale în timpul menopauzei, în unele cazuri, este stabilă. Prin urmare, fading funcției gonadelor este forma independentă a bolii.

Un studiu care se desfășoară în diferite etape ale vieții în schimbări hormonale unei femei a permis o perioadă de tranziție. Desigur, fiecare femeie are o perioada de menopauză, iar această perioadă este predeterminată genetic, precum și condițiile de viață și starea organismului.

Experții germani au dovedit că pentru femei in varsta de 38 de ani este momentul intrării în perioada de tranziție, ca și numărul de foliculi din ovare inainte de varsta de 38 de scăderi în progresie aritmetică, iar după această vârstă - în geometrică. La femeile aflate la menopauza sunt deosebit de expuse riscului de apariția și dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Ca urmare a restructurării centrelor nervoase vegetative de vârstă mai mare încălcate funcția ciclică a glandei si a ovarelor pituitare, functia menstruale. tulburări hormonale și neuro-vegetative sunt de asemenea dezvoltate.
In unele cazuri, sindromul exista menopauza, care este, atunci când o persoană experiențe durere, oboseala, instabilitate emoțională, iritabilitate, tulburări de somn. Menopauza include, de asemenea, tulburări vegetative și cardiovasculare: palpitații observate, dureri de cap, transpirații, bufeuri (accese de febră simțit cu înroșire a părții superioare a corpului, a tensiunii arteriale).

În ceea ce privește femeile post-menopauză este caracterizată nu numai de o incidență mare a hipertensiunii arteriale, dar, de asemenea, mai rapid decât în ​​premenopauză, dezvoltarea bolii.

Medicii recomandă ca terapia de substituție hormonală la femeile aflate în postmenopauză, în marea majoritate a femeilor, deoarece aceasta terapie este doar schimbări benefice în organism și previne apariția unor boli, precum și elimină sindroamele identificate lipsa de hormoni sexuali feminini.

De ce este important să se înceapă un tratament în timp util? Răspunsul la această întrebare este furnizat de statistici. Sa constatat că la pacienții care au trecut cursul tratamentului, 50% a redus mortalitatea. Și un alt punct foarte important: terapia de substituție hormonală ajută la eliminarea psiho-emoționale și vasomotorii, tulburările care sunt un motiv de îngrijorare a multor femei în menopauză. Cu toate acestea, ar trebui să știți că terapia de substituție hormonală nu este metoda principala de tratament a hipertensiunii arteriale la femeile aflate la menopauza. Aceasta este o metodă suplimentară pentru tratarea hipertensiunii.

Video: Clasificarea hipertensiunii arteriale, efectele

formularul hemodinamice

Aceasta este una dintre formele de hipertensiune secundară. Hipertensiunea hemodinamic apare ca urmare a unor tulburări ale fluxului sanguin în legătură cu leziuni ale vaselor mari.
Referindu-se la anumite boli, cauza hipertensiunii hemodinamic.

Coarcta de aorta. Hipertensiunea dezvolta si coarctation de aorta - o boală congenitală. Perfuzia de jos a corpului, astfel, există o cale ocolită, în principal, prin artera intercostal extins. Aceasta este, de sânge este redistribuit: vasele de sange foarte aglomerate sau deasupra (îngustarea vaselor de partea superioară a corpului), iar vasele extremităților inferioare, din contră, să primească puțin sânge.

Boala se manifestă prin amețeli, leșin, pierderea vederii, o scurtă pierdere a conștienței. Diagnosticat avantajos prin aortografie.

formularul neurogena

Datorită creșterii tensiunii arteriale într-o manieră formă hipertensiune simptomatică de tumori cerebrale, encefalita, apar hemoragie, ischemie, inflamatie dezvoltat.
dureri de cap Manifestare, în aceste cazuri, de multe ori nu corespunde nivelului de creștere a tensiunii arteriale, deoarece dureri de cap severe, poate fi la presiune scăzută.
Se poate dezvolta, de asemenea erythremia (infecție a sângelui), care se caracterizează prin creșterea volumului sanguin și a conținutului de hemoglobină în ea, precum și numărul de eritrocite, leucocite și trombocite. Pentru cei care suferă de boala culoarea roșie caracteristică a feței, conjunctiva, mărirea splinei.

Clasificarea hipertensiunii arteriale prin caracterul

medic rus, academician al AMS GF Lang la sfârșitul celor 30-e. secolului XX. El a dezvoltat doctrina hipertensiunii arteriale, care a încercat să se facă distincția între variante ale bolii. Au fost alocate o specie benigne hipertensiune (lent progresivă) și maligne (progresează rapid).

hipertensiune maligne și benigne

In hipertensiunea benigne a progresat etapa 3 treceri.

Sindromul hipertensiunii maligne este foarte periculos. Conform statisticilor, în absența unui tratament adecvat în 70-80% dintre pacienți mor într-un an. Printre cele mai frecvente cauze de deces, medicii numit un accident vascular cerebral hemoragic, renală cronică și insuficiență cardiacă, disecție de aortă.

Acum câteva decenii, medicii au fost neputincioși în fața unui astfel de curs rapid progresivă a bolii. În prezent, datorită celor mai noi metode de diagnostic poate fi realizat o îmbunătățire semnificativă cu regresie a început deja să se schimbe în vasele. Tratamentul modern al unui ordin reduce riscul de mortalitate a acestor pacienți, și aproximativ jumătate dintre pacienți au continuat să trăiască timp de 5 ani.

Clasificarea hipertensiune riscului

gradul de risc pe care diagnosticul indică, în plus față de stadiul hipertensiunii arteriale implică mai mulți factori: vârsta, sexul, prezența bolii hipertensiune arterială în rude, fumatul, abuzul de alcool, un stil de viață sedentar (lipsa de exercițiu), sfârșit de organe daune.

În funcție de prezența tuturor acestor factori distinge gradul de joasă, medie, înaltă și niveluri foarte ridicate de boală hipertensivă risc.

In functie de hipertensiunea tensiunii arteriale este împărțit în trei grade de severitate.

Video: Ceas Psihosomaticii: Rinichii. Hipertensiune arterială renală. Nefrită. Enurezis - Tipuri de Hipertensiune

La batranete, hipertensiunea arterială este o cauză semnificativă a riscului de complicatii decat in tineri.

crize de hipertensiune arterială

Criza hipertensivă - manifestarea cea mai severe de hipertensiune arterială atunci când tensiunea arterială crește brusc la numerele critice, ducând la creșterea presiunii intracraniene se dezvolta hiperemie (exces vasele de sânge de umplere) a creierului, care este însoțită de simptome cerebrale și focale (dureri de cap, amețeli, greață, sau vărsături).

hipertensiune izolată

Această formă de hipertensiune este caracterizat prin aceea că presiunea sistolică este crescută la 160 mm Hg. Art. de mai sus, iar nivelul tensiunii arteriale diastolice este menținută sub 90 mm Hg. Art. Boala este adesea însoțită de dezvoltarea de boli cardiace coronariene, infarct miocardic.

hipertensiune refractară

hipertensiune refractară, adică hipertensiunea, netratabile apare în cazul în care terapia medicamentoasă cu ajutorul a trei sau mai multe medicamente nu reduce presiunea la pacient. Cu toate acestea, în unele cazuri, este dificil să se facă distincția între aceste cazuri, hipertensiunea arterială refractare atunci când tratamentul nu este eficient din cauza diagnosticului incorecte, defecte prescrise de prescriere medic sau tulburări de către pacient.

„Hipertensiune arterială halat alb“

Vorbi separat despre „hipertensiune strat alb“ permite foarte forma a bolii, care este larg răspândit.

Esența acestei forme a bolii este că persoana specifică sub factorii psiho-emoționale crește presiunea în cazul în care acesta măsoară lucrătorul de îngrijire a sănătății. În astfel de cazuri, clarificarea diagnosticului făcut repetate măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu sau folosind monitorizarea de ceas.