Nu este greu de reacție de droguri buloasă

Cu toate acestea, erupții cutanate toxice și alergice, a prezentat alte elemente morfologice primare - pete și papule - sunt mult mai frecvente și pot fi adesea însoțite de o mai putin severe simptome clinice. Severitatea stării pacientului la Erupții maculopapulare comune se corelează direct cu prevalența procesului. maximă este atinsă la înfrângerea eritrodermie.

Eritrodermia - un termen care majoritatea autorilor definește starea leziunilor cutanate aproape universale. Această condiție poate fi definit ca un sindrom dermatoza inflamator extrem de severe. În același timp, de multe ori în literatura medicală, termenul „eritrodermia parțial“, care, potrivit autorilor, este utilizat, reflectă pe scurt severitatea procesului descris. De fapt, nu este. O astfel de termen contribuie doar la confuzie în prevalența descrierea procesului. În schimb, este posibil să se utilizeze termenii „difuze“, „universal“, „generalizat“, etc. Dacă folosim termenul „eritrodermia“, atunci prin aceasta ne referim leziune inflamatorie cu nu mai puțin de 90% din suprafața pielii. O astfel de clasificare nu este fără motiv, din moment ce, ajungând la o stare de eritrodermie, dermatoze cum dobândește noi caracteristici.

Comună tuturor este starea de eritrodermie totală „boli de piele.“ Esența procesului - în încălcarea ca o „piele“ a funcțiilor și a altor organe. Progresia acestei condiții duce la insuficienta multipla de organ.

Video: Durerea copiilor pe care le suferim

încălcare funcţia de barieră pielea se manifestă în trei aspecte:

1. o creștere bruscă a pierderii de apă transepidermală și electroliții (TEWL);
2. Pierderea de proteine, ca urmare a cochiliilor și exudation;
3. creșterea probabilității de infecție secundară;
4. vulnerabilitatea crescută a pielii, apariția rapidă a escarelor (atunci când culcat într-o singură poziție).

Video: Fata fluture Nastya Podosinina nevoie de ajutor după o operație majoră în Germania

încălcare funcţii de termoreglare Aceasta duce la pierderea de căldură prin sânge maximă de alimentare (din cauza inflamației) a pielii: frisoane pacientului, febră, tulburări de transpirație.

Violarea funcția de protecție este asociat în mod natural cu o barieră, dar în acest caz nu este numai o protecție mecanică și protecție (acizi grași), chimici și imune (specifice și nespecifice). Reducerea din urmă este valabil mai ales pentru „boli de piele“ totală a sindromului.

Mai mult zona leziunii, care la eritrodermie, așa cum am arătat deja, trebuie să fie de cel puțin 90% din suprafața corpului, evaluarea severității procesului în considerare gradul de infiltrare a pielii (în special infiltrarea pronunțată și lichenificare observate în limfoame), intensitatea și natura cojire (vârfuri la ihtioză și psoriazis), prezența pruritului (cu aproape nici o boala Deverzhi).

Este cunoscut faptul că eritrodermie pot fi împărțite în două grupe majore:

• eritrodermie primar, în care versatilitatea procesului patologic, ajungând la eritrodermie grad este indispensabilă caracteristic dermatoza clinică. Aceste boli apar nu numai ca o leziune inflamatorie totala a pielii. Acestea sunt eritrodermă desquamative Leiner-Moussa, generalizate eritrodermă esfoliativnaya-Brock Wilson, buloase eritrodermă ihtiosiforme și nebulleznaya. Se pare ca primar poate fi atribuită formă erythrodermic de limfom cu celule T Hallopeau-Besnier, care încă de la început nu funcționează decât în ​​varianta erythrodermic;
• eritrodermie secundar rezultat din progresie sau un curs de severă și particulară a unui dermatozele existent. Este bine cunoscut psoriazisul eritrodermic, boala Deverzhi, dermatita atopica (atopică eritrodermie Hill - o condiție amenințătoare de viață).

Pe baza acestui principiu al eritrodermă de clasificare cu condiții toxice și alergice pot fi atribuite proceselor secundare care limitează prevalența leziunilor, fără a lăsa spațiu de locuit pe pielea pacientului, este techenie- grele sau extrem de grele, dar întotdeauna rămâne posibilitatea ca procesul în măsura eritrodermie Ea nu va veni, chiar fiind comun.

Unul dintre eritrodermia toxice și alergice cele mai severe este dermatită exfoliativă generalizată (HED, sinonim: eritrodermie exfoliativă).

Boala inițial manifestată prin pete mari care fuzionează în buzunare mari, și, în cele din urmă formând eritrodermie. Procesul este însoțit de abundent descuamare krupnoplastinchatym cutanat de-a lungul ekfoliatsiya pokrovu-, astfel că și-a exprimat cel întâlnit în descrierile clinice formularea „strat de piele de suprafață coboară pe tot corpul.“ Astfel, tabloul clinic este puternic amintește de sindromul HED pielii stafilococică ars.

Video: Rabiyat ajută bunica ei pentru a aduna grenade

Leziunile cutanate însoțite de febră, stare generală de rău, frisoane. În ciuda faptului că, în această variantă se formează bule toksidermii, cu toate acestea, de multe ori alături de infecție secundară.

reacție de droguri HED ca opțiune, în cele mai multe cazuri se dezvoltă la adulți. Gravitatea HED crește cu vârsta, iar pacientii mai in varsta sunt adesea observate la moarte până la 40% din cazuri.

Prin origine sunt descrise două variante HED: primul - se produce în principal ca urmare a aplicării unui medicament (sau fără efect substanță medicamentoasă) - al doilea - este o exacerbare severa a dermatoze existente, și apare ca rezultat al terapiei irațional ca un drog, și o combinație de medicamente.

Problema de identificare a două opțiuni HED origine este strâns legată de problema stabilirii cauzelor HED într-un anumit pacient. În cazul în care manifestarea primară a HED este de obicei posibil să se stabilească un „vinovat“ a bolii, atunci când secundar HED face sau nu poate, la numai o analiză detaliată a tuturor terapiei anterioare toate sau le permite să stabilească cauza sa. Situația este agravată de faptul că tratamentul irațional a dus la apariția HED este capabil de a schimba natura fluxului spre cantarind sale dermatoze (mod destul de similar cu utilizarea de corticosteroizi sistemici este capabil sa se transforme in pustulos psoriazis vulgaris). Aparuta HED poate dura de la 2 la 20 de săptămâni, chiar și după factorul de terminare (de retragere de droguri), a cauzat.

Cel mai adesea "vinovații" HED sunt medicamente: allopurinol, barbiturice, hidantoina, aur (Preparate complexe), izoniazida, captopril, karbomazepin, litiu, arsenic, Pasco, peniciline, sulfonamide, sultanii-uree, fenilbutazona, fenitoina, clorochină, cimetidină.

Diagnosticul diferențial HED trebuie efectuată în mai multe direcții. În primul rând, dacă este admis la spital necunoscut până acum pentru pacient, este necesar să se stabilească o natură primară sau secundară a HED, dermatoze a apărut pe fundalul medicamentului asupra bolii de baza, sau a apărut al doilea rând ca rezultat al terapiei iraționale și progresia dermatoze subiacente. În al doilea rând, este necesar să se distingă HED (și toksidermii generale) cauzate de droguri sau care se produc în organismul nu este substanță medicinală (otrăvuri industriale, intoxicație alimentară, mercur și m. P.).

Video: Patimat a primit un pachet cu medicamente

În cele din urmă, al treilea rând, HED ar trebui să fie diferențiat de alte eritrodermie primare, a căror etiologie nu este întotdeauna clar.

eritrodermă Desquamative Leiner-Moussa a fost descrisă de noi mai sus, ca un exemplu de reacție medicament nu este de origine medicinale și nutriționale. Diagnosticul diferential cu HED probabil criteriul decisiv este vârsta medie a pacienților: eritrodermie Leiner-Moussa nu este înregistrată în vârstă de 12-15 săptămâni.

Generalizat exfoliativa eritrodermă Wilson-Brock precum și GED, apare predominant la adulți. creșterea ei nu contribuie numai la factorii chimici, dar stresul, factori fizici (hipotermie, supraîncălzire). Dinamica răspândirii leziunilor în eritrodermie exfoliativă generalizată se aseamana puternic cu care la eritrodermie Leiner-Moussa: in piele falduri apar pete roșii luminoase intens pruriginoase. De îndată ce crește pete în dimensiune și infiltrarea lor în creștere. 5-10-K a zi de la debutul bolii sunt afectate mai mult de 90% din suprafața pielii. Krupnoplastinchatoe dezvoltă peeling și să iasă din stratul cornos de palmele și tălpile, cum ar fi șosete și mănuși. Păr cade, unghiile respinse dezvoltă umflarea pleoapelor (ectropion). Mucoasele sunt implicate în acest proces nu este întotdeauna (conjunctivita, rinita, stomatita).

Caracterizat de fenomene comune în eritrodermă-Brock Wilson: Simptomele de toxicitate la nivelul SNC (slăbiciune severă, stare generală de rău, insomnie, slăbiciune), vărsături, diaree. febră febrila!

Exfoliativă eritrodermie Wilson-Broca apare în acută, subacută și variante cronice. Cele mai înregistrate realizări subacute, care durează de la 3 până la 12 luni. Varianta cronică de eritrodermie poate dura până la câțiva ani. Severitatea prognosticului, în general, depinde de severitatea procesului: mai clară a procesului, prognosticul serios. Poate fi fatal (chiar și curenții de realizare cronice).

Baza strategiei de tratament în generalizate eritrodermie exfoliativă Wilson-Broca este aplicarea lung a unor doze medii de corticosteroizi sistemici, în combinație cu terapia dezintoxicare, tratamentul extern.