Helicobacter pylori: tratament, simptome

Celulele au forma unei tije curbate în spirală. infecție HP este asociat cu dezvoltarea gastrite, ulcere sau cancer de stomac (adenocarcinom) și limfom al stomacului.

De obicei, infectia apare in copilarie. Numărul adulților infectați HP variază foarte mult în funcție de vârstă, regiune de reședință și grupuri sociale. HP este transmis numai de la persoană la persoană.

Uneori infectia duce la dezvoltarea tabloul clinic al infecției acute la nivelul tractului gastro-intestinal cu infiltrarea mucoasei gastrice de către neutrofile (neutrofilelor gastrită), un sentiment de disconfort în regiunea epigastrică, greață și vărsături.

La adulți, cel mai adesea pierderea infecțioasă HP este cronică și însoțită de dezvoltarea de gastrită superficială, fără dovezi de atrofie a membranei mucoase. Impactul acestei boli asupra secreției acide și gastrina în stomac depinde de faptul dacă cășuna corp separat. corp gastrită însoțită de obicei de o slăbire a secreției acide (comparativ cu hypergastrinemia), in timp ce gastrita antrală este cel mai adesea asociată cu producerea excesivă de acid și ulcere în dezvoltarea duoden.

De-a lungul timpului, se poate dezvolta gastrita atrofică, ceea ce explică o relație între infecția cu HP și boala de cancer la stomac.

Video: Helicobacter pylori simptome și tratament

Diagnosticul de Helicobacter pylori

Studiile care nu necesită o biopsie a mucoasei gastrice

Aceste studii includ testarea serologică a sângelui, cuantificarea produselor gazoase metabolice ale ureei în aerul expirat și identifica antigene specifice în mase de fecale. Rezultatele saliva razuitura studiu la nivelul mucoasei de la obraz și urină, așa cum se arată, pentru a efectua diagnostic de încredere nu permit acest lucru. Analiza titrurilor de anticorpi serici împotriva HP pacientului este eficace ca tehnica de diagnostic, dar nu dezvăluie faptul de a elimina patogen deoarece anticorpii titruri împotriva sa pentru o lungă perioadă de timp, rămân adesea la un nivel ridicat chiar și în comparație cu absența totală a C & D în organism.

Pentru a estima cantitatea de produse de descompunere a ureei în aerul expirat este utilizat C- sau 3C-uree. Tag-ul cel mai frecvent utilizate (13C) pentru determinarea cineticii excreție (cu o durată de mai multe zile) necesită un spectrometru de masă. Nu mai putin de 14 zile înainte de începerea studiului pacientului anulaeze primirea inhibitori ai pompei de protoni, timp de 3 zile - primirea antagoniștii receptorilor H2. Când este făcut în mod corespunzător, acest studiu poate detecta în mod fiabil HP în corpul pacientului.

Determinarea HP antigenelor prezente în materiile fecale caracterizate prin aproximativ aceeași sensibilitate și specificitate, precum și evaluarea produselor de descompunere a ureei în aerul expirat. Dezavantajul acestei metode este considerat faptul că între comportamentul său și la sfârșitul unui ciclu de tratament antimicrobian ar trebui să fie de cel puțin 3 luni.

Cercetarea este necesară pentru a obține specimene biopsie a mucoasei gastrice

Pentru diagnosticul de rutină fapt HP infecție biopsiilor mucoasei gastrice nu sunt necesare. Cu toate acestea, pentru examinarea și evaluarea sensibilității la antibiotice biopsie bacteriologic este necesară. Detectarea prezenței HP este disponibil cu mucoasa conventionale biopsii histologice, dar numai în cazul în care bacteriile sunt prezente acolo în cantități mari. metode de diagnostic mai eficiente folosind colorație specială a probelor (de exemplu, săruri de argint). Dacă solo programat oricum endoscopie a tractului gastrointestinal superior, în trecerea biopsii ale mucoasei recepționate pot determina mod convenabil (de exemplu, folosind un test rapid ureazei CLO-test) activitatea ureazei.

Tratamentul Helicobacter pylori

Tratamentul se bazează pe utilizarea combinată a cel puțin două antibiotice și inhibitori ai H⁺,K⁺-ATPazei. Sensibilitatea patogen la antibiotice, în mod normal nu evaluate anterior, astfel încât numărul de cazuri din cauza terapiei ineficiente rezistenta la microorganisme necunoscute.

La etapa inițială a tratamentului pacientului timp de 7 zile primește două antibiotice diferite si unul dintre inhibitorii de H⁺,K⁺-ATPazei. În cazul în care impactul este ineficient, antibioticele sunt înlocuite cu altele, iar durata cursului este crescut la 10-14 zile. Uneori terapia complex complementa săruri de bismut (subcitratul sau sub formă sau în formă subsalicilat).

Alegerea antibioticelor

Cele mai multe tulpini sensibile la amoxicilină HP. Rezistența la acest antibiotic este rar, dar să fie active să fie aplicate pe fondul supresia amoxicilinei secreției gastrice. De obicei, de asemenea, eficiente și tetraciclină. În țările occidentale, rezistenta la ea HP este foarte rar. Dar, acest medicament este contraindicat la copii.

Utilizarea în tratamentul infecției cu HF metronidazol este cel mai adesea de succes, dar în zonele urbane înregistrate cazuri de stabilitate.

Rezistența la claritromicină notat în 15% din cazuri, infecția HP. Utilizarea altor medicamente. Acesta arată că HP este sensibil la acțiunea van-zolidona. Cu toate acestea, acest medicament nu este utilizat ca mijloc principal în eliminarea datelor infecție patogen.

Ancheta după eradicarea Helicobacter pylori

Deși investigații suplimentare este de obicei pacientul nu este efectuat reapariția infecției la pacienții cu ulcer gastric sau ulcer duodenal pot duce la recidiva. De aceea, la pacienții cu complicată (hemoragii sau perforații) ulcer după eradicarea înainte de a anula medicamentele care suprimă secreția de verificare obligatorie a faptului absența totală a HP în organism.

Metoda cea mai sigură de verificare HP absența într-un organism este identificarea produselor metabolice ale ureei în aerul expirat.