Terapia regenerative in ginecologie si obstetrica. etapa Spitalul de reabilitare

Video: Departamentul de Neurologie CDB și Policlinică UDP RF

conținut

Video: departamentul de neurologie cdb și policlinică udp rf
Etapa spitalul de reabilitare
Terapie de droguri
Fizioterapie în timpul sejurului spital

etapa Spitalul de reabilitare

Sarcina pașii de spital:
• asigură eficacitatea antibioticului imunocorectie selecție indiviualny, analgezie, efect anti-inflamator.

terapie de droguri

Terapia de înlocuire Volum în timpul sejurului spital:
Tratamentul medicamentos (antibiotice cauzali) este o componentă cheie a tratamentului reductivă în etapa de spital și de gradul de adecvare sale depinde de rezultatul acestei boli.

Cantitatea necesară de inspecție: bacteriologic deversarea de examinare de microscopie frotiu cervical kanala- antigenilor virusului definiția Grammu- în celulele urină de sedimente prin definiție immunoflyuorestsentsii- indirect în diagnosticul PCR mucusul cervical al virusului herpes simplex, citomegalovirus, Chlamydia, Mycoplasma, identificare ureaplazm- de sângele anticorpilor la virusul herpes simplex si citomegalovirus.

Pentru sunt necesare selectarea imunomodulatoare terapii: evaluarea statusului imun pentru a identifica subpopulații de celule T și nivelul de imunoglobuline IgG, IgM, IgA klassov- evaluarea stutului interferon, inclusiv determinarea parametrilor de IFN în reacția de limfocite interferon ser spontan, induse de virus (IFNB) , induse de mitogen (IFNg), precum și determinarea sensibilității limfocitelor la inductori de interferon histochimie celule imunocompetente pentru selectarea complexului terapiei.

În timpul exacerbarea anexita cronice, există schimbări în hemostaza, astfel încât să-l controleze, normalizarea tuturor parametrilor săi sunt esențiale pentru tratamentul pacientului.

În timpul utilizării antibioticelor exacerbare (dacă este posibil să se determine sensibilitatea acestora, de preferință, o abordare individuală) și antifungicele sunt 1 până la 7-9 zile ale ciclului menstrual.

Cand chlamydia antibiotice eficiente - macrolide (roxitromicina - 0,15 g de 3 ori pe zi, timp de 7 zile sau azitromicină, 0,5 g de 2 ori pe zi, sau eritromicina 0,5 g de 4 ori pe zi, josamicină - 0,5 g de 3 ori pe zi, timp de 9 zile), fluorochinolone (ciprofloxacină 0,5 g de 2 ori pe zi), tetracicline (doxiciclina la 0,1 g pe zi).

Tratamentul cu antibiotice pentru aceste boli se realizează pe fundalul preparatelor enzimatice pentru enzimă sistemică, de exemplu Wobenzym. Distrugerea complexele imune, ea face mai accesibile pentru efectele microorganismelor de antibiotice.

Includerea terapiei sistemice enzimă în programul de reabilitare vă permite să realizeze mai eficient rezultatele tratamentului într-un timp scurt pentru a pregăti o femeie pentru sarcina.

Concomitent cu medicamente antibacteriene ar trebui să fie numirea agenți antifungici, ca cursuri repetate de tratament de multe ori duce la dezvoltarea nu numai vaginale, dar cel mai adesea si dysbiosis intestinale.

După ce a primit antibiotice și antimicotice este necesară efectuarea analizei frotiuri pentru a evalua efectul asupra tratamentului sistemic al proceselor vaginale. De la antifungici moderne cel mai frecvent utilizate fluconazol. Pentru prevenirea dysbiosis larg administrat intravaginal eubiotiki - lumânări atsilakt conținând lactobacili și interior - bifidus primafilus, bifiform etc. sub formă de capsule ..

În infecția cu virusul cronice (cel mai adesea virusuri herpes simplex și cytomegalovirus) - curs de tratament recomandată antivirale (aciclovir), imunomodulatoare: T-activin, timogen etc. După terminarea terapiei - vaccinare vaccin antiherpetic ..

În cazul în care rezultatul evaluării stării interferonului a relevat producția de reducerea sarcinii de interferon (IFN), b și g, vă recomandăm un curs de inductori de interferon. În acest scop, recomanda imunofan fiind imunomodulatoare și simultan interferon de inductor are detoxifiere, efect hepatoprotector, inactivează compuși și radicali liberi de peroxid. Imunofan prescrie / m sau subcutanat cu 1 ml de 0,005% soluție o dată pe zi după 2 zile, un curs de 10-15 injecții.

tsikloferon utilizate pe scară largă - un analog sintetic al alcaloidului naturale care posedă antivirale, imunomodulatoare, activitate antiinflamatorie și antitumorală. Medicamentul prezintă o eficiență ridicată prin suprimarea răspunsurilor autoimune și furnizarea unui efect anti-inflamator.

Eficiente cu hepatită, herpes, infecții cu citomegalovirus, și boli autoimune. Protivohlamidiynym are un efect pronunțat. Alocați-l / m 2 ml de 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 de zile ale ciclului menstrual.

Un al doilea curs, dacă este necesar, petrece 6-12 luni. In formele cronice ale infecției virale tsikloferon pot fi aplicate în doze de întreținere de 2 ml / m o dată la 5 zile până la 3 luni.

Neovir - greutate moleculară superinduktor sintetic interferon scăzută.

Când administrarea parenterală este formarea rapidă în corpul titruri mari de interferon precoce. Ea are activitate antivirală și antitumorală. Este eficient în infecțiile acute, inclusiv virusul herpes, hepatita. În cazul infecțiilor virale cronice, mai puțin eficiente. Cure Rate - / m 3 injecții cu 4,2 ml dintr-o soluție de 12,5%, cu un interval de 16-24 ore.

Polioksidony - pregătire sintetică posedând activitate imunostimulatoare. Creșterea rezistenței la imunitară a organismului împotriva infecțiilor ambelor forme locale și generalizate. Baza acțiunilor sale - activarea fagtsitoza și formarea de anticorpi. Asociați / m de 6-12 mg o dată pe zi. Curs - 5-10 injecții.

Dezoksiribonuleat de sodiu (derinat) - substanță biologic activă derivată din lapți sturion.

Are efecte imunomodulatoare la nivel celular și umoral și stimulează procesele de reparare, hematopoieza, efect anti-inflamator și slab anticoagulant. Este folosit în toate stadiile de anexita cronice. Medicamentul este administrat / m lent până la 6 mg după 2 zile. Curs - 5 injecții.

Potrivit mai multor studii, imunofan, derinat tsikloferon și sunt inductori mai eficiente de interferon și sensibilitate pentru a le este practic aceeași în 85% dintre pacienți.

Aceste medicamente sunt prescrise în toate etapele de tratament de reabilitare în termeni imunoreabilitarea dar polyoxidonium neovir si sunt medicamentele din faza acută a inflamației, astfel încât funcția lor este mai de folos de reabilitare numai in spital.

Concomitent cu inductori ai terapiei antivirale cu interferon trebuie efectuate cu ajutorul viferona în supozitoare rectale de 2 ori pe zi timp de 10 zile.

Viferon - complex de droguri, care cuprinde interferon b și componentele antioxidante - acid ascorbic și acetat de tocoferol. Acesta combină calitatea și interferon inductor.

La etapa de reabilitare spital trebuie prescris și terapia sistemelor metabolice, care sunt selectate în mod individual, pe baza studiului de limfocite histochimie.

Este cunoscut faptul că statutul enzimei de limfocite periferice sanguine - caracteristici fenotipice ale fiecărei persoane, care caracterizează starea somatică nu numai în timpul studiului, dar, de asemenea, un grad ridicat de încredere în viitorul apropiat.

Mai mult, starea enzimatică a limfocitelor are corelație cu simptome clinice de multe boli și pot fi utilizate în scopul diagnosticării precoce și prognostic.

Studiul activității enzimei în leucocitele femeile cu inflamația cronică a fanere uterine relevat că dinamica ciclului menstrual observat depresie semnificativă a activității enzimelor redox, in special in-glicerofosfat (RGFDG).

Instalat ca nici un vârf al activității enzimei în timpul fazei ovulatiei si scaderea activitatii succinat dehidrogenazei (LDH) în faza a 2-a ciclului. Spre deosebire de valorile normale activitatea fosfatazei acidă (AP), la femeile cu adnexitises a crescut semnificativ în toate fazele ciclului.

În legătură cu cele de mai sus, pentru restabilirea activității enzimatice a limfocitelor care este deosebit de important în viitor pentru procesul de ovulație și formarea embrionului, este numit de terapie metabolică. Primul set este atribuit 5-6 zile 8-9 pana ciclu 13-14 zile și include benfotiamină, riboflavina, pantotenat de calciu, acid lipoic și tocoferol. Al doilea set este ținut de la 15 la 22 zile ale ciclului.

Asociați Riboxinum, piridoxină, acid folic, orotat de potasiu, tocoferol. Toate medicamentele luate pe cale orala.

Fizioterapie în timpul sejurului spital

Fizioterapie in spital. În timpul exacerbare a inflamației cronice cu o predominanță a exudation pe fundalul terapiei cu antibiotice adecvate pentru a utiliza doar câțiva factori de terapie fizica.

Factori de fizioterapie:
• magnetoterapie - îmbunătățește circulația sângelui și a limfei locale, activează metabolismul, procesele de resorbție în inflamație. Eficiente în lymphostasis, faza exudativa de inflamatie in apendicelor. Numirea magnetic este în mod necesar combinate cu terapia cu antibiotice.

În acest scop, se utilizează un câmp magnetic alternativ (FAM), frecvența medie joasă și câmp magnetic constant (PMP) de dispozitive "Mustang 024-BIO" (PMP), "Polul-1" (FAM), "Polul-2" (FAM) "inductorul 2G" (FAM), "magetotron" (PMP).

Tactici în alegerea unui anumit tip de magnetic se reduce la următoarele: procesul mai clare și mai extinse, preferința mai mare este dată de joasă frecvență, câmpul magnetic alternativ la exacerbarea stihanii atribuite midrange AMF și PMP. formă de altă modificare a câmpului magnetic și tehnici de terapie magnetice din exterior la procedurile cavitare, folosind inductor vaginal;

• în faza acută a inflamației cu accent limitat, procesul de stabilizare și de prezența fluxului de puroi aplica iradiere cu raze ultraviolete, conform metodei aparatului Zhelohovtseva „UCN-11“ - secvențial iradiate patru câmpuri dimensiune 500sm2 biodozy selectate individual.

În prima procedură efectuată suprafață posterioară iradierea atât a treimii superioare a soldurilor, o a doua suprafață frontală este iradiată cu atât treimea superioară a coapselor, a treia - regiunea lombosacrala și a patra expunere nu are loc din jumătatea inferioară a peretelui abdominal anterior.

Prin indicații (după 2-4 zile interval) poate re-expunerea fiecărui câmp în aceeași secvență cu creșterea dozelor de până la 3 biodozy individuale. Acest tip de terapie fizica imbunatateste circulatia, creste metabolismul, un efect analgezic, acțiune antispastică;

• lipsa de eficacitate a tratamentului poate endovasculare iradierea cu laser a sângelui (Elokim), care are bactericid, un efect analgezic. Aceasta se realizează prin setarea unităților de recuperare a vaporilor 01 care generează o radiație cu heliu-neon.

Pentru iradierea intravascular folosind fibra optica monofilament cuart, care este introdus prin intermediul acului de puncție în vena antecubitală. Durata tratamentului - o medie de 10 minute, o dată pe zi, cursul - 7 sesiuni;

• în absența puroiului posibile electroforezei a anumitor medicamente (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, magneziu, calciu, etc.). Tehnicile de electroforeză intracavitare au o acțiune mai mare decât rezolvarea cutanate.

Intensitatea maximă a reacției este observată la electroforeza rectală focală, iar cea mai mică - dispunerea percutanata a electrozilor, cu toate acestea, în absența reacțiilor patologice după primele 5-6 efecte cutanate recomandabil să meargă la electroforeză tratament folosind electrod vaginal.

Criterii de eficacitate a tratamentului în reducerea stadiu spital este de a îmbunătăți starea clinică a pacienților, inversarea modificărilor morfologice în fanere precum și îmbunătățirea parametrilor de stare ale sistemului imunitar.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit