Boala Dementivnaya

definiție

conținut

Definiție
Informații de bază

Demența - dobândite declinul mental.

leziuni ale creierului sau dissemenirovannye difuză cauzează scăderea sindrom clinic a abilităților intelectuale.

Cuvântul „demență“ este derivat din latinescul rădăcină DE (sau de la), MENT (mintea) și ia (stare patologică).

Acest termen implică existența bolii, care afectează negativ funcția de neuroni a creierului. Principalele semne clinice de dementa sunt inhibarea de memorie pe termen scurt, și dezorientare.

Cauzele de demență găsi numeroase și foarte diverse boli. În ciuda diversității cauzelor, manifestărilor clinice ale demenței sunt similare. Dementsiya- nu este un diagnostic al bolii, ci un sindrom, care necesită stabilirea cauzelor etiologice și de a dezvolta un plan de tratament individual.

Contrar credintei populare ,, unele boli însoțite de demență sunt tratabile. În alte boli, prin tratament nu întârzie procesul de boala si pentru a compensa simptomele clinice și psihologice.

informații de bază

La pacienții cu o reducere apreciabilă a capacității mentale, în primul rând ar trebui să cautati cauze potențial tratabile de dementa. În unele cazuri, diagnosticul precoce precoce a acestor cauze îmbunătățește semnificativ prognosticul.

În ciuda faptului că multe dintre cronice, forma progresiva de dementa sunt incurabile, în unele cazuri, este posibil prognostic bun. De multe ori, pacienții vârstnici cu demență, medicii nu acorde o atenție suficientă.

Ele sunt considerate ca fiind „incurabil“, „senil“, „aterosklerotikov“, care nu mai poate ajuta, și a trimis la un sanatoriu în care pacienții sunt lipsiți de îngrijire medicală de înaltă calitate. În aceste condiții, o creștere a morbidității și a mortalității. Această situație conduce la faptul că cauzele potential diagnosticablie si tratabile de dementa trec neobservate.

Demența este mai frecventă la pacienții vârstnici (aproximativ 15%), deși nu este o consecință esențială a îmbătrânirii, o creștere a populației de vârstă în vârstă și senilă crește probabilitatea ca un medic de persoane cu deficiențe de gândire.

Aproximativ 12% din populatia SUA este de 65 de ani sau mai în vârstă. Din 1900-1975 numărul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani sa triplat, iar numărul absolut a crescut cu 7-8 ori. O tendință similară este probabil să continue în viitor.

Demența - boala mentală de bază de bătrânețe, nu norma. La persoanele în vârstă sănătoși nu este de obicei observată o inhibare semnificativă a abilităților mentale. Termenul „uitare senil benigne“ se face referire numai tulburări de memorie minore, care sunt comune in multe adulti in varsta. gradul de afectare Demența de gândire nu poate fi comparat cu norma. Capacitatea funcțională a creierului reținut uitare senil, dar a pierdut in dementa.

Folosirea termenului „senil“, în legătură cu demență la persoanele în vârstă este greșită, deoarece măști de patologie noțiunea vagă a normei de vârstă. În plus, acest termen implică ireversibilitatea statului, care, în unele cazuri pot fi vindecate.

Demența nu este sinonim cu retard mental, deoarece implică o dezvoltare mentală normală în perioada anterioară pierderea funcției mentale. De asemenea, nu folosesc termenul de „sindrom cerebral organic“, deoarece nu este specific. Diviziunea demenței în „dosenilnuyu“ și „senil“ pe baza vârstei la care primele simptome (până la vârsta de 65 ani și peste 65 de ani), este arbitrară și lipsită de sens din punct de vedere clinic.

Creșterea numărului de persoane în vârstă și persoanele în vârstă în societatea de astăzi crește interesul pentru geriatrie și boli care implică disfuncție intelectuală. Există cel puțin 50 somatic instalate, neurologice și afecțiuni psihice cauze dementivnyh (Tabel. 61).

Tabelul 61. Cauzele dementa. Clasificarea și patogeneza curability⁽¹⁾

	Cauzele dementa este potențial tratabile cu terapia specifică	Cauzele de demență, nu numai tratabile⁽²⁾
metabolic	Hipotiroidia și alte endocrinopatii Boala lui Wilson	Hipoglicemia și (sau) anoxiei
traumatic	hematom subdural Gadrotsefaliya cu presiune de deschidere normală	leziuni cerebrale⁽¹⁾
tumoare	tumoră intracraniană, primar sau metastatic	complicații sistemice cerebrale, boli tumorale
rar	anemia pernicioasă Deficitul de acid folic pelagră	Consecințele sindromului Vernike- Korsakov⁽³⁾
infecțios	abces cerebral Sifilisul terțiar, creier Hidrocefalie cu presiune de deschidere normală Meningita și encefalita endocardită bacteriană subacută;	boala Creutzfeldt-Jakob Consecințele meningita si encefalita (de exemplu, encefalita herpes)
vasculare	Dementa motivat infarcte cerebrale (mai multe accidente vasculare cerebrale repetate, de exemplu, pe baza embolism frecvente)
toxic	rău Saint Martin Intoxicație cu săruri ale metalelor grele
degenerativă		Altsgeymepa boala, boala Pick
congenital		boala Huntington

(1) Această diviziune este oarecum artificial, unele state pot aparține simultan ambelor grupuri.
(2) In multe cazuri, un tratament simptomatic.
(3) Exemplu stare în care delir acut primar pot fi prevenite și vindecate, iar ulterior maloizlechima demența cronică. Tratamentul și prevenirea snndroma Berniki-Korsakoff la alcoolici și alți pacienți cu tulburări „reprezintă varianta de aprovizionare și tratament de urgență trebuie să includă complex de vitamine, în special vitamina B1 (tiamină).

Cele mai frecvente cauze de dementa sunt boala si boala Alzheimer asemănătoare cu aceasta (de exemplu, depresia, efectele reziduale ale alcoolismului cronic, boala Pick). În plus, puteți apela o varietate de alte procese metabolice, traumatice, neoplazice și cauze infecțioase.

Aproximativ 15% dintre pacienți au realizat studii despre demență, există o boală care este potențial fi corectate prin intermediul terapiei patogenetic. Astfel de boli lot: hipotiroidism, anemie pernicioasă, deficit de acid folic, depresie emoțională, intoxicație, lichior normotensivi hidrocefalie, hematom subdural, tumori intracraniene, boli vasculare și alte forme de functii insuficienta de organ (de exemplu, inimă, plămâni, rinichi, insuficiență hepatică) .

Mai mult, 1/4 pacienți cu stări de demență sunt parțial supuse la tratament medicamentos: sifilis, hipertensiune (la pacienți care pot fi expuși la tulburări circulatorii cerebrale) și alcool. Astfel, mai mult de 1/3 din pacientii cu dementa poate fi folosit terapia patogenetic, chiar dacă acești pacienți nu poate fi vindecat complet.

In plus, unii pacienți care nu pot vindeca boala, nici să se oprească, puteți utiliza terapia simptomatică. De exemplu, la pacienții cu tratament simptomatic circulator cerebral afectata multiple pot fi utilizate după corecția corespunzătoare a diabetului zaharat și a hipertensiunii. Terapia adecvată, numit după diagnosticul corect, poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții la acești pacienți.

După stabilirea patogeneza bolii, medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul pentru a afla cauza exacta a bolii. Acest lucru este posibil, cu o combinație de istorie atentă și examen clinic, folosind cele mai noi tehnici de laborator. Tratamentul de demență este complet dependentă de corectitudinea stării de a stabili cauza, și, prin urmare, direct legate de calitatea de diagnosticare.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit