Utilizarea allofibroblastov cultivate pentru tratamentul cu laser rănilor

Utilizarea allofibroblastov cultivate pentru tratamentul cu laser a rănilor după dermabraziune

Una dintre indicațiile pentru laser resurfacing este prezenta cicatrici post-traumatice și post-arsuri. REZUMAT laser resurfacing este eliminarea straturilor vechi de celule, având ca rezultat îndepărtarea țesutului cicatriceal și compoziția de reînnoire a celulelor pielii. Ca rezultat, rumen devine mai elastică și semnificativ redusă în dimensiune. lustruire laser distruge treptat țesutului conjunctiv și stimulează un număr de celule de a diviza subiacente.

Am observat 75 de pacienți cu uloid după leziuni și arsuri între 14 și 54 de ani mecanice. Toți pacienții au fost tratați cu laser cicatrici folosind karbondioksidnogo. Dimensiunea Cicatrice a variat 2-150 cm2. Menținerea rănilor postoperatorii cu laser a fost efectuat cu ajutorul unui pansamente umede uscare cu antiseptice. Acești pacienți au fost epitelizarea cea mai mare parte marginală a rănilor în termeni de 15-20 de zile. In 34 afectate imediat dupa dermabraziune, procedurile cu laser efectuate pe culturi de celule de transplant de suprafață rănii înmuiere timp de 3 zile. Apoi a efectuat gestionarea obișnuită a rănilor. La acești pacienți, împreună cu o epitelizare vindecare marginală a observat apariția de focare (0,2 până la 0,5 cm în diametru), la suprafața plăgii până la 4-5 zile. Analiza comparativă a fost realizată în similară (în profunzime și dermabraziunea zonă) situații. Spre deosebire de metoda convențională de efectuare rănilor folosesc culturi allofibroblastov posibil pentru a realiza epitelizarea completă în termen de 9-10 zile. restaurare timpurie a integrității pielii, în plus față de o reducere semnificativă a duratei tratamentului a dus la rezultate bune cosmetice.
Reepitelizare poate avea loc doar prin divizarea celulelor viabile din stratul bazai al epidermei.

Cu toate acestea, cu un tratament cu laser profund ucis în lustruire nu este numai celulele pielii, dar, de asemenea, celule ale dermului, astfel încât celulele bazale, care devin baza unei noi epiderm, migrează de la marginile rănii, care acoperă treptat întreaga zonă de deteriorare. În consecință, rata de vindecare rana este invers proporțională cu zona de măcinare. Pentru celulele din stratul bazal de a migra de pe suprafața pielii, sunt necesare anumite condiții: o matrice suport format din fibre de colagen, complexe de proteine carbohidrati (proteoglicani, glicozaminoglicani, glicoproteine) - factori de creștere și alte molecule de semnalizare care stimulează multiplicarea și migrarea kletok- umed mediu, care permite celulelor să migreze și să facă schimb de molecule de semnalizare. Construcția matricei de referință sunt angajate în celule ale dermului - fibroblaste. Ei se mișcă la suprafața pielii, dizolvarea enzime de colagen denaturat și de stabilire a noi fibre pentru a înlocui pe cele deteriorate. Cu cât mai adânc daunele termice la nivelul dermului, calea mai trebuie să se deplaseze fibroblaste. Fibroblastele de lucru de construcție a ajuta la macrofage, care lupta impotriva infectiilor, distruge tesutul necrozat, secretat molecule de semnalizare. Pentru a schimba pe piele în condiții de siguranță, este necesar să se evalueze în mod adecvat capacitatea de regenerare a zonei de piele pentru a determina adâncimea povrezhdeniya- maxim admisibilă control precis adâncimea de deteriorare în timpul procedurii, exclude colonizarea zonei tratate posibil și pentru a preveni activarea focarelor latente de infecție. A se evita uscarea suprafeței rănii, deoarece acest lucru va complica mișcarea celulelor și de a le împiedica schimbul de molecule de semnalizare.

Regenerarea suprafeței rănii poate fi accelerată prin acoperiri moderne pentru răni care creează condiții favorabile pentru reepithelialization. Scopul principal al acestor acoperiri - pentru a menține umiditatea constantă la suprafața plăgii, pentru a asigura schimbul de gaze normale și de protecție de la bacterii, stimulează migrarea și divizarea celulelor pielii. În acest scop, hidrogelurile utilizate - polimeri sintetici sau naturali care pot lega cantități mari de lichid. Acestea sunt aplicate pe rana sub forma de gel final. La lipsa exudatului în plagă o astfel de acoperire asigură umectare, iar când exsudație excesivă absoarbe excesul de lichid. Hidrogeluri companii diferite variază în capacitatea lor de a lega apa și de a absorbi mirosurile și țesutului necrozat. Mai mult, în hidrogelurile sunt introduse adesea ingrediente active suplimentare, cum ar fi conservanți, antioxidanți, imunostimulante, activatori divid kletok- transparente - un filme semipermeabile pe bază de siliconi sau din polietilenă, care oferă protecție împotriva bacteriilor bobinate si retine umezeala. Filmele sunt permeabile la gaze și, prin urmare, nu interferează cu respirația pielii. Foliile transparente sunt convenabile, deoarece acestea sunt ușor vizibile prin suprafața plăgii, care permite medicului sa monitorizeze acoperiri sale zazhivleniem- pe baza de colagen - membrana bazală imitație (de exemplu, piele artificială Integra). Folosit pentru a accelera re-epitelizarea peste zone mari de piele. Baza acestor acoperiri cuprind fibre de colagen, care sunt acoperite cu stratul interior de glicozaminoglicani (condroitin-6-sulfat sau acid hialuronic) și exterioare - polimeri de silicon. După refacerea suprafeței pielii necesită o atenție deosebit de atentă.

Este obligatoriu să utilizeze produsele de protectie solara cu cel mai mare factor de protecție. Când hiperpigmentarea recomandat agenți de înălbire care conțin hidrochinonă. În această etapă, este de asemenea necesar să se folosească un mijloc de fixare pentru piele și corp ca întreg. Prevent riduri noi ajută antioxidanți, Stimulenți sinteza de colagen și glicozaminoglicani. Îngrijirea pielii în perioada pre- și postoperatorie este recomandabil să se folosească un linii de produse cosmetice profesionale, care sunt proiectate special pentru acest scop.

Bogosyan RA, Arefyev IY, Aleynik DY
FSI "NIITO Roszdrav", Nijni Novgorod

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit