Resuscitarea în etapele de evacuare medicală

Video: Cel mai bun ghid pentru primul ajutor înainte de sosirea de urgență

Primul ajutor pe câmpul de luptă. Prin organizațiile de ajutor în această etapă depinde de salvarea multor răniți. Salubritate și instructori de sănătate cel mai apropiat, înainte de toate vor fi afectate de tulburări circulatorii și respiratorii periculoase, inclusiv cei care vor avea nevoie de resuscitare. Este important pentru o înțelegere clară a secvenței măsurilor de prim ajutor, care trebuie să înceapă întotdeauna cu eliminarea tulburărilor respiratorii acute, oprirea sângerării, iar în unele cazuri cu comprimari piept.

Va fi o greșeală fatală pentru a începe primul ajutor cu aplicarea plasturelui sau anvelopa afectată, care are obstrucție a căilor respiratorii ca urmare a deplasării limbii sau aspirarea sângelui, mucus, corpuri străine.

Durata de recuperare în lupta Zero va fi întotdeauna limitată și este puțin probabil să fie posibil să plătească pentru mai mult de 5-10 minute. Dacă resuscitarea cu succes afectate de evacuare prioritate au nevoie și, eventual, mijloacele cele mai blânde de transport.

complex de Resuscitare posibil, în condiții favorabile de pe câmpul de luptă, este după cum urmează.
1. Recuperarea cailor respiratorii permeabilitatii: pentru a elimina rădăcina limbii (pentru a avansa maxilarul inferior), dezvăluie gura victimei, pentru a produce toaleta cavității bucale și nazofaringe.
2. Menținerea permeabilității căilor aeriene: introduceți n fixa tub în formă de S și conducta.
3. Oprire sângerare externă.

AFFECTED îndura în spațiu de colectare răniți. secvența de BMP n natura măsurilor pentru restaurarea și menținerea activității inimii și respirația este fundamental aceeași, dl cab pe câmpul de luptă. Cu toate acestea, capacitățile de paramedic sunt mai mari decât compania comandantul medic pe câmpul de luptă. În special, respirația artificială expirator relativ frecvent pot fi efectuate prin tub în formă de S sau conductă. De la paramedic BMP necesar pentru a elimina grad periculos de tulburări respiratorii în pneumotoraxului deschis folosind bandaje de etanșare.

O altă provocare este livrarea promptă a afectat în instituțiile în care acestea vor fi furnizate de resuscitare calificat mai deplin.

post-ajutor de regiment. La prima etapă de îngrijire medicală, precum și posibilitatea de resuscitare complexe antișoc este mult îmbunătățită. Tot personalul medical AMP trebuie să fie bine instruiți și să posede tehnica impecabilă de resuscitare cardiopulmonara. Ca pa etapele anterioare pentru resuscitare respiratorie are nevoie urgentă de diagnostic al cauzelor de încălcări critice ale schimbului de gaze și o oprire imediată.

salutare viață poate fi îndepărtarea rădăcinii limbii, eliminarea la timp a obstrucției căilor respiratorii traheo-bronsice si asigura complet. Cu aceste măsuri și ineficiența aparent eșec al respirației spontane este dată pasul POM, în unele cazuri otrazhetsya posibila ventilație mecanică prin intermediul blănii respiratorie (sac cu ventil), și, uneori, un aparat respirator.

Cea mai eficientă măsură este de a restabili intubare respirație - lăsând în lumenul acestuia la diferite perioade ale tubului endotraheal cu cauciuc umflate balon-obturatoare. Această procedură vă permite să hotei complet aspirate conținutul electrice sau cu pedale patologice ale lumenul sistemului respirator în totalitate și pentru a preveni încălcarea repetată a permeabilitatii, și - să faciliteze în mod semnificativ de respiratie prin oprirea anatomice „spațiul mort“.

Cu toate acestea, condițiile de intubație în SRL va fi posibilă numai în echipamentul suplimentar al acestei etape.

Cu amenințarea tot mai continuă a intra in lumenul tractului respirator de sânge, lichidul cefalorahidian, și este imposibil să iasă din situația prin intubare în PMP pansament ar trebui să se facă fără întârziere traheostomie.

Pentru un număr de afectat cu probleme respiratorii necesită evacuarea din stânga în lumenul tubului endotraheal căilor respiratorii sau prin canulă traheostomie. Este important să-i împiedice alunecarea sau deplasarea inflexiune, precum și obstrucție a lumenului. Pentru a atinge acest obiectiv trebuie să fie prevăzută o fixare sigură a tubului (canulă), poziția orizontală a afectat supraveghere medicală ventuze excitație posibilitate.

PPM măsuri de urgență pentru eliminarea tulburărilor respiratorii acute trebuie să fie adesea afectate cu leziuni grave ale craniului si a creierului, cu răni și leziuni ale gâtului și a pieptului. Mai puțin eficiente aceste măsuri sunt insuficienta respiratorie, care a dezvoltat AP împotriva pierderii de sânge semnificative. efect Dovada terapiei de fluid poate fi de așteptat doar în cazul în care se oprește sângerarea.

Infuzia de plasma se efectuează expandoare într-unul - sub două venă presiune, jet și într-o astfel de cantitate care ridica nivelul tensiunii arteriale sistolice peste 100 mm Hg. Art. într-un timp scurt (15-20 minute). Viteza de perfuzare la nivelul zero, a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială atunci când sunt asociate cu pierderi masive de sânge) trebuie să fie mai mică de 500 ml per 1 minut. Rezervele de sânge sunt limitate la PMP.

Prin urmare, mass-media principală de perfuzie sunt diferite de plasmă. Deoarece acesta din urmă este utilizat polivinol, polyglukin, zhelatipol, soluție salină polyionic (Riigera etc.), soluție salină fiziologică, soluție de glucoză 5%. În etapa trebuie preferate condițiile de tratament înlocuitorii de plasmă sintetice cu o dimensiune moleculară mare, care sunt deținute pentru o lungă perioadă de timp, în linia de circulație și, prin urmare, capabile să mențină tensiunea arterială pentru o lungă perioadă de timp.

În timpul triajului efectuat PPM întotdeauna necesar pentru a selecta grupul afectat, în care baza simptom șoc sever este o violare a integrității organelor interne și hemoragii interne au continuat, numai chirurgical de unică folosință. Aici volumul de măsuri de tratament conservator ar trebui să fie minime. Principiul de bază al acestui ajutor este afectat medsb de livrare (OMO) pentru tratamentul chirurgical de urgență.

Transportul de PMP pentru etapa următoare ar trebui să fie la fel de rapid și blând. Grav afectată ar trebui să fie pe o targă într-o anumită poziție, în răni și leziuni la piept - într-un semi-șezând, craniul - într-un mod strict orizontal, dar cu un capăt ridicat capul, cu rădăcina limbii - pe de o parte, cu capătul masiv cap exsanguinare trebuie să fie omise, în cazul în care deteriorat pelvină schelet - oferă flexie moderată a ambelor articulații șold.

batalion medico-sanitar (OMO). Volumul de resuscitare pas această etapă include o serie de măsuri în următoarele domenii. diagnostic cuprinzătoare și exactă a naturii și întinderii daunelor anatomice - cauza principală a disfuncțiilor severe. Determinarea adâncimii tulburărilor, precum și gradul de compensare a vieții de bază funcționează restabilirea de urgență a respirației și a circulației (resuscitare cardiopulmonara). Restaurarea căilor aeriene, lichidarea gemoppevmotoraksa, netezirea ușor, combaterea atelectazia, oxigen, intubare, traheostomie, respirația auxiliară, ventilație mecanică - este o prioritate de top în același timp, luarea de măsuri pentru a elimina hipovolemie.

Ar trebui să caute să ridice tensiunii arteriale la un nivel sigur, astfel încât, după 20-30 de minute pentru a începe rezolvarea a doua problemă - prin transfuzii de sânge pentru a realiza îmbunătățirea calitativă a compoziției sângelui, pentru a ridica hematocritul la o limită în condiții de siguranță (30-35%). Corectarea modificărilor acide, echilibrul hidro-electrolitic, proteine și alte dezvoltări este, de asemenea, o sarcină importantă. complex de Resuscitare include, de asemenea, măsuri pentru eliminarea consecințelor intoxicației, menținerea funcției excretorii renale, precum și monitorizarea continuă a activităților de restul organelor majore și a sistemelor

spitale de teren si spitale stationar in partea din spate. Ca și în etapele anterioare, organizarea de afaceri cruciale, subordonate principiul de bază - pentru a menține disponibilitatea constantă pentru eliminarea de urgență a tulburărilor vitale în afectate la internare (în procesul de sortare), în timpul unei operațiuni în tratamentul ulterior post-operatorie. Atunci când sortarea ar trebui să fie identificate afectate cu încălcări critice ale respirației și a circulației sângelui. O stare de moarte clinică este o indicație pentru resuscitare cardiopulmonara imediat la fața locului (în camera de sortare, sala de așteptare). Rămânând rănit cu tulburări vitale introduse în separarea de operare sau antișoc (terapie intensivă) (camera).

În cazul în care cauza starea terminalului este deteriorat, numai chirurgical de unică folosință, îngrijirile de urgență coincide practic cu inducerea anesteziei și chirurgie (leziune cardiaca, hemoragii interne și externe, hematom intracranian și colab.). Principalul mijloc de restabilire a schimbului de gaze adecvate, în același timp, servește ca o intubare de urgență, aspirație trehobronhialpaya atentă, ventilație mecanică.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit