Modificări în structurile țesuturilor moi

Schimbări în structurile difuze ale țesuturilor moi pot fi sub formă de atrofie, degenerare [gras, fibros (proces cicatrice adeziv) sau o combinație!, infiltrație inflamatorie. Schimbările focale structurilor tesuturilor moi apar ca alterare cicatrice, formarea limitată infiltrat în vrac inflamator de origine traumatică (hematom, serom, chist, neuroma), ectopică (heterotopic) osificare. Conform metodelor clinice și radiologice determina mărimea lor, localizare, forme, densitatea.

Difuz schimbă țesutul moale al bontului

atrofie. Există mai multe tehnici care permit evaluarea obiectivă a gradului de atrofie a țesutului moale rezidual.

Spre deosebire de studiile clinice și funcționale ale metodelor bazate pe rezultatele de diagnostic radiatii cu fiabilitate ridicată pot fi realizate:

• masuratori directe de grosimi si analiza comparativa a segmentului proximal-fascial și trunchi piele mușchi flapsuri ale țesuturilor moi peste rumeguș;
• evaluarea structurii și uniformitatea țesăturii pe un strict simetrice părți ale extremităților.

Radiografică marcată atrofie subtierea grăsimii subcutanate, reducând densitatea sa, afectarea diferențiere a țesuturilor moi. Mușchii uite neuniforme, există un loc sub formă de secțiuni în formă de ax de iluminare în proiecția grupurilor miofasciala distincte.

Când ultrasunete este definită reducerea grosimii țesutului, o schimbare în structura lor: vizualizate multiple hiper- mici și rândul său hypoechoic, scade numărul de septuri fibroase.

Video: MRT24 coloanei vertebrale RMN

Cel mai informativ pentru a determina gradul de atrofie a nivelurilor reziduale pe studiate dă SKT. Aceasta permite să se stabilească semne minore de atrofie însoțite de subțierea țesuturilor moi mai puțin de 1/4 din grosimea lor, în comparație cu originalul (cu un membru sănătos). În cazul în care raportul este de 1/2, modificările se referă la moderat.

Cazurile în care grosimea țesutului moale în bontul proximal este redus cu mai mult de jumătate în comparație cu membrul sănătos tratat ca atrofie severă. Folosind această metodă, studiul a relevat modificări atrofice moderate ale tesuturilor moi in 58,3% din cazuri și exprimate - la 25% dintre pacienții cu cioturi amputarea membrelor.

O atenție specială ar trebui să fie lambou piele fascio--musculară de rumeguș de os. Grosimea ei ar trebui să fie o medie de 2,5-3 cm. In unele cazuri, cu modificări semnificative în țesutul moale al porțiunii ciot coroană a reprezentat numai pielea și țesutul subcutanat, grosimea lor să nu depășească 0,5 cm.

Situații de atrofie moderată manifestă sau țesuturilor moi semnificative a bontului cu o subtiere ascutita peste rumegușul lor osoase necesita tratament tactici de revizuire (corecție chirurgicală, modificări de reabilitare pacienți principii) în curs de pregătire pentru proteză.

Video: intinerire faciala pe unitatea de Altera (Ulthera System)

modificări degenerative ale țesutului difuze moale, poate fi însoțită de subțiere și îngroșarea lor.

Studii ciot stat în timpul formării și pregătirea pentru modificări degenerative protetice au fost clasificate în patru tipuri: musculare, grase, fibroase și combinate.

• musculare de tip ciot caracterizat printr-o scădere relativă a volumului de țesuturi, lipsa tulburărilor de diferentiere a mușchilor și a stratului adipos subcutanat al membrelor trunchiate. Modificările structurale apar procesul cicatricial adeziv, un bine-detectabil cu ultrasunete.
• aldină caracterizată prin prezența de inel îngust de tesut muscular care învelește osul, și-a exprimat stratul adipos subcutanat. Aproape 80% din cazuri cu acest tip de circumferință membrelor ajustare este redusă în comparație cu membrul sănătos la un nivel simetric.
• ciot tipul fibros au un conic sau formă neregulată, cicatrice adeziuni pronunțate modificări musculare, grăsimea subcutanată într-o măsură considerabilă. țesuturile moi sunt sigilate, diluant, devin inactive, prin lipire între ele și la os. Deplasarea bontului scade, de obicei, devine formă conică sau neregulată, numai 10% din cazuri, aceste modificări sunt însoțite de o creștere a grosimii țesutului în bontul proximal al osului și rumeguș (până la 5-6 cm).

Difuz infiltrare inflamatorie

Când radiografia este determinată ca zona de infiltrare inflamatorie crește densitatea cu pierderea diferențierii structurilor țesuturilor moi. Shadow țesutului adipos subcutanat fuzionează cu contur musculare umbra acestea devin neclare și inegale.

Video: Diagnosticul de îmbătrânire. Metoda Autor - Larisa Vitvinova (Letonia)

Cu toate acestea, semnele enumerate nu pot fi considerate drept criterii sigure de infiltrare inflamatorii, acestea nu permit să se determine cu exactitate gravitatea acesteia, pentru a obține o idee despre localizarea spațială și prevalența procesului. Informațiile cele mai valoroase în aceste situații oferă ultrasunete și CT spiral.

In echograms leziunile inflamatorii difuze apar ca zone mari de ecogenicitate reduse, fără contururi clare, structura neomogenă, însoțite de edem țesutului adipos subcutanat limfoid. Piele se ingroasa la 0,7-1 cm, conturul interior al dermului observate în mod clar. țesutul muscular Ehogennost este redusă datorită fenomenelor de umflare. Modificări necrotice ale mușchilor individuali sau grupuri musculare sunt, de asemenea, însoțite de o scădere pronunțată a ecogenitatea și „estomparea“ a imaginii cu ultrasunete. SKT-semne ale modificărilor inflamatorii difuze sunt evidente îngroșarea pielii și a grăsimii subcutanate pentru a crește densitatea lor. În mușchi trasat lichid zonă sau densitatea țesuturilor moi structura neomogena cu contururi neclare și neregulate. Tesuturile pot să apară bule de aer, care sunt o consecință a rănilor revizii purulente.

Modificări focale ale structurilor țesuturilor moi

Focal ciot cicatrizare a extremităților inferioare apar la 80-85% dintre pacienți după amputații efectuate pentru daune. Ele sunt caracterizate prin prezența deformării și subțierea porțiuni de țesut moale care rezultă modificări datorate necrobiotice datorită unui mecanism de deteriorare, vase de mare intersecție și nervi, traumatizarea țesutului atunci când se utilizează o proteză etc. În plus, modificările focale ale structurilor țesuturilor moi par să fie limitate infiltrate inflamatorii, leziuni care ocupă spațiul său de origine traumatică, cele mai frecvente dintre care sunt hematom, serom, chist fals, neuroma.

abcese în plăgi postoperatorii ciot diagnosticată în 23,3% dintre pacienți. Pielea infiltratului inflamator îngroșat (până la 0,7-1 cm), un contur interior fuzzy semne limfoid de edem in tesutul adipos subcutanat.

formare fistulă procesele inflamatorii sunt însoțite de cioturi în 10,8% din cazuri. In echograms fistula este vizualizată ca o structură tubulară cu contururi netede și clare, ecogenicitate scăzută.

hematom la nivelul membrelor rezidual după amputare efectuate pentru leziunile observate la 20,4% dintre pacienți. În prima zi după apariția lor, prin ultrasunete în țesuturile moi ale membrelor amputate parcele trasate redus ecogenicitate, de multe ori de formă neregulată, cu un contur dur, neclare. Cu existența pe termen lung a echimoze pe marginea lor lotsiruetsja straturi parietale echogenic eterogene - zone ale organizației și formarea capsulei.

Cu toate acestea, în conformitate cu ecografia nu poate determina cu exactitate numărul și mărimea hematoame sanguine transmise în flux. Aceste caracteristici pot fi obținute numai ca rezultat al SKT. Treptat peretele cavității în care sângele a fost rezolvă fibrina apare formarea capsulei și hematom transformat în gri, și apoi chist întâmplàtoare.

detectare ncuromul terminale Aceasta se referă la una dintre cele mai dificile sarcini în evaluarea neacoperita, pentru proteză și necesită o abordare atentă în special standardizate. relație directă între plângerile și prezența neuroma la pacienții cu cioturi de amputație nu pot fi urmărite. În jumătate din cazuri ele exista ca si asimptomatice excrescențe tumorale nervilor asociate cu deteriorarea lor și regenerarea ulterioară.

Doar 50-65% observații neurinomul însoțite de durere locală sau fantomă, care apare atunci cand nervul final traversat intră în rumen, infiltrare inflamatorie sau zona de presare, atunci când se utilizează proteza.

Studiul a membrelor dupa ciot amputare efectuate pentru deteriorările analiză și exploatare forestieră de standardizare semne semiotice de baza ale bolii si defecte bontului (Un exemplu de protocol standardizat pentru a descrie starea bontului membrelor inferioare).