Negii: tratament, cum să scape, cum se ajunge, cum să eliminați cauzele, simptome, semne

Diagnosticul se face pe examenul clinic. Negii sunt de obicei regresează în mod independent, dar poate efectua metode de tratament distructive (de exemplu, prin excizie, coagulare, cryoablation, degradarea azotului lichid), sau utilizând mijloace externe sau injectare.

Negii sunt aproape toate- ele apar la orice varsta.

Cauzele veruci

Negii sunt cauzate de HPV sunt mai mult de 100 de subtipuri de HPV. Trauma și macerare facilitează o inoculare inițială în epiderm. Apoi, infectia se poate transmite prin autoinoculare. Aparent, în procesul de infectare influențată de factori locali si sistemul imunitar la pacientii cu tselom- imunosupresie (in special HIV sau transplant de rinichi) au un risc crescut de a dezvolta leziuni generalizate, care sunt dificil de terapie. Rezistența la infecție oferă structuri celulare de imunitate umorală immunitet- asigura eliminarea infecției a avut loc.

Simptome si semne de veruci

Negii sunt numite de aspectul lor și lokalizatsii- diverse forme cauzate de diferite tipuri de HPV. Cele mai multe tipuri de veruci sunt asimptomatice. Cu toate acestea, unele condiloame dureroase, în special, situate pe zonele de piele expuse la solicitări mecanice (de exemplu, pe talpa piciorului), poate fi oarecum dureros.

verucile comune. verucile comune (verrucae vulgaris) sunt cauzate de anumite tipuri de HPV. Acestea sunt de obicei efectuate fără nici un inconvenient, dar uneori provoca durere ușoară în localizarea zonelor de piele expuse la sarcini mecanice ridicate (de exemplu, pe talpa piciorului). verucile comune sunt noduli cu margini ascuțite, suprafețe rugoase, rotunjite sau contururi neregulate gri deschis, galben, maro sau gri-negru, ajungând la un diametru de 2-10 mm. Cel mai adesea acestea apar pe zonele de piele expuse la traume, dar se poate aplica la orice piele. Variantele cu morfologie atipică apar cel mai frecvent pe pielea capului si gatului, in special pe zona scalpului și barbă.

veruci filiforme. Aceste veruci sunt excrescente lungi, subțiri pe tipul ferigă de obicei găsite pe pielea pleoapelor, feței, gâtului sau buzelor. De obicei, acestea au loc fără a provoca nici un inconvenient. Această variantă morfologică a negilor este benignă și ușor de întreținut.

verucile plate(PB). PB cauzate de anumite tipuri de HPV, a prezentat papule cu o suprafață plană netedă, cafeniu, roz sau de culoare roșie, de multe ori localizate pe fata si de-a lungul tsarapin- mai multe sanse de a dezvolta la copii și adolescenți și distribuite de autoinoculare. În general, acestea nu sunt însoțite de simptome, dar sunt dificil de terapie.

Palmar și verucile plantare(LIB). Aceste veruci sunt cauzate de HPV tipurile 1, apar în pielea palmelor și podoshv- ele devin plate sub presiune și înconjurat de un epiteliu cheratinizat. Ele sunt adesea dureroase si pot provoca disconfort atunci când mersul pe jos și în picioare. Acestea pot fi distinse de bataturi si coarne cutanate Educație hemoragiilor punct la tăierea stratului de suprafață.

negii mozaic(MB). MB - o placa formată la confluența unei multitudini de mici veruci plantare spațiate strâns.

negii periunghială(BSS). Aceste veruci sunt vederi îngroșarea pielii din jurul unghiei cu fisuri pe conopida asemănătoare cu suprafața. Acestea sunt de obicei asimptomatice, dar cu creșterea verucilor fisuri poate provoca durere. De multe ori a pierdut cuticula și formează o tendință de a paronychia. negii periunghială de multe ori se dezvolta la pacientii cu unghii-musca sau de persoane lucrează adesea cu mâinile în apă, cum ar fi în mașini de spălat vase și barmani.

veruci genitale(GB). GB apar sub forma de placi discrete catifelate spațiate în perianala, zonele perirectal. Aceste veruci apar, de obicei, fără nici un inconvenient. negii perirectale sunt uneori însoțite de mâncărime.

Diagnosticul de veruci

• Examenul clinic.
• Rareori necesita o biopsie.

Diagnosticul se bazeaza pe clinice imagine-biopsie este rareori necesară.

Diagnosticul diferential trebuie efectuat:

• cutanat corn: model de piele poate fi absent, dar atunci când tăierea giperkeratoticheskie capilare trombozate în masă nedetectabile;
• lichen planus: poate simula veruci plane, dar pot fi însoțite rash ochiuri pe mucoasa bucală și grila Wickham, și poate fi, de asemenea, localizate simetric;
• keratozei seboreice: poate fi sub forma legată la formarea pielii poate fi pigmentat si un chist cornos;
• fibromul senile (akrohordon) pot fi amplasate pe picior și au o suprafață netedă și culoarea roșie, în contrast cu negii;
• carcinom cu celule scuamoase: poate ulcera, persistă și se caracterizează printr-o creștere inegală.

În unele centre medicale tipizarea ADN-ului disponibil, dar, în general, nu este necesar.

Video: Eliminare de papiloame, negi, veruci genitale la domiciliu, remedii populare

Prognosticul pentru condiloame

Multe veruci regresa spontan (in special negii comune) - restul rămân de ani de zile și se repete în același sau în locuri noi, chiar și în timpul tratamentului. Aparent, factorii care influențează recurența de dezvoltare, legate de statutul imun global al pacientului, precum și factorii locali. Pacienții predispuse la traumatisme locale (de exemplu, sportivi, mecanici, măcelărie), rezistent la infectie si recurente HPV poate dezvolta. Infectia cu HPV a organelor genitale poate duce la boli maligne, dar malignitate este rareori observată la verucilor pielii cauzate de HPV, cu excepția cazurilor de boală la pacienții imunocompromiși.

tratamentul verucilor

• iritanti externi (de exemplu, acid salicilic, cantaridina, podofilotoxina).
• Metodele destructive (de exemplu, crioterapie, electrocauterizare, chiuretaj, excizia, fotocoagularea cu laser).

Nu există indicii sigure pentru tratamentul negilor. Instituția de terapie poate fi indicată pentru condiloame inacceptabile cosmetic, localizarea care afectează funcționarea organelor sau a verucilor dureroase. Pacienții ar trebui să motiveze respectarea tratamentului, ceea ce poate necesita o lungă perioadă de timp și să fie eficientă. Metodele de terapie mai puțin eficace pentru orice funcție a sistemului imunitar.

Mecanismul de acțiune al multor substanțe iritante constă în inițierea răspunsului imun la HPV. Aceste substanțe iritante includ acid salicilic (SA), acid tricloracetic, 5-fluorouracil, podofilotoxina, cantaridina și tretinoin.

Imiquimod 5% cremă pentru aplicare topică este producția locală de citokine antivirale de către celulele pielii. acțiune antivirală directă poate fi realizată prin utilizarea bleomicina și interferon alfa-2b, dar aceste terapii sunt utilizate numai in verucilor cele mai refractare. Pentru tratamentul negilor folosind aplicarea topică a cidofovir, vaccinuri HPV si imunoterapie contact. poate fi utilizat pentru terapia sistemică astfel de medicamente pentru administrare orală, ca cimetidina, izotretinoin și zinc. În cele mai multe cazuri, ar trebui să combinați terapii pentru a crește probabilitatea de succes.

Aceste preparate pot fi utilizate în combinație cu metodele de tratament distructive (de exemplu, Criodistrucția, electrocoagulare, chiuretaj, excizia, coagulare cu laser), deoarece chiar daca negii pot fi îndepărtate fizic metoda distructivă, virusul poate persista in tesuturi si provoca o recidiva.

Video: veruca plantară tratament la domiciliu

verucile comune. La pacienții cu imunosupresie verucile comune, de obicei, regresa în decurs de câțiva ani, dar unele persista timp de mai mulți ani. Puteți utiliza o varietate de opțiuni de tratament. Prin tehnici distructive includ electrocauterizare, crioterapie cu azot lichid și fotocoagularea cu laser. De asemenea, este folosit de multe ori produse IC.

Mijlocul cel mai frecvent utilizate ale terapiei externe este SC. SC este disponibil sub formă lichidă sau sub forma unui film ipsos impregnat. De exemplu, 17% lichid SC poate fi folosit pe pielea degetelor, iar 40% SC plasture poate fi aplicat pe pielea picioarelor. Pacienții cu IC sunt aplicate negilor.

Cantaridina poate fi utilizat singur sau ca o combinație de (1%) cu IC (30%) sau podofilotoxinici (5%) într-o bază de coloid. Cantaridina atunci când este aplicat în formă pură este spălată cu apă și săpun după 6 cantaridina ch cu SK sau podofilotoxina spalate dupa 2 ore. Cu cât aceste materiale sunt în contact cu pielea, răspunsul mai intens pentru a forma bule.

Criodistrucția - o procedura dureroasa, dar foarte eficient. Elektrodissektsiya cu chiuretaj, coagulare cu laser, precum și o combinație a acestor metode este eficace și indicat pentru erupții cutanate izolate, dar poate duce la formarea de cicatrice. Aproximativ 35% dintre pacienți în decurs de 1 an recidivelor in curs de dezvoltare sau noi veruci apar, astfel de tratamente care cauzeaza cicatrici, ar trebui să fie utilizate cât mai puțin posibil, pentru a evita formarea de cicatrici multiple. Acolo unde este posibil, aceste metode ar trebui să fie utilizate într-o zone nesemnificative și în cosmetic negilor rezistente.

filiform Brodavko. Tratamentul implică îndepărtarea bisturiu, foarfece, chiurete sau azot lichid. Azotul lichid trebuie aplicat astfel încât janta opărite pielea sănătoasă în jurul negilor la 2 mm lățime. Deteriorarea pielii se formează la opaivanii, care durează de obicei 10-20 de secunde. După procedura cu utilizarea azotului lichid pot apărea bule. Este necesară precauție în zone sensibile, cum cosmetic ar fi pe fata si gat, pentru că, după tratamentul cu azot lichid dezvolta adesea hipopigmentare sau hiperpigmentarea. La pacienții cu depigmentare permanentă pot dezvolta cu pielea inchisa la culoare.

verucile plate. Tratamentul verucilor plat dificil, și în contrast cu verucile comune verucile plate adesea există lungi, rezistente la terapia si localizarea in zone de relevante face uz cosmetic dintre cele mai eficiente (distructivă) din metodele cel dorit. De obicei, prima linie de tratament este aplicarea zilnică a tretinoin (cremă acid retinoic 0,05%). Dacă peelingul este insuficientă pentru îndepărtarea verucilor este posibilă după aplicarea formulării tretinoin se aplică în mod consecvent alt iritant sau crema cu acid salicilic 5%. Imiquimod 5% crema poate fi utilizat singur sau în combinație cu preparate externe sau metode distructive. De asemenea, puteți utiliza topic 5-fluorouracil.

verucile plantare. Tratamentul constă în aplicarea tencuielii 40% SC este suprapusă pe mai multe zile pentru dedurizarea activă. In continuare, se înmoaie verucile țesutului necrozat sunt îndepărtate, urmată de distrugerea prin congelare sau cu ajutorul unor substanțe caustice (de exemplu, 30-70% de acid tricloracetic). Adesea tratamente eficiente distructive. Utilizarea eficientă a benzii adezive atunci când se aplică, timp de 6 zile, urmată de îndepărtarea țesutului macerată.

negii periunghială. Terapia combinată cu azot lichid și imiquimod 5% cremă, tretinoin sau IC în general eficiente și mai sigure în comparație cu utilizarea azotului lichid sau de coagulare.

negii rezistente. Pentru tratamentul negilor rezistente sunt mai multe metode de aplicare a valorii și a riscurilor care, pe termen lung, nu este complet clar. Administrarea intralezionale cantități mici dintr-o soluție de bleomicină în ser fiziologic adesea pot vindeca plantar rezistente si verucilor periunghială. Cu toate acestea, locul de injectare pot dezvolta leziuni vasculare sau sindromul Raynaud, în special când este administrat medicamentul, în baza degetului, astfel încât metoda de tratament trebuie să fie utilizat cu precauție. Injecțiile cu interferon, în special alfa interferon, oral sau intramuscular leziuni rezultat rezistent la regresia veruci pe piele și organele genitale. verucile comune, uneori, parțial sau complet regresul isotretinoin sau acitretin interior. Cimetidina la doze de până la 800 mg oral utilizat cu succes, dar eficiența sa este îmbunătățită atunci când sunt combinate cu alte terapii.