Deficitul de fier anemie - Tratamentul

Deficiența de fier este cea mai comună în lumea stări patologice. Dintre toate proporția anemiilor de anemie deficit de fier (IDA) este de 70-80%. Potrivit OMS, anemie deficit de fier este diagnosticată la 1,8 miliarde de locuitori ai planetei noastre, iar deficienta de fier este determinat în fiecare al treilea locuitor al Pământului (3,6 miliarde de oameni).

Conform literaturii de specialitate, 85% dintre copiii mici și mai mult de 30% de vârstă școlară suferă de un deficit de fier. La fete adolescente cele mai multe ori un deficit de fier determinată în timpul perioadei de crestere (pubertară puseu), menarhei și abuzul de diete reduse (vegetariene, înfometare intenționată, sărăcită dieta fier-alimente).

Cei mai mulți oameni, în special la copii și femei, deficit latent de fier apare și este detectată doar în analiza compoziției electrolitului a plasmei din sânge. Cu toate acestea, 12-20% dintre oameni deficit de fier duce la o perturbare a eritropoezei, cu o scădere a masei de celule roșii din sânge și provoacă dezvoltarea metabolice, imune și daune histochimice. Fierul este implicat in transportul oxigenului (mioglobina, hemoglobina) un element esențial trace și formarea centrelor active ale enzimelor redox (oxidaza, hidroxilazele, superoxid dismutază). Din conținutul total de fier din plasma de sânge depinde de nivelul vitale complexelor depozit de fier de transferină, feritină, hemosiderină, siderohromov și lactoferină. Dezechilibrul sau insuficiența cronică de fier în organism contribuie la acumularea crescută de metale toxice in sistemul nervos.

Potrivit MD Rose și H. Berliner, AID nu este doar una dintre cele mai importante semne ale bolii, dar este adesea cauza labilității vegetativ, tulburărilor digestive, de somn și a sistemului cardiovascular, creșterea susceptibilității la infecții, reducerea inteligenta.

Fierul din corpul uman este în elementul trivalentă formă solubilă asociată cu proteina. Cantitatea de fier care intră în componența unei mese amestecată cu dietă plină, este de 10-15 mg, din care doar 1-1,5 mg digerat. Această sumă mică, cu toate acestea, suficient pentru a compensa media necesarul zilnic de fier la om. Corpul uman conține la 4 la 5 g de fier sub forma geminovyh (hemoglobină, citocromilor, catalaza, peroxidaza) și nonheme (feritina, inclusiv fier seric și hemosiderină) compuși. Cu creșterea cererii de deficit de fier a început să fie înlocuit din cauza, atunci un fond de transport de rezervă, și numai în ultima etapă din cauza fierului in hemoglobina. Încălcarea condițiilor fiziologice ale metabolismului fierului, de exemplu, in timpul menstruatiei sau sângerări uterine, sarcina și alăptarea ulterioară naștere dă naștere la un deficit de acută sau cronică de fier și anemia feriprivă.

absorbția fierului depinde de biodisponibilitatea și activitatea a secreției gastro-intestinale. Fier în produse ușor digerabile formă care conține de origine animală (carne, ficat, inimă, gălbenuș de ou). Acid, fructoza, nicotinamida, sorbitol, cisteină crește absorbția fierului, transformând-o în formă bivalentă ușor digerabile. Taninuri, oxalați, fosfați, anumiți conservanți, antiacidele și antibioticele tetraciclinei, invers, inhibă absorbția fierului.

Conform unei clasificări moderne, în structura IDA recuperat 3 stadiul bolii, 3 etape organismul corespunzător epuizarea stratului de fier.

deficit de prelatent etapa de fier se observă o scădere a depozitelor de fier (feritina) necesare pentru procesele normale eritropoiezei, în timp ce indicatorii de laborator indică hemoglobina normală, fier seric și Facilitatea de fier tesut (hemosiderina siderohroma) - Primul.

Al doilea - deficit de fier latent etapă caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobina în intervalul 110-120 g / l, hypochromia, poikilocitoză, anizocitoză, reducerea indicelui de culoare, scăderea nivelului de fier seric sub 9 mmol / l, iar nivelul feritinei - sub 12 mg / l.

A treia etapă are loc atunci când reducerea deficitului de hemoglobina stoc de fier și determină apariția simptomelor clinice, cu toate acestea, în practică, notat anemiei feriprive. Indicatori ai metabolismului fierului în țesut IDA arată reducere marcată a stocului de oligoelemente în corpul uman. IDA are 3 grade de severitate care sunt diferențiate nivelurile de hemoglobină pe bază. Conținutul hematiilor în IDA mai puțin semnificativ, deoarece în practică destul de des detectate cazuri de anemie hipocroma în valorile normative ale celulelor roșii din sânge. Conținutul de hemoglobină Mild anemie variază de la 90 la la 110 g / l. Atunci când gradul mediu de severitate a bolii scăderea hemoglobinei la 9-70 g / l, iar când severe - scade sub 70 g / l.

Deficienta de fier duce la normal pentru toate simptomele anemiei: palide pielea și mucoasele vizibile, palpitații cardiace, tinitus, dureri de cap, slăbiciune, amețeli. Rarele dar mai specifice simptome includ apetit distorsiune și pofta de mirosuri neobișnuite, pentru a mânca cretă, amidon, argilă, gheață, precum și pierderea părului, și sclera albastru colorare deficiență al. Fier poate provoca glosită, stomatită unghiulară și esofagita.

Piața farmaceutică din Rusia oferă o gamă largă de efect antianemic preparate care conțin fier, care pot fi folosite atât la adulți cât și la copii.

Scopul este de a oferi terapie fier tesut, îndeplinind rolul unui depozit, o cantitate optimă de fier, care este posibilă numai atunci când sunt combinate de absorbție maximă micronutrient cu un minim de efecte secundare de la contactul cu corpul. Rata de absorbție depinde de valența fierului, o componentă a medicamentului. fierul trivalent este dificil absorbit atunci când este administrat pe cale orală, atât de des utilizată în formulările pentru administrare parenterală. Cele mai multe preparate pentru uz oral conțin fier bivalent împreună cu un sulfat, care asigură cea mai mare capacitate de absorbție a compușilor saline cu toxicitate minimă. Este necesar ca doza zilnica de fier bivalent a fost de 100-300 mg, care ar trebui să fie luate în considerare atunci când se alege un medicament. Printre astfel de medicamente Sorbifer Durules ocupă poziția cea mai avantajoasă, deoarece fiecare tabletă conține 320 mg de sulfat de fier (corespunzând la 100 mg de fier bivalent) în combinație cu creșterea acid ascorbic absorbția fierului.

Cerințe privind utilizarea suplimentelor de fier este suficientă biodisponibilitate, siguranță ridicată, bune caracteristici organoleptice, ușurința de utilizare, favorabil raport calitate-preț. Aceste condiții sunt pe deplin coerente Sorbifer Durules.

Medicament poate fi utilizat într-o cantitate de 1-2 tablete pe zi. Capacitatea de eliberare susținută de fier în contact cu medicamentul în intestinul superior prevede concentratii plasmatice constante ale medicamentului și reduce incidența reacțiilor adverse (greață, vărsături, dischinezie intestin). Un avantaj al medicamentului este disponibil la un randament ridicat preț de aplicare a acesteia.

Nu mai puțin de 10% din femeile de vârstă fertilă suferă de anemie deficit de fier, 30% dintre femei au un deficit de fier ascuns.

Frecvența anemiei la femei se datorează pierderii de sânge în timpul menstruatiei normale, a crescut pierderea de sânge în timpul miom, endometrioza, menoragia functionale, costul de fier în timpul sarcinii, nașterii și alăptării.

Sub de sânge menstrual normal pierdut 30-50 ml (15-25 mg de fier), cu pierderi de sânge menstruale atinge 70-120 ml de sânge (30-50 mg fier). Cu produsele alimentare furnizate pe zi 2-2,5 mg fier absorbit 1-1,5 mg.

Frecvența deficitului de fier la femeile gravide 21 - 80% (la nivelul hemoglobinei) și de la 49 la 99% (la nivelul fierului seric), potrivit OMS (1998).

anemie gravidă în 80-95% din cazuri - fier. Până la sfârșitul sarcinii, toate femeile au o deficienta de fier ascuns.

efect negativ AID asupra sarcinii, nașterii și dezvoltarea fătului. Frecventa gestoză este crescut de 1,5 ori, avortul prematur crește de 2 ori. ruperea prematură a membranelor este observată la fiecare a treia inerție gravidă, uterin - 15%.

Creșterea pierderii de sânge în timpul nașterii este observat în 10-28% din cazuri. Postnatală boli septice purulente înregistrate în 12% dintre femei la naștere, hipogalactiei - 39%.

OMS recomanda ca toate femeile gravide în II și III trimestru de sarcină și primele 6 luni de lactație ar trebui să ia suplimente de fier. Atunci când nivelul hemoglobinei sub 115 g / l recomandat 100-200 mg de fier pe zi.

Astfel, fetele cu sângerării disfuncționale în realizarea funcției menstruale la femeile cu perioadele menstruale grele din cauza unui număr de motive - menstruație grele, endometrioza, fibrom uterin, sangerarea uterina disfunctionala, contraceptive intrauterine cu grele perioade menstruale, sarcina, nastere, alăptarea apare anemie deficit de fier, care necesită tratament. Numai medicamentele de fier poate elimina AID.

Sorbifer Durules (firma „Egis“) - medicament optim pentru tratamentul anemiei feriprive. Administrarea orală determină ușurința de utilizare, bun perenosimost- feroase ofera o mai buna absorbtie.

Cantitatea optimă de preparare de fier - 100 mg, este prevăzută o performanță ridicată, ameliorare clinică rapidă. Sorbifer Durules conține acid ascorbic și fier. Această combinație este optimă. Durules are o tehnologie unică, eliberarea treptată a fierului. Substanța activă este conținută într-o structură spongioasă matrice plastic biologic indiferente. Eliberarea de fier are loc mai întâi din stratul de suprafață al sistemului, și apoi, treptat, din mai adânc. transportator gol este distrus și eliminat din organism.

Eficacitatea medicamentului antianemic Sorbifer Durules de mare în toate grupurile de femei - pacienți cu hemoragii uterine ginecologice, fete cu sângerări uterine disfuncționale, femeile gravide.

Având în vedere eficiența ridicată și parametrii pharmacoeconomic bune, Plenul Consiliului de administrație de Obstetrica si Ginecologie și Consiliul științific în octombrie 2004 a recomandat utilizarea Sorbifer Durules pentru tratamentul anemiei la femei.

Distribuiți pe rețelele sociale: