Hipertensiune arterială, simptome, tratament, simptome, cauze

caracteristica insidioasă a bolii este ca pacientii nu suspect pentru o lungă perioadă de timp cu privire la aceasta. Prin urmare, ei nu caută îngrijire medicală din cauza lipsei plângerilor, cu excepția crize periodice de slăbiciune severă și amețeli. Dar aceste manifestări nu diferă prea mult de oboseală, semnele de care acestea sunt cel mai adesea luate. Se va aprecia că astfel de caracteristici pot fi alarmante.

Astfel, manifestarea simptomelor, cum ar fi amețeli sau slăbiciune, în special repetate de mai multe ori, se recomandă să se măsoare tensiunea arterială. Adesea este măsurarea presiunii care rezultă, dacă nu vă simțiți bine și există o suspiciune de hipertensiune. În multe cazuri, se confirmă. Cu toate acestea, de multe ori diagnosticul de „hipertensiune“ este stabilită numai în timpul unei crize hipertensive, atunci când manifestările semnificativ mai acute ale bolii.

În multe cazuri, plângerile apar la pacienții care nu sunt asociate cu semne de tensiune arterială foarte ridicată, precum și cu sfârșit de organe daune, cel mai sensibil la tensiunii arteriale. Amețeli, zgomote în cap, precum și de memorie mai mică și performanța sunt semnele distinctive ale circulației cerebrale. Pe viitor, aceste manifestări de caracteristici adăugate, cum ar fi vedere dublă, slăbiciune, amorțeală, dificultăți de exprimare - aceste simptome sunt asociate cu afectarea circulației cerebrale. În această perioadă, modificările au fost mult mai grave. Dar, la etapa inițială de dezvoltare, acestea sunt boli reversibile. Tulburările cele mai periculoase și severe ale circulației cerebrale sunt accidente vasculare cerebrale (accidente vasculare cerebrale, care sunt însoțite de o pierdere bruscă a conștienței și paralizie).

Caracteristici suplimentare a tensiunii arteriale în mod constant ridicată la o boala stadiu destul de timpuriu acționează adesea hipertrofie a ventriculului stâng, care poate fi detectat într-un număr de teste de laborator de specialitate. Inițial, există o îngroșare a pereților ventriculului stâng, apoi această cameră a inimii se extinde treptat. hipertrofia ventriculară stângă este adesea un factor în continuare consecințe negative. Potrivit mai multor studii, prezența hipertrofiei ventriculare stângi creste riscul de boli cardiace coronariene, insuficienta cardiaca, aritmii cardiace și moarte subită. Pe fondul disfuncție ventriculară stângă se pot dezvolta fenomene progresive, cum ar fi scurtarea respirației la efort fizic, dispnee paroxistică nocturnă, edem pulmonar, care este adesea observată în cazul crizelor, cronică (congestivă) insuficiență cardiacă. Hipertrofiei ventriculului stâng realizează un factor de risc pentru infarct miocardic și fibrilație atrială (contracția necoordonată a fibrelor cardiace individuale) a ventriculelor.

Hipertensiune arterială și ateroscleroza poate provoca leziuni grave la aorta, până la separare și pauze. In unele cazuri, hipertensiunea arterială este o schimbare în rinichi, manifestată prin prezența proteinelor în urină (proteinurie), Blood (hematurie) cylindruria.

O altă manifestare a impactului negativ al hipertensiunii asupra organismului poate acționa ca boala de ochi, însoțite de vedere încețoșată, scăderea sensibilității de lumină și chiar de dezvoltare orbire. Toate acestea face clar necesitatea atenție la tensiunii arteriale, în special pentru repetiții regulate.
Cu toate acestea, modificări semnificative ale organelor țintă și simptome asociate apar, de obicei, numai în cazul în care boala a mers destul de departe. Si pentru ca stim cat de important este timpul pentru a detecta semne ale bolii incipiente, deoarece tratamentul la timp crește în mod semnificativ eficiența măsurilor luate.

Care sunt simptomele tensiunii arteriale in stadiile incipiente ale bolii? Este evident că pot fi menționate tensiune arterială ridicată ca principalele manifestări ale bolii. Prin urmare, se recomandă să se măsoare în mod regulat presiunea, mai ales atunci când simptome de oboseală, slăbiciune, amețeală - că ei, precum și dureri de cap, greață, dureri în regiunea inimii sunt simptomele principale ale hipertensiunii arteriale.

Hipertensiunea arterială este cu siguranță o manifestare majoră a bolii, în cazul de creștere a presiunii repetate. Hipertensiunea este caracterizata prin hipertensiune arteriala stabil. În unele cazuri, o ușoară creștere temporară a presiunii pot apărea la persoanele sănătoase ca răspunsul organismului la stres fizic sau emotional. Faptul că creșterea tensiunii arteriale este un răspuns natural al corpului adaptive la schimbarea condițiilor mediului extern și intern. Cu toate acestea, la persoanele sanatoase tensiunii arteriale vedere al organismului de auto-reglementare normalizat rapid. Consecința tulburărilor sistemelor de reglementare pot fi crescute în mod stabil tensiunii arteriale.

Uneori există o nepotrivire amploarea și durata nivelului de încărcare a tensiunii arteriale ridicate - un semn al așa-numita hipertensiune tranzitorie. În alte cazuri, rupt ritmul circadian naturale a tensiunii arteriale, la care are loc în timpul nopții reducerea insuficientă a tensiunii arteriale.

Trebuie remarcat faptul că manifestările de hipertensiune arterială poate fi purtat ca un caracter primar și secundar, adică, pentru a vorbi rezultatul unei alte boli. Prin urmare, în funcție de aceasta într-o oarecare măsură, să fie variată și setul de caracteristici observate. Dacă hipertensiunea este dezvoltat pe bolile de fond ale rinichilor, adrenale, tiroida, și colab., Este evident că, simultan cu tensiune arterială ridicată sunt prezentate caracteristicile specifice ale unei anumite boli. Cu toate acestea, multe boli, la rândul său, se dezvolta pe fondul hipertensiunii arteriale primare. Prin urmare, vorbesc în mod clar de un simptome primare sau secundare, în anumite cazuri, este posibilă numai după o examinare atentă a pacientului.

Cu toate acestea, există simptome comune asociate cu tensiunea arterială ridicată, indiferent de motive.

semne ascunse ale hipertensiunii arteriale pot fi următoarele simptome:

• dureri de cap și amețeli frecvente;
• Tahicardia (bătăi rapide ale inimii);
• transpirație excesivă;
• înroșirea feței;
• Pulsatilă în cap;
• frisoane;
• alarmă fără motiv;
• tulburări de memorie;
• Tensiunea internă;
• iritabilitate;
• reducerea eficienței;
• „Muștele“ în fața ochilor;
• umflarea pleoapelor și feței dimineața;
• umflarea mâinilor și degetele amorțite.

După cum sa menționat mai sus, unul dintre semnele tensiunii arteriale, apar în stadiile incipiente ale bolii, susține o durere de cap. Cu progresia în continuare a bolii, ea rămâne una dintre principalele manifestări ale hipertensiunii arteriale. Această caracteristică nu este legată în mod direct la orice ora din zi: dureri de cap poate vozniknikat în orice moment din zi sau noapte, cu toate că de multe ori originea sa se observă pe timp de noapte sau dimineața devreme după trezire. pacienții cu cefalee poate fi resimțită ca o greutate sau distensie în partea din spate a capului, care se extinde la pacientii cu alte zone golovy- descriu adesea dureri de cap ca un sentiment de „stoarcere cerc.“ În unele cazuri, durerea poate fi agravată de tuse severă, îndoirea capului sau a efortului fizic. Manifestare dureri de cap și hipertensiune însoțitoare, poate fi o umflătură mică a pleoapelor și feței. A micșora sau dispariția durerii de cap apare adesea impotriva imbunatatirea fluxului sanguin venos in timpul tratamentului cu poziția verticală a pacientului, activitatea, masajul muscular și t. N.

Tensiunea arteriala crescuta, dureri de cap este de obicei cauzata de tensiune a țesuturilor moi ale mușchilor capului sau casca tendon. Factorii de dureri de cap pot face diferite tipuri de stres fizic sau emotional: relaxare si rezolvarea conflictelor contribuie la dispariția treptată a dureri de cap. Apare din cauza diferitelor solicitări datorate unor cauze de dureri de cap este adesea descris ca fiind „comprimarea hoop“. Acest sentiment poate fi însoțită de greață și amețeli. Pe fondul unei dureri de cap prelungite, la rândul său, dezvolta simptome, cum ar fi iritabilitate, irascibilitate, sensibilitate crescută la stimuli externi, cum ar fi muzica tare, zgomotul și așa mai departe. N.

Durere în inimă, care pot fi observate în hipertensiune arterială, au diferențe semnificative de la atacuri anginoase. De regulă, acestea nu sunt asociate cu efort fizic, a simțit în vârful inimii sau spre stânga sternului, și poate apărea, de asemenea, atunci când atât stres emoțional și în repaus. Atunci când hipertensiune arterială în inima de durere sunt adesea prelungite, natura pe termen lung pentru mai multe ore. Spre deosebire de atacuri de angină astfel durerea nu este eliminată prin luarea de nitroglicerină.

O altă manifestare care are loc în hipertensiune - o scurtare a respirației, au fost observate mai întâi în timpul exercițiului și apoi în repaus.

O indicație a prezenței insuficienței cardiace, și umflarea picioarelor sunt. Cu toate acestea, umflarea moderată pentru hipertensiune pot fi asociate cu alte cauze, în special retenția în fluidele corpului și compuși de sodiu cauzate de afectarea funcției renale sau utilizarea anumitor medicamente.

Atunci când se observă hipertensiune arterială și tulburări vizuale caracteristice. Atunci când tensiunea arterială ridicată este adesea simptome sunt vedere încețoșată sau intermitentă „muște“. Aceste manifestări sunt asociate cu tulburări ale circulației sanguine la nivelul retinei. Astfel de modificări retiniene severe ca tromboza vasculara, dezlipire de retina, in curs de dezvoltare, ca urmare a deteriorării alimentării cu sânge. Acestea conduc la o reducere semnificativă a vederii, diplopie (vedere dublă), și chiar pierderea totală a vederii.

În cazul în care hipertensiunea arterială nu este tratată, simptomele ei au tendința de a progresie. Poate dezvolta o reducere semnificativă a memoriei și a activității intelectuale, necoordonare, scaderea activitatii organelor de simț, apariția de slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor.

Hipertensiunea este foarte periculos pentru complicațiile sale, prin urmare, tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod regulat. În cazul în care valorile normale descoperite au depășit în mod repetat, trebuie să se consulte imediat un medic.

Forme de hipertensiune arterială și simptome

Atunci când frontieră (inițial) doar simptome generale ale hipertensiunii arteriale observate: .. slăbiciune, amețeală, oboseală, etc. Astfel, nu există schimbări majore în modul în care organele țintă, și afișajele corespunzătoare.

In boala hipertensivă simptome specifice pot varia în funcție de forma și stadiul bolii.

Forme de hipertensiune sunt: ​​hyperadrenergic, vasospastică (angiotenzinzavisimaya) și volumul (sodiu) dependent.

Formularul Hyperadrenergic este de obicei observată în stadiul inițial al bolii.

Simptomele sale sunt:

• creșterea frecvenței bătăilor inimii (tahicardie);
• tensiune arterială ridicată instabilă, hipertensiunea predominant sistolică;
• transpirație excesivă;
• înroșirea feței;
• palpitații;
• „Ripple“ în cap;
• frisoane;
• anxietate;
• stres intern.

In forma vasospastice se observă:

• presiunea diastolica ridicată;
• scăderea frecvenței cardiace;
• complicații vasculare;
• Conținutul de proteine ​​în urină;
• modificări ale retinei.

Volumul semne (sodiu) forme dependente de hipertensiune sunt:

• umflarea pleoapelor și feței dimineața;
• senzație de amorțeală la nivelul pielii;
• crawling "frisoane" (parestezie);
• umflarea brațelor și amorțeală în degete;
• fluctuațiile volumului de urină de zi cu zi.

Etapele de dezvoltare a hipertensiunii arteriale. manifestări

cardiopatiei în dezvoltarea lor poate dura 3 pași. Trecerea la etapa urmatoare inseamna agravarea simptomelor si severitatea leziunilor organelor țintă.

pentru etapa I (Mild) caracterizate prin variații relativ mici ale tensiunii arteriale în termen de 160 / 95-179 / 104 mm Hg. Art. Tensiunea arterială nu este stabil: este în repaus în mod spontan la normal, cu toate acestea, care se repetă în presiune suplimentară se ridică.

Cele mai frecvente semne ale bolii în această etapă sunt următoarele: dureri de cap, tulburări de somn, scăderea performanței, se observă uneori amețeli și sângerări nazale.

semne de hipertrofie a ventriculului stâng al tulburărilor cardiace și renale, de regulă, lipsesc. Indicatii electrocardiogramă poate detecta abateri minore chiar de norma. Uneori, o îngustare reversibilă a arteriolelor a fundusului pot fi detectate.

pe etapa a II- (Medium) și există o presiune mai mare de sange sustinuta - in termen de 180 / 105-200 / 115 mm Hg. Art. În procesul patologic implică inima (hipertrofia ventriculară stângă). În acest stadiu, destul de des există crize hipertensive.

Ca rezultat, examinarea ECG și cu raze X dezvaluie de obicei semne de hipertrofie a ventriculului stâng al inimii și a tonurilor cardiace, tulburările vasculare și ischemie cerebrală tranzitorie. Poate că dezvoltarea de accident vascular cerebral. Examinarea fundului de ochi a relevat nu numai îngustarea arteriolelor, și, de asemenea compresia venelor, sângerare teste de urină și așa mai departe. N. sunt de obicei normale, cu toate acestea, a relevat o scadere a fluxului sanguin renal și rata de filtrare glomerulară.

pe etapa III Boala hipertensivă în diferite organe sunt exprimate modificări patologice, în special în inimă și creier. Ateroscleroza progreseaza vasele mari ale creierului, rinichi, inima si altele.

tensiunii arteriale atinge un nivel înalt - 200 / 115-230 / 130 mm Hg. Art. Poate că excesul acestor indicatori, de multe ori pe fondul unor crize hipertensive. In acest stadiu, boala apare spontan normalizare (spontan) a tensiunii arteriale.

Amploarea organelor țintă poate fi variată: cardiacă (angină pectorală, infarct miocardic, insuficiență vozheludochkovaya acută sau cronică) - creier (atac de cord, encefalopatie) - rinichi (reducerea fluxului sanguin renal, glomerulare Liltratsii, prezenta proteinelor și sânge în urină) - modificări fundus (angioretinopathy).

Trebuie remarcat faptul că, uneori, în ciuda presiunii arteriale pe termen lung stabil și la unii pacienți pentru o lungă perioadă de timp nu există complicații vasculare semnificative.

Cursul bolii, în funcție de gravitatea și dinamica simptomelor pot fi:

• tranzitoriu, în care există o creștere periodică a tensiunii arteriale după câteva ore sau zile se scufunda spontan, fără aplicarea unor medicamente (hipertensiune borderline sau stadiul inițial al dezvoltării hipertensiunii arteriale esențiale);
• labil, în care creșterea tensiunii arteriale, de asemenea, să apară periodic, dar este necesar ca tratamentul să revină la controale normale;
• stabil (Încet progresivă), în care a observat tensiunea arterială ridicată constantă. În acest caz, o cura permanenta;
• canceros - se caracterizează prin tensiune arterială foarte ridicată, mai ales diastolic, însoțite de o sensibilitate redusă în mod semnificativ la tratament. Astfel, există o progresie rapida a bolii cu dezvoltarea simultană a complicațiilor severe;
• krizovoe - există o apariție periodică a crizelor hipertensive care pot insoti boala in orice stadiu (etapa I - rare).

Condiții care necesită tratament de urgență, tratamentul hipertensiunii arteriale

Condițiile care trebuie să tensiunii arteriale rapid mai mici, sunt împărțite în două grupe: condiții care necesită tratament de urgență, și care necesită condiții de reducere a tensiunii arteriale timp de mai multe ore.

Atunci când condițiile care necesită terapie acută, este necesară reducerea tensiunii arteriale în timpul primelor minutele sau orele cu medicamentele administrate parenteral, adică prin injectare.

Este necesară asistență medicală de urgență, atunci când o astfel de creștere a tensiunii arteriale, care declanșează sau agravează încălcări grave în organele țintă: angină instabilă, infarct miocardic, insuficiență ventriculară stângă acută, anevrism aortic disecant, eclampsia, accident vascular cerebral, umflarea papilei nervului optic.
Tu ar trebui să ia, de asemenea, măsuri imediate de reducere a tensiunii arteriale pentru leziuni ale sistemului nervos central, la pacienții post-operatorii, cu amenințarea de sângerare și altele.

Pentru administrarea parenterală, în scopul de a reduce rapid aceste medicamente sunt utilizate tensiunii arteriale:

• vasodilatatoare - nitroprusiat de sodiu;
• Nitroglicerina (un mijloc preferat în ischemie miocardică);
• enalaprilat (utilizat în insuficiența cardiacă cronică și altele.);
• fentolamină (atribuit suspectate feocromocitom);
• diuretice (furosemid, etc.), ganglionar (pentamină și colab.);
• neuroleptice (droperidol și colab.).

Se poate face doar un specialist!

Atunci când tensiunea arterială peste 180/120 mm Hg. Art. aceasta trebuie măsurată la fiecare 15-30 de minute. Cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale nu sunt însoțite de simptome de la alte organe ale măsurilor de reducere a tensiunii arteriale ca sunt necesare, deși nu sunt atât de urgentă. Atunci când condițiile care necesită scăderea tensiunii arteriale timp de mai multe ore, de obicei practicat ingestia de preparate cu acțiune relativ rapidă: beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu (nifedipina), clonidina, inhibitor scurt-ACE (captopril), „în buclă“, diuretice, prazosin. Tratamentul crizei hipertensive fara complicatii la un pacient pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu.

Trebuie remarcat faptul că o condiție care necesită o intervenție imediată, se referă hipertensiune malignă, în care există o tensiune arterială foarte ridicată, față de care progresul schimbări rapide patologice ale pereților vasculari, care provoacă ischemie tisulară și disfuncție de organ. Dezvoltarea modificărilor nefavorabile, însoțite de o creștere și mai mare a tensiunii arteriale. Pe fondul hipertensiunii maligne, de obicei, insuficienta renala cronica progreseaza, vederea se deterioreaza, greutate redusă, variază un număr de proprietăți de sânge până la dezvoltarea coagulare intravasculară diseminată, anemie hemolitică observate.

In tratamentul maligne combinație hipertonie utilizate trei sau mai mulți agenți antihipertensivi.

În unele cazuri, mai ales simptome ale bolii poate indica nevoia de spitalizare. Indicații pentru spitalizare sunt incertitudinea diagnosticului și necesitatea unui studiu special pentru a clarifica forma a bolii, precum și dificultatea de a găsi un tratament medical care rezultă din frecvente crize de hipertensiune arterială, hipertensiune refractare.

spitalizare de urgență și sub rezerva următoarelor condiții:

• crize hipertensive, manifestări de care nu sunt trunchiate pe o baza in ambulatoriu;
• crize hipertensive cu manifestări severe de encefalopatie hipertensivă;
• complicații ale hipertensiunii arteriale, care necesită tratament intensiv și supraveghere medicală constantă (atacul cerebral, hemoragie subarahnoidiană, afectare bruscă și colab.).