Infectarea cu Helicobacter pylori: tratament, simptome, cauze, diagnostic, simptome

Infecția poate fi asimptomatic sau poate determina dispepsie severitate diferite. helicobacter pylori infecții Diagnosticul ustnavlivayut UBT pe bază sau prin probele de biopsie obținute în timpul endoscopie. Tratamentul pentru inhibitor al pompei de protoni împreună cu două antibiotice.

helicobacter pylori - este o formă de spirală microorganism gram-negativ, care este adaptată la viață într-un mediu acid. În țările în curs de dezvoltare, aceasta bacterie provoaca adesea o infectie cronica, infectia apare de obicei in copilarie. În Statele Unite, infectie la copii este mai puțin frecvente și crește odată cu vârsta: 50% sunt infectate cu vârsta de 60 de ani. Infectia este mai frecventa la afro-americani, hispanici americani si asiatici sau.

Cauzele helicobacter pylori

Microorganismul a fost cultivat din fecale, saliva, conținutul pungii, ceea ce implică orooralny sau cale fecal-orală a transmisiei. Infectarea tinde să „prindere“ cu membrii familiei și persoanele care locuiesc permanent în instituțiile de asistență socială. Este de așteptat ca asistente medicale si gastroenterologie constituie un grup de risc ridicat, deoarece bacteriile pot fi transmise prin endoscoape în cazul dezinfecției incorecte.

Fiziopatologia helicobacter pylori

Efectele infectia cu helicobacter pylori depinde de localizarea sa în stomac. Infecția predominant gastrină antral conduce la o creștere a producției, posibil din cauza unei încălcări a secreției locale de somatostatina. Ca urmare a hipersecreției acidului sau predispun la prepiloricheskoy doudenalnoy ulcer. Pacienții cu infecție avantajos predispusi la ulcer peptic organism gastric. La unii pacienți, infecția afectează atât antrale și corpul stomacului, ceea ce duce la diferite efecte clinice. Mulți pacienți infectați cu Helicobacter pylori, nu au consecințe clinice semnificative.

Amoniacul, care alocă helicobacter pylori, permite microorganismului să supraviețuiască în mediul acid din stomac și capabil de a perturba bariera mucoasei.

Infectat cancer de stomac persoane dezvolta în 3-6 ori mai mult.

Diagnosticul de helicobacter pylori

• Pentru diagnosticul primar: metoda serologică.
• Pentru a evalua eficacitatea tratamentului Helicobacter pylori: testul respirator uree sau antigen scaun.

Screening-ul persoanelor asimptomatice nu tselesoobrazehelicobacter teste efectuate pentru diagnosticul de ulcer peptic sau gastrita. Testarea după tratament pentru a confirma eradicarea microorganismului. Pentru diagnosticul inițial și post-tratament, se preferă metode diferite.

Testele non-invazive: Determinarea în laborator a anticorpilor la helicobacter pylori sau metoda lor de determinare, care pot fi efectuate în cabinetul unui medic, helicobacter pylori au o sensibilitate și specificitate de mai mult de 85% și sunt considerate ca fiind teste non-invazive pentru helicobacter primar document de infectie pylori. Metodele serologici nu sunt angajați de obicei, pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu helicobacter pylori, ca tehnici calitative dau un rezultat pozitiv până la 3 ani după un tratament de succes și cantitativ - de la 6 până la 12 luni.

Video: Tratamentul Helicobacter pylori în casă. Cum de a trata Helicobacter pylori

Testele de respirație cu uree, folosind o doză orală de uree marcată cu 13C sau 14C. In microorganism infectat pacient metabolizeaza uree care eliberează C02, care este alocat cu expirația, și poate fi cuantificată într-un eșantion de aer expirat obținută după 20-30 min după administrarea ureei. Sensibilitatea și specificitatea constituie mai mult de 90%. Testele de respiratie a ureei sunt bine studiate pentru a confirma eradicarea microorganismului după tratament. rezultate fals negative sunt posibile în cazul în care antibioticele recente sau administrarea simultană a inhibitorilor pompei de protoni, astfel de teste trebuie repetate ostrochenno, după 4 săptămâni sau mai mult după tratamentul cu antibiotice si o saptamana dupa tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni.

Se presupune că antigenul scaun are o sensibilitate similară și specificitate pentru uree test de respiratie testami- care pot fi efectuate în cabinetul unui medic, este în curs de dezvoltare.

teste invazive. Endoscopie este folosit pentru a obtine probe de biopsie a mucoasei pentru testul rapid ureazei (RUT) sau colorație histologică. însămânțarea bacteriană are restricții privind utilizarea dificultatea de a obține culturi „pretențios“ microorganisme. Endoscopie recomandabil nu numai pentru a diagnostica Helicobacter pylori: teste non-invazive sunt mai preferate în cazul în care endoscopie nu este prezentat din alte motive.

RUT, în care prezența ureazei în bacterii eșantion biopsie cauzează mediu special decolorare este o metodă de diagnostic de alegere pentru proba de țesut. Colorarea histologică a materialului de biopsie trebuie efectuată la pacienți cu RUT negativ, dar semne clinice suspecte de infecție cu helicobacter pylori, tratamentul cu antibiotice recent sau tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni.

Tratamentul cu helicobacter pylori

• Antibiotice (moduri diferite), în combinație cu un inhibitor al pompei de protoni.

Pacienții cu complicații (de exemplu, gastrita, ulcer, cancer) necesare pentru a efectua eradicarea microorganismului. Eradicarea Helicobacter pylori poate vindeca chiar si unele cazuri de MALT-limfom. Tratamentul infecțiilor asimptomatice este controversat, dar recunoașterea rolului Helicobacter pylori a cancerului gastric a condus la recomandări cu privire la necesitatea unui astfel de tratament. Vaccinuri, profilactice și terapeutice (de exemplu, tratamentul complementar al pacienților infectați) sunt în curs de dezvoltare.

Eradicarea Helicobacter pylori necesita tratament multicomponent, de obicei antibiotice în asociere cu medicamente care deprima aciditatea. Inhibitorii pompei de protoni suprima helicobacter pylori, și crește pH-ul gastric, care însoțește funcția lor, poate crește concentrația tisulară și eficacitatea agenților antimicrobieni, crearea unui mediu ostil pentru Helicobacter pylori.

Terapia triplă recomandată. În interiorul omeprazol plus claritromicina plus amoxicilină timp de 14 zile. Se vindecă infecția în mai mult de 95% din cazuri. Un astfel de regim de tratament are o tolerabilitate excelentă.

Pacienții infectați cu ulcer duodenal sau gastric au nevoie pentru a continua tratamentul timp de cel puțin kislotsupressivnoy do4ned.

Tratamentul se repetă în cazul nu a reușit să realizeze eradicarea Helicobacter pylori. Dacă două cursuri nu a dus la succes, unii experti recomanda endoscopie pentru cultură și sensibilitate la antbiotikam.