Medicina regenerativă in gastroenterologie. Utilizarea de droguri

Video: Lingonberry. Proprietăți utile și periculoase și utilizarea de frunze Lingonberry în medicina tradițională

conținut

Video: lingonberry. proprietăți utile și periculoase și utilizarea de frunze lingonberry în medicina tradițională
Principalele abordări pentru produsele medicamentoase destinate
Impactul fizioterapie si alte tratamente
Video: utilizare activă terapie airnergy în clinici din japonia! airnergy-shop.ru

Principalele abordări pentru produsele medicamentoase destinate

abordări de bază pentru a prescrie pacienților infectați N.pylor, au fost determinate în septembrie 2005, ca parte a Congresului Mondial de Gastroenterologie de la Montreal simpozion privind „rezistența la H. pylori și a strategiilor de tratament“ abordări moderne pentru tratamentul pacienților infectați cu H. pylori.

Până în prezent, se arată că tulpini rezistente la indicatori de microorganism metronidazol sunt în termen de 19-42% în Europa și 33-37% în Statele Unite, care se încadrează la 9-12% în Japonia și, dimpotrivă, crescând la 53 și 77%, respectiv, Brazilia și Mexic.

În ceea ce privește claritromicina, cifrele sunt în Statele Unite și Japonia 13%. În țările europene, acestea variază foarte mult: relativ scăzut în Nord (4,4%) și Centru (8,7%) și Europa, dimpotrivă, este foarte mare (24%) - în sudul Europei.

Această din urmă împrejurare este de mare importanță, deoarece circuitul de aplicare cu claritromicină și metronidazol la pacienții cu tulpini H. pylori rezistente la claritromicină, însoțită de o rată de eradicare a scăzut de la 87% (în cazul tulpinilor sensibile) la 13%.

Indicatori de rezistență la amoxicilină și tetratsiklinuochen scăzută și nu au nici o semnificație clinică.

Acestea fiind spuse, primul circuit de linii principale de eradicare rămâne încă ternar diagrama care cuprinde: un blocanți ai pompei de protoni, claritromicina, amoxicilina. Consensul „Maastricht-3„doar unul a făcut corecție substanțială, prin care acest sistem nu trebuie administrat în cazul în care H. pylori rezistenta la claritromicină în populația unei anumite regiuni depășește 15-20%.

Ca un al doilea circuit de linie de eradicare a păstrat de patru ori locul său diagramă: un blocante ale pompei de protoni, tetraciclină, metronidazol, bismut preparat. Încă o dată, sa subliniat faptul că sistemul este eficient în cazurile tulpini rezistente de infecții la metronidazol.

La determinarea duratei optime a cursului terapiei de eradicare în consens „Maastricht-3“, concluzionează că eficacitatea unui curs de 14 zile de eradicare cu 9-12% mai mult de 7 zile.

În caz de eșec al circuitelor Eradicarea prima și a doua linii este recomandat ca mai multe opțiuni acceptabile pentru terapia ulterioară. Deoarece amoxicilina în timpul aplicării sale nu generează o rezistență a tulpinilor de H. pylori, este posibil să se atribuie doze mari (0,75 g de 4 ori pe zi, timp de 14 zile), combinate cu un (de 4 ori), cu doze mari de inhibitori ai pompei de protoni.

O altă opțiune ar fi înlocuirea metronidazol în schema furazolidone cvadruplu (100-200 mg de 2 ori pe zi). O alternativă este utilizarea de inhibitori ai pompei de protoni o combinație cu amoxicilină și rifabutin (300mg pe zi) sau levofloxacin (500 mg pe zi).

Modul optim de a depăși rezistența este în continuare selectarea antibioticelor bazate pe sensibilitatea individuală a acestei tulpini de H. pylori.

Circuitele de analiză de eradicare a arătat că între diferiți inhibitori ai pompei de protoni, sunt incluse în aceste circuite, rabeprazol preferință (în SUA, de exemplu, este numai inhibitori ai pompei de protoni rabeprazol aprobat de FDA in compozitia curs de 7 zile de eradicare).

Rezultate italiană patru studii randomizate au demonstrat eficiență ridicată așa numitul „secvential“ rata de eradicare, utilizarea preconizată pentru primele 5 zile ale rabeprazol (20 mg, de 2 ori) și amoxicilină (1,0 g, de 2 ori), cu conexiune acestei combinații în următoarele 5 zile claritromicină mai mult și (500 mg, de 2 ori).

Mai sunt definite pe deplin relație cu un număr de bacterii și boli gastrointestinale negastroenterologicheskih, făcând posibilă formularea mai clar indicații de eradicare. Metode de diagnostic care au fost supuse revizuire substanțială și terapia de eradicare a circuitelor. Toate acestea ne permite să sperăm pentru îmbunătățirea rezultatelor tratamentului bolilor asociate cu infecția cu H. pylori.

Impactul Fizioterapie si alte tratamente

Gama de efecte terapeutice intr-un mediu spitalicesc pot include metode de influență fizioterapeutice care posedă un efect analgezic și antiinflamator pronunțat, îmbunătățind circulația sângelui și a limfei în zona gastroduodenală.

Gama de efecte terapeutice intr-un spital:

curenți sinusoidali modulată (SMC) în regiunea epigastrică. Ca urmare a activării CMT microcirculației și o reducere a durerii perineuralã edem vetrei. undele centimetrice au efect anti-inflamator și analgezic apreciabil. Prescris la pacienții cu durere severă;
Terapia cu microunde pe regiunea epigastrică pentru a activa metabolismul țesuturilor, trofice și recuperarea activității funcționale a stomacului și duodenului acestora;
Tratamentul ultrasonare la epigastru după primire, înainte de primul pahar de apă pentru a bulelor de gaz sa mutat în secțiunile superioare ale stomacului și nu interferează cu pătrunderea undelor ultrasonice;
Electroforeza novocaină, papaverină, dalargina în regiunea epigastrică. Efectuat sub sindromul durerii exprimat, contribuie la ameliorarea durerii, are un spasmolitic și efecte de absorbție;
Terapia magnetică este folosită în cazul în care există metode de contraindicatii enumerate mai sus, precum și la pacienții vârstnici. Are un efect analgezic ușoară, imbunatateste microcirculatia si corpurile trophism.

Video: Utilizare activă terapie Airnergy în clinici din Japonia! airnergy-shop.ru

Terapia extrem de inalta frecventa (EHF-terapie) pentru zona de sub procesul xifoid sau punctele biologic active. Poate îmbunătăți activitatea sistemelor autonome și neuroendocrine, accelerarea proceselor de reparații la nivelul mucoasei, pentru a crește rezistența nespecifică a organismului, restabilirea homeostaziei.

Terapia cu laser este un heliu-neon sau kripton lasere folosite pentru tratamentul local al intragastric cronice, vindecarea prelungita de ulcere. Este iradiat cu răni și marginile sale prin canalul de biopsie al endoscopului.

Cel mai eficient este un laser în impulsuri periodice galben-verde fascicul laser cu vapori de cupru. Când se observă folosind 100% ulcere de vindecare (vindecă ulcerul gastric după 1-8 ședințe ulcer duodenal 12 - dupa 1-4 sesiuni).

Criterii de eficacitate a tratamentului într-un spital sunt: eradicarea HP- dispariția zabolevaniya- simptomelor și vindecarea ulcerelor scăderea eroziy- prevalenței și severitatea inflamației în esophagogastroduodenal mucoase.

După externare, pacientul cu gastrită cronică sau spital ulcer tratament reductiv peptic continua la clinica pas.

La faza de ambulatoriu de măsuri de reabilitare includ:
• Examinarea periodică (cel puțin de 2 ori pe an, primăvara și toamna) de pacienti pentru a evalua dinamica bolii și de a detecta complicații și comorbidități. Sondajul include: stejar, OAM, endoscopie, studiul secreției gastrice, testul ca HP.

• anti-tratament: conformitatea cu dieta terapeutică și de respingere modul de prelungire kureniya- furniza-a o noapte de somn la 9-10 scutirea ore- de la munca în schimburi - în special în ture de noapte, lungi și reajustare frecvente komandirovok- rta- însoțitor tratament oral zabolevanij medicamente (recepție continuă într-o doză de menținere a unui inhibitor al pompei de protoni, care este inclus în circuitul terapia de eradicare sau „la cerere“ tratament) - tratament medicamentos.

În această etapă, este utilizat pe scară largă de fizioterapie second-hand. Metodele de mai sus de tratament fizioterapeutic de pe o fază ambulatorie (o fază de decolorare exacerbare) pot fi suplimentate categorii de efecte terapeutice: aplicarea nămol terapeutic, ozocherită, regiune parafină epigastriya- baie comună (apă minerală, pin, perla, radon) - minerală potabilă apa utilizată în principal pentru tratamentul gastritei cronice și ulcerul peptic cu secreție crescută sau conservate.

Mineralul recomandată Low apă demineralizată, fără gaz, cu predominanta ionilor de sulfat sau bicarbonat având o reacție alcalină slab acid sau neutru, cum ar fi „Borjomi“, „Essentuki» № 4 „Smirnovskaya» № 1 «Slavyanovskaya». De obicei folosesc ușor încălzit apă minerală (C 38-40 °), care intensifică acțiunea lor antispastică, 150-200 ml pentru recepție.

Ulcer 12 apă minerală ulcer duodenal este luat în 1,5-2 ore după ulcer gastric edy- si gastrita cronică cu funcția conservate de acid - în 1-1,5 ore după ulcer gastric edy- si gastrita cronica, cu o funcție secretorie redusă - 15-20 de minute înainte de a mânca. Cursul de tratament - 20-24 zile. Iglorefleksoterapiya- folosit, de asemenea, terapia cu oxigen hiperbaric.

Tratamentul preventiv al gastritei cronice și ulcer peptic cel mai convenabil efectuate în sanatorii, unde este combinat cu dietă și aportul de ape minerale.

Tratamentul sanatorial al pacienților cu gastrită cronică și boala ulcer peptic este o reabilitare majoră. Acesta include o gamă largă de intervenții terapeutice destinate normalizării funcțiilor nu numai zonei gastroduodenale, ci și întregul organism.

Pacienții cu ulcer peptic prezinta urmatoarele statiuni Berezivski minerale si aprovizionare cu apa fierbinte Borjomi Druskininkay- Essentuki- Truskavets--cheie Izhevskie apele minerale și altele.

Contraindicații pentru tratamente spa sunt exprimate în timpul istoriei sângerare acută zabolevanij de până la 6 luni și tendința de a krovotecheniyam- suspectate stenoza privratnika- malignizatsiyu- primele 2 luni dupa epuizarea drastica chirurgie rezecția stomach-.

VG Leyzerman, OV Stepa, SI Krasikov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit