Alimentarea cu sânge a nervului optic

artera oftalmica se îndepărtează de artera carotidă internă în imediata apropiere a cincea îndoire ea. La intrarea în artera optică pe orbită prin intermediul canalului optic osos este adiacent la suprafața inferioară a nervului optic. Plecare din ea câteva ramuri mici, care sunt aproape de nervul optic sunt trimise mai departe la globul ocular și osul la canalul optic. Cele mai mari artere, care sunt trimise înainte de a globului ocular, - centrală a retinei arterei lacrimale (lakrimnaya) artera si posterior ciliar arterei.
La mișcarea sângelui în vasele arteriale este în mare măsură influențată de rezistența pereților vasului. Potrivit Bogomoletz, o rezistență semnificativă la circulația sângelui are loc în alimentarea cu sânge a țesuturilor arterelor cu un diametru de 0,12 mm și atinge maximum în sistemul arterial al capilarelor. Studiile VV Kupriyanova a stabilit că se mută de sânge în capilare cu șocuri minore se oprește. De angio-arhitectonicii arterei retinei si a nervului optic de aproximativ 0,1-0,15 mm, ocupă un loc important.

alimentarea cu sânge și zona autoreglarea fluxului sanguin a nervului optic anterior

Zona a nervului optic anterior este, uneori, nu destul numit în mod rezonabil și corect „cap“ al nervului optic. Cu toate acestea, în această zonă, care are o lungime de aproximativ 2-2,5 mm și este în medie de 4,5% din lungimea totală a nervului optic este format din mai multe straturi extrem de importante funcțional:

• oculară (retinian) strat de fibre nervoase - axonii celulelor ganglionare retiniene;
• strat prelaminar (frontal strat lamina cribrosa) sclera;
• strat laminar (strat lamina cribrosa) sclera;
• strat retrolaminarny (strat din spatele cribrosa lamina) sclerotica.

Acest domeniu fiziologic de reglare a nervului optic anterior legat de sistemul GBA papilar menține echilibrul hidrostatic și menținerea unei diferențe de presiune substanțială între cavitatea ochiului salină și cavitatea creierului. Indicatorii de presiune corespunde în mod normal, la un raport de 2: 1 (presiunea medie intraoculare a fost de 16 mm Hg, presiunea tisulară medie și membranele nervului optic este egal cu 6-7 mm Hg ....).
Ocular strat de fibre (retinal) nervului parțial alimentat cu sânge din ramurile arterei retiniene centrale ce se extind în zona peripapulară. strat Temporal sectorul retiniană alimentat cu sânge din ramurile navele coroidiene.
parte strat Prelaminar este alimentat cu sânge din capilarele coroidale vaselor peripapulară. Alimentarea cu sange este segmentară cu caracterul. Alimentarea cu sânge ramurile bundle papillomacular implicate arterele ciliare posterioare care se extind de la placa etmoid sclera.
Stratul laminar este alimentat cu sânge din arteriolele terminale zona peripapulară coroidian și de arterial abruptă Zinn-Haller.
strat Retrolaminarny furnizat în principal, cu ramuri de sânge din plexul coroid pia mater. Perfuzia retrolaminarnogo optică carte se desfășoară în principal din arterele ciliare scurte din spate și tsentrofugalnyh ramuri ale arterei centrale a retinei si ramuri tsentropetalnyh arterelor Pial.
zona a vaselor de disc și partea anterioară a nervului optic sunt capabile să autoreglării - să adapteze alimentarea cu sânge a țesuturilor la nevoile funcționale. Diferite tulburări ale autoreglarea fluxului sanguin poate duce la dezvoltarea de diferite tipuri de neuropatii optice și funcții vizuale în jos.
Există mai multe tipuri de autoreglarea vasculare.
Mecanismul autoreglarea Myogenic asociat cu tonul fibrelor musculare netede din peretele vascular. Odată cu creșterea presiunii intravasculară și tonusului vascular la întindere de mușchi neted fibre crește. Mecanismul metabolic este multifactorială și este asociată în primul rând cu schimbul de O₂ și CO₂. Prin creșterea presiunii de oxigen și concentrația de dioxid de carbon scade tonusul muscular în vasele (în principal arteriole) vaselor de sânge și crește contracta. În cazul în care tensiunea scade O₂ în sânge și de a crește tensiunea de CO₂ sau concentrația ionilor de hidrogen (H⁺) Există o relaxare a tonusului vascular peretelui muscular și vasodilatație. Potrivit unor autori, modificarea compoziției gazului a sângelui afectează discul sanguin și antero nervului optic la fel ca și schimbarea presiunii parțiale a O₂ și CO₂ Aceasta afectează alimentarea cu sânge la creier. Hyperoxia reduce fluxul sanguin in nervul optic anterior. Hipercapnia crește fluxul sanguin în vasele. microvessels Acronim arteriolare în această zonă este în conformitate cu nivelul de CO₂ în sângele arterial.
Prin metaboliți cu efect vasodilatator în hipoxie includ prostaciclina, adenozină, bradikinina. În particular, prostaciclina activează adenilat ciclaza, conducând la o creștere a formării de adenozin monofosfat ciclic.
Întrebări autoreglarea alimentării cu sânge a diferitelor structuri ale nervului optic nu a găsit încă soluția sa. Prezența autoreglării în circulație a nervului optic anterior nu a confirmat în studiile și W. D. Ulrich Ch. Ulrich. Cu toate acestea, mai târziu, A. Ulrich (1996) a ajuns la concluzia cu privire la posibilitatea unor mecanisme de autoreglare. J. Weinstein consideră că există o independență relativă a fluxului sanguin la nivelul nervului optic de presiunea arterială sistemică. Numeroase studii de specialitate la animale și la voluntari umani sănătoși, până în prezent nu au fost în măsură să ofere informații fiabile cu privire la prezența sau absența unor mecanisme de autoreglare a alimentarii cu sange la nivelul nervului optic.
Regiunea microcirculația De remarcat că cercetarea vascularizarea a nervului optic, realizat de autori. Am investigat 18 ochii extirpați de la cadavre umane, luate după o medie de 23 de ore după moarte. A rămas o parte retrobulbare a nervului optic - 10 mm. A rămas artera centrala a retinei si arterele ciliare posterioare scurte. În lucrarea noastră am folosit echipamente si introducerea metilmetacrilat activator al plasminogenului în enucleated (post-mortem eliminat), cu determinarea ochiului microvasculare anatomia anterioară partea umana a nervului optic.
După extirpare injectat selectiv canula in artera centrala a retinei, in scurt arterele ciliare posterioare sau direct în a fost adăugat atât vasul și metacrilat de metil pentru a detecta vascularizația (circulație), în fața a nervului optic. Cu activator de plasminogen de conținut a crescut semnificativ fin (delicat) de rețea microvasculare.

Angioarchitectonics strat de suprafață a fibrelor nervoase ale nervului optic

Stratul de suprafață a fibrelor nervoase livrate cu sânge în primul rând de ramuri ale arteriolelor retiniene care se execută în zona peripapulară. Aceste vase sunt prezentate ca arteriole subtiri si capilare. Capilarele forma arteriolelor retiniene, de multe ori parapapillyarnymi, rareori papilar. Capilarele disc interconectate cu capilare retiniene peripapulară. disc capilarele se află sub influența constantă a IOP, anastomoze vasculare cu cercul Zinn-Haller, care este situat ekstrabulbarno și nu este afectată de presiunea intraoculară. Diametrul mediu al vaselor cerc Zinn-Haller de 123 microni (de la 20 la 230 de microni).
In jurul rețelei capilare retiniene nervului optic este reprezentat ca un strat gros. Buclele testat capilare din stratul de fibre nervoase si formeaza o suprafață dispusă se extinde de pe disc în direcția radială a rețelei capilare. În această rețea de capilare rar anastomose unele cu altele. Rar în comparație stratul superficial al fibrelor nervoase gasit zone ale vaselor coroidiene, penetrant din zona aici prelaminar. navele coroidian sunt de obicei observate în sectorul temporal al discului.
angiofluorografia a relevat două plexului vascular în nervul optic, și anume superficială și profundă. plex de suprafață formate vase radiale, care sunt ramuri ale arterei retiniene centrale. Ei nu participă la alimentarea cu sânge a nervului optic. Adânc vasculare consumabile plexului sânge la nivelul discului optic și capilarele formate care provin de la vasele coroidiene posterior sistem de artere scurt ciliar. pereții capilar disc ultrastructurii este similar cu capilarele retinei si a creierului. Spre deosebire de choriocapillaries endoteliul capilar de disc are endoteliu lung strâns interconectate. Aceasta indică o funcție de barieră pronunțată a capilarelor.

Angioarchitectonics zona prelaminar a nervului optic

In acest domeniu sunt fascicule de fibre nervoase, axonii celulelor ganglionare retiniene. Mănunchiuri de fibre nervoase sunt înconjurate de țesut glial, care conține astrocite. Zona Prelaminar este alimentat cu sânge din arterele coroidiene capilare. Capilarelor care transportă sângele de la aceste vase de sange, diseminate prelaminar regiune sectorial. Capilarele sunt deținute în partiții gliarnyh care înconjoară fasciculele de fibre nervoase. Nazale și piese temporale prelaminar zona perfuzate inegal, porțiunea nazală de alimentare cu sânge este mai mică decât temporal. Acest lucru se datorează penetrării parțiale în partea temporală a ramurilor arteriale din zona adiacentă plăcii etmoid. Aria prelaminar Zona vascularizată cele mai semnificative în care fibrele nervoase sunt testate fascicul papillomacular. Se crede că alimentarea cu sânge a acestei zone a nervului optic sunt de asemenea implicate și rămurele posterior arterelor ciliare scurte, care se deplasează din zona plăcii etmoid. În regiunea predaminarnuyu de asemenea să penetreze crengute de regiunea laminară și din artera centrala a retinei.

Angioarchitectonics zăbrele placă zonă sclerală

Placa etmoid joacă un rol important în fiziologia și patologia nervului optic. Prin tubii sale se extind peste un milion de fibre nervoase, sub formă de 400 de grinzi individuale. Fiecare fascicul are 2500 de fibre nervoase. Grosimea plăcii zăbrele este o medie de 0,4-0,7 mm. Placa cu zăbrele se distinge față (glialnuto coroidiene) și posterior (scleral conectare) porțiune. Trabeculele sunt închise capilare cu un diametru de 5 până la 10 microni. capilarele sanguine sunt absente în cadrul legăturilor de fibre nervoase. Fibrele nervoase zona lamina cribrosa nu este încă acoperit cu teaca de mielină. capilarele coroidale porțiune trabecul terminale de sânge obținută arteriolelor porțiuni peripapulară ce se extind din sânge coroidei sau abruptă Zinn-Haller. Capilarele trabecule scleral parte lamina cribrosa sângele obținut din nuiele, ce se extinde de la cercul Zinn-Haller. Capilarele nervului optic nu este în contact cu fibrele nervoase, și separate de ele printr-o membrană subțire - ramificare finită PIA mater.

Video: Structura cuplului globului ocular 2.3.4.5 Nervi

Angioarchitectonics zona retrolaminarnoy a nervului optic

} {Modul direkt4

Zona retrolaminarnoy Grosimea nervului optic la adult este de 2 mm. Această zonă este un diametru de două ori mai mare decât diametrul discului și este mai mare de 4 mm. Acest lucru are loc ca urmare a mielinizarea fibrelor nervoase și apariția celor trei cojile pe nervul optic. În această zonă deja în curs de dezvoltare în Glia, oligodendrocite, tecile de mielină care formează fiecare dintre fibrele nervoase (axoni). In zona retrolaminarnoy fiecare fibrele nervoase ale nervului optic este acoperit de teaca de mielină. În acest domeniu, există o rețea densă de capilare, primind sânge dintr-o varietate de surse. Vascularizatia nervului optic si in special capilarele din cele mai reprezentate în partea sa anterioară. Principala sursă de alimentare cu sânge la partea anterioară a - sistem posterior arterele ciliare scurte.
Din venele vortikoznyh ale sângelui globului ocular intră venele ochi. Sângele superior vena oftalmică curge din primele două vene vortikoznyh. ochi inferior Viena primește sânge din venele inferioare două vortikoznyh. superioare și inferioare venelor oculare lungimii sale anastomose, de obicei, cu fiecare alte ramuri venoase, care au un aranjament vertical. Apoi, ele formează un alezaj comun prin fisurii superioară și orbitală incluse în sinusul cavernos. La presiunea venoasă vortikoznyh este menținută aproximativ 9-10 mm Hg. Art. Vena centrală a retinei în interiorul globului ocular este egal 17,0-18,0 mm Hg. Art. În zona discului și direct regiunii retro bulbar a presiunii nervului optic este de 10 mm Hg. Arta, în trunchiul nervului optic -. 7-8 mm Hg. Arta, in vena ochiului. - 6 mm Hg. Articolul, și în sinusul cavernos a creierului. - 5 mm Hg. Art.
Stratul de suprafață a fibrelor nervoase ale nervului optic primește fluxul sanguin din artera centrala a retinei. In 11 din 13 ochi injecție metilmetacrilat în arterele ciliare scurte posterioare a relevat anastomozele arteriale circulare perineală la nivel sclera (cerc Zinn-Haller). Ramurile acestui străpung cerc nervul optic în direcția prelaminar și regiunea laminară și coroidă peripapulară. Cei doi ochi nu au avut acest cerc arterială, linie dreaptă de la arterele scurte ciliare posterioare au fost în partea din față a nervului optic. porțiunea frontală Venoase calea de drenaj a nervului optic au fost întotdeauna intacte si turnat in vena centrala a retinei sau a ramurilor sale.
Aceste studii arată că cea mai mare parte din zona frontală a sistemului vascular al nervului optic este derivat din scurt arterele ciliare posterioare. Participarea peripapulară coroidiană minimă în comparație cu participarea directă a arterelor ciliare scurte posterioare. înfrângerea peripapulară a sistemului venos în fluxul de sânge venos de la nervul optic rămâne controversată. Trebuie remarcat faptul că exact frontul microvasculare anatomie a nervului optic este foarte dificil din cauza vaselor de calibru mic, navele angioarchitectonics complexe gradul III (diametru) și zona relativ inaccesibile.

Anastomozelor vaselor retinei si a nervului optic

Există anastomozele între ramurile și vasele arterei retiniene centrale și a altor ramuri ale arterelor. anastomozează următoarele zone:

• anastomozează cu cercul arterial al Zinn-Haller. Acest mod excepțional mici anastomoze capilare cu semnificație fiziologică;
• anastomozează cu arterele coroidiene;
• anastomozează cu ramuri ale arterelor lungi posterioare tsiliarnh;
• anastomozează la ramurile Pial plexului vascular;
• ramuri arterei retiniene centrale separat cele mai pot anastomose unele cu altele.

Sistemul posterior arterelor ciliare scurte în ochi, de regulă, nu anastomose cu sistem de artera centrala a retinei. Rareori, în anomaliile de ordine ale arterelor posterioare scurte ciliare sau un cerc arterial Zinn-Haller se îndepărteze ramuri arteriale care apar pe nervul optic. Această așa-numita artera opto-ciliar. Când vă aflați în retină în apropierea discului optic - l tsilioretinalnaya artera. tsilioretinalnaya optoelectronic sau artera ciliar sunt finite, cum ar fi arterele retiniene. Din sânge de aprovizionare numai un bine definit segment (segment) al retinei, adesea regiunea maculară.

Angioarchitectonics zone septal ale nervului optic

Axonii celulelor ganglionare retiniene (fibră optică) din toate punctele retinei converg plăcintă fascicular grinzi la marginile ochiului canalului posterior scleral. La intrarea fibrelor interioare ale canalului inelar sunt unite împreună în formarea formează integral discului optic. Apoi, fibrele optice trec prin tubii cribriformă lamina suportate tecii de mielină formeaza un trunchi al nervului optic si invaluit trei meninge: moale, arachnoida și substanța solidă în spațiile dintre care circulă lichidul cefalorahidian.
spațiu subdural (între durei și arahnoida) și spațiul subarahnoidian al nervului optic delimitat strict deoarece membrana arahnoidă este continuă și nu are deschideri. Pia facilitează direct trunchiul nervului optic. Din moale întreaga lungime a învelișului în butoi nervului optic depărteze numeroase sept conjunctiv, numit septuri, care împart nervul optic în fascicule individuale de fibre nervoase. In vasele de sange stabilite sept si capilarele care hranesc fibrele nervoase ale nervului optic. partiții conjunctive formate în numărul mare nervului optic de tuneluri cuplaje unice, care sunt separate unele de celelalte fascicule de fibre nervoase.
Informația mai completă despre structura și funcția septurile sunt fundamentale în lucrarea lui K. Bera. Scopul principal al mehanostaticheskoe el crede sept și hrănitoare și împarte septul în trei categorii: septul prima, ordinul al doilea și al treilea. Septul prima și a doua ordine - lung și gros, care transporta vasele de sange. Septului pentru a treia - diluant (strat intermediar septal) care transportă capilare.
În funcție de gradul de dezvoltare al septurilor, gravitatea acestora, și întreaga grosime a nervului optic este condiționat împărțit în cinci secțiuni. Primele trei site-uri - acest nervoase orbitale și Departamentul intrakanalikulyarny. Al patrulea și al cincilea zone - intracraniene. Primele trei secțiuni sunt împărțite într-o față, de mijloc și din spate. Porțiunea frontală și o lungime de 1 cm, se află imediat în spatele globului ocular și se caracterizează printr-o rețea extinsă de grinzi și elemente de fixare septal cruce puternice. rețea septal zona care are o direcție radială pronunțat. porțiunea de mijloc intraorbitală și o lungime de 1 cm, caracterizată prin septuri îngustă cu legăturile transversale slab exprimate. Posterior și porțiunea intraorbitală-intrakanaliku cular și o lungime de aproximativ 2 cm, dezvoltat septul transversal considerabil și structura rețelei septal similară cu construcția primei porțiuni. Spre deosebire de toate celelalte departamente ale nervului optic în departamentul intrakanalikulyarnom dezvoltat puternic poduri de țesut conjunctiv între combustibilul solid și pia mater. În departamentul intrakanalikulyarnom Dura servește ca periost. spațiu Intershell al acestei secțiuni este foarte redus, uneori, diferența capilară. A patra porțiune - sistem optic de card intracraniană placată numai în pia mater, caracterizat prin reducerea numărului sept, septe îngustă a cărei direcție depinde de forma ovală a acestei secțiuni a nervului optic. Pentru prima dată, există o diferență între axială și septuri periferică. septuri axială mică au subțiat și alungite, septul de ordinul al treilea (cu capilare) sunt aproape complet absente. Secțiunea a cincea - tranziție chiasma nervului optic la - caracterizat printr-o dispariție aproape completă a septurilor și pronunțată creșterea numărului de grinzi cu tesut glial. Celulele gliale funcționează în primul rând funcția nutriționale pentru fibrele nervoase.
Astfel, rețeaua septal cea mai slab dezvoltată în treimea mijlocie a porțiunii orbitale și intracraniene secțiunilor nervului optic. Alimentarea cu sânge a nervului optic în aceste departamente se face mai rău în comparație cu celelalte departamente.

Alimentarea cu sânge a trunchiului nervului optic

Nervul optic de-a lungul întregii sale lungimi de partea posterioară a globului ocular la chiasmei optice anterioare primește alimentare cu sânge de la diferite plexul vasculare si artere.
În ceea ce privește caracteristicile aportului de sânge la nivelul nervului optic pentru o lungă perioadă de timp, au existat numeroase discuții. Incepand cu mesajul Leber despre alimentarea cu sânge a nervului optic până în prezent această problemă în detaliu nu este încă complet rezolvată. Esența principală a discuției a fost faptul că unii cercetători cred că există un punct de vedere anatomic definit printr-o artera centrală specială a nervului optic cu ramurile sale anterioare și posterioare, hrănire trunchiul principal anterior. Ei susțin că retinei centrale sursa de sange artera la nivelul nervului optic nu este implicat. Alti cercetatori :. Hayrehss, HG Zaruba și altele - cred că artera centrală a nervului optic, ca atare, nu există și că fluxul sanguin la nivelul nervului optic anterior în detrimentul multor ramuri arteriale ale arterei retiniene centrale, care se extinde de la multe dintre departamentele sale la nivelul nervului optic . Cei mai mulți cercetători neagă existența arterei centrale a nervului optic.
artera centrala a retinei - o mica artera de calibru. De obicei, se îndepărtează de la pornirea arcului arterei oftalmice. Artera oftalmică - una dintre ramurile arterei carotide interne. 23 descrie o variantă de descărcare a arterei retiniene centrale a arterei oftalmice. În cele mai multe cazuri, artera centrală a retinei este o ramură a doua și a treia ordine, se deplasează departe de trunchi comun artera oftalmică cu alte artere, de multe ori cu un interior artera ciliar lung. In artera centrala a retinei este determinată de obicei de trei părți: intraorbitală, intravaginală și intraneural. porțiunea intraorbitală stă liber în țesutul adipos în jurul nervului optic si adiacent tecilor nervoase.
parte intravaginală merge în spațiul subdural. parte Intraneural pătrunde în nervul optic nu perfora pia mater, și invaginates-l.
Astfel, vasele Pial și invaginates în nervul optic. In plus, artera centrală a retinei se deplasează înainte prin centrul nervului optic trece prin centrul plăcii zăbrele. Atingerea nervului optic, se împarte în ramurile sale terminale în fundusului. Cei mai mulți cercetători cred că artera centrala a retinei traiectoria sa are un număr de ramuri. Cel mai adesea este următoarele ramuri: un randament mic, care furnizează suprafața inferioară nerva- reveni ramuri care merg înapoi, situată în centrul nerva- vizual un număr semnificativ de ramuri care merg la placa etmoidale anterioară și anastomose cu ramuri ale cercului posterior ciliar Cinna-Gallera- fin pentru alimentarea nervului optic și membranele sale. Marea majoritate a cercetătorilor cred că aceste ramuri arteriale și nuiele sunt importante în alimentarea cu sânge a nervului optic, și în special anterioară acesteia. Cu toate acestea, unii cercetători cred că artera centrală a retinei din partea lui intraneural nu dă nici ramuri.
Conform datelor pe baza studiilor anatomice și histologice mikroangiograficheskih chestii mare, alimentarea cu sânge a nervului optic în două sisteme vasculare.
Primul - sistemul plexului coroid mater PIA. Aceasta tsentripetalnaya (centripetă) alimentarea sistemului la nivelul nervului optic. Coroida Pial plexul are mai multe anastomozele cu ramuri de retur colaterale ale arterei oftalmice ramuri colaterale ale arterei carotide interne, anterioara ramuri ale arterelor cerebrale cu ramurile lungi și scurte posterioare arterelor ciliare, cu ramuri cerc Zinn-Haller.
Al doilea sistem de perfuzie a nervului optic este efectuată de ramură și ramuri ale arterei retiniene centrale. sistem central arterei retiniene - un sistem de centrifugare (centrifugal) alimentarea cu energie a nervului optic. Deoarece puterea vasculară plex Pial a nervului optic are loc prin intermediul a două tipuri de vase de sange. Ramurile de capăt ale vaselor de primul tip se extind la secțiunile axiale ale nervului optic și fasciculul de hrană papillomacular fibrele nervoase. Aceste nave se găsesc în partea din spate a nervului optic, posterior la punctul de intrare al arterei retiniene centrale. Receptacles doilea tip mai fine, cu diametru mai mic, ramurile lor terminale sunt ramificate într-o porțiune periferică a nervului optic. Mesele ale nervului optic anterior de sistemul arterei centrale a retinei are loc prin ramurile nervului optic din toate departamentele sale.
În general, o singură caracteristică a tuturor alimentarii cu sange a sistemului nervului optic există, fără îndoială, diferite variante anatomice privind trunchiurilor arteriale nu mari și ramuri ale ramurilor individuale mici și ramuri în zona atât a nervului optic și membranele sale. Angioarchitectonics branșare navelor care nervul optic în secțiunile sale diferite, are atât partajate și caracteristicile individuale.
Nervul optic si artera oftalmică globi oculari sunt protejate de influențe externe adverse. Ei ocupă zona centrală în orbita pâlnie musculare.