Imagistica prin rezonanta magnetica (MRI), metoda de diagnosticare, studiu, simptome

De obicei, în timpul rotației protonilor în țesuturi sunt câmpuri magnetice mici, care sunt aranjate într-o ordine arbitrară. Este înconjurat de un puternic Tomografe MP câmp magnetic, axa magnetice aliniate de-a lungul câmpului. Atunci când prezintă axa radiopulse de protoni linie pentru un moment în fața câmpului într-o stare de înaltă energie. După pulsul, unele protoni se pot relaxa și de a restabili dispunerea lor de bază într-un imager câmp magnetic MP. Amploarea și viteza de eliberare a energiei în momentul când protonii reînnoiți această aliniere (T1 relaxare) și când leagăn (proces) în timpul unui proces (relaxare T2) se reflectă într-o intensitate a semnalului videoprostranstvenno localizate pe bobina (antena). algoritmi de calculator analiza aceste semnale și produce imagini anatomice.

Intensitatea relativa a semnalului de tesut in imaginile RMN este determinată de factori cum ar fi pulsul RF și semnalele de gradient folosite pentru achiziția de imagine, caracteristicile obiective ale T1 și T2 și densitatea de protoni a țesuturilor țesuturilor.

Prin controlul impulsului radio și semnalele de gradient, programe de calculator produce o secvență de impulsuri, care determină modul în care imaginea primită (Weighted) sunt prezentate și modul în care diferitele țesuturi.

Utilizarea IRM

MRI CT preferat atunci când rezoluția de contrast a țesuturilor moi trebuie să fie foarte precise (de exemplu, pentru a evalua anomalie intracraniană sau spinală, inflamații, traumatisme, tumori suspectate afecțiunile musculo-scheletice, intra-articulare).

Utilizarea IRM este de asemenea util pentru evaluare:

• imagistica vasculara. Angiografia prin rezonanta magnetica (MRA) este utilizat pentru a arterelor de imagine cu o precizie de diagnostic bun si este mai putin invaziva decat angiografie conventionale. Ca agent de contrast gadoliniu folosit uneori. MRA poate fi folosit pentru a obține imagini ale aortei toracice și abdominale și arterele creierului, gât, renal, și extremităților inferioare. Puteți efectua, de asemenea, imagistica venelor (rezonanta magnetica venografie).
• Anomalii ale ficatului si ale tractului biliar. Cholangiopancreatography rezonanță magnetică (MPCP) sunt deosebit de valoroase ca non-invazive, metoda foarte precisa pentru imagistica pancreatice si biliare conducte.
• Spațiu care ocupă leziuni în organele genitale feminine. RMN-ul este folosit pentru a caracteriza formațiuni în fanere vrac și stadializarea tumori ale uterului.
• Unele fracturi. De exemplu, RMN-ul poate da un portret exacta a fracturilor de sold la pacientii cu osteopenie.
• metastaze osoase litice. RMN-ul poate înlocui CT cu agent de contrast la pacientii cu reactie radiocontrast cu risc ridicat.

Agentul de contrast. Agenții de contrast pentru RMN-ul poate fi utilizat pentru a evidenția structurile vasculare si ajuta la evaluarea inflamația și umflarea. Cele mai frecvent utilizate substanțe sunt derivate ale proprietăților magnetice gadoliniu având care afectează timpul de relaxare a protonilor. structuri intra-articulare RMN include injectarea derivatului gadoliniu în comun.

variatii RMN

Diffusion IRM (ponderată de difuzie). Intensitatea semnalului este legat de difuzia moleculelor de apă în țesut. Acest tip de RMN-ul poate fi utilizat pentru detectarea timpurie a ischemiei miocardice și cerebrale și diferențierea chist intracraniană maselor solide.

Video: Cum RMN-ul

Multi-echo-Planar imagistica. Această metodă foarte rapidă (imaginea obținută pentru puțin mai mult de 1 secundă) este utilizat pentru transmiterea difuziei, perfuzia si imagistica functionala a creierului si a inimii. Beneficiile sale potențiale includ cartografierea activității creierului și a inimii și reducerea artefactelor. Cu toate acestea, utilizarea sa este limitată, deoarece necesită utilizarea de hardware special și este receptiv la alte artefacte.

RMN functional. RMN-ul funcțional este utilizat pentru a evalua activitatea creierului la locația. Cele mai frecvente tipuri de scanări ale creierului la rezoluție mică este foarte frecvent (de exemplu, la fiecare 2-3 secunde). Modificări ale nivelului de hemoglobină oxigenata pot fi izolate și utilizate pentru evaluarea activității metabolice. În cursul studiului pot explora mecanisme neuronale diferite.

Vizualizare cu un gradient de ecou. Secvența de impulsuri ecou gradientului este faptul că poate fi utilizat pentru imagini în mișcare rapidă de sânge și în lichidul cefalorahidian (de exemplu, MPA). Deoarece viteza la aceasta tehnica este mare, se poate reduce artefactele de mișcare (de exemplu, estompa) atunci când fotografiați, care impune pacienții să-și țină respirația lor (de exemplu, în timpul înregistrării structurilor cardiace și abdominale).

spectroscopie de rezonanță magnetică (MRS). IFA combină informațiile obținute prin RMN (bazat în principal pe conținutul de apă și a țesutului adipos) din datele de rezonanță magnetică nucleară (RMN sau). RMN furnizează informații cu privire la metaboliți țesuturi. Astfel de informații pot diferenția anumite anomalii (de exemplu, anumite tipuri de tumori).

perfuzie RMN. Perfuzia MRI este o metodă de estimare a fluxului sanguin cerebral relativ. Acesta poate fi folosit pentru a defini zona de ischemie în timpul imagistica după accident vascular cerebral.

dezavantajele RMN

RMN-ul este o metodă relativ costisitoare, care pot să nu fie disponibile sau nu sunt disponibile imediat.

câmp magnetic. RMN-ul este contraindicat la pacienții cu materiale implantabile, care pot afecta câmpul magnetic puternic. Aceste materiale includ metale feromagnetice, magnetice activat sau în dispozitive medicale, controlate electronic (de exemplu, defibrilatoarele implantabile cardioverter, implanturi cohleare) și materiale metalice non-feromagnetice sau cabluri conductoare. materiale feromagnetice pot fi unite printr-un câmp magnetic puternic și daune în apropiere de organe mișcare este probabil să apară în cazul în care materialul rămâne în loc timp de cel puțin 6 săptămâni. material feromagnetic poate provoca, de asemenea, artefacte de imagine. Dispozitivele medicale care sunt activate de o influență magnetică poate fi deteriorat atunci când sunt expuse la câmpuri magnetice. câmpuri magnetice induce un curent în materialah- conductor acest curent produce suficienta caldura pentru a arde tesutul. Compatibil dacă un anumit dispozitiv cu RMN-ul depinde de tipul de dispozitiv, componentele sale și producătorul său. In plus, se IRM cu diferite puterea câmpului magnetic au efecte diferite asupra materialelor, astfel securitatea într-un singur dispozitiv nu oferă securitate în cealaltă.

câmp magnetic RMN-ul este foarte puternic și întotdeauna induse. Astfel, obiectele feromagnetice (rezervoare de oxigen, pol de metal) la intrare pentru a scana camera poate fi trasă la viteză mare în gaura de magnet și răni toate situate în drumul lor. Singura modalitate de a separa obiect de magnet este doar dezactiva câmpul magnetic.

claustrofobie. tub de scanare RMN-ul este un spațiu strâmt, închis, care poate provoca claustrofobie, chiar și la pacienții fără fobii sau anxietate. In plus, unii pacienți obezi care nu sunt plasate pe birou sau în mașină. anxiolitic Premedicatia (alprazolam sau lorazepam doză de 1 până la 2 mg oral) timp de 15-30 minute pentru a scana este eficient pentru majoritatea pacientilor cu anxietate. scanere IRM deschise utilizate. Aceste imagini pot fi de scanere imagine de calitate slabă a închis, în funcție de intensitatea câmpului magnetic, dar acestea sunt de obicei suficiente pentru diagnostic. Pacienții trebuie avertizați că aparatul RMN-ul face o bătaie tare.

reacția radioopac. Derivați de gadoliniu, în cazul aplicării sale, cauza dureri de cap, greață și dureri. Cu toate acestea, reacții grave radioopace sunt rare și apar mult mai puțin frecvent decât cu agenți de contrast iodate. Cu toate acestea, riscul pentru pacienții cu insuficiență renală, fibroza sistemică nefrogenă. fibroză sistemică nefrogenă este o boală rară, dar pune viața în pericol care afectează pielea și este probabil la organele interne, ca urmare a ceea ce duce la invaliditate severă sau deces. Pentru pacienții cu insuficiență renală se recomandă după cum urmează:

• Gadolinium trebuie utilizat numai atunci când este necesar.
• Înainte de aplicare a agentului de contrast trebuie să verifice funcția renală (de exemplu, pe baza istoricului de pacient sau de laborator teste, cum ar fi rata de filtrare glomerulară).
• Doza trebuie să fie cât mai scăzut posibil, iar numărul de studii asupra posibilităților ar trebui să fie limitată. Dacă doriți un al doilea studiu, acesta ar trebui să fie amânată pentru o perioadă de aproximativ 1 săptămână.